O papel da agricultura urbana e periurbana na segurança alimentar global do pós-guerra à crise da covid-19: novas perspectivas em justiça alimentar, saúde global e sustentabilidade

The current global syndemic, amplified by the COVID-19 pandemic, highlights the collapse of current food systems. Urban and peri-urban agriculture (UPA) initiatives have been recognised as strategies of opposition to the dominant food system model based on their multiple positive impacts. Thus, the aim of this article is to discuss the evolution of the concept of food and nutrition security (FNS) at the international level from its proposition (in the post-World War II period) to the COVID-19 crisis, understanding the contributions of UPA in this agenda. To this end, the document is based on a critical literature review. The FNS field has evolved, and different dimensions have been included in its characterisation; however, institutional responses are concentrated in times of crises, whose impacts affect it and favour the maintenance of globalised and unsustainable food systems. The UPA practices, on the other hand, appear with peaks of rise and decline, as their contributions gain new contours, evolving along with the FNS agenda. With a view to broadening and adding to the current discussions on FNS and UPA, we finally discuss the need to incorporate the concepts of justice, global health, and a multidimensional view on sustainability.A atual sindemia global, amplificada pela pandemia de covid-19, evidencia o colapso dos sistemas alimentares atuais. As iniciativas de agricultura urbana e periurbana (AUP) têm sido reconhecidas como estratégias de oposição ao modelo de sistema alimentar dominante, a partir de seus múltiplos impactos positivos. Assim, o objetivo deste artigo é discutir a evolução do conceito de segurança alimentar e nutricional (SAN) no âmbito internacional, desde sua proposição (no pós-Segunda Guerra Mundial) até a crise da covid-19, compreendendo quais as contribuições a AUP ocupa nesta agenda. Para isso, o documento estrutura-se a partir de uma revisão crítica de literatura. O campo da SAN evoluiu e foram incluídas diferentes dimensões à sua caracterização, contudo, as respostas institucionais concentram-se em momentos de crise, cujos impactos incidem sobre ela e privilegiam a manutenção de sistemas alimentares globalizados e insustentáveis. Já as práticas de AUP aparecem com picos de ascensão e declínio, a medida em que suas contribuições ganham vão ganhando novos contornos, evoluindo junto com a agenda de SAN. Na perspectiva de ampliar e somar às discussões atuais sobre SAN e AUP, discute-se, finalmente, a necessidade de incorporação dos conceitos de justiça, saúde global e de uma visão multidimensional sobre sustentabilidade

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E IMUNOLÓGICO DE IDOSOS INFECTADOS PELO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA

O presente estudo teve como objetivo descrever as características epidemiológicas e imunológicas referentes à contagem de células linfócitos T CD4+ e CD8+ de pacientes idosos HIV positivos assistidos no Serviço de Atendimento Especializado em DST/aids (SAE) do município de Maringá - Paraná. O estudo caracteriza-se como uma pesquisa retrospectiva de caráter descritivo, que teve como fonte de coleta de dados os prontuários do SAE de Maringá - Paraná. Foram analisados 85 prontuários, dos quais 43 (50,58%) eram de indivíduos do gênero feminino e 42 (49,41%) do gênero masculino. A maioria dos idosos era da raça branca, encontrava-se na faixa entre 60-65 anos, apresentava baixo nível de escolaridade, fazia uso da terapia antiretroviral (TARV) há mais de 5 anos e já havia experimentado um ou mais de seus efeitos adversos. Com relação à função imunológica analisada pela contagem de linfócitos T CD4 + e CD8+, observou-se que o número dessas células no gênero feminino, entre os anos de 2006 e 2008, foi maior que no masculino, embora sem diferenças significativas

Search for reservoirs of `Candidatus Liberibacter solanacearum¿ and mollicutes in weeds associated with carrot and celery crops

