Leiomyosarcome Du Cordon Spermatique

Introduction: Leiomyosarcoma of the spermatic cord is a rare tumor, develops from the mesenchymal tissues of the spermatic cord, epididymis and  testicular tunics. Its incidence is 0.05 to 0.1% and the occurrence in the testis is rare. In the literature, the testicular leiomyosarcoma (LST) is reported as sporadic cases or as a very limited series. In adults, most testicular sarcomas are the result of a sarcomatous transformation of germ cell tumors (GCT) especially teratomas and spermatocytic sarcomas.Observation: We report on a pure paratesticular leiomyosarcoma and we present the histological, therapeutic and prognostic aspects of this rare tumor

Association between chronic airflow obstruction and socio-economic position in Morocco: BOLD results.

Objective. Chronic Obstructive Lung Disease (COPD) is the third most common cause of death in the world. Other factors than smoking could be involved in the development of COPD such as socio-economic status. The aim of this study was to investigate the association between chronic airflow obstruction and socio-economic status in Morocco. Design. In the BOLD (Burden of Obstructive Lung Disease) study carried out in Fez Morocco, questionnaires and spirometry tests were performed. Socio-economic status was evaluated using a wealth score (0-10) based on household assets. The forced expiratory volume in 1s (FEV1)/ forced vital capacity (FVC) ratio was used to measure airflow obstruction. Results. In total, 760 subjects were included in the analysis. The mean age was 55.3 years (SD=10.2); the wealth score was on average 7.54 (SD=1.63). After controlling for other factors and potential confounders, the FEV1/ FVC increased by 0.4% (95% CI: 0.01, 0.78; p<0.04) per unit increase in wealth score. Aging, tobacco-smoking, underweight, history of tuberculosis and asthma were also independently associated with a higher risk of airflow obstruction. Conclusion. Our findings suggest that airflow obstruction is associated with poverty in Morocco. Further investigations are needed to better understand the mechanisms of this association

Le cancer du rein chez l’adulte. Etude rétrospective à propos de 155 cas

Objectif: Analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, pathologiques et thérapeutiques du cancer du rein dans notre contexte. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective à partir des dossiers des patients hospitalisés à notre service d’urologie pour tumeurs du rein entre 1990 et 2007. Sur les 155 dossiers consultés, 125 patients ont été traités chirurgicalement, et pour 30 patients, l’abstention a été justifiée par le stade évolué localement ou métastatique et/ou le mauvais état général. Les paramètres étudiés ont été : l’âge, la symptomatologie clinique, le bilan radiologique, le type d’intervention, les résultats anatomopathologiques et le stade histologique TNM. Tous les patients ont été revus avec un examen clinique, une échographie ou tomodensitométrie abdominale avec radiographie thoracique et une créatinémie. Résultats: Il s’agissait de 105 hommes et 50 femmes. L’âge moyen de découverte était de 60 ans (extrêmes : 18 et 85 ans). Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic était d’environ 9 mois (extrêmes : 1 et 24 mois). L’hématurie était le signe révélateur le plus important noté chez 45,2% des cas. Le diagnostic a été basé sur le couple échographie – tomodensitométrie chez tous nos patients. La taille tumorale moyenne était de 10 cm (extrêmes 3 et 20 cm) lors du bilan initial. Le rein gauche était touché plus souvent que le rein droit (67% vs. 33%). Le bilan d’extension à distance était négatif chez 95 patients (61,3%), alors que 60 patients avaient des métastases viscérales et/ou ganglionnaires. Parmi ces derniers, 30 avaient un mauvais état général et/ou des métastases viscérales multiples ce qui a contre indiqué le geste opératoire. Les localisations métastatiques des 30 patients opérés étaient les suivantes: poumons (5 cas), ganglions (15 cas), os (2 cas), foie (8 cas). Plus de 80% des tumeurs étaient des carcinomes à cellules claires (carcinomes conventionnels). L’intervention a consisté à une néphrectomie totale élargie à ciel ouvert chez tous nos patients opérés. La médiane de suivi était de 62 mois (extrêmes: 6-72 mois). Trente patients ont été perdus de vue définitivement après l’intervention. Sur l’ensemble de la série, les taux respectifs de survie sans récidive à 3 ans et à 5 ans étaient de 78,4% et 47,2%. Conclusion: Le cancer du rein est une pathologie qui n’est pas rare. Sa symptomatologie est polymorphe. Le traitement de référence est la néphrectomie totale élargie. Les facteurs pronostiques les plus déterminants sont le stade (TNM) et le grade histologique de Fuhrman. Selon notre série, la néphrectomie élargie permet un taux de survie sans récidive supérieur à 85%, tous stades et types histologiques confondus.Mots clés: Cancer, rein, adulte

