Visão geral das meta-análises sobre prevenção e tratamento da obesidade infantil

Objectives: This study aimed to assess the quality of systematic reviews on prevention and non-pharmacological treatment of overweight and obesity in children and adolescents. Data source: A search was done in electronic databases (Medline via PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, the Cochrane Library, and Clinical Trials), including only systematic reviews with meta-analysis. Reviews were selected by two researchers, and a third one solved the divergences. PRISMA statement and checklist were followed. Summary of data: A total of 4574 records were retrieved, including 24 after selection. Six reviews were on obesity prevention, 17 on obesity treatment, and one on mixed interventions for prevention and treatment of obesity. The interventions were very heterogeneous and showed little or no effects on weight or body mass index. Mixed interventions that included dieting, exercise, actions to reduce sedentary behavior, and programs involving the school or families showed some short-term positive effects. Reviews that analyzed cardiovascular risk factors demonstrated significant improvements in the short-term. Conclusion: The systematic reviews of interventions to prevent or reduce obesity in children and adolescents generally showed little or no effects on weight or body mass index, although cardiovascular profile can be improved. Mixed interventions demonstrated better effects, but the long-term impact of obesity treatments of children and adolescents remains unclear.Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade das revisões sistemáticas sobre prevenção e tratamento não farmacológico do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas (Medline via Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS, The Cochrane Library e Ensaios Clínicos), incluindo apenas revisões sistemáticas com meta-análise. As revisões foram selecionadas por dois pesquisadores e um terceiro resolveu as divergências. A lista de recomendações do PRISMA foi seguida. Síntese dos dados: Foram identificados 4.574 publicações, e 24 foram incluídas após a seleção. Seis publicações eram sobre prevenção da obesidade, 17 sobre tratamento da obesidade e 1 sobre intervenções mistas para prevenção e tratamento da obesidade. As intervenções eram muito heterogêneas e mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal. Intervenções mistas que incluíam dieta, exercícios, ações para reduzir o comportamento sedentário e programas que envolviam a escola ou as famílias mostraram alguns efeitos positivos de curto prazo. Revisões que analisaram fatores de risco cardiovascular demonstraram melhoras significativas em curto prazo. Conclusão: As revisões sistemáticas de intervenções para prevenir ou reduzir a obesidade em crianças e adolescentes geralmente mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal, embora o perfil cardiovascular possa ter melhorado. Intervenções mistas demonstraram melhores efeitos, mas o impacto em longo prazo dos tratamentos da obesidade de crianças e adolescentes ainda não está claro

Nutritional status of Kaingáng Indians enrolled in 12 indigenous schools in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Caracterizar o estado nutricional de 3.254 Kaingáng de escolas indígenas de 12 terras indígenas do Rio Grande do Sul, Brasil. Transversal de base escolar. Obtidas medidas de peso (P), estatura (E) e circunferência da cintura (CC) conforme Organização Mundial da Saúde - OMS (1995). Classificação do estado nutricional: crianças: índices E/I, P/I e P/E, de acordo com o National Center for Health Statistics (WHO, 1995) e E/I, P/I e índice de massa corporal/idade (IMC/I) de acordo com OMS (2006); adolescentes: IMC/I (OMS, 1995 e 2006) e E/I (OMS, 2006); adultos: IMC (OMS, 1995) e CC (OMS, 2003). Adolescentes representaram 56% dos avaliados, crianças 42,5%, adultos 1,4% e idosos 0,1%. Deficit estatural de 15,1% (OMS, 1995) e 15,5% (OMS, 2006) entre as crianças e de 19,9% entre adolescentes. Freqüências de excesso de peso foram: crianças: 11% (OMS, 1995) e 5,7% (OMS, 2006); adolescentes: 6,7%; adultos: 79,2%. Entre adultos, 45,3% estavam em risco aumentado para doenças metabólicas. Observada a transição nutricional no segmento, caracterizada por prevalências importantes de baixa estatura na infância e adolescência e sobrepeso proeminente em todas as faixas etárias.The study's objective was to characterize the nutritional status of 3,254 Kaingáng Indians in indigenous schools in Rio Grande do Sul State, Brazil. This was a school-based study. Weight (W), height (H), and waist circumference (WC) were measured according to World Health Organization guidelines (1995). Children's nutritional status classification included H/A, W/A, and W/H according to the National Center for Health Statistics (WHO, 1995) and H/A, W/A, and body mass index/age (BMI/A) according to WHO (2006). Adolescents were classified for BMI/A (WHO, 1995 and 2006) and H/A (WHO, 2006). Adults were classified for BMI (WHO, 1995) and WC (WHO, 2003). Adolescents represented 56% of the sample, children 42.5%, adults 1.4%, and elderly 0.1%. Prevalence rates for stunting were 15.1% (WHO, 1983) and 15.5% (WHO, 2006) in children and 19.9% in adolescents. Prevalence rates for overweight were 11% (WHO, 1983) and 5.7% (WHO, 2006) in children, 6.7% in adolescents, and 79.2% in adults. 45.3% of adults were at increased risk of metabolic diseases. A nutritional transition was observed in the group, characterized by significant prevalence of stunting in children and adolescents and prominent overweight in all age groups

