Asp Viper (Vipera aspis) Envenomation: Experience of the Marseille Poison Centre from 1996 to 2008

A retrospective case review study of viper envenomations collected by the Marseille’s Poison Centre between 1996 and 2008 was performed. Results: 174 cases were studied (52 grade 1 = G1, 90 G2 and 32 G3). G1 patients received symptomatic treatments (average hospital stay 0.96 day). One hundred and six (106) of the G2/G3 patients were treated with the antivenom Viperfav* (2.1+/-0.9 days in hospital), while 15 of them received symptomatic treatments only (plus one immediate death) (8.1+/-4 days in hospital, 2 of them died). The hospital stay was significantly reduced in the antivenom treated group (p < 0.001), and none of the 106 antivenom treated patients had immediate (anaphylaxis) or delayed (serum sickness) allergic reactions. Conclusion: Viperfav* antivenom was safe and effective for treating asp viper venom-induced toxicity

Intoxications volontaires mortelles (expérience du Centre antipoison de Marseille sur dix ans)

AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Pediatric cannabis poisonings in France more and more frequent and severe

International audienceContext: Accidental pediatric cannabis poisonings are an incidental effect of cannabis use. The average THC content of cannabis resin and the number of consumers are rising sharply in the USA and in most European countries. The objective is to study the evolution of prevalence and severity of pediatric exposures to cannabis in France.Method: This is a retrospective observational study of cases detected by French poison centers between January 1st 2010 and December 31st 2017 of cannabis exposure by ingestion in children aged ten or younger. The clinical severity was assessed using the Poisoning Severity Score (PSS). The criteria used for assessing the overall severity were as follows: PSS ≥ 2, admission to pediatric intensive care, coma and respiratory depression (univariate and multivariate logistic regression).Results: A total of 965 cases of poisoning were covered. The annual average number of cases was 93 between 2010 and 2014 and 167 between 2015 and 2017. The median age was 15 months (range, 6 months-10 years) and the sex ratio was 1:1. The form of cannabis ingested was mainly resin (75%). During the period covered by the study, 26.1% of children (n = 252) presented with a PSS ≥ 2, 4.5% (n = 43) coma, 4.6% (n = 44) with respiratory depression and 11.7% (n = 113) were admitted into pediatric intensive care (out of 819 hospitalizations). No fatal cases were reported. In comparison to the 2010-2014 period, the length of hospital stays was significantly higher (p &lt; 0.0001) and the comas were significantly deeper (lower score on the Glasgow coma scale, p &lt; 0.005) in 2015-2017. Following adjustments made for the sex, age and weight of the children, the data show that the severity of the poisonings was significantly greater in 2015-2017 in terms of PSS score, the number of comas and monitoring in intensive care (p &lt; 0.001).Conclusion: The data indicates a significant increase in the number of cases of pediatric exposure to cannabis and a rise in the seriousness of poisonings between 2010 and 2017

Strychnine, old still actual poison: description of poisoning cases reported to French Poison Control Centers over the past thirteen years

In January 2020, a fatal case of strychnine exposure has been reported to our Poison Control Center (PCC), highlighting that strychnine poisoning is still occurring. This poisoning led us to collect the cases of strychnine poisoning reported to the French PCC. During the last thirteen years, we encountered 94 cases of strychnine poisoning. The circumstance of exposure was mainly suicide attempts. Strychnine blood levels were documented for 11 of the 94 cases. During the period of the study, 15 deaths occurred that led us to consider that strychnine exposure is a rare but serious poisoning

Increased severity associated with tallowamine in acute glyphosate poisoning

International audienc

Temporal trends in calls for suicide attempts to poison control centers in France during the COVID-19 pandemic: a nationwide study

International audienceConcerns have been raised about early vs. later impacts of the COVID-19 pandemic on suicidal behavior. However, data remain sparse to date. We investigated all calls for intentional drug or other toxic ingestions to the eight Poison Control Centers in France between 1st January 2018 and 31st May 2022. Data were extracted from the French National Database of Poisonings. Calls during the study period were analyzed using time trends and time series analyses with SARIMA models (based on the first two years). Breakpoints were determined using Chow test. These analyses were performed together with examination of age groups (&lt;= 11, 12-24, 25-64, &gt;= 65 years) and gender effects when possible. Over the studied period, 66,589 calls for suicide attempts were received. Overall, there was a downward trend from 2018, which slowed down in October 2019 and was followed by an increase from November 2020. Number of calls observed during the COVID period were above what was expected. However, important differences were found according to age and gender. The increase in calls from mid-2020 was particularly observed in young females, while middle-aged adults showed a persisting decrease. An increase in older-aged people was observed from mid-2019 and persisted during the pandemic. The pandemic may therefore have exacerbated a pre-existing fragile situation in adolescents and old-aged people. This study emphasizes the rapidly evolving situation regarding suicidal behaviour during the pandemic, the possibility of age and gender differences in impact, and the value of having access to real-time information to monitor suicidal acts

