Myocardial Function Maturation in Very-Low-Birth-Weight Infants and Development of Bronchopulmonary Dysplasia

Background: Myocardial function in very-low-birth-weight infants (VLBWIs) develops during early postnatal life, but different patterns of temporal evolution that might be related to the development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) are not completely understood. Methods: A prospective cohort study including VLBWIs admitted to our NICU from January 2015 to 2017 was conducted. Plasma N-terminal pro B type natriuretic peptide (NTproBNP) levels were measured, and echocardiograms were performed at 24 and 72 h of life and weekly thereafter until 36 weeks of postmenstrual age (PMA). We measured the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) by M-mode; the lateral tricuspid E', A', and S' waves; and the myocardial performance index (MPI) by tissue doppler imaging (TDI). The subjects were divided into non-BPD and BPD groups. Results: We included 101 VLBWIs. The TAPSE and E', A', and S' waves increased while MPI-TDI decreased over time. Birth gestational age (GA) and postnatal PMA impacted these parameters, which evolved differently in those who developed BPD compared to those in the non-BPD group. The NTproBNP levels at 14 days of life and different echocardiographic parameters were associated with the development of BPD in different multivariate models. Conclusion: TAPSE and TDI values depend on GA and PMA and follow a different temporal evolution that is related to the later development of BPD. Combined biochemical and echocardiographic biomarkers can help identify which VLBWIs are at higher risk of developing BDP

Estudio del electroencefalograma integrado por amplitud normal y patológico, y su relación con el pronóstico, en recién nacidos prematuros de muy bajo peso de nacimiento

Introducción: En los últimos años se ha logrado una mejora tanto en la mortalidad como en las tasas de supervivencia sin secuelas de los RN prematuros, pero no observamos una disminución significativa en la prevalencia de discapacidad grave en esta población de recién nacidos. El reto actual de la neonatología es la disminución de las secuelas de los niños que sobreviven, mediante la protección y el mantenimiento del crecimiento, desarrollo y maduración cerebral, tanto durante su ingreso en la UCIN como tras su alta. Para conseguir estos objetivos es necesario disponer de marcadores que nos permitan detectar precozmente aquellos RNPT que presentan un elevado riesgo de muerte y de alteración en su neurodesarrollo La disfunción neuronal, reflejada por alteraciones en el registro EEG, puede ser un signo de que se esté desarrollando un daño cerebral. La identificación precoz de esta disfunción electrocortical nos puede ser útil como marcador precoz de daño cerebral y abrir la posibilidad a intervenciones neuroprotectoras. Este hecho está plenamente establecido en el recién nacido a término. Por el contrario, se han realizado poco estudios que valoren la utilidad del aEEG como marcador pronóstico en RNPT. Hipótesis: La monitorización de la actividad cerebral (mediante el registro EEG integrado por amplitud) en las primeras 72 horas de vida en RNPT MBP, es una herramienta predictiva del pronóstico neurológico y vital, a corto plazo. Objetivos: 1. Estudiar los cambios en el registro aEEG que puedan ser predictivos de HIV grave y/o muerte. 2. Establecer un modelo predictivo de HIV grave y/o exitus con las variables perinatales y los parámetros aEEG 3. Estudiar la relación entre las variables perinatales y los parámetros aEEG en las primeras 72 horas de vida. 4. Identificar los cambios normales en la función cerebral, medida a través de registro aEEG en las primeros 72 horas de vida en RNPT MBP. 5. Evaluar las distintas características aEEG determinadas por la EG. 6. Estudiar los cambios sugestivos de maduración de la actividad cerebral en las primeras 72 horas, en pacientes que no desarrollan HIV grave y/o muerte. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo incluyendo recién nacidos pretérmino, menores de 1500 g y/o de menos de 32 semanas de gestación mediante muestreo consecutivo prospectivo desde junio de 2009 hasta septiembre 2012 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz). Conclusiones • La monitorización de la actividad cerebral mediante el registro aEEG en las primeras 72 horas de vida en RNPT MBP, es una herramienta predictiva de HIV grave y/o muerte. • El peso al nacer, la escala CRIB y la continuidad en las primeras 12 horas de vida permiten obtener unas predicciones de riesgo de HIV grave y/o muerte fiables a través del modelo predictivo diseñado. • Los principales cambios aEEG predictivos de HIV grave y/o muerte son: La depresión del trazado de base con una menor continuidad del registro en las primeras 12 horas de vida, esto es presentar registros DBV/BV. La ausencia de CSV en las primeras 72 horas de vida. • Respecto a las variables perinatales que se relacionan con el registro aEEG resultan de gran interés las escalas de gravedad CRIB, con una ausencia de CVS en relación a una mayor puntuación de la escala en el grupo de 27 a 29 SG, y SNAPPE-II, cuya mayor puntuación se relaciona con una mayor depresión de la continuidad del trazado en el grupo de 27 a 29 SG. • Respecto a los cambios relacionados con la EG considerados reflejo de la maduración de función cerebral, hemos podido comprobar cómo aquellos pacientes que no desarrollan HIV grave ni fallecen presentan desde las 12 a las 72 horas de vida mayor continuidad, AMI, AB y CSV más maduros y una mayor puntuación en la escala de maduración