[EN] Currently, the main arthropod vectored pathogens associated with carrot and celery crop diseases are EiCandidatus Liberibacter solanacearumA ', Spiroplasma citri and different phytoplasma species. Mitigation strategies require elucidating whether these pathogens survive in the weeds of these Apiaceae crops, which can act as reservoirs. Weed surveys were conducted in a vegetative cycle (April to October 2012) in the spontaneous vegetation that surrounded crops affected by EiCa. L. solanacearumA ', S. citri and/or phytoplasmas. Sixty-three species of 53 genera that belong to 23 botanical families were collected in the main carrot and celery Spanish production area. Species were identified, estimating coverage and abundance, and conserved in herbarium. Samples were analysed by nested-PCR with universal primers for phytoplasmas detection, and were sequenced for identification purposes; by conventional PCR for S. citri and real-time PCR for EiCa. L. solanacearumA '. The only detected pathogens were EiCa. Phytoplasma trifoliiA ' (clover proliferation group 16Sr VI-A) in Amaranthus blitoides and Setaria adhaerens and EiCa. P. solaniA ' (stolbur group 16Sr XII-A) in Convolvulus arvensis. These pathogens were also sporadically detected in celery or carrot crops. Unexpectedly, neither EiCa. L. solanacearumA ' nor S. citri was detected in the weed samples, despite the relatively high prevalence of these pathogens (less than 66 % and 25 %, respectively) in the surveyed plots. This suggests that weeds do not play an epidemiological role as reservoirs in the spread of such organisms in the studied region. The use of pathogen-free seed lots and the control of vectors are crucial for preventing the introduction and spread of these economical important pathogens to new areas.This work has been supported by grant INIA (RTA2011-00142). G.R. Teresani was the recipient of a PhD grant from Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES), Ministerio de Educacao, Brazil. This paper is dedicated to the memory of F.J. Villaescusa (1981-2011). The technical support of S. Sanjuan and J.C. Ferrandiz from Agricola Villena Coop. V. is acknowledged.Alfaro Fernández, AO.; Verdeguer Sancho, MM.; Rodríguez-León, F.; Ibañez, I.; Hernández, D.; Teresani, GR.; Bertolini, E.... (2017). Search for reservoirs of `Candidatus Liberibacter solanacearum¿ and mollicutes in weeds associated with carrot and celery crops. European Journal of Plant Pathology. 147(1):15-20. https://doi.org/10.1007/s10658-016-0984-915201471Alfaro-Fernández, A., Cebrián, M. C., Villaescusa, F. J., Hermoso de Mendoza, A., Ferrándiz, J. C., Sanjuán, S., & Font, M. I. (2012). First report of ˋCandidatus Liberibacter solanacearum´ in carrots in mainland Spain. Plant Disease, 96, 582.Bertaccini, A., & Duduk, B. (2009). 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A LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE LESÕES MUSCULARES – REVISÃO DA LITERATURA

