Infección neumocócica en el niño. Características y medidas de prevención mediante vacunas conjugadas.

222 p.La infección por Streptococcus pneumoniae es lamayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Globalmente el costo anual de la enfermedad neumocócica ha sido estimada en un millón de muertes anuales en niños menores de 5 años. La administración de las vacunas conjugadas en edad infantil ha conseguido reducir la enfermedad invasiva por este microorganismo.En esta tesis doctoral se ha analizado la administración de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente combinada con otras vacunas del calendario vacunal infantil como meningococo serogrupo C o las hexavalentes, la incidencia de la neumonía asociada con derrame pleural paraneumónico en vacunados, el efecto de la vacuna antineumocócida 13-valente en poblaciones especiales como son los prematuros o la importancia de los hemocultivos en la enfermedad neumocócica invasiva. Se ha concluido que esta vacuna 13-valente se demostró muy efectiva en prevenir la enfermedad neumocócica invasiva por los serotipos vacunales, que no interfiere con otras vacunas del calendario vacunal y puede administrarse concomitantemente con ellas, que es bien tolerada en prematuros y que la administración de esta vacuna consiguió disminuir el derrame pleural paraneumónico

Infección neumocócica en el niño. Características y medidas de prevención mediante vacunas conjugadas.

222 p.La infección por Streptococcus pneumoniae es lamayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Globalmente el costo anual de la enfermedad neumocócica ha sido estimada en un millón de muertes anuales en niños menores de 5 años. La administración de las vacunas conjugadas en edad infantil ha conseguido reducir la enfermedad invasiva por este microorganismo.En esta tesis doctoral se ha analizado la administración de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente combinada con otras vacunas del calendario vacunal infantil como meningococo serogrupo C o las hexavalentes, la incidencia de la neumonía asociada con derrame pleural paraneumónico en vacunados, el efecto de la vacuna antineumocócida 13-valente en poblaciones especiales como son los prematuros o la importancia de los hemocultivos en la enfermedad neumocócica invasiva. Se ha concluido que esta vacuna 13-valente se demostró muy efectiva en prevenir la enfermedad neumocócica invasiva por los serotipos vacunales, que no interfiere con otras vacunas del calendario vacunal y puede administrarse concomitantemente con ellas, que es bien tolerada en prematuros y que la administración de esta vacuna consiguió disminuir el derrame pleural paraneumónico

Rotavirus symptomatic infection among unvaccinated and vaccinated children in Valencia, Spain

BACKGROUND: Human group A rotavirus is the leading cause of severe acute gastroenteritis in young children worldwide. Immunization programs have reduced the disease burden in many countries. Vaccination coverage in the Autonomous Region of Valencia, Spain, is around 40%, as the rotavirus vaccine is not funded by the National Health System. Despite this low-medium vaccine coverage, rotavirus vaccination has substantially reduced hospitalizations due to rotavirus infection and hospital-related costs. However, there are very few studies evaluating symptomatic rotavirus infections not requiring hospitalization in vaccinated children. The objective of this study was to investigate symptomatic rotavirus infections among vaccinated children in the health area served by the Hospital Clínico Universitario of Valencia, Spain, from 2013 to 2015. METHODS: A total of 133 children younger than 5 years of age with rotavirus infection were studied. Demographic and epidemiological data were collected and informed consent from their caretakers obtained. Rotavirus infection was detected by immunological methods and G/P rotavirus genotypes were determined by RT-PCR, following standard procedures from the EuroRotaNet network. RESULTS: Forty infants (30.1%; 95% CI: 22.3-37.9) out of 133 were diagnosed with symptomatic rotavirus infection despite having been previously vaccinated, either with RotaTeq (85%) or with Rotarix (15%). Children fully vaccinated against rotavirus (24.8%), partially vaccinated (5.3%) and unvaccinated (69.9%) were found. The infecting genotypes showed high G-type diversity, although no significant differences were found between the G/P genotypes infecting vaccinated and unvaccinated children during the same time period. G9P[8], G12P[8] and G1P[8] were the most prevalent genotypes. Severity of gastroenteritis symptoms required 28 (66.6%) vaccinated and 67 (73.6%) unvaccinated children to be attended at the Emergency Room. CONCLUSION: Rotavirus vaccine efficacy in reducing the incidence of severe rotavirus infection has been well documented, but symptomatic rotavirus infection can sometimes occur in vaccinees

Infección neumocócica en el niño. Características y medidas de prevención mediante vacunas conjugadas.