Weight misperception and substance use : Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA)

Background: Adolescence is a crucial period for body image formation. Weight misperception is the discrepancy between individuals’ body weight perception and their actual nutritional status. Both weight concerns and substance use are common among adolescents, and there is evidence of an associations between these two variables. Thus, the aim of this study was to assess the association between weight misperception and substance use (smoking and alcohol) in a national sample of normal weight Brazilian adolescents. Methods: Data were obtained from the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, multicenter, national, school-based survey, carried out in 124 municipalities with more than 100,000 inhabitants from Brazil. The sample included adolescents aged 12–17 years, classifed as normal weight by nutritional status evaluation. The following measures were collected: weight underestimation and overestimation (exposure); having tried cigarette smoking, current smoking, current alcohol consumption, binge drinking and current smoking and alcohol consumption(outcomes); macro-region, sex, type of school, and excessive screen time (confounders). The frequency of variables was calculated with 95% confdence intervals (CI). Poisson regression models were used to estimate prevalence ratios (PR). Results: In total, data from 53,447 adolescents were analyzed. Weight misperception was present in a third of the adolescents, with similar prevalence of weight underestimation and overestimation. In adolescents aged 12–14 years, weight underestimation and overestimation were associated with having tried cigarette smoking (PR: 1.18 and 1.43, respectively), current alcohol consumption (PR: 1.33 for both weight misperception categories), and binge drinking (PR: 1.96 and 2.01, respectively). Weight underestimation was associated with both having tried cigarette smoking and current alcohol consumption in boys (PR: 1.14 and 1.16, respectively) and girls (PR: 1.32 and 1.15, respectively). In girls, weight overestimation was associated with all substance use variables (PR between 1.19 and 1.41). Conclusions: Our results showed an association between weight misperception and having tried cigarette smoking, alcohol consumption, and binge drinking in younger adolescents. In addition, weight overestimation was associated with all substance use indicators in girls. Based on our fndings, interventions aimed to improve weight perception in normal weight adolescents may contribute to the reduction of substance use in this population

ERICA: prevalência de comportamentos alimentares saudáveis em adolescentes brasileiros

