Estudio técnico-financiero sobre la construcción de un parque eólico marino flotante en el litoral español

RESUMEN El objetivo del trabajo es analizar, desde un punto de vista financiero, las diversas soluciones técnicas para un emplazamiento “tipo” en aguas profundas en el litoral español. Se examinará exhaustivamente los elementos que intervienen en el diseño, construcción, instalación, operación, mantenimiento y desmantelamiento de dicha infraestructura, optando por aquellas soluciones que se estimen óptimas tanto técnica como económicamente. Además se analizarán todos aquellos aspectos referentes a los buques necesarios para dar el soporte logístico al parque. Para ello se plantearán diversos escenarios, considerando buques de nueva construcción, transformación de buques y buques fletados bajo las distintas modalidades de flete, estudiando el impacto que representan las distintas opciones en la totalidad de los costes y de esta forma poder definir la viabilidad del parque. ABSTRACT The goal of this paper is to analyze, from a financial point of view, several technique solutions for a deep water standard location in Spanish littoral. All the elements concerning to design, build, installation, operation, maintenance and dismantle of the offshore wind mill farm will be examinated deeply, focusing on those optimum solutions as technically as financially way. Besides we will take into account those aspects refer to different vessels in order to offer the offshore logistic support. Several scenarios will be raised, considering new vessel, conversion vessel and charter vessel, studying their impacts in all costs and enabling to define the offshore wind mill farm viabilit

How to conduct consistent environmental, economic, and social assessment during the building design process: a BIM-based Life Cycle Sustainability Assessment method

The built environment is significantly responsible for the current climate crisis, thus developing more sustainable projects is becoming an urgent objective. One widely recognized method that supports achieving this objective is the Life Cycle Sustainability Assessment (LCSA), which enables a holistic, quantitative evaluation of building sustainability, including environmental, economic, and social dimensions. The integration of this method in digital design tools such as Building Information Modelling (BIM) facilitates its use during the building design stages. However, data granularity is not the same in every design stage, and consequently data consistency cannot be assured. Hence, the margin of unexpected variation of the results shall be avoided and robust results from the early design stages should be obtained. During the early stage, the level of details is generally limited to the element definition, while during the detailed stages, the volume of information regarding the building increased. This paper aims to fill in the informational gaps during the early design stage and align those results with a detailed data structure developed for cost estimation during the detailed stages. Thus, based on a case study analysis, we can demonstrate the consistency of the method by determining the variation of material quantities and comparing the LCSA inventory indicators during the early and detailed stages. This method can estimate more than 60% of the LCSA inventory indicators during the early design stage and the total results during detailed design stage

El pase del paciente crítico o “handoff” no es un telegrama

Los errores de comunicación son unos de los problemas de seguridad más frecuentes en la asistencia hospitalaria. La transferencia de información puede ser deficitaria o errónea en múltiples niveles: entre instituciones sanitarias (de centro de salud a hospital y viceversa, por ejemplo), entre médico o enfermera y enfermo, entre médicos, o entre estos profesionales entre sí. Una situación muy típica en la que pueden producirse errores de comunicación es en la transferencia de información al cambiar un enfermo de dependencia o de servicio asistencial o en los pases de visita. En Anestesia en concreto hay situaciones como el cambio de anestesista en una cirugía, el traslado desde quirófano a reanimación u otras dependencias, etc. en que existen oportunidades de error. En la literatura reciente hay un acuerdo generalizado en que un efectiva transferencia de información (“pase del paciente”, “handoff” o “handover”) entre el personal sanitario es fundamental para la seguridad del paciente, ya que facilita la continuidad y calidad de los cuidados y la coordinación entre todo el equipo sanitario, y así lo recomiendan las organizaciones internacionales de anestesistas. La prevención del error en la transferencia de información y conseguir una comunicación eficaz se plantean como objetivos de seguridad para el paciente desde el año 2006 y 2007. Recientemente se ha publicado en Critical Care un trabajo donde se analiza el “handoff” del paciente crítico y lo presenta como una fotografía que deben construir de forma conjunta ambas partes. Describe de forma práctica un modelo de handoff y aporta ideas sobre cómo mejorar las técnicas de comunicación. Nos ha parecido útil comentarlo en estas páginas

