Rinoplastia e assimetria facial

Orientador: Cezar Augusto Sarraff BergerMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Especialização em OtorrinolaringologiaInclui referênciasResumo: Proporções antropométricas e simetria são consideradas variáveis determinantes de beleza. Tais parâmetros tem importância significante em cirurgia plástica facial, notadamente na Rinoplastia. Sendo o nariz o órgão central da face, ele tem especial importância na determinação da simetria facial, tanto através da percepção de um nariz torto quanto através da determinação do crescimento facial. A avaliação da presença de assimetrias faciais tem grande relevância na avaliação pré-operatória, tanto para planejamento cirúrgico quanto aconselhamento. Objetivo: avaliar e documentar a presença de assimetria facial em pacientes com plano de Rinoplastia e correlacionar as medidas antropométricas com percepção de assimetria ou simetria facial, avaliando se há uma maior prevalência de assimetria facial entre esses pacientes em comparação com voluntários sem queixa nasal. Materiais e métodos: trabalho prospectivo, realizado através de comparação de fotografias, utilizando-se de máquina fotográfica Sony Cybershot DSC-W125, em pacientes com Pré-operatório de Rinoplastia e voluntários (controles), de ambos os sexos, com idades entre 18 e 55 anos, através de controle de medidas antropométricas tomadas de uma linha passando pelo centro da face, até: tragus, canto medial, canto lateral, margem alar, e comissura oral, de cada lado da face. Resultados: nenhum dos pacientes ou voluntários apresentou valores totalmente simétricos. Subjetivamente, 59% dos pacientes foram percebidos como assimétricos, contra 54% dos voluntários. Objetivamente, mais de 89% dos pesquisados tiveram medidas assimétricas. Os pacientes apresentaram RLMMAL (Razão Linha Média Margem Alar) mais assimétrica que os voluntários, sendo essa diferença considerada significativa, estatisticamente. Discussão/ Conclusão: assimetrias faciais são muito freqüentes em pacientes que procuram Rinoplastia, portanto, especial atenção deve ser dada a estes aspectos, tanto para o planejamento cirúrgico, quanto para orientação aos pacientes. Planejamos dar continuidade à pesquisa, complementando com queixas funcionais (ex.: desvio septal) e análise pós-operatória dos paciente

Lignocellulosic biomass dissolution and fractioning using ionic liquids as a solvent

Lignocellulosic biomass is a promising renewable resource for many different applications such as second-generation biofuels, chemicals and biomaterials. Its main components are cellulose, hemicelluloses (e.g., xylan), and lignin; they are combined in a complex fibre structure that is remarkably recalcitrant against decomposition. To disrupt this complex network and release single components, the conventional technologies apply high temperature, high pressure, and/or aggressive chemicals. In a new alternative method, an "ionic liquid" facilitates the dissolution of lignocellulosic biomass at comparatively mild conditions. Ionic liquids (IL) are a new class of salts with unique properties, such as low melting point (liquid at room temperature), negligible vapour pressure, and thermal stability. This work deals with the dissolution of synthetic cellulose, xylan and lignin as well as wheat straw in the ionic liquid EMIM-OAc. It further presents near infrared spectroscopy as promising analytical method to quantify dissolved components in ionic liquids. In addition, it introduces a stepwise procedure to fraction cellulose, xylan, and lignin from mixtures with ionic liquid. Based on these results, a promising procedure for fractioning the complex chemical components in lignocellulosic biomass can be derived.(undefined

There is a need to request cervical spine routine radiographs for patients with Down s syndrome before carrying out otorhinolaryngologic surgery?