OBJETIVO Descrever a prevalência de comportamentos alimentares considerados saudáveis em adolescentes brasileiros, segundo sexo, idade, escolaridade da mãe, tipo de escola, turno de estudo e região geográfica. MÉTODOS Os dados analisados provêm do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal, nacional e de base escolar. Foram avaliados adolescentes de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros, utilizando questionário autopreenchível que incluía um bloco sobre aspectos relacionados ao comportamento alimentar. Foram considerados saudáveis os seguintes comportamentos alimentares: consumo de café da manhã, ingestão de água e realização de refeições com os pais ou responsáveis. As estimativas das prevalências foram apresentadas em proporções, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. O teste Qui-quadrado foi utilizado para avaliar a diferença das prevalências dos comportamentos alimentares saudáveis de acordo com as demais variáveis. Utilizou-se o módulosurvey do programa Stata versão 13,0 para análise de dados de amostra complexa. RESULTADOS Foram avaliados 74.589 adolescentes (72,9% dos alunos elegíveis). Desses, 55,2% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 14,6 anos (DP = 1,6). Entre os adolescentes brasileiros, aproximadamente metade apresentou comportamentos alimentares saudáveis quanto ao consumo de café da manhã, realização de refeições com os pais ou responsáveis e ingestão de cinco ou mais copos de água por dia. Todos os comportamentos alimentares saudáveis analisados apresentaram diferença estatisticamente significativa por sexo, idade, tipo de escola, turno de estudo ou região geográfica. CONCLUSÕES Sugere-se que ações específicas, de abordagem intersetorial, sejam implementadas para a disseminação dos benefícios dos comportamentos alimentares saudáveis. Adolescentes do sexo feminino, mais velhos (15 a 17 anos), cujas mães têm escolaridade mais baixa, alunos de escolas públicas e da região Sudeste, deveriam ser o foco dessas ações já que são os que apresentam menores frequências dos comportamentos saudáveis analisados.OBJECTIVE To describe the prevalence of eating habits considered healthy in adolescents according to sex, age, education level of the mother, school type, session of study, and geographic region. METHODS The assessed data come from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, national and school-based study. Adolescents of 1,247 schools of 124 Brazilian municipalities were evaluated using a self-administered questionnaire with a section on aspects related to eating behaviors. The following eating behaviors were considered healthy: consuming breakfast, drinking water, and having meals accompanied by parents or legal guardians. All prevalence estimates were presented proportionally, with their respective 95% confidence intervals. The Chi-square test was used to evaluate the differences in healthy eating habits prevalences according to other variables. The module survey of the Stata program version 13.0 was used to analyze complex data. RESULTS We evaluated 74,589 adolescents (72.9% of the eligible students). Of these, 55.2% were female, average age being 14.6 years (SD = 1.6). Among Brazilian adolescents, approximately half of them showed healthy eating habits when consuming breakfast, drinking five or more glasses of water a day, and having meals with parents or legal guardians. All analyzed healthy eating habits showed statistically significant differences by sex, age, type of school, session of study, or geographic region . CONCLUSIONS We suggest that specific actions of intersectoral approach are implemented for the dissemination of the benefits of healthy eating habits. Older female adolescents (15 to 17 years old) who studied in public schools, resided in the Southeast region, and whose mothers had lower education levels, should be the focus of these actions since they present lower frequencies concerning the evaluated healthy habits

