La Haute Autorité de santé au cœur des choix économiques

L’évaluation est aujourd’hui au cœur d’importantes transformations du système de santé. Initialement utilisée pour jauger l’excellence des pratiques professionnelles et leur degré d’efficience, elle est invitée à fonder des choix économiques, à déterminer la ligne de partage entre les biens remboursables et ceux qui sont laissés à la charge des individus.[Premier paragraphe

La Haute Autorité de santé au cœur des choix économiques

L’évaluation est aujourd’hui au cœur d’importantes transformations du système de santé. Initialement utilisée pour jauger l’excellence des pratiques professionnelles et leur degré d’efficience, elle est invitée à fonder des choix économiques, à déterminer la ligne de partage entre les biens remboursables et ceux qui sont laissés à la charge des individus.[Premier paragraphe

Administrer un monde incertain : les nouvelles bureaucraties techniques:Le cas des agences sanitaires en France

La création d'agences sanitaires en France a singulièrement renouvelé l'action publique en matière de gestion des risques et des crises. Les agences sanitaires ne constituent pas de simples dispositifs techniques créés pour répondre aux crises sanitaires. Ce sont des formes politiques qui résultent de transformations sociales et politiques plus profondes de l'administration, de l'expertise scientifique et de la médecine. Elles s'inscrivent dans un triple mouvement d'ouverture des espaces administratif, scientifique et médical : elles apparaissent comme le produit des transformations de l'administration sous l'effet des théories de la nouvelle gestion publique, d'une ouverture de l'expertise scientifique à des exigences de transparence et du développement de la santé publique. Pourtant, ces processus sont paradoxaux et favorisent l'apparition de nouvelles « bureaucraties techniques » posant la question de leur responsabilité politique. Là où les agences devaient réduire la bureaucratie, elles élargissent son périmètre et renforcent ses structures, en constituant un espace intermédiaire où apparaissent des tensions entre elles et leurs tutelles. Cet agencement transforme singulièrement l'équilibre des pouvoirs politiques et administratifs. — Numéro spécial : Les nouveaux formats de l'institution.The creation of health agencies in France has stimulated public interventions in the managing of risks and emergencies. Health agencies are not mere technical organizations set up in response to a particular health crisis. They are political forms stemming from deeper social and political changes in public administration, scientific expertise and medicine. Part of a threefold trend toward opening administrative, scientific and medical doors, they have emerged out of the transformation of the public administration under the impact of theories about: new public management, the transparency of scientific expertise, and the development of public health. These processes are paradoxical however. They tend to favor the growth of new technical bureaucracies, whence questions about the latter's political responsibility. While agencies were supposed to reduce bureaucracy, they have broadened its borders and reinforced its structures. They constitute an intermediary space, where appear tensions between them and their supervisors. This arangement does singularly transform the balance between administrative and political powers. — Special issue: New patterns of institutions

Les indicateurs qualité et l'intégration bureaucratique de l'hôpital

L’hôpital a traditionnellement bénéficié d’une certaine autonomie organisationnelle, qui résultait de la conjonction de l’autonomie des professionnels de santé et de logiques politiques territoriales (Moisdon & Tonneau, 1996). L’hôpital est désormais engagé dans un processus d’intégration bureaucratique tout à la fois diffus, transversal et relativement puissant. Nous proposons d’illustrer les manifestations de ce processus dans les contextes hospitaliers locaux, à partir d’une enquête sur l’introduction des indicateurs nationaux de qualité hospitalière en Aquitaine, première région à avoir expérimenté ces indicateurs, dès 2008, avant leur généralisation à l’ensemble du territoire dans le cadre des procédures nationales de certification

Eléments d'éclairage sociologiques sur la fibromyalgie : du problème public à l’expérience vécue

Il s’agit d’abord d’explorer les conditions de l’émergence et de la diffusion de la fibromyalgie ainsi que les controverses qui ont animé le monde médical à son propos. Il s’agit ensuite de rendre compte de l’expérience des patients, de leur relation avec les professionnels de santé ainsi que des principales difficultés qu’ils sont susceptibles de rencontrer, avant et après le diagnostic

What’s new in French Sociology?

In the United States, French sociology has traditionally been encapsulated in the label, "French theory." From France, such a label is often considered as a distorted picture of past French debates through a contemporary American mirror. This reflects neither the actual history of French debates in the late 20th century, nor the more contemporary state of the art in social sciences in France (...)

A sociological checklist for assessing environmental health risks

The contribution of social sciences to risk assessment has often been confined to dimensions of risk perception and communication. This article relates an effort to promote knowledge from the social sciences that addresses other dimensions of risk issues. A sociological checklist produced for ANSES in France helps to identify and analyse social dimensions that should be given attention during the process of risk assessment

Démarche qualité et accompagnement des soins aux usagers de drogues - DEQUASUD:Rapport OFDT, REES

De par son objet et de par la méthodologie employée, l'étude DEQUASUD (DEmarche QUalité et Accompagnement des Soins aux Usagers de Drogues) constitue une première en France. S'attachant à évaluer la satisfaction retirée par les usagers de drogues et les médecins d'une prise en charge dans les cabinets de médecine générale du Réseau Micro-Structures d'Alsace (RMS) comparativement à la médecine générale classique, l'étude a aussi tenu compte des dépenses générées par ces deux stratégies d'accompagnement.Cette étude coût-utilité multi-critères multi-agents permet ainsi de rendre compte de la supériorité, en terme de coût-utilité, d'une prise en charge psycho-socio-sanitaire proposée par les micro-structures alsaciennes par rapport aux cabinets conventionnels. [Résumé de l'éditeur

Les sciences sociales à l’épreuve de l’expertise

Dans son premier numéro, Sociologie a interrogé la posture du sociologue dans le champ médiatique. Dans le prolongement d’un autre questionnement initié lors du colloque « Le sociologue dans la Cité. Éthique et utilité publique » tenu à l’Ehess, les rapports de la production de connaissance en sciences sociales avec l’aide à la décision politique, le champ de l’expertise, font ici l’objet d’une attention particulière (...)

A sociological checklist for assessing environmental health risks

The contribution of social sciences to risk assessment has often been confined to dimensions of risk perception and communication. This article relates an effort to promote knowledge from the social sciences that addresses other dimensions of risk issues. A sociological checklist produced for ANSES in France helps to identify and analyse social dimensions that should be given attention during the process of risk assessment