Análisis de los golpes ganadores y errores en pádel profesional

The objective of the study was to analyze the winning shots and the errors in professional padel. A total of 1.927 hits were recorded in the Madrid Master Finals tournament of the official circuit of the World Pádel Tour 2021, both for men and women. Variables such as the effectiveness of the hit, the area of the court, the type of hit, the type of point and the result of the match were taken into account. The 8 best couples of the male and female professional padel ranking (N=32) were evaluated. The results according to the type of shot showed that spikes and volleys are the shots with the highest percentage of winning points, while groundstrokes and lobs obtained the highest percentage of errors. Also, the net zone is where a higher number of winners occur, with the winning pair getting 20% more winners than errors. Finally, the type of point does not seem to influence the effectiveness of the hit. These data can serve as a reference for coaches and players in the design of exercises and preparation of strategies and tactics in competition. El objetivo de estudio fue analizar los golpes ganadores y los errores en pádel profesional. Se registraron 1.927 golpes correspondientes al Master Final de Madrid del circuito oficial World Pádel Tour 2021, tanto en categoría masculina como femenina. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: eficacia del golpe, la zona de pista, el tipo de golpe, el tipo de punto y el resultado del partido. Se evaluaron las 8 mejores parejas del ranking de pádel profesional masculino y femenino (N=32). Los resultados mostraron que, los remates y las voleas son los golpes con mayor porcentaje de puntos ganadores, mientras que los golpes de fondo y los globos obtuvieron mayor porcentaje de errores. Además, la zona de red es donde se produce un número mayor de golpes ganadores, mientras que la pareja ganadora obtiene un 20 % más de golpes ganadores que de errores. Finalmente, el tipo de punto no parece influir en la eficacia del golpe. Estos datos pueden servir de referencia a entrenadores y jugadores en el diseño de ejercicios y preparación de estrategias y tácticas en la competición

El pase del paciente crítico o “handoff” no es un telegrama: Cohen M, Hilligoss B, Kajdacsy-Balla A. A handoff is not a telegrama: an understanding of the patient is co-constructed. Crit Care. 2012 Feb 8;16(1):303.

Los errores de comunicación son unos de los problemas de seguridad más frecuentes en la asistencia hospitalaria. La transferencia de información puede ser deficitaria o errónea en múltiples niveles: entre instituciones sanitarias (de centro de salud a hospital y viceversa, por ejemplo), entre médico o enfermera y enfermo, entre médicos, o entre estos profesionales entre sí. Una situación muy típica en la que pueden producirse errores de comunicación es en la transferencia de información al cambiar un enfermo de dependencia o de servicio asistencial o en los pases de visita. En Anestesia en concreto hay situaciones como el cambio de anestesista en una cirugía, el traslado desde quirófano a reanimación u otras dependencias, etc. en que existen oportunidades de error. En la literatura reciente hay un acuerdo generalizado en que un efectiva transferencia de información (“pase del paciente”, “handoff” o “handover”) entre el personal sanitario es fundamental para la seguridad del paciente, ya que facilita la continuidad y calidad de los cuidados y la coordinación entre todo el equipo sanitario, y así lo recomiendan las organizaciones internacionales de anestesistas. La prevención del error en la transferencia de información y conseguir una comunicación eficaz se plantean como objetivos de seguridad para el paciente desde el año 2006 y 2007. Recientemente se ha publicado en Critical Care un trabajo donde se analiza el “handoff” del paciente crítico y lo presenta como una fotografía que deben construir de forma conjunta ambas partes. Describe de forma práctica un modelo de handoff y aporta ideas sobre cómo mejorar las técnicas de comunicación. Nos ha parecido útil comentarlo en estas páginas

Monocyte Activation and Ageing Biomarkers in the Development of Cardiovascular Ischaemic Events or Diabetes in People with HIV