ERICA: ingestão de macro e micronutrientes em adolescentes brasileiros

OBJECTIVE To describe food and macronutrient intake profile and estimate the prevalence of inadequate micronutrient intake of Brazilian adolescents. METHODS Data from 71,791 adolescents aged from 12 to 17 years were evaluated in the 2013-2014 Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). Food intake was estimated using 24-hour dietary recall (24-HDR). A second 24-HDR was collected in a subsample of the adolescents to estimate within-person variability and calculate the usual individual intake. The prevalence of food/food group intake reported by the adolescents was also estimated. For sodium, the prevalence of inadequate intake was estimated based on the Tolerable Upper Intake Level (UL). The Estimated Average Requirement (EAR) method used as cutoff was applied to estimate the prevalence of inadequate nutrient intake. All the analyses were stratified according to sex, age group and Brazilian macro-regions. All statistical analyses accounted for the sample weight and the complex sampling design. RESULTS Rice, beans and other legume, juice and fruit drinks, breads and meat were the most consumed foods among the adolescents. The average energy intake ranged from 2,036 kcal (girls aged from 12 to 13 years) to 2,582 kcal (boy aged from14 to 17 years). Saturated fat and free sugar intake were above the maximum limit recommended (; 50.0%). Sodium intake was above the UL for more than 80.0% of the adolescents. CONCLUSIONS The diets of Brazilian adolescents were characterized by the intake of traditional Brazilian food, such as rice and beans, as well as by high intake of sugar through sweetened beverages and processed foods. This food pattern was associated with an excessive intake of sodium, saturated fatty acids and free sugar.OBJETIVO Descrever o perfil de consumo alimentar e de macronutrientes, e estimar a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados de 71.791 adolescentes de 12 a 17 anos que participaram do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), realizado em 2013-2014. O consumo alimentar foi estimado por meio de recordatório alimentar de 24h; em uma subamostra dos adolescentes foi coletado um segundo R24h para a estimativa da variância intrapessoal e o cálculo de ingestão alimentar usual. Estimou-se prevalência de consumo de alimentos ou grupos de alimentos referidos pelos adolescentes. Para ingestão inadequada de sódio considerou-se valores acima do nível de ingestão máxima tolerável. Prevalências de inadequação foram calculadas pelo método da Necessidade Média Estimada (Estimated Average Requirement –EAR) como ponto de corte. Todas as análises foram estratificadas segundo sexo, faixa etária e macrorregiões do País, e levaram em consideração o peso amostral e a complexidade do desenho do estudo. RESULTADOS Os alimentos mais consumidos pelos adolescentes foram arroz, feijão e outras leguminosas, sucos e refrescos, pães, e carne bovina. A ingestão média de energia dos adolescentes variou de 2.036 kcal (meninas de 12 a 13 anos) a 2.582 kcal (meninos de 14 a 17 anos). O consumo de ácidos graxos saturados e de açúcar livre ultrapassaram limites máximos recomendados da ingestão energética total (; 50,0%) foram para cálcio e vitaminas A e E. O consumo de sódio foi acima dos limites máximos recomendados em mais de 80,0% dos adolescentes. CONCLUSÕES A dieta dos adolescentes brasileiros é caracterizada pelo consumo de alimentos tradicionais, como arroz e feijão, e ingestão elevada de bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados. Esse padrão associa-se à elevada inadequação da ingestão de cálcio, vitaminas A e E e ao consumo excessivo de ácidos graxos saturados, sódio e açúcar livre

