Des migrants d’origine méditerranéenne dans le Bassin parisien au Néolithique ancien : technologie et morphologie de l’industrie osseuse: IMMIGRANTS OF MEDITERRANEAN ORIGIN IN THE PARIS BASIN IN THE EARLY NEOLITHIC: TECHNOLOGY AND MORPHOLOGY OF BONE INDUSTRIES

International audienceThis article follows two publications highlighting the role of the bone industry in the relations between the Danube cultures in the Paris Basin—the Linear Pottery Culture (LBK) and the Villeneuve-Saint-Germain (end of VIth/beginning of Vth mill. BC)—and the Mediterranean cultures—Cardial/Epicardial (VIth mill. upto the beginning of the Vth mill. BC). The novelties detected within this industry in upper Alsace and the Paris Basin as compared with the familiar LBK industry in the region between Bad-Wurtemberg and the Paris Basin had then been interpreted as resulting from a cultural syncretism with the Cardial tradition (Cardial or Epicardial) originating in the Mediterranean (Sidéra 2008, 2010)

Electron energy loss spectroscopy determination of Ti oxidation state at the (001) LaAlO3/SrTiO3 interface as a function of LaAlO3 growth conditions

At the (001) interface between the two band-insulators LaAlO3 and SrTiO3, a high-mobility electron gas may appear, which has been the object of numerous works over the last four years. Its origin is a subject of debate between the interface polarity and unintended doping. Here we use electron energy loss 'spectrum images', recorded in cross-section in a scanning transmission electron microscope, to analyse the Ti3+ ratio, characteristic of extra electrons. We find an interface concentration of Ti3+ that depends on growth conditions.Comment: 6 page

Gut dysbiosis during influenza contributes to pulmonary pneumococcal superinfection through altered short-chain fatty acid production

Secondary bacterial infections often complicate viral respiratory infections. We hypothesize that perturbation of the gut microbiota during influenza A virus (IAV) infection might favor respiratory bacterial superinfection. Sublethal infection with influenza transiently alters the composition and fermentative activity of the gut microbiota in mice. These changes are attributed in part to reduced food consumption. Fecal transfer experiments demonstrate that the IAV-conditioned microbiota compromises lung defenses against pneumococcal infection. In mechanistic terms, reduced production of the predominant short-chain fatty acid (SCFA) acetate affects the bactericidal activity of alveolar macrophages. Following treatment with acetate, mice colonized with the IAV-conditioned microbiota display reduced bacterial loads. In the context of influenza infection, acetate supplementation reduces, in a free fatty acid receptor 2 (FFAR2)-dependent manner, local and systemic bacterial loads. This translates into reduced lung pathology and improved survival rates of double-infected mice. Lastly, pharmacological activation of the SCFA receptor FFAR2 during influenza reduces bacterial superinfection

Intérêt et place actuelle de la technique du ganglion sentinelle du mélanome (8 ans d'expérience au Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand)