As injúrias musculares representam um problema em traumatologia, devido a recuperação lenta uma restauração funcional incompleta.Neste sentido foi feitauma revisão sistemática da literatura, o uso da laserterapia nas lesões musculares: onde foram incluídos artigos que descrevessem efeitos da laserterapia na regeneração muscular, com descritores “terapia por laser” e “laserterapia” associados com “músculo” nas bases de dados PubMed, Bireme e Scielo, entre os anos de 1997 e 2017. A terapia por laser de baixa intensidade (LLLT) tem demonstrado resultados interessantes no processo de reparo muscular tanto em modelos animais como em humanos, sendo esses achados atribuídos aos efeitos da redução da inflamação, diminuição das enzimas no sangue(creatina quinase), aumento na atividade antioxidante e redução na fadiga muscular Atua também na diminuição da dor, produção de colágeno, proliferação de fibroblastos, aumentando metabolismo celular e potencial regenerativo. Promove eliminação de substâncias ácidas ou de outras que atuam na fagocitose, que sensibilizam os receptores dolorosos, favorecendo a analgesia. Favorece além da angiogênese a formação de miotúbulos o que leva a regeneração muscular. No comprimento de onda de 904 nm (AsGa), nas doses de 3 e 10 J, não foram verificadas diferenças entre grupos tratados e o grupo placebo.Na regeneração do músculo tibial anterior de ratos, com 830 nm (AsGaAl) os autores não encontraram diferenças na migração celular em cultura de fibroblastos entre o grupo irradiado e não irradiado. Em relação ao edema, com 780 nm (AsAlGa), em doses diferentes de 150 J, 250 J e 800J, após quatro dias de trauma houve diminuição no líquido intersticial. No mesmo sentido, num comprimento de onda de 650nm (AsAlGa), dose de 1 J, 2,5 J e 5 J ocorreu redução do edema inflamatório na primeira aplicação do laser, sendo reduzido em 27%, 45% e 47% respectivamente. Os tratamentos terapêuticos como os que usam as LLLT nas disfunções musculares como opção complementar, muitas vezes são baseados em opiniões pessoais ou experiência clínica, não existindo uma padronização entre os comprimentos de onda, doses terapêuticas mais eficazes, tempo de aplicação, enfatizando assim a necessidade de futuras pesquisas, com metodologia bem fundamentada que comprovem a real efetividade de suas ações

Educação das pessoas com diabetes mellitus em seguimento ambulatorial e no período de internação hospitalar

Education is a strategy that favors knowledge acquisition, strengthens self-confidence and promotes treatment adherence and self-care abilities. Based on these premises, educative activities are developed with people with diabetes mellitus in a tertiary health care unit aiming to integrate activities of teaching, research and work in the community. During 2008, 166 people in outpatient follow-up were seen, adding up to 462 attended appointments and 77 missed ones. Individual educative activities were developed with 81 people in the hospitalization unit. The main reasons for seeking health care were: poorly controlled diabetes mellitus; beginning or difficulty in applying insulin; beginning capillary glucose monitoring; doubts about the disease, treatment, preparation for exams collection and self-care; alterations or lesions on feet and deterioration in health condition. The importance of work integrated between the multidisciplinary team and the families in the support of self-care of people with diabetes mellitus as well as the influence in this process of emotional, social and cultural factors among others, is acknowledged.A educação é apresentada como uma estratégia para favorecer a aquisição de conhecimentos e fortalecer a autoconfiança, na promoção da adesão ao tratamento e de habilidades para o autocuidado. A partir dessas premissas, são desenvolvidas atividades educativas junto às pessoas com diabetes mellitus, em uma unidade de saúde de atenção terciária, com intenção de integrar atividades de ensino, pesquisa e extensão universitária. Durante o ano de 2008, foram atendidas 166 pessoas em seguimento ambulatorial, perfazendo um total de 462 atendimentos e 77 faltas. Na unidade de internação hospitalar, foram desenvolvidas atividades educativas individuais para 81 pessoas. As principais razões pela procura do atendimento são: diabetes mellitus mal controlado; início ou dificuldade para aplicar insulina; início do monitoramento da glicemia capilar; dúvidas sobre a doença, tratamento, preparo para a coleta dos exames e cuidados com o corpo; alterações ou lesões em pés e agravamento no estado de saúde. Reconhece-se a importância do trabalho integrado com a equipe multidisciplinar e da família no apoio ao autocuidado da pessoa com diabetes mellitus, bem como a influência dos fatores emocionais, sociais e culturais, entre outros, nesse processo

EFEITOS DA VIBRAÇÃO MECÂNICA SOBRE O NERVO ISQUIÁTICO DE RATAS WISTAR OOFORECTOMIZADAS, SOBRE A NOCICEPÇÃO E PARÂMETROS HISTOMORFOMÉTRICOS