Participação no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA

OBJECTIVE To describe the response rate and characteristics of people who either took part or not in from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) , according to information subsets. METHODS ERICA is a school-based, nation-wide investigation with a representative sample of 12 to 17-year-old adolescents attending public or private schools in municipalities with over 100,000 inhabitants in Brazil. Response rate of eligible subjects were calculated according to macro-regions, sex, age, and type of school (public or private). We also calculated the percentages of replacement schools in comparison with the ones originally selected as per the sample design, according to the types of schools in the macro-regions. The subjects and non-subjects were compared according to sex, age, and average body mass indices (kg/m2). RESULTS We had 102,327 eligible adolescents enrolled in the groups drawn. The highest percentage of complete information was obtained for the subset of the questionnaire (72.9%). Complete information regarding anthropometric measurements and the ones from the questionnaire were obtained for 72.0% of the adolescents, and the combination of these data with the 24-hour dietary recall were obtained for 70.3% of the adolescents. Complete information from the questionnaire plus biochemical blood evaluation data were obtained for 52.5% of the morning session adolescents (selected for blood tests). The response percentage in private schools was higher than the one in public schools for most of the combination of information. The ratio of older and male adolescents non-participants was higher than the ratio among participants. CONCLUSIONS The response rate for non-invasive procedures was high. The response rate for blood collection – an invasive procedure that requires a 12-hour fasting period and the informed consent form from legal guardians – was lower. The response rate observed in public schools was lower than in the private ones, and that may reflect lower school frequency of registered students.OBJETIVO Descrever o percentual de resposta e características de participantes e não-participantes no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) segundo subconjuntos de informações. MÉTODOS O ERICA é um inquérito de base escolar de abrangência nacional com amostra representativa de adolescentes, de 12 a 17 anos de idade, que estudam em escolas públicas ou privadas de municípios com mais de 100 mil habitantes de todo o Brasil. Foram calculadas frequências de participação (de elegíveis) por macrorregiões, sexo, idade, e tipo de escola (pública ou privada). Foram calculados também os percentuais de escolas substitutas das selecionadas na origem do desenho amostral, de acordo com o tipo de escola nas macrorregiões. Os participantes e não-participantes foram comparados segundo sexo, idade e média de índice de massa corporal (kg/m2). RESULTADOS Estavam cadastrados nas turmas sorteadas 102.327 adolescentes elegíveis. O maior percentual de informações completas foi obtido para o subconjunto do questionário (72,9%). Informações completas das medidas antropométricas e do questionário foram obtidas em 72,0% dos adolescentes, e a combinação dessas informações com recordatório alimentar de 24h, em 70,3%. Informações completas do questionário mais avaliação bioquímica do sangue foram obtidas em 52,5% dos adolescentes do turno da manhã (elegíveis para exame de sangue). O percentual de resposta nas escolas privadas foi maior do que a das escolas públicas para a maioria das combinações de informações. A proporção de adolescentes não participantes do sexo masculino e mais velhos foi maior do que entre os participantes. CONCLUSÕES O percentual de resposta para procedimentos não invasivos foi elevado. Para a coleta de sangue, procedimento invasivo, com necessidade de jejum de 12 horas e de consentimento escrito dos responsáveis, a participação foi menor. O percentual de participação observado nas escolas públicas foi menor do que nas particulares, podendo refletir menor frequência escolar dos alunos cadastrados

ERICA: prevalências de hipertensão arterial e obesidade em adolescentes brasileiros

OBJECTIVE To estimate the prevalence of arterial hypertension and obesity and the population attributable fraction of hypertension that is due to obesity in Brazilian adolescents. METHODS Data from participants in the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which was the first national school-based, cross-section study performed in Brazil were evaluated. The sample was divided into 32 geographical strata and clusters from 32 schools and classes, with regional and national representation. Obesity was classified using the body mass index according to age and sex. Arterial hypertension was defined when the average systolic or diastolic blood pressure was greater than or equal to the 95th percentile of the reference curve. Prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) of arterial hypertension and obesity, both on a national basis and in the macro-regions of Brazil, were estimated by sex and age group, as were the fractions of hypertension attributable to obesity in the population. RESULTS We evaluated 73,399 students, 55.4% female, with an average age of 14.7 years (SD = 1.6). The prevalence of hypertension was 9.6% (95%CI 9.0-10.3); with the lowest being in the North, 8.4% (95%CI 7.7-9.2) and Northeast regions, 8.4% (95%CI 7.6-9.2), and the highest being in the South, 12.5% (95%CI 11.0-14.2). The prevalence of obesity was 8.4% (95%CI 7.9-8.9), which was lower in the North region and higher in the South region. The prevalences of arterial hypertension and obesity were higher in males. Obese adolescents presented a higher prevalence of hypertension, 28.4% (95%CI 25.5-31.2), than overweight adolescents, 15.4% (95%CI 17.0-13.8), or eutrophic adolescents, 6.3% (95%CI 5.6-7.0). The fraction of hypertension attributable to obesity was 17.8%. CONCLUSIONS ERICA was the first nationally representative Brazilian study providing prevalence estimates of hypertension in adolescents. Regional and sex differences were observed. The study indicates that the control of obesity would lower the prevalence of hypertension among Brazilian adolescents by 1/5.OBJETIVO Estimar as prevalências de hipertensão arterial e obesidade e a fração atribuível populacional de hipertensão arterial devida à obesidade em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados dos participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, estudo seccional l nacional de base escolar. A amostra foi dividida em 32 estratos geográficos e conglomerados de escolas e turmas, com representatividade nacional, macrorregional e de capitais. Obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal segundo idade e sexo. Considerou-se hipertensão arterial a média da pressão arterial sistólica ou diastólica maior ou igual ao percentil 95 da curva de referência. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de hipertensão arterial e de obesidade, nacionais e nas macrorregiões do País, por sexo e grupo etário, assim como as frações de hipertensão atribuíveis à obesidade na população. RESULTADOS Foram avaliados 73.399 estudantes, 55,4% do sexo feminino, com média de idade 14,7 anos (DP = 1,6). A prevalência de hipertensão arterial foi 9,6% (IC95% 9,0-10,3); sendo as mais baixas observadas nas regiões Norte, 8,4% (IC95% 7,7-9,2) e Nordeste, 8,4% (IC95% 7,6-9,2) e a mais alta na região Sul, 12,5% (IC95% 11,0-14,2). A prevalência de obesidade foi 8,4% (IC95% 7,9-8,9), mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. As prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram maiores no sexo masculino. Adolescentes com obesidade tiveram prevalência de hipertensão arterial mais elevada, 28,4% (IC95% 25,5-31,2), do que aqueles com sobrepeso, 15,4% (IC95% 13,8-17,0), ou eutróficos, 6,3% (IC95% 5,6-7,0). A fração de hipertensão arterial atribuível à obesidade foi de 17,8%. CONCLUSÕES O ERICA foi o primeiro estudo brasileiro com representatividade nacional a estimar a prevalência de hipertensão arterial aferida em adolescentes. A fração da prevalência de hipertensão arterial atribuível à obesidade mostrou que cerca de 1/5 dos hipertensos poderiam não ser hipertensos se não fossem obesos