Le mélanome est un cancer dont le pronostic diminue de façon importante dès lors qu'apparaissent des métastases, d'autant plus qu'il n'existe, à l'heure actuelle, aucun traitement hormis l'exérèse chirurgicale initiale, avec des marges suffisantes qui ai fait la preuve de son efficacité. Or, le mode de dissémination le plus fréquent de cette pathologie cancéreuse se fait tout d'abord vers l'aire ganglionnaire régionale qui draine le territoire de la lésion, puis vers les organes à distance. L'existence de cellules malignes au sein des ganglions régionaux est donc considérée comme marqueur d'un pronostic altéré. Au début des années 1990, la technique du ganglion sentinelle appliquée au mélanome, a donc constitué une avancée dans la prise en charge des patients dans la mesure où elle leur épargnait la réalisation de curages accompagnés d'une lourde morbidité. Actuellement, de nombreux centres pratiquent cette technique et le statut du ganglion sentinelle fait partie des critères de la classification TNM. Malgré tout, cette méthode n'est pas infaillible et s'accompagne d'un taux non négligeable de faux négatifs. Le but de cette étude était donc de comparer les résultats de notre centre à ceux retrouvés dans la littérature et d'en tirer des conclusions quand à l'intérêt et à la place actuelle de cette procédure dans la prise en charge des patients atteints de mélanome. Nous avons donc réalisé l'analyse rétrospective des caractéristiques clinico-pathologiques des 213 patients qui ont eu une biopsie du ganglion sentinelle au CHU de Clermont-Ferrand entre 2000 et 2008. Nous avons également évalué leurs paramètres de survie. Enfin, nous avons tenté de dégager des facteurs de risque de ganglion sentinelle positif et leur influence sur la survie des patients. Le taux d'identification du ganglion sentinelle était de 95%. Le taux de positivité du ganglion sentinelle était de 24%. Les facteurs retrouvés associés à un ganglion positif étaient le sexe masculin et un indive de Breslow >=2mm. L'existence d'une régression avait par contre plutôt un effet "protecteur" sur l'envahissement du ganglion sentinelle. 90% des patients étaient en vie à 5 ans et notre taux de faux négatifs était de 7,3%. Nos résultats sont en accord avec la plupart des études publiées sur ce sujet. L'effet protecteur d'une régression est controversé, mais les données actuelles ne semblent pas retenir ce critère comme sufisant pour proposer une recherche de ganglion sentinelle. Notre taux de faux négatifs est assez faible, ce qui est très encourageant, mais pourrait être amélioré par les nouvelles techniques de biologie moléculaire. La biopsie du ganglion sentinelle est donc à l'heure actuelle un outil pronostique utile mais qui présente des limites dont le patient doit être clairement informé au cours de sa prise en charge.Melanoma is a skin cancer associated with a poor prognosis when metastases appear. Surgery with appropriate margins is the only effective therapy. Regional nodes are in most of the cases the first step in melanoma metastatic pathway. The tumor spread then trough distant organs. The presence of malignant cells in these nodes is therefore correlated with an altered prognosis. First described by Morton in 1992, the sentinel node biopsy became an alternative to elective node dissection and spared patients the morbidity of this operation. Numerous centers in the whole world now use this technique and the sentinel node status takes part into the TNM classification for melanoma. However, some pitfalls are associated with this procedure, including the false negative rate. The aim of this work is to compare our results with those observed in literature. Some conclusions about the actual position of sentinel node biopsy in patient management will then be drawn. 213 patient from our centre who underwent successful sentinel node biopsy between 2000 and 2008 were retrospectively analysed. Their clinico-pathologic parameters where studied as well as their survival. Risk factors for sentinel node positivity and their influence on survival were identified. Sentinel node identification was successful in 95% of cases. Overall sentinel node positivity was 24%. Factors correlated with positive sentinel node were male gender and a Breslow depth >=2mm. Tumor regression has a rather protective effect. The five year survival rate was 90% and our false negative rate was only 7,3%. Our results are consistent with those found in literature. The influence of regression is controversial but doesn't advocate its utilization as a sufficient criteria to justify a sentinel node biopsy. Our false negative rate is low which is satisfying but could be better with the new molecular technique. In summary, sentinel node biopsy is now a very employed prognosis tool which has limits. The patient information has to be complete and honest before the decision to complete the procedure.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Influenza A Virus Infection Induces White Adipose Tissue Browning: A Metabolic Adaptation to Infection?