O uso da plataforma vibratória vem sendo amplamente estudado, principalmente como forma de tratamento para osteoporose, porém este estímulo pode causar alteração da morfologia do nervo periférico e diminuição do limiar nociceptivo, além de provocar mais alterações se o período de aplicação for maior. Essas lesões nervosas decorrentes da vibração são comumente conhecidas no âmbito ocupacional, porém não exploradas em parâmetros utilizados na pratica terapêutica, visto que esta normalmente associa a vibração com outros fatores de risco para o desenvolvimento de lesão, como a diminuição do estrogênio que ocorre na mulher no período pós-menopausa, sendo uma das causas da osteoporose, esta diminuição pode ser simulada por meio da ooforectomia em ratas. Assim, torna-se relevante a realização de estudos que avaliem o efeito da vibração sobre o nervo periférico, durante diferentes períodos, em um protocolo de tratamento de osteoporose pós menopausa. Ressaltando o objetivo deste estudo, que é analisar e comparar, os efeitos nociceptivos e parâmetros histomofométricos da vibração mecânica de corpo inteiro sobre o nervo isquiático durante quatro e oito semanas em ratas ooforectomizadas. Foram utilizadas 64 ratas Wistar com 8 semanas de idade, randomizadas nos grupos Pseudooforectomia (GP) e Ooforectomia (GO), subdivididos em oito subgrupos: animais que não realizaram nenhum tratamento e eutanasiados após 4 (GP4, GO4) e 8 (GP8, GO8) semanas, animais tratados durante 4 (GPT4, GOT4) e 8 (GPT8, GOT8) semanas. Realizou-se tratamento com vibração, com frequência de 60Hz, por 10 minutos, três dias por semana, totalizando quatro e oito semanas. A avaliação da nocicepção foi realizada na face plantar do membro pélvico direito, prévio ao procedimento cirúrgico, no início e final de quatro e oito semanas de tratamento, por meio de um analgesímetro digital, tipo filamento de Von Frey. Após o período experimental, os animais foram eutanasiados e o nervo isquiático processado para análises histomorfométrica em microscopia de luz. As imagens foram mensuradas no programa Image Pro Plus 6.0. Para variável de nocicepção e morfometria do nervo isquiático, independente da ooforectomia e do tempo de tratamento, não houve diferenças significativas (p<0,05). Assim, se conclui que a vibração mecânica de corpo inteiro, não promoveu alteração no limiar nociceptivo e na histomorfometria do nervo isquiático de ratas Wistar nos parâmetros utilizados no estudo

Optimizing the Monitoring of Urban Fruit-Bearing Flora with Citizen Science:An Overview of the Pomar Urbano Initiative

The "Pomar Urbano" (Urban Orchard) project focuses on the collaborative monitoring of fruit-bearing plant species in urban areas throughout Brazil.The project collected a list of 411 fruit-bearing plant species (Soares et al. 2023), both native and exotic varieties found in Brazil. This list was selected from two main sources: the book Brazilian Fruits and Cultivated Exotics (Lorenzi et al. 2006) and the book series Plants for the Future, which includes volumes specifically dedicated to species of economic value in different regions of Brazil, namely the South (Coradin et al. 2011), Midwest (Vieira et al. 2016), Northeast (Coradin et al. 2018) and North (Coradin et al. 2022). To ensure broad geographic coverage, the project spans all 27 state capitals of Brazil. The data collection process relies on the iNaturalist Umbrella and Collection projects. Each state capital has a single collection project, including the fruit-bearing plant species list, and the locality restriction to that specific city. For example, the collection project Pomar Paulistano gathers data from the city of São Paulo. The Umbrella Project Urban Orchard was set to track data from all 27 collection projects.We firmly believe that these fruit-bearing plant species possess multifaceted value that extends beyond mere consumption. As such, we have assembled a dynamic and multidisciplinary team comprising professionals from various institutions across Brazil in a collaborative effort that encompasses different dimensions of biodiversity value exploration and monitoring, especially phenological data.One facet of our team is focused on creating products inspired by the diverse array of Brazilian fruit-bearing plants. Their work spans across sectors of the creative industry, including fashion, painting, and graphic design to infuse these natural elements into innovative and sustainable designs (Fig. 1 and Fig. 2).A group of nutrition and health scientists in conjunction with communication and marketing professionals is working to produce engaging media content centered around food recipes that incorporate Brazilian fruits (Fig. 3). These recipes primarily feature the fruit-bearing plants most frequently observed on iNaturalist in the city of São Paulo, allowing us to showcase the local biodiversity while promoting culinary diversity. Some of these recipes are based on the book Brazilian Biodiversity: Flavors and Aromas (Santiago and Coradin 2018). This book is an extensive compendium of food recipes that use fruits derived from native Brazilian species