ERICA: use of screens and consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents

OBJECTIVE To describe the length of exposure to screens and the prevalence of consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents in front of screens. METHODS We evaluated 74,589 12 to 17-year old adolescents from 1,247 schools in 124 Brazilian municipalities. A self-administered questionnaire was used. Its segment regarding nutrition contained questions about using TV, computers, and video game systems, having meals while watching TV, and consuming snacks in front of screens. Consumption of meals and snacks in front of screens was analyzed according to the following variables: geographical region, gender, age range, type of school (public or private), and school shift. The prevalences and their respective 95% confidence intervals were estimated under a complex sampling design. RESULTS A great deal of the adolescents (73.5%, 95%CI 72.3-74.7) reported spending two or more hours a day in front of screens. That habit was more frequent among male adolescents, private school students, morning shift students, and students from Brazil’s South region. More than half of the adolescents (56.6%, 95%CI 55.4-57.8) reported almost always or always having meals in front of TV, and 39.6% (95%CI 38.8-40.5) of them said they consumed snacks in front of screens exactly as often. Both situations were the most prevalent ones among the girls, who attended public schools and were from Brazil’s Midwest region. CONCLUSIONS Length of exposure to screens and consumption of meals and snacks almost always or always in front of screens are high among Brazilian adolescents. It is necessary to develop strategies aiming to reduce the length of screen use, considering the media reality that children and adolescents have been experiencing from earlier and earlier ages. That context must therefore be analyzed in an indissociable way.OBJETIVO Descrever o tempo de exposição às telas e a prevalência de consumo de refeições e petiscos em frente a telas em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes de 12 a 17 anos de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros. Foi utilizado questionário autopreenchível, cujo bloco sobre alimentação continha perguntas sobre o uso de TV, computador e videogames, realização de refeições assistindo TV e consumo de petiscos em frente a telas. O consumo de refeições e petiscos em frente a telas foi analisado segundo as variáveis: região geográfica, sexo, faixa etária, tipo de escola (pública ou particular) e turno de estudo. Foram estimadas prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando-se o desenho de amostra complexa. RESULTADOS Grande parte dos adolescentes (73,5%, IC95% 72,3-74,7) referiu passar duas ou mais horas por dia em frente às telas. Esse hábito foi mais frequente entre os adolescentes do sexo masculino, de escola particular, do turno da manhã e da região Sul do País. Mais da metade dos adolescentes (56,6%, IC95% 55,4-57,8) relatou realizar as refeições quase sempre ou sempre em frente à TV, e 39,6% (IC95% 38,8-40,5) consumiam petiscos em frente às telas com essa mesma frequência. Ambas as situações foram mais prevalentes entre as meninas, que estudavam na rede pública de ensino e da região Centro-Oeste. CONCLUSÕES O tempo de exposição às telas e o consumo de refeições e petiscos quase sempre ou sempre em frente a telas é elevado entre os adolescentes brasileiros. Faz-se necessário desenvolver estratégias que visem à redução do tempo de uso de telas, considerando a realidade midiática que crianças e adolescentes têm vivenciado de forma cada vez mais precoce, devendo-se, portanto, trabalhar esse contexto de forma indissociável