International audienceWe recently reported that influenza infection is associated with drastic, depot-specific changes in white adipose tissue (WAT), notably the occurrence of thermogenic brown-like adipocytes within the subcutaneous depot, a process referred to as WAT browning. In mammals, induction of the thermogenic circuit increases heat production and consumes energy, consequently improving host’s metabolism. Importantly, we also demonstrated that mouse and human preadipocytes commit to the thermogenic differentiation program upon in vitro influenza virus infection; this signifies that infection-associated WAT browning may partly rely on a direct effect of the virus on fat.Herein, after a short review of the physiological and cellular mechanisms that have been described to regulate WAT browning, including immune-cell-dependent ones, we will comment on the role that white adipose tissue, which is at the crossroads of metabolism and immunity, may play in influenza pathophysiology

Stress oxydant et sport (quelle place pour les antioxydants ?)

Lors de l'exercice physique, les sportifs sont soumis à un stress oxydant résultant d'un déséquilibre entre production de radicaux libres et systèmes de défense antioxydants. Pour pallier à cette surproduction de radicaux libres, l'organisme va adapter ses systèmes de défense antioxydants, enzymatiques (Superoxyde Dismutase, Catalase, Glutathion Peroxydase) et non enzymatiques (vitamines, glutathion, oligoéléments...); un entraînement régulier semble également favoriser cette adaptation. On peut alors se demander si une supplémentation en vitamines (vitamine E, vitamine C, Béta carotène...) et en oligoéléments (Sélénium, Zinc...) antioxydants n'améliorerait pas davantage la résistance du sportif vis à vis du stress oxydant. En fait, d'après les études réalisées, il apparaît qu'une alimentation variée et riche en antioxydants (viande blanche, poisson, fruits, légumes, céréales...) est suffisante pour contrecarrer ce stress oxydant.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Évaluation et optimisation des filières de soins du CHU de Nantes pour les patients pris en charge initialement par leur médecin généraliste

Les services d'urgences font face à une augmentation continue de leur activité. Ceci est dû aux changements de comportement des usagers et à l'évolution de l'organisation des soins de ville. Ce travail à permit de montrer que 42% des patients adressés au SAU par leur médecin généraliste ne nécessitaient pas un passage par les urgences. Parmi ces patients, 78,5% auraient pu être hospitalisés directement dans un service de soins en intégrant une des filières de soins. Les autres, 21,5% n'avaient de critères ni pour être hospitalisés ni pour passer par les urgences. Les axes principaux d'amélioration qui ressortent de notre étude, après avoir interrogé près de 120 médecins généralistes et plus de 40 médecins hospitaliers, sont: la nécessité d'une organisation plus rapide de l'hospitalisation (mis en lien avec un spécialiste concerné, temps d'attente téléphonique, recherche d'une place ). un numéro unique et facile à retenir pour toutes les filières. l'amélioration du taux d'utilisation du téléphone d'avis (trop souvent non joignable, sans batterie, sans réseau, ). des meilleurs outils de communication (E-mail ). l'amélioration des relations entre la médecine de ville et celle de l'hôpital. Ceci a permis d'établir certaines pistes concrètes pouvant améliorer l'efficience des filières de soins. Parmi celles-ci, la création d'un standard-secrétariat à numéro court permettant le lien entre les médecins libéraux et hospitaliers.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

Les ruptures d'approvisionnement de médicaments en établissements de santé au Canada (exemple au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine)

Les ruptures d'approvisionnement sont un problème que connaissent les professionnels de la santé. Ces ruptures peuvent intervenir à chacune des étapes clés du circuit du médicament. C'est un phénomène international et particulièrement important en Amérique du Nord où les autorités gouvernementales tentent de créer un cadre législatif basé sur une collaboration entre les industriels, le gouvernement et les professionnels de la santé. Dans cet exposé, le phénomène des ruptures d'approvisionnement est décrit et expliqué au Canada et particulièrement au Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine de Montréal faisant actuellement face à une crise de pénuries de médicaments sans précédent. La gestion de cette crise a nécessité la mobilisation d'énormément de ressources et a eu des conséquences administratives et cliniques. La priorité est de préserver à tout prix la sécurité des patients.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Introductive note to the Special issue

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The Contribution of Network Research to Managerial Culture and Practice

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