Socioeconomic status and brain injury in children born preterm: modifying neurodevelopmental outcome

Improved intensive care therapies have increased the survival of children born preterm. Yet, many preterm children experience long-term neurodevelopmental sequelae. Indeed, preterm birth remains a leading cause of lifelong neurodevelopmental disability globally, posing significant challenges to the child, family, and society. Neurodevelopmental disability in children born preterm is traditionally linked to acquired brain injuries such as white matter injury and to impaired brain maturation resulting from neonatal illness such as chronic lung disease. Socioeconomic status (SES) has long been recognized to contribute to variation in outcome in children born preterm. Recent brain imaging data in normative term-born cohorts suggest that lower SES itself predicts alterations in brain development, including the growth of the cerebral cortex and subcortical structures. Recent evidence in children born preterm suggests that the response to early-life brain injuries is modified by the socioeconomic circumstances of children and families. Exciting new data points to the potential of more favorable SES circumstances to mitigate the impact of neonatal brain injury. This review addresses emerging evidence suggesting that SES modifies the relationship between early-life exposures, brain injury, and neurodevelopmental outcomes in children born preterm. Better understanding these relationships opens new avenues for research with the ultimate goal of promoting optimal outcomes for those children born preterm at highest risk of neurodevelopmental consequenc

MELAGE: A purely python based Neuroimaging software (Neonatal)

MELAGE, a pioneering Python-based neuroimaging software, emerges as a versatile tool for the visualization, processing, and analysis of medical images. Initially conceived to address the unique challenges of processing 3D ultrasound and MRI brain images during the neonatal period, MELAGE exhibits remarkable adaptability, extending its utility to the domain of adult human brain imaging. At its core, MELAGE features a semi-automatic brain extraction tool empowered by a deep learning module, ensuring precise and efficient brain structure extraction from MRI and 3D Ultrasound data. Moreover, MELAGE offers a comprehensive suite of features, encompassing dynamic 3D visualization, accurate measurements, and interactive image segmentation. This transformative software holds immense promise for researchers and clinicians, offering streamlined image analysis, seamless integration with deep learning algorithms, and broad applicability in the realm of medical imaging

Práctica pedagógica y valores inclusivos en docentes del nivel inicial en la RED 01 Cercado de Lima

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar relación que existe entre la práctica pedagógica de las docentes y los valores inclusivos frente a la atención a los niños con diversidad en las docentes del Nivel de Inicial de la RED 01 UGEL 3 Cercado de Lima. La metodología utilizada es investigación básica cuantitativa, de diseño no experimental y de tipo de diseño correlacional con alcance descriptivo para establecer la relación entre la práctica pedagógica y los valores inclusivos. Se trabajó con una población de 60 profesoras de Inicial de la RED 1 de la UGEL 3 – Cercado de Lima. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de la entrevista y como instrumento un cuestionario de 51 preguntas, los cuales pasaron la validez de expertos y confiabilidad. Para la presentación de datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial del programa estadístico SPSS V.26, con el estadístico de Spearman. Después de realizar el análisis de los datos se encontró que la Práctica pedagógica de las docentes de nivel inicial de la RED 01, Cercado de Lima, está relacionado directamente con los valores inclusivos, esto según el coeficiente de correlación de Spearman de 0,879 representando muy fuerte correlación entre las variables, y valor p.=0 menor que 0.05 siendo significativo, por lo tanto se concluye que existe relación significativa entre la Práctica pedagógica y valores inclusivos frente a la atención a los niños con diversidad en el nivel inicial de la RED 01, Cercado de Lima