ERICA: patterns of alcohol consumption in Brazilian adolescents

OBJECTIVE To describe the patterns of alcohol consumption in Brazilian adolescents. METHODS We investigated adolescents who participated in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). This is a cross-sectional, national and school-based study, which surveyed adolescents of 1,247 schools from 124 Brazilian municipalities. Participants answered a self-administered questionnaire with a section on alcoholic beverages consumption. Measures of relative frequency (prevalence), and their 95% confidence intervals, were estimated for the following variables: use of alcohol beverages in the last 30 days, frequency of use, number of glasses or doses consumed in the period, age of the first use of alcohol, and most consumed type of drink. Data were estimated for country and macro-region, sex, and age group. The module survey of the Stata program was used for data analysis of complex sample. RESULTS We evaluated 74,589 adolescents, who accounted for 72.9% of eligible students. About 1/5 of adolescents consumed alcohol at least once in the last 30 days and about 2/3 in one or two occasions during this period. Among the adolescents who consumed alcoholic beverages, 24.1% drank it for the first time before being 12 years old, and the most common type of alcoholic beverages consumed by them were drinks based on vodka, rum or tequila, and beer. CONCLUSIONS There is a high prevalence of alcohol consumption among adolescents, as well as their early onset of alcohol use. We also identified a possible change in the preferred type of alcoholic beverages compared with previous research.OBJETIVO Descrever padrões de consumo de bebidas alcoólicas em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram investigados adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, nacional e de base escolar, que avaliou adolescentes de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros. Os participantes responderam questionário autoaplicável que incluía seção sobre consumo de bebidas alcoólicas. Foram calculadas medidas de frequência relativa (prevalências) e respectivos intervalos de confiança de 95% para as seguintes variáveis: uso de bebidas alcoólicas nos últimos 30 dias, frequência de uso, número de copos ou doses consumidas no período, idade com que bebeu pela primeira vez e tipo de bebida mais consumido. Os dados foram estimados para o País e por macrorregião, sexo e grupo etário. Utilizou-se o módulo surveydo programa Stata para análise de dados de amostra complexa. RESULTADOS Foram avaliados 74.589 adolescentes, que representaram 72,9% dos alunos elegíveis. Cerca de 1/5 dos adolescentes consumiram bebidas alcoólicas pelo menos uma vez nos últimos 30 dias e, desses, aproximadamente 2/3 o fizeram em uma ou duas ocasiões no período. Entre os adolescentes que consumiam bebidas alcoólicas, 24,1% beberam pela primeira vez antes de 12 anos de idade, e os tipos de bebidas alcoólicas mais consumidas pelos adolescentes foram os drinques à base de vodca, rum ou tequila e a cerveja. CONCLUSÕES Observou-se prevalência elevada de uso de álcool por adolescentes, assim como um início precoce. Identificou-se ainda uma possível mudança do tipo de bebida de preferência em comparação com investigações anteriores