222 p.La infección por Streptococcus pneumoniae es lamayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Globalmente el costo anual de la enfermedad neumocócica ha sido estimada en un millón de muertes anuales en niños menores de 5 años. La administración de las vacunas conjugadas en edad infantil ha conseguido reducir la enfermedad invasiva por este microorganismo.En esta tesis doctoral se ha analizado la administración de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente combinada con otras vacunas del calendario vacunal infantil como meningococo serogrupo C o las hexavalentes, la incidencia de la neumonía asociada con derrame pleural paraneumónico en vacunados, el efecto de la vacuna antineumocócida 13-valente en poblaciones especiales como son los prematuros o la importancia de los hemocultivos en la enfermedad neumocócica invasiva. Se ha concluido que esta vacuna 13-valente se demostró muy efectiva en prevenir la enfermedad neumocócica invasiva por los serotipos vacunales, que no interfiere con otras vacunas del calendario vacunal y puede administrarse concomitantemente con ellas, que es bien tolerada en prematuros y que la administración de esta vacuna consiguió disminuir el derrame pleural paraneumónico

Características de la enfermedad tuberculosa en la infancia

La tuberculosis es un problema grave de salud mundial, con un incremento de los casos en los últimos años. Los niños son más vulnerables a la infección, con mayor riesgo de progresión a enfermedad y mayor frecuencia de formas graves de la misma. A pesar de ello es excepcional que sean bacilíferos, no teniendo su tratamiento un gran papel en el control epidemiológico de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento de la infección tuberculosa latente en los niños evita su progresión a enfermedad y el estudio familiar de contactos puede permitir el diagnóstico, tratamiento y control del adulto contagioso. En este trabajo se repasa la tuberculosis en la infancia, haciendo énfasis en algunas de sus peculiaridades. Se analizan la infección y la enfermedad tuberculosa, la conducta ante el hijo de madre con infección o enfermedad tuberculosa y aspectos de la prevención por medio de la quimio e inmunoprofilaxis

Why are pediatric empyemas on the increase in Spain?

Existe la percepción entre los pediatras españoles de que el número de casos de empiema pediátrico ha aumentado significativamente en los últimos años; sin embargo, la información objetiva disponible es limitada, y además es una patología de libre declaración para la que no existen sistemas específicos de vigilancia epidemiológica activa. En este trabajo se revisa la situación del empiema pediátrico en España, y se discute las principales hipótesis que se han planteado en la bibliografía internacional para explicar este incremento, así como las limitaciones de las fuentes disponibles. Se concluye que, aunque la información disponible es limitada: a) la incidencia de empiema pediátrico está aumentando en nuestro país, tanto globalmente como la específicamente ocasionada por neumococo; b) la causa de este incremento es desconocida, y hasta la fecha no existen datos que permitan vincularlo a la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente, y c) esta situación justifica la puesta en marcha de sistemas prospectivos de vigilancia y control del empiema y, una vez más, pone de relieve la importancia de implantar y desarrollar sistemas de vigilancia activa de la enfermedad neumocócica.There is a widespread perception among Spanish pediatricians that the incidence of empyema has significantly increased in the last few years, even though the objective information available is limited, and there is no specific active epidemiological surveillance system for this condition. In the present article, we review the situation of empyema in Spain, and discuss the main hypotheses put forward in the international literature to explain this increase, as well as the limitations of the sources available. Despite the scarcity of information, we draw the following conclusions: 1) the incidence of pediatric empyema is increasing in Spain, both generally and when caused by pneumococcus in particular; 2) the reason for this increase remains unknown, and to date no firm link has been established between this phenomenon and the heptavalent conjugate pneumococcal vaccine; and 3) this situation justifies the establishment of prospective systems for the surveillance and control of empyema and, once again, highlights the importance of developing active surveillance systems for pneumococcal disease.Medicin