Experiência exitosa na implantação de projeto piloto de Farmácia Viva em Araraquara-SP

The Living Pharmacy (FV) Program was planned with the aim of producing quality herbal medicines with guaranteed safety and efficacy from validated medicinal plants, seeking to offer a therapeutic option, in addition to developing educational work on the correct use of medicinal plants. This article aims to describe the implementation of a FV pilot project at the Family Health Unit (USF) in Araraquara, with the aim of offering phytotherapy as a therapeuticresource, promoting the rational use of medicinal plants in Primary Health Care (PHC), rescuing popular knowledge based on scientific knowledge. A survey of the main diseases that affect the local population was carried out and, from there, the medicinal plants of the project were selected. Subsequently, the preparation of the land for the cultivationof seedlings began. Concomitantly, conversation circles, courses and workshops were held with the community and the USF health team on the preparation of seedlings and the rational use of medicinal plants. The results showed that anxiety, respiratory and gastric problems, and inflammation are the conditions that most affect the local population. The following species were selected to be cultivated: Curcuma longa (turmeric), Cymbopogon citratus (lemon grass), Lippia alba (lippia), Maytenus ilicifolia (espinheira santa), Mikania glomerata (guaco) and Plectrantus barbatus (boldo nacional), following the Phytotherapic Formulary of the Brazilian Pharmacopoeia. The conversation circles, workshops and courses made it possible for the community and local health team to access scientific information, in simple language, valuing exchanges of experiences, describing medicinal plants, their therapeutic properties, preparation, dosage and contraindications. The tea workshops allowedparticipants to rescue the family’s affective memory, an important factor for the success of the FV project. The FV is a social project that has demonstrated to rescue the community’s self-esteem and the ability to guide the rational use of medicinal plants, valuing phytotherapy as a therapeutic resource of choice in the health system.O Programa Farmácia Viva (FV) foi planejado com o objetivo de produzir fitoterápicos de qualidade com garantia de segurança e eficácia a partir de plantas medicinais validadas, buscando oferecer uma opção terapêutica, além de desenvolver trabalhos educativos sobre o uso correto de plantas medicinais. Este artigo tem por objetivo descrever a implantação de projeto piloto de FV na Unidade de Saúde da Família (USF) de Araraquara, com a finalidade de oferecer a fitoterapia como recurso terapêutico, promovendo o uso racional de plantas medicinais na Atenção Primária à Saúde (APS), resgatando o saber popular e baseado no conhecimento científico. Foi realizado um levantamento das principais doenças que acometem a população local e, a partir daí, foram selecionadas as plantas medicinais do projeto. Posteriormente iniciou-se o preparo do terreno para cultivo das mudas. Concomitantemente, foram realizadas rodas de conversa, cursos e oficinas com a comunidade e a equipe de saúde da USF sobre preparo de mudas e uso racional de plantas medicinais. Os resultados mostraram que ansiedade, problemas respiratórios, gástricos e inflamação são as patologias que mais acometem a população local. As seguintes espécies foram selecionadas para serem cultivadas: Curcuma longa (cúrcuma), Cymbopogon citratus (capim limão), Lippia alba (lípia), Maytenus ilicifolia (espinheira santa), Mikania glomerata (guaco) e Plectrantus barbatus (boldo nacional), seguindo o Formulário Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira. As rodas de conversa, oficinas e cursos possibilitaram à comunidade e equipe de saúde local o acesso às informações científicas, em linguagem simples, valorizando trocas de experiências, descrevendo as plantas medicinais, suas propriedades terapêuticas, forma de preparo, dosagem e contraindicações. As oficinas de chá permitiram aos participantes resgatar a memória afetiva da família, fator importante para o sucesso do projeto FV. A FV é um projeto social que tem demonstrado resgatar a autoestima da comunidade e a capacidade de orientar o uso racional de plantas medicinais, valorizando a fitoterapia como recurso terapêutico de escolha no sistema de saúde

Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents from 48 countries: a cross-sectional study

Background: Approximately 450 000 children are born with familial hypercholesterolaemia worldwide every year, yet only 2·1% of adults with familial hypercholesterolaemia were diagnosed before age 18 years via current diagnostic approaches, which are derived from observations in adults. We aimed to characterise children and adolescents with heterozygous familial hypercholesterolaemia (HeFH) and understand current approaches to the identification and management of familial hypercholesterolaemia to inform future public health strategies. Methods: For this cross-sectional study, we assessed children and adolescents younger than 18 years with a clinical or genetic diagnosis of HeFH at the time of entry into the Familial Hypercholesterolaemia Studies Collaboration (FHSC) registry between Oct 1, 2015, and Jan 31, 2021. Data in the registry were collected from 55 regional or national registries in 48 countries. Diagnoses relying on self-reported history of familial hypercholesterolaemia and suspected secondary hypercholesterolaemia were excluded from the registry; people with untreated LDL cholesterol (LDL-C) of at least 13·0 mmol/L were excluded from this study. Data were assessed overall and by WHO region, World Bank country income status, age, diagnostic criteria, and index-case status. The main outcome of this study was to assess current identification and management of children and adolescents with familial hypercholesterolaemia. Findings: Of 63 093 individuals in the FHSC registry, 11 848 (18·8%) were children or adolescents younger than 18 years with HeFH and were included in this study; 5756 (50·2%) of 11 476 included individuals were female and 5720 (49·8%) were male. Sex data were missing for 372 (3·1%) of 11 848 individuals. Median age at registry entry was 9·6 years (IQR 5·8-13·2). 10 099 (89·9%) of 11 235 included individuals had a final genetically confirmed diagnosis of familial hypercholesterolaemia and 1136 (10·1%) had a clinical diagnosis. Genetically confirmed diagnosis data or clinical diagnosis data were missing for 613 (5·2%) of 11 848 individuals. Genetic diagnosis was more common in children and adolescents from high-income countries (9427 [92·4%] of 10 202) than in children and adolescents from non-high-income countries (199 [48·0%] of 415). 3414 (31·6%) of 10 804 children or adolescents were index cases. Familial-hypercholesterolaemia-related physical signs, cardiovascular risk factors, and cardiovascular disease were uncommon, but were more common in non-high-income countries. 7557 (72·4%) of 10 428 included children or adolescents were not taking lipid-lowering medication (LLM) and had a median LDL-C of 5·00 mmol/L (IQR 4·05-6·08). Compared with genetic diagnosis, the use of unadapted clinical criteria intended for use in adults and reliant on more extreme phenotypes could result in 50-75% of children and adolescents with familial hypercholesterolaemia not being identified. Interpretation: Clinical characteristics observed in adults with familial hypercholesterolaemia are uncommon in children and adolescents with familial hypercholesterolaemia, hence detection in this age group relies on measurement of LDL-C and genetic confirmation. Where genetic testing is unavailable, increased availability and use of LDL-C measurements in the first few years of life could help reduce the current gap between prevalence and detection, enabling increased use of combination LLM to reach recommended LDL-C targets early in life