INTRODUCTION: The Down's Syndrome (DS) is a genetic syndrome characterized by several changes and the Atlanto-axial Instability is critical for the otorhinolaryngologist. OBJECTIVE: Check the prevalence of atlanto-axial instability in patients with Down's Syndrome who undergo service follow-up in the Clinical Hospital of the UFPR [Federal University of Paraná] and review the need to carry out routine cervical radiography in the patients with prescription to otorhinolaryngologic surgery. METHOD: Prospective study of patients with the syndrome who undergo CH/UFPR's follow up, through questionnaire and cervical X-ray. RESULTS: No case of IAA was found in the population studied. Discussion: we consider there's a high frequency of AAI in patients with DS, and for all patients who will take part in sports activities that involve motion of the region, or who are submitted to surgeries, an investigation with clinical and radiological exam is recommended. However, as the incidence has many variable findings we question the real validity of this research for all patients, even the asymptomatic ones. CONCLUSION: In spite of a DS's peculiar change, there are no evidences of the need to research the AAI as a routine in asymptomatic patients and the symptomatology should guide the investigation. But more studies are required to evaluate the importance of the radiological exams in such cases.INTRODUÇÃO: A Síndrome de Down é uma síndrome genética caracterizada por varias alterações, sendo que a Instabilidade Atlanto-axial é de grande importância para o Otorrinolaringologista. OBJETIVO: Verificar a prevalência de instabilidade atlanto-axial em pacientes portadores de Síndrome de Down que fazem acompanhamento ambulatorial no Hospital de Clínicas da UFPR e analisar se há necessidade de se realizar de rotina radiografia cervical nos pacientes com indicação de realizar cirurgia otorrinolaringológica. MÉTODO: Estudo prospectivo com paciente portadores da síndrome que tem acompanhamento no HC/UFPR, através de questionário e raios-X cervical. RESULTADOS: Não foi encontrado nenhum caso de IAA na população estudada. DISCUSSÃO: Considera-se que há uma alta frequência de IAA em pacientes com Síndrome de Down, sendo recomendado para todos os pacientes que vão participar de atividades esportivas que envolvam movimentação da região ou que sejam submetidos a cirurgias uma investigação com exame clinico e radiológico. No entanto, devido à incidência ter achados muito variados questiona-se a real validade desta investigação para todos os pacientes, mesmo que assintomáticos. CONCLUSÃO: Apesar de ser uma alteração peculiar da Síndrome de Down, não ha evidencias da necessidade de investigar a IAA rotineiramente em pacientes assintomáticos, sendo que a sintomatologia deve guiar a investigação. Porém, mais estudos são necessários para avaliar a importância dos exames radiológicos nesses casos.UFPR HC Faculdade Evangelica do ParanáEscola Paulista de MedicinaUniversidade Federal do ParanáSBORLHospital Infantil Pequeno PríncipePontifícia Universidade Católica do ParanáUNIFESP, EPMSciEL

A Percepção Dos Professores Para O Ensino a Distancia Em Uma Capacitação Realizada Em Um Ambiente Virtual De Aprendizagem.

Devido ao rápido desenvolvimento tecnológico e as decorrentes demandas do mercado de trabalho, tem se observado uma oferta cada vez maior de cursos a distância, utilizando a Internet como a principal mídia de interação, comunicação. Verifica-se também que, embora os conceitos sobre “estudar a distância” estejam mudando, para muitos ficam dúvidas sobre a real eficácia do aprendizado através dessa modalidade de ensino, a aula sem paredes. Este estudo apresenta a percepção do corpo docente em seus mais variados segmentos de ensino e pesquisa, sobre a Educação a Distancia (EAD) em uma capacitação realizada por meio de um ambiente virtual de aprendizagem em uma instituição de ensino superior (IES). Foram registrados a quantidade de acessos e registros que foram categorizados e analisados como resultado da pesquisa com os vinte e seis professores que participaram do curso oferecido com uma carga horária de dez horas, sendo 8 horas em modalidade presencial e 2 horas em modalidade semi-presencial respeitando a regulamentação do Ministério da Educação e Cultura (MEC). O Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), utilizado foi o Moodle na qual dispõe de vários recursos para interação entre os usuários envolvidos no processo de ensino-apredizagem a fim de que se faça presente a cooperação e colaboração na gestão do conhecimento. Este estudo pode vir a contribuir para que se tenham algumas preocupações na implantação de cursos em modalidade semi-presencial. Esta monitoria pode ser considerada para atendimento e prévio contato do professo com as tecnologias da informação e comunicação (TIC`s), Os agentes envolvidos no processo de ensino aprendizagem, necessitam de recursos que utilizem a interação professor-professor, professor-aluno, aluno-aluno. A comunidade de prática envolvida neste processo desencadeou o curso de capacitação docente para o ensino em modalidade semi-presencial por meio do ambiente virtual de aprendizagem, visando uma qualificação dos professores para um melhor processo de ensino aprendizagem

Perspective Chapter: Cochlear Implant Activation in the Immediate Postoperative Period at the Operating Room

