CASO 11-2014: Masculino de 18 años con lesión de Vena Cava Inferior Infrarenal

Se presenta caso de un paciente masculino de 18 años de edad, sin antecedentes médicos conocidos, quien fue llevado al servicio de emergencias con una herida por arma blanca en abdomen y choque hipovolémico. Fue trasladado a sala de operaciones y se le realizó laparotomía exploratoria en la cual se documentó lesión de vena cava inferior, hematoma retroperitoneal y lesión de cabeza de páncreas. Fue manejado con reparación de la vena cava inferior, pancreatoduodenectomia y bolsa de Bogotá. La lesión de vena cava inferior y su adecuado manejo se discuten el presente reporte

CASO 1-2015: MASCULINO DE 63 AÑOS CON HERNIA DE AMYAND

Se presenta el caso de un paciente masculino de 63 años, vecino de