Ultrasonographic Estimation of Total Brain Volume: 3D Reliability and 2D Estimation. Enabling Routine Estimation During NICU Admission in the Preterm Infant

Objectives: The aim of this study is to explore if manually segmented total brain volume (TBV) from 3D ultrasonography (US) is comparable to TBV estimated by magnetic resonance imaging (MRI). We then wanted to test 2D based TBV estimation obtained through three linear axes which would enable monitoring brain growth in the preterm infant during admission. Methods: We included very low birth weight preterm infants admitted to our neonatal intensive care unit (NICU) with normal neuroimaging findings. We measured biparietal diameter, anteroposterior axis, vertical axis from US and MRI and TBV from both MRI and 3D US. We calculated intra- and interobserver agreement within and between techniques using the intraclass correlation coefficient and Bland-Altman methodology. We then developed a multilevel prediction model of TBV based on linear measurements from both US and MRI, compared them and explored how they changed with increasing age. The multilevel prediction model for TBV from linear measures was tested for internal and external validity and we developed a reference table for ease of prediction of TBV. Results: We used measurements obtained from 426 US and 93 MRI scans from 118 patients. We found good intra- and interobserver agreement for all the measurements. US measurements were reliable when compared to MRI, including TBV which achieved excellent agreement with that of MRI [ICC of 0.98 (95% CI 0.96-0.99)]. TBV estimated through 2D measurements of biparietal diameter, anteroposterior axis, and vertical axis was comparable among both techniques. We estimated the population 95% confidence interval for the mean values of biparietal diameter, anteroposterior axis, vertical axis, and total brain volume by post-menstrual age. A TBV prediction table based on the three axes is proposed to enable easy implementation of TBV estimation in routine 2D US during admission in the NICU. Conclusions: US measurements of biparietal diameter, vertical axis, and anteroposterior axis are reliable. TBV segmented through 3D US is comparable to MRI estimated TBV. 2D US accurate estimation of TBV is possible through biparietal diameter, vertical, and anteroposterior axes.This work was supported by the 2017 (PI0052/2017) and 2019 (ITI-0019-2019) ITI-Cadiz integrated territorial initiative for biomedical research European Regional Development Fund (ERDF) 2014-2020. Andalusian Ministry of Health and Families, Spain

Dinámicas políticas sobre aborto en Latinoamérica: estudio de casos

Este estudio ha sido fruto de un largo y arduo trabajo de dos años realizado en el Programa Género y Equidad de FLACSO-Chile y con la colaboración de consultoras y consultores de Brasil, Chile, México, Nicaragua y Perú. Analiza las dinámicas políticas del aborto en Latinoamérica, no solamente como desafío propio de la investigación y profundización del conocimiento, sino también como una provocación por comprender las distintas dinámicas políticas-ideológicas que el asunto present

Assignació automàtica dels colors

El color és una font d'informació visual molt important en la percepció humana. Entre les diferents tasques en les que intervé el color, l'assignació de noms de color és una de les que els humans fem més habitualment. Tot i això, els mecanismes perceptius que realitzen aquest procés encara no són coneguts en la seva totalitat. Per aquest motiu, aquest és un procés difícil de reproduir computacionalment. En aquest treball, s'ha desenvolupat un model computacional de l'assignació dels noms de color que permet etiquetar cada punt d'una imatgeEl color es una fuente de información visual muy importante en la percepción humana. Entre las diferentes tareas en las que interviene el color, la asignación de nombres de color es una de las que los humanos hacemos más habitualmente. Sin embargo, los mecanismos perceptivos que realizan este proceso todavía no son conocidos en su totalidad. Por este motivo, éste es un proceso difícil de reproducir computacionalmente. En este trabajo, se ha desarrollado un modelo computacional de la asignación de los nombres de color que permite etiquetar cada punto de una imagen digital con el mismo nombre con el que lo etiquetaría un observador humano

Sistematización hitos noticiosos sobre aborto en la prensa 1998-2010. Brasil, Chile, México y Nicaragua

El documento de trabajo contiene las fichas realizadas en el proceso de recopilación de las noticias de prensa sobre aborto desarrollado en el estudio de Políticas de Aborto en Latinoamérica por el Programa Inclusión Social y Género de FLACSO-Chile. La búsqueda fue realizada en los medios de prensa de Brasil, Chile, México y Nicaragua comprendiendo el periodo desde 1998 hasta 2009