Produits du tabac, produits connexes et arômes - Analyse des cas enregistrés par les centres antipoison (de janvier 2017 à décembre 2022): Rapport d’étude de toxicovigilance

Citation suggérée : Anses. 2023. Produits du tabac, produits connexes et arômes. Bilan des cas rapportés aux centres antipoison du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022. Autosaisine 2023-AUTO-0121. Anses, Maisons-Alfort, 37 p.Le marché des produits du tabac, des produits connexes (ne contenant pas de tabac mais de la nicotine), et des arômes pour les parfumer ne cesse de se diversifier. Parmi eux, cinq types font l’objet d’appels aux Centres antipoison (CAP) mais à ce jour, aucun bilan n’en avait été dressé. Il s’agit du tabac à chauffer (bâtonnets de tabac chauffés), du tabac à mâcher (encore appelé tabac à chiquer), du snus (sachets de tabac à usage oral, à placer entre la lèvre et la gencive), plus récemment des sachets de nicotine (sans tabac à usage oral, à placer également entre la lèvre et la gencive),et des billes aromatiques (à insérer dans le filtre de cigarettes).Le bilan de ces appels aux CAP entre le 1 er janvier 2017 et le 31 décembre 2022 a recensé 295 cas : 12 cas pour le tabac à chauffer, 98 pour le tabac à mâcher, 47 pour le snus et sachets de nicotine et 138 cas pour les billes aromatiques. Hormis pour le tabac à chauffer et à mâcher dont le nombre d’appels évoluait peu dans le temps, le nombre de cas n’a cessé d’augmenter depuis 2020 pour le snus, les sachets de nicotine et les billes aromatiques. L’étude a montré que les jeunes enfants étaient les plus concernés par des ingestions accidentelles de bâtonnets de tabac à chauffer et detabac à mâcher (âge médian : 1 an) ou de billes aromatiques (âge médian : 3 ans). Les adolescents étaient davantage concernés par une consommation intentionnelle de snus ou de sachets de nicotine (âge médian : 14 ans). Les adultes étaient plus rarement concernés par de ces deux types de produits ou par l’ingestion accidentelle de billes aromatiques au moment de leur utilisation dans des cigarettes. Dans 54,6 % des cas, les personnes présentaient des symptômes dont 82,6% étaient de gravité faible. Les cas de gravité moyenne correspondaient à un syndrome nicotinique plus sévère(vomissements prolongés avec risque de déshydratation, convulsions, troubles de la conscience, hypotension ayant nécessité un remplissage vasculaire), chez des enfants ayant ingéré accidentellement du tabac à chauffer (un enfant d’un an) et du tabac à mâcher (15 enfants de 6 mois à 7 ans), et chez dix adolescents ayant consommé du snus ou des sachets de nicotine dont huit d’entre eux en milieu scolaire. Concernant les billes aromatiques, après ingestion, un enfant de 3 ans avait présenté des symptômes de gravité moyenne (vomissements persistants). Quatorze cas correspondaient à des projections oculaires de gravité faible à l’origine de douleurs et de rougeurs oculaires.Le nombre des cas est probablement sous-estimé. Une attention particulière doit être portée aux sachets de nicotine qui n’entrent pas dans un cadre règlementaire spécifique en France, ni même harmonisé en Europe. Ces produits, par leurprésentation, peuvent être confondus avec du snus. La vente de ces deux types de produits est fortement promue sur les réseaux sociaux et s’adresse à une population jeune, sous-estimant les risques d’intoxication aiguë ou à moyen et long terme, de dépendance. Il est important de sensibiliser la communauté éducative, les professionnels de santé et l’entourage à ces risques liés à l’exposition à la nicotine

Inhalation récréative de substances volatiles - Étude des cas rapportés aux Centres antipoison entre le 1er juillet 2013 et le 31 décembre 2019: Rapport d’étude de toxicovigilance

