Multiple Pathway-Based Genetic Variations Associated with Tobacco Related Multiple Primary Neoplasms

BACKGROUND: In order to elucidate a combination of genetic alterations that drive tobacco carcinogenesis we have explored a unique model system and analytical method for an unbiased qualitative and quantitative assessment of gene-gene and gene-environment interactions. The objective of this case control study was to assess genetic predisposition in a biologically enriched clinical model system of tobacco related cancers (TRC), occurring as Multiple Primary Neoplasms (MPN). METHODS: Genotyping of 21 candidate Single Nucleotide Polymorphisms (SNP) from major metabolic pathways was performed in a cohort of 151 MPN cases and 210 cancer-free controls. Statistical analysis using logistic regression and Multifactor Dimensionality Reduction (MDR) analysis was performed for studying higher order interactions among various SNPs and tobacco habit. RESULTS: Increased risk association was observed for patients with at least one TRC in the upper aero digestive tract (UADT) for variations in SULT1A1 Arg²¹³His, mEH Tyr¹¹³His, hOGG1 Ser³²⁶Cys, XRCC1 Arg²⁸⁰His and BRCA2 Asn³⁷²His. Gene-environment interactions were assessed using MDR analysis. The overall best model by MDR was tobacco habit/p53(Arg/Arg)/XRCC1(Arg³⁹⁹His)/mEH(Tyr¹¹³His) that had highest Cross Validation Consistency (8.3) and test accuracy (0.69). This model also showed significant association using logistic regression analysis. CONCLUSION: This is the first Indian study on a multipathway based approach to study genetic susceptibility to cancer in tobacco associated MPN. This approach could assist in planning additional studies for comprehensive understanding of tobacco carcinogenesis

Redovisningens anpassning till småföretagen - En studie av Obligatorisk redovisning av sjukfrånvaro

Syfte: Huvudsyftet med denna studie är att utreda och analysera i vilken utsträckning Obligatorisk redovisning av sjukfrånvaro är anpassad till småföretagen. Uppsatsen har även ett underliggande syfte, vilket består i att undersöka och beskriva småföretagens åsikter och attityder gentemot Obligatorisk redovisning av sjukfrånvaro. Metod: Kunskapssyftet i uppsatsen är explorativt och det har gripits an med hjälp av en induktiv metod. Studien har till störst del genomsyrats av den kvalitativa metoden för att skapa en större förståelse för problemområdet, men även vissa inslag av den kvantitativa metoden återfinnes i uppsatsen. Förstudien utgjordes av intervjuer på 6 stycken småföretag i Skåne De framkomna resultaten låg sedan till grund för den enkät som sändes ut till sammanlagt 150 småföretag i Skåne. Slutsatser: Efter genomförd analys utifrån begreppen kostnad och värde drar vi slutsatsen att värdet av den obligatoriska redovisningen av sjukfrånvaro inte i tillräcklig utsträckning överstiger kostnaderna för den samma. Därmed anser vi inte att tillräcklig anpassning har gjorts till småföretagens förhållanden vid utformandet av redovisningen

Redovisning av humankapital - en studie av dess jämförbarhet, relevans och tillförlitlighet i åtta publika företag

Redovisning av humankapital är idag föremål för en livlig debatt inom akademiska kretsar och inom normgivande institutioner. I denna uppsats har vi gjort en undersökning innefattande åtta publika företags årsredovisningar och den frivilliga redovisningen av humankapitalet som de lämnar där utifrån dess jämförbarhet, relevans och tillförlitlighet. Dessa företag är FöreningsSparbanken, Nordea, ReadSoft, Sigma, Skandia, SKF, Volvo och WM-Data. Våra kvalitativa undersökningar har grundat sig på ett ramverk skapat för en liknande undersökning av den australiensiska professorn James Guthrie, vilket även anammats av den irländska professorn Niamh Brennan i hennes undersökning på Irland. Denna modell är utformad för att undersöka hela det intellektuella kapitalet, men den del av ramverket vi har använt oss utav är den del som berör humankapitalet. Våra slutsatser är att utifrån våra undersökningar kan vi se en stor spridning i omfattningen av redovisningen, men även en viss skillnad mellan branscher. Vi har även kunnat se skillnader mellan vår undersökning i Sverige, Guthries i Australien och Brennans på Irland. Det är framförallt spridningen på de mått som vi använt oss utav som är det mest beaktansvärda. Trots att det inte finns några regler eller rekommendationer av hur humankapitalet ska redovisas, lämnar vissa företag i vår undersökning mycket information i sina årsredovisningar. Informationen i årsredovisningarna är godtycklig från företagens sida och en ansenlig del av denna information är att betrakta såsom marknadsföring. I den aktuella debatten är det några forskare som förespråkar en standardisering av redovisningen. Vi motsätter oss en standardisering, då denna form av redovisning av humankapital befinner sig i ett tidigt utvecklingsstadium. Någon tydlig praxis existerar inte idag och därmed ser vi inte den som jämförbar, relevant och tillförlitlig

Construction and validation of an educational booklet on fundamental pelvic exercises for women with urinary incontinence

