Visualizing Food-Drug Interactions in the Theriaque Database

This paper presents a prototype for the visualization of food-drug interactions implemented in the MIAM project, whose objective is to develop methods for the extraction and representation of these interactions and to make them available in the Thériaque database. The prototype provides users with a graphical visualization showing the hierarchies of drugs and foods in front of each other and the links between them representing the existing interactions as well as additional details about them, including the number of articles reporting the interaction. The prototype is interactive in the following ways: hierarchies can be easily folded and unfolded, a filter can be applied to view only certain types of interactions, and details about a given interaction are displayed when the mouse is moved over the corresponding link. Future work includes proposing a version more suitable for non-health professional users and the representation of the food hierarchy based on a reference classification

Diffusion des bonnes pratiques de prescription : modélisation des interventions pharmaceutiques

Medication errors in hospitals have become a major public health problem with multiple causes. The diffusion of prescription guidelines could reduce this phenomenon. The objective of this thesis is to modelize a potential vector of prescription guidelines: the pharmacists’ interventions. This work is declined in three sequences: 1.context and justification, 2.development of a tool for the documentation and the analyse of pharmacists’ interventions, 3.assessment of a model of prescription guidelines diffusion combining intervention of a clinical pharmacist integrated into clinical ward with a computerized reminder of the intervention. Our data supports the relevance of pharmacists’ interventions diffusion based on technological tools and clinical pharmacy activities.L’iatrogénie médicamenteuse à l’hôpital est un problème majeur de santé publique dont les causes sont multiples. La diffusion de recommandations de bonnes pratiques de prescription pourrait permettre de diminuer ce phénomène. L’objectif de cette thèse est de modéliser un vecteur possible des bonnes pratiques de prescription, celui des interventions pharmaceutiques. Ce travail se décline en trois séquences : 1.contexte et justification, 2.développement d’un outil de documentation et d’analyse des interventions pharmaceutiques, 3.évaluation d’un modèle de diffusion des recommandations associant l’intervention d’un pharmacien clinicien intégré dans l’unité de soins à un rappel informatique de l'intervention au moment de la prescription. L’ensemble de ces données assoit la pertinence d’une diffusion des interventions pharmaceutiques basée sur les outils technologiques et les activités de pharmacie clinique

Diffusion des bonnes pratiques de prescription : modélisation des interventions pharmaceutiques

Medication errors in hospitals have become a major public health problem with multiple causes. The diffusion of prescription guidelines could reduce this phenomenon. The objective of this thesis is to modelize a potential vector of prescription guidelines: the pharmacists’ interventions. This work is declined in three sequences: 1.context and justification, 2.development of a tool for the documentation and the analyse of pharmacists’ interventions, 3.assessment of a model of prescription guidelines diffusion combining intervention of a clinical pharmacist integrated into clinical ward with a computerized reminder of the intervention. Our data supports the relevance of pharmacists’ interventions diffusion based on technological tools and clinical pharmacy activities.L’iatrogénie médicamenteuse à l’hôpital est un problème majeur de santé publique dont les causes sont multiples. La diffusion de recommandations de bonnes pratiques de prescription pourrait permettre de diminuer ce phénomène. L’objectif de cette thèse est de modéliser un vecteur possible des bonnes pratiques de prescription, celui des interventions pharmaceutiques. Ce travail se décline en trois séquences : 1.contexte et justification, 2.développement d’un outil de documentation et d’analyse des interventions pharmaceutiques, 3.évaluation d’un modèle de diffusion des recommandations associant l’intervention d’un pharmacien clinicien intégré dans l’unité de soins à un rappel informatique de l'intervention au moment de la prescription. L’ensemble de ces données assoit la pertinence d’une diffusion des interventions pharmaceutiques basée sur les outils technologiques et les activités de pharmacie clinique

Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs (à propos de l observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique)

En 2006, la Société Française de Pharmacie Clinique a créé Act-IP, un observatoire national des pratiques d interventions pharmaceutiques (IP) émises lors de l analyse des prescriptions, utilisant un outil de codification validé, librement accessible sur Internet. Trente mois après sa mise en place, nous avons réalisé une analyse des données de cet observatoire. L objectif était : 1/ de décrire la typologie des IP, 2/ d établir un modèle explicatif de l acceptation des IP par les prescripteurs. L analyse a porté sur 34 522 IP enregistrées par 201 pharmaciens dans 59 hôpitaux. Les principaux problèmes médicamenteux identifiés étaient des surdosages (20,6%), des voies ou administrations inappropriées (20,1%) et des non conformités aux référentiels ou contre-indications (17,6%). Les IP faisaient référence au choix du médicament (44,5%), à un ajustement posologique (24,5%), à une optimisation de l administration (19,1%) et à une surveillance thérapeutique (11,9%). Les classes médicamenteuses les plus souvent retrouvées étaient les médicaments du système nerveux (27,8%), les anti-infectieux (16,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (15,6%), des voies digestives (13,9%), et les médicaments du sang et des organes hématopoïétiques (10,0%). Le taux d acceptation observé était de 67,8%. L analyse multivariée montrait que celle-ci était significativement accrue lorsque les IP concernaient : 1/ des médicaments anti-infectieux, antinéoplasiques et immunomodulateurs ; 2/ des propositions d ajout, d arrêt, d échange ou d optimisation des modalités d administration ; 3/ des services de Pédiatrie et de Réanimation ; 4/ des pharmaciens régulièrement intégrés en unité de soins.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Traitement de l'asthme (à l'exception de la désensibilisation)

International audienc

La pharmacie clinique en France : contexte de développement à l’hôpital et état des lieux

Résumé Objectif : La présente contribution vise, dans un premier temps, à resituer la pharmacie clinique en France au sein des activités de la pharmacie hospitalière, à mettre en lumière la diversité des missions du pharmacien hospitalier français pour, dans un second temps, décrire la pratique actuelle de cette discipline et, finalement, en dessiner les axes de travail pour la faire émerger. Mise en contexte : Plus de 20 ans après l’amorce académique de la discipline « Pharmacie clinique », force est de constater que le chemin parcouru reste modeste. Nous pouvons faire un triple constat : nous disposons de très peu de données décrivant les pratiques de nos collègues. Récemment, à l’initiative de la Société Française de Pharmacie Clinique, un programme de recherche s’est mis en place pour, dans l’immédiat, générer une épidémiologie des pratiques sur le plan national. De fait, les moyens disponibles pour amorcer cette pratique sont appropriés (un pharmacien pour 150 à 200 lits, en moyenne, avec une responsabilité « large » du pharmacien hospitalier). Enfin, le degré d’expertise pour développer cette activité en service de soins reste balbutiant, notamment dans la mesure où l’activité est très souvent portée par des internes peu encadrés (pharmaciens non diplômés en spécialisation). Conclusion : Pour passer le cap, et que la pharmacie hospitalière devienne performante dans le domaine des activités cliniques, trois mots clés : former (les juniors et les seniors), formaliser les activités de pharmacie clinique, évaluer (sur le plan médico-économique).

Classifying pharmacists' interventions recorded in observational databases: Are they all necessary and appropriate?

International audienc