Desafíos para la recolección de sangre y el análisis bioquímico en un gran estudio multicéntrico con adolescentes en las escuelas : lecciones del ERICA en Brasil

O Estudo de Riscos de Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo pioneiro que tem como objetivo avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo componentes da síndrome metabólica, entre adolescentes brasileiros. Este artigo tem como objetivo descrever os aspectos metodológicos relacionados com a coleta de sangue, assim como informar os resultados da preparação, transporte, armazenamento e exames no ERICA. Os exames foram realizados em um único laboratório e as amostras de sangue foram coletadas de forma padronizada. A logística envolveu o transporte aéreo das amostra até o laboratório de referência, com a temperatura controlada desde a coleta do sangue. O soro foi armazenado em biorrepositores locais em quatro centros e se serão utilizados em análises futuras. Durante o estudo foram realizados 284.247 exames e a taxa de participação foi de 56,2%, representando 40.732 adolescentes. Do total, 92,6% das amostras chegaram ao laboratório de referência mantendo a temperatura entre 0-10°C. Não foram identificadas alterações clínicas significativas nos resultados devido a mudanças de temperatura. O controle de qualidade externo registrou resultados satisfatórios em 98,7% das avaliações. Foram criados quatro biorrepositores com amostras de 7.785 adolescentes. Assim, podemos considerar que a logística adotada no ERICA foi bastante exitosa e sua descrição, tal como as dificuldades experimentadas no Brasil, podem informar e facilitar o planejamento de futuros estudos, especialmente nos países em desenvolvimento.The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a pioneering study that aimed to assess the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome components in Brazilian adolescents. This study aims to describe the methodological aspects related to blood collection as well as to report pertaining results of the preparation, transport, storage, and exams in ERICA. Exams in ERICA were performed in a single laboratory and blood samples were collected in schools in a standardized manner. Logistics involved air transportation of samples to the reference laboratory with controlled temperature since sample collection. The serum was stored in local biorepositories in four centers to be used in future analyses. During the study, 284,247 exams were performed and rate of participation in exams was 56.2%, thus involving 40,732 adolescents. From the total, 92.6% of the samples reached the reference laboratory maintaining the temperature between 0-10°C. No clinical significant changes in results due to temperature changes were identified. External quality control recorded satisfactory results in 98.7% of the evaluations. Four biorepositories with samples of 7,785 adolescents were created. Thus, we can consider that the logistics adopted in ERICA was fairly successful and description of this as well as the difficulties experienced in Brazil can inform and facilitate the planning of future studies, especially in developing countries.El Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) es un estudio pionero que tiene como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo componentes del síndrome metabólico en adolescentes brasileños. Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos metodológicos relacionados con la recolección de sangre, así como informar sobre los resultados de la preparación, transporte, almacenamiento y exámenes en el ERICA. Los exámenes en ERICA se realizaron en un solo laboratorio y se recogieron muestras de sangre en las escuelas de manera estandarizada. La logística involucró el transporte aéreo de muestras al laboratorio de referencia con temperatura controlada desde la recolección de muestras. El suero fue almacenado en biorepositories locales en cuatro centros que se utilizarán en análises futuros. Durante el estudio se realizaron 284.247 exámenes y la tasa de participación fue de 56,2%, lo que involucró a 40.732 adolescentes. Del total, el 92,6% de las muestras alcanzaron el laboratorio de referencia manteniendo la temperatura entre 0-10°C. No se identificaron cambios clínicos significativos en los resultados debido a cambios de temperatura. El control de calidad externo registró resultados satisfactorios en el 98,7% de las evaluaciones. Se crearon cuatro biorrepositores con muestras de 7.785 adolescentes. Así, podemos considerar que la logística adoptada en el ERICA fue bastante exitosa y su descripción así como las dificultades experimentadas en Brasil pueden informar y facilitar la planificación de futuros estudios, especialmente en los países en desarrollo