Cochlear implant (CI) activation usually takes place at about 30 days postoperative (PO). In our service, CI surgery is performed with local anesthesia and sedation, so Activation is possible with the patient’s cooperation, immediately after the CI surgery, still in the Operating Room (OR). The objective of this study was to provide the patient with hearing experience with the CI and to assess auditory perception immediately after surgery while still in the OR, and to compare Impedance Telemetry (IT), Neural Response Telemetry (NRT) and Comfort (C) level at two moments: in the OR and at the definitive Activation, approximately 30 days PO. Nine adults (12 ears) with acquired (post-lingual) deafness were included. Auditory perception was evaluated through Ling Sounds, musical instruments and clapping, presented in two different programming maps, elaborated using t-NRT, comparing between the two moments. We observed that while still in the OR, the patient can already present auditory detection and recognition responses. The values ​​of impedance, t-NRT and “C” level on both dates differed with statistical significance. We concluded that it is possible to provide the patient with an auditory experience with the CI immediately after surgery, and that the auditory experience and the values ​​of electrode IT, NRT and “C” level vary significantly between the two moments

Pan-Cancer Analysis of lncRNA Regulation Supports Their Targeting of Cancer Genes in Each Tumor Context

Long noncoding RNAs (lncRNAs) are commonly dys-regulated in tumors, but only a handful are known toplay pathophysiological roles in cancer. We inferredlncRNAs that dysregulate cancer pathways, onco-genes, and tumor suppressors (cancer genes) bymodeling their effects on the activity of transcriptionfactors, RNA-binding proteins, and microRNAs in5,185 TCGA tumors and 1,019 ENCODE assays.Our predictions included hundreds of candidateonco- and tumor-suppressor lncRNAs (cancerlncRNAs) whose somatic alterations account for thedysregulation of dozens of cancer genes and path-ways in each of 14 tumor contexts. To demonstrateproof of concept, we showed that perturbations tar-geting OIP5-AS1 (an inferred tumor suppressor) andTUG1 and WT1-AS (inferred onco-lncRNAs) dysre-gulated cancer genes and altered proliferation ofbreast and gynecologic cancer cells. Our analysis in-dicates that, although most lncRNAs are dysregu-lated in a tumor-specific manner, some, includingOIP5-AS1, TUG1, NEAT1, MEG3, and TSIX, synergis-tically dysregulate cancer pathways in multiple tumorcontexts

Pan-cancer Alterations of the MYC Oncogene and Its Proximal Network across the Cancer Genome Atlas

Although theMYConcogene has been implicated incancer, a systematic assessment of alterations ofMYC, related transcription factors, and co-regulatoryproteins, forming the proximal MYC network (PMN),across human cancers is lacking. Using computa-tional approaches, we define genomic and proteo-mic features associated with MYC and the PMNacross the 33 cancers of The Cancer Genome Atlas.Pan-cancer, 28% of all samples had at least one ofthe MYC paralogs amplified. In contrast, the MYCantagonists MGA and MNT were the most frequentlymutated or deleted members, proposing a roleas tumor suppressors.MYCalterations were mutu-ally exclusive withPIK3CA,PTEN,APC,orBRAFalterations, suggesting that MYC is a distinct onco-genic driver. Expression analysis revealed MYC-associated pathways in tumor subtypes, such asimmune response and growth factor signaling; chro-matin, translation, and DNA replication/repair wereconserved pan-cancer. This analysis reveals insightsinto MYC biology and is a reference for biomarkersand therapeutics for cancers with alterations ofMYC or the PMN

Genomic, Pathway Network, and Immunologic Features Distinguishing Squamous Carcinomas

This integrated, multiplatform PanCancer Atlas study co-mapped and identified distinguishing molecular features of squamous cell carcinomas (SCCs) from five sites associated with smokin

Spatial Organization and Molecular Correlation of Tumor-Infiltrating Lymphocytes Using Deep Learning on Pathology Images

Beyond sample curation and basic pathologic characterization, the digitized H&E-stained images of TCGA samples remain underutilized. To highlight this resource, we present mappings of tumorinfiltrating lymphocytes (TILs) based on H&E images from 13 TCGA tumor types. These TIL maps are derived through computational staining using a convolutional neural network trained to classify patches of images. Affinity propagation revealed local spatial structure in TIL patterns and correlation with overall survival. TIL map structural patterns were grouped using standard histopathological parameters. These patterns are enriched in particular T cell subpopulations derived from molecular measures. TIL densities and spatial structure were differentially enriched among tumor types, immune subtypes, and tumor molecular subtypes, implying that spatial infiltrate state could reflect particular tumor cell aberration states. Obtaining spatial lymphocytic patterns linked to the rich genomic characterization of TCGA samples demonstrates one use for the TCGA image archives with insights into the tumor-immune microenvironment