Mélanome endobronchique

Le mélanome malin a un potentiel métastatique important. Les métastases pulmonaires du mélanome sont communes cependant la localisation endobronchique reste rare et pose le problème de son origine primitive ou secondaire. Nous rapportons le cas d’un mélanome pulmonaire qui présente des particularités intéressantes: une lésion cutanée présumée primitive totalement régressive, la présentation radio clinique mimant parfaitement un cancer bronchique primitif, un aspect endoscopique bourgeonnant et grisâtre dont l’étude histologique a permis de poser le diagnostic, une agressivité tumorale avec une extension intracardiaque et bourgeon tumoral intra cavitaire. A travers cette observation, les auteurs étudient les caractéristiques radio-cliniques pouvant distinguer le mélanome pulmonaire primitif du secondaire; la localisation endobronchique avec une revue de la littérature sur les métastases endo bronchiques; le bilan d’extension à entamer en cas de mélanome pulmonaire ainsi que les difficultés thérapeutiques posés par ce type de lésion dont le pronostic reste péjoratif

Les invaginations intestinales chez l’adulte : A propos de 19 cas

Le cathétérisme veineux central occupe une place considérable dans le traitement de l’insuffisance rénale terminale dans l’attente de la création d’une fistule artério-veineuse. Cependant il n’est pas dénué de complications. Nous rapportons un cas de pneumomédiastin tardif révélé par un œdème aigu du poumon chez une jeune patiente en hémodialyse, et nous discutons ses particularités. L'invagination intestinale est une affection rare chez l’adulte. Elle conduit le plus souvent à la découverte d’une cause organique pouvant être tumorale. Le but de notre travail est de dégager les particularités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques de cette affection; à travers une étude descriptive rétrospective, ayant portée sur 19 cas d'invagination intestinale de l'adulte opérés dans le service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Hassan II de Fès du 1er janvier 2009 au Mars 2016.La douleur abdominale était présente chez tous les patients; L'échographie abdominale pratiquée chez neuf patients; elle a montré une image en cocarde dans cinq cas, une  masse abdominale dans un cas,  et un épaississement grélique pour un seul patient. La tomodensitométrie abdominale faite chez 15 patients a objectivé l’invagination intestinale dans tous les cas.Le traitement chirurgical a été adopté chez 18 patients; il a permis de faire la résection des segments intestinaux invaginé dans 16 cas opérés (87,5%). Le résultat anatomopathologique de la pièce de résection a retrouvé une cause organique de l’invagination dans 17 cas (89,47%).L’invagination intestinale chez l’adulte est souvent secondaire à une lésion organique : tumorale ou inflammatoire. Elle se caractérise par son polymorphisme clinique. Il s’agit essentiellement de phénomènes subocclusifs à répétition. Concernant le traitement de l’invagination intestinale de l’adulte, la résection du segment invaginé est toujours nécessaire car dans 80% des cas, cette affection est secondaire à une lésion organique qui doit être traitée

Crossing the Dripline to 11N Using Elastic Resonance Scattering

The level structure of the unbound nucleus 11N has been studied by 10C+p elastic resonance scattering in inverse geometry with the LISE3 spectrometer at GANIL, using a 10C beam with an energy of 9.0 MeV/u. An additional measurement was done at the A1200 spectrometer at MSU. The excitation function above the 10C+p threshold has been determined up to 5 MeV. A potential-model analysis revealed three resonance states at energies 1.27 (+0.18-0.05) MeV (Gamma=1.44 +-0.2 MeV), 2.01(+0.15-0.05) MeV, (Gamma=0.84 +-$0.2 MeV) and 3.75(+-0.05) MeV, (Gamma=0.60 +-0.05 MeV) with the spin-parity assignments I(pi) =1/2+, 1/2- and 5/2+, respectively. Hence, 11N is shown to have a ground state parity inversion completely analogous to its mirror partner, 11Be. A narrow resonance in the excitation function at 4.33 (+-0.05) MeV was also observed and assigned spin-parity 3/2-.Comment: 14 pages, 9 figures, twocolumn Accepted for publication in PR

Effects of hyperoxia and cardiovascular risk factors on myocardial ischemia reperfusion injury: a randomized, sham and placebo controlled parallel study

peer reviewedRecent studies on O2 supplementation in acute coronary syndrome patients are equivocal. We tested the hypothesis that oxidative stress (OS) is increased in rodents with cardiovascular risk factors and enhances ischemia reperfusion injury in the presence of hyperoxia. Forty-three Wistar rats (WR), 30 spontaneous hypertensive rats (SHR) and 33 obese Zucker rats (ZR) were randomized in a sham procedure (1/3rd) or a left anterior descending ligation for 60 minutes (2/3rd). This was followed by 3 hours of reperfusion while animals were randomised either in a hyperoxic (HR) or a normoxic reperfusion group (NR). Baseline troponin (cTnT) was larger in SHR and ZR than WR (both p &lt; 0.001). HR was associated with a lesser troponin rise in SHR and ZR than in NR (both p &lt; 0.001); while the reverse occurred in WR (p &lt; 0.001). In SHR, HR limited total MPO (myeloperoxydase) increase as compared to NR (p = 0.0056) to the contrary of total MPO in WR (p = 0.013). NR was associated with a drastic reduction of total thiols as compared to HR both in SHR and in ZR (both p &lt; 0.001). Despite a heightened baseline OS, HR rather restrained myocardial necrosis and anti/pro-oxidant imbalance in SHR and ZR, to the reverse of healthy WR