Citation suggérée : Anses. 2022. Inhalation récréative de substances volatiles. Étude des cas rapportés aux Centres antipoison entre le 1er juillet 2013 et le 31 décembre 2019 (saisine 2019-SA-0217). Maisons-Alfort : Anses, 41 p.En juin 2012, à la suite du décès par asphyxie d’un adolescent dans un contexte d’inhalation volontaire de déodorant, des représentants de la Direction générale de la santé (DGS), de l’Agence régionale de santé (ARS) Bretagne, des Centres antipoison (CAP), de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) et de l’Institut de veille sanitaire (actuellement Santé Publique France) avaient demandé une évaluation de l’ampleur de cette pratique d’inhalation récréative. Les décès rapportés par les réseaux de toxicovigilance et d’addictovigilance étaient souvent associés à une utilisation détournée degénérateurs d’aérosols.Les produits manufacturés concernés par l'usage récréatif de substances volatiles sont nombreux et variés. Peuvent ainsi être listés les générateurs d'aérosols (déodorant, désodorisant, laque, dépoussiérant...), certaines colles, les combustibles pour briquets, les produits de nettoyage à sec, les dissolvants à ongles, les blancs correcteurs, les stylos marqueurs ou encore l'essence. Les substances chimiques qu'ils contiennent sont égalementmultiples avec, par exemple, du propane, butane, tétrafluoroéthane, toluène ou trichloréthylène.A la suite de cette alerte, une analyse des cas du réseau d'addictovigilance avait été initiée. Elle portait sur la période allant du 1 er janvier 2000 au 30 juin 2013 et faisait état de 59 cas d’usage récréatif de substances volatiles (CEIP-A de Lyon, 2014). La répartition des cas dans cette étude montrait une prédominance de l’utilisation des aérosols chez les plus jeunes. Un travail similaire avait été réalisé par les CAP sur la même période, mettant en évidence plusieurs centaines de cas d’inhalation récréative de substances volatiles, majoritairement à partir de générateurs d’aérosols (déodorants et dépoussiérants) (travail non publié).Face à l'augmentation ces dernières années de cas marquants d’après les CEIP-A, l’ANSM a mis à jour l'enquête d'addictovigilance concernant les solvants volatils (à l'exception du protoxyde d'azote et des poppers qui font l'objet d'enquêtes d'addictovigilance dédiées) et a souhaité la compléter avec les données des CAP. Ce rapport porte sur les cas rapportés aux CAP du 1 er juillet 2013 jusqu'au 31 décembre 2019

Ingestion de billes d’eau Analyse des cas enregistrés par les Centres antipoison du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019: Rapport d’étude de toxicovigilance

Les billes d’eau ou perles d’eau, formées de polymères superabsorbants (PSA), sont vendues pour un usage décoratif, pour l’hydratation des plantes, comme composants de jouets voire en tant que jouets à part entière. Elles peuvent également être employées pour des utilisations ludiques ou créatives. Par immersion dans l’eau, ces billes de PSA ont la propriété d’augmenter de volume, jusqu'à plusieurs centaines de fois à partir de leur volume déshydraté. En effet, les PSA sont des hydrogels, c’est-à-dire des polymères qui ont la capacité d’absorber plusieurs centaines de fois leur masse en eau. Ils ont été utilisés dès les années 1960 en agriculture pour maintenir l’humidité des sols. Leurs usages ont ensuite été élargis comme agent de rétention des liquides dans les couches pour bébés ou les protections hygiéniques. Souvent multicolores, ces billes de PSA sont attractives pour de jeunes enfants qui peuvent les confondre avec des bonbons et les avaler. Si elles n’ont pas atteint leur taille maximale au moment où l’enfant les avale, elles peuvent continuer à gonfler dans le tube digestif et causer une occlusion intestinale.En 2017, les autorités de santé de Guyane avaient alerté le public sur la circulation de sachets de billes colorées sous l’appellation « Seven Color Crystal Ball » dans une école et le risque de confusion avec des bonbons (ARS Guyane, 2017).C’est dans ce contexte qu’un décès par occlusion intestinale chez un enfant de deux ans a été déploré en France en 2019Suite à cela, fin décembre 2019, la Direction Générale de la Santé (DGS), la Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (DGCCRF) et l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) alertaient les consommateurs sur le danger de ces produits. Uncommuniqué de presse2 a été rédigé à partir des cas enregistrés par les centres antipoison (CAP) entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2019 (Anses, 2019). Le présent document constitue le rapport descriptif de ces cas. Le communiqué a été relayé à l’Union nationale des associations familiales, au réseau de professionnels de la périnatalité, de la protection materno-infantile et à l’éducation nationale, pour qu’il soit diffusé au personnel enseignant