HIV infection; Cardiovascular disease; DiabetesInfecció pel VIH; Malaltia cardiovascular; DiabetisInfección por VIH; Enfermedad cardiovascular; DiabetesWe investigated whether blood telomere length (TL), epigenetic age acceleration (EAA), and soluble inflammatory monocyte cytokines are associated with cardiovascular events or diabetes (DM) in people living with HIV (PLHIV). This was a case–control study nested in the Spanish HIV/AIDS Cohort (CoRIS). Cases with myocardial infarction, stroke, sudden death, or diabetes after starting antiretroviral therapy were included with the available samples and controls matched for sex, age, tobacco use, pre-ART CD4 cell count, viral load, and sample time-point. TL (T/S ratio) was analysed by quantitative PCR and EAA with DNA methylation changes by next-generation sequencing using the Weidner formula. Conditional logistic regression was used to explore the association with cardiometabolic events. In total, 180 participants (94 cases (22 myocardial infarction/sudden death, 12 strokes, and 60 DM) and 94 controls) were included. Of these, 84% were male, median (IQR) age 46 years (40–56), 53% were current smokers, and 22% had CD4 count ≤ 200 cells/mm3 and a median (IQR) log viral load of 4.52 (3.77–5.09). TL and EAA were similar in the cases and controls. There were no significant associations between TL, EAA, and monocyte cytokines with cardiometabolic events. TL and EAA were mildly negatively correlated with sCD14 (rho = −0.23; p = 0.01) and CCL2/MCP-1 (rho = −0.17; p = 0.02). We found no associations between TL, EAA, and monocyte cytokines with cardiovascular events or diabetes. Further studies are needed to elucidate the clinical value of epigenetic biomarkers and TL in PLHIV.This study was funded by an unrestricted and competitive grant from “The Fellowship Program” of Gilead Sciences (Exp. GLD16/00133). CoRIS is supported by the Instituto de Salud Carlos III through the Red Temática de Investigación Cooperativa en Sida (RD06/006, RD12/0017/0018 and RD16/0002/0006) as part of the Plan Nacional I + D + i and co-financed by Instituto de Salud Carlos III-Subdirección General de Evaluación and the Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). The integrated HIV BioBank is supported by the Instituto de Salud Carlos III RD12/0017/0037

Comparison of oxidative stress markers in HIV-infected patients on efavirenz or atazanavir/ritonavir-based therapy

INTRODUCTION: Chronic low-grade inflammation and immune activation may persist in HIV patients despite effective antiretroviral therapy (ART). These abnormalities are associated with increased oxidative stress (OS). Bilirubin (BR) may have a beneficial role in counteracting OS. Atazanavir (ATV) inhibits UGT1A1, thus increasing unconjugated BR levels, a distinctive feature of this drug. We compared changes in OS markers in HIV patients on ATV/r versus efavirenz (EFV)-based first-line therapies. MATERIALS AND METHODS: Cohort of the Spanish Research Network (CoRIS) is a multicentre, open, prospective cohort of HIV-infected patients naïve to ART at entry and linked to a biobank. We identified hepatitis C virus/hepatitis B virus (HCV/HBV) negative patients who started first-line ART with either ATV/r or EFV, had a baseline biobank sample and a follow-up sample after at least nine months of ART while maintaining initial regimen and being virologically suppressed. Lipoprotein-associated Phospholipase A2 (Lp-PLA2), Myeloperoxidase (MPO) and Oxidized LDL (OxLDL) were measured in paired samples. Marker values at one year were interpolated from available data. Multiple imputations using chained equations were used to deal with missing values. Change in the OS markers was modelled using multiple linear regressions adjusting for baseline marker values and baseline confounders. Correlations between continuous variables were explored using Pearson's correlation tests. RESULTS: 145 patients (97 EFV; 48 ATV/r) were studied. Mean (SD) baseline values for OS markers in EFV and ATV/r groups were: Lp-PLA2 [142.2 (72.8) and 150.1 (92.8) ng/mL], MPO [74.3 (48.2) and 93.9 (64.3) µg/L] and OxLDL [76.3 (52.3) and 82.2 (54.4) µg/L]. After adjustment for baseline variables patients on ATV/r had a significant decrease in Lp-PLA2 (estimated difference -16.3 [CI 95%: -31.4, -1.25; p=0.03]) and a significantly lower increase in OxLDL (estimated difference -21.8 [-38.0, -5.6; p<0.01] relative to those on EFV, whereas no differences in MPO were found. Adjusted changes in BR were significantly higher for the ATV/r group (estimated difference 1.33 [1.03, 1.52; p<0.01]). Changes in BR and changes in OS markers were significantly correlated. CONCLUSIONS: In virologically suppressed patients on stable ART, OS was lower in ATV/r-based regimens compared to EFV. We hypothesize these changes could be in part attributable to increased BR plasma levels.S