Female urinary incontinence is a multifactorial condition characterized by involuntary urinary loss. For its control, strengthening the pelvic floor muscles is necessary. Thus, the guidance provided through available educational material is an essential tool to facilitate the dissemination of knowledge and acceptance by the population. The study aims to create and to validate an educational booklet on fundamental pelvic exercises for women with urinary incontinence. This is a methodological study that was submitted to six expert evaluators in the area, for the content validity of the material using the Content Validity Index (CVI). Afterward, for validation with the target population, the booklet was applied to 30-women users of the Brazilian Unified Health System (SUS) and who underwent gynecological monitoring in health units. The CVI of the educational booklet ranged from 0.71 to 1.00. The evaluators made observations regarding the appearanceand content of the booklet, which were accepted for the final version. In the pretest, women understood the imagesand the text, 83.3% of them judged the cover as attractive and all women  agreed that the sequence,  organizational  structure, and understanding of the sentences were adequate. The illustrations were easy to understand and 100% agreed that the necessary subjects were fully  addressed and the majority (96.6%)were motivated to read. The elaborated instrument proved to be effective for its use, because it meets the reality and the health need.A incontinência urinária feminina é uma condição multifatorial caracterizada pela perdainvoluntária de urina. Para seu manejo, é necessário o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Logo, a orientação por meio de material educativo disponível é uma ferramenta essencial para facilitar a transmissão do conteúdo e a adesão da população. Assim, o objetivo do trabalho foi desenvolver e validar uma cartilha educativa sobre exercícios pélvicos fundamentais para mulheres com incontinência urinária. Estudo metodológico, submetido a seis avaliadores experts na área, para a validade de conteúdo do material com o uso do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Posteriormente foi aplicado em 30 mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) e que realizavam acompanhamento ginecológico nas unidades de saúde para validação com a população-alvo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local sob o parecer no 4.099.724. O IVC da cartilha educativavariou de 0,71 a 1,00. Os especialistas fizeram observações referentes à aparência e ao conteúdo do material, as quais foram acatadas para a versão final. No pré-teste, as mulheres entenderam as imagens e o texto, 83,3% julgaram a capa como chamativa e todas concordaram que a sequência, a estrutura organizacional e a construção das frases estavam adequadas. As ilustrações foram de fácil compreensão e 100% afirmaram que foram totalmente abordados os assuntos necessários; a grande maioria (96,6%) relatou motivação para leitura. A cartilha confeccionada mostrou-se adequada para orientação de mulheres com incontinência urinária, pelo seu conteúdo coerente com a realidade e com a necessidade de saúde.La incontinencia urinaria femenina es una afección multifactorial  caracterizada por la pérdida involuntaria de orina. Para su tratamiento, es necesario fortalecer los músculos del suelo pélvico. Para ello, la orientación mediante material  educativo disponible es una herramienta fundamental para facilitar la transmisión de contenidos y la adherencia de la población al tratamiento. Ante esto, el objetivo de este trabajo fue desarrollar y validar un folleto educativo sobre ejercicios pélvicos esenciales a las mujeres conincontinencia urinaria. Este es un  estudio metodológico, presentado a seis expertos en el área, para la validez de contenido del material utilizando el Índice de Validez de Contenido (IVC). Posteriormente, para validarlo se aplicó a 30 usuarias del Sistema Único de  Salud (SUS) que se encontraban en seguimiento ginecológico en las unidades de salud. El estudio fue  aprobado por el Comité de Ética en Investigación local bajo la opinión n.º 4.099.724. El IVC del folleto educativo osciló entre 0,71 y 1,00. Los expertos formularon observaciones sobre el aspecto y los contenidos del material, los cuales fueron aceptados para la versión final. En el pretest, las mujeresentendieron las imágenes y el texto, el 83,3% juzgaron llamativa la portada y todas coincidieron en que la secuencia, la estructura organizativa y la construcción de las frases estaban adecuadas. Las ilustraciones fueron fáciles de entender en el folleto, que abarcó el 100% de los temas esenciales; y la mayor parte (96,6%) de ellas reportaron motivación para leerlo. El folleto elaborado resultó ser adecuado para orientar a las mujeres con  incontinencia urinaria, por sus  contenidos acordes con la realidad y la necesidad de salud de esta población

Sudden bilateral hearing loss in gastric cancer as the only symptom of disease

Zoran Rakusic,1 Ana Misir Krpan,1 Darija Stupin Polancec,2 Antonia Jakovcevic,3 Vesna Bisof1 1Department of Oncology, University Hospital Center Zagreb, 2Fidelta Ltd for Research and Development, 3Department of Pathology, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia Abstract: This paper reports a case of sudden bilateral deafness as the first symptom of gastric cancer, an extremely rare and atypical clinical situation. Because common signs of stomach cancer were absent, the patient was first evaluated in the Department of Otolaryngology, University Hospital Center, Zagreb. Only after expanded diagnostic evaluation and rapid progression of the disease in such a case is a malignant tumor suspected. Treatment is mostly ineffective. The unusual presentation of the disease and the rapid course may indicate a hereditary predisposition. Inactivation of tumor suppressor gene DFNA5 was found in 50% of gastric cancers, but of a non-metastasized phenotype. Inactivated DFNA5, otherwise described in hereditary bilateral deafness, perhaps favors the development of deafness in patients with gastric cancer. Our patient had a positive multiple viral antibody titer in serum, inactivated DFNA5 in both gastric cancer tissues and cerebellar metastases, and a metastatic form of the disease. If sudden deafness occurs in elderly patients, the possibility of malignant tumor should be taken into consideration. The link between gastric cancer and the DFNA5 gene is unclear and requires further research. Keywords: deafness, gastric cancer, DFNA5 gene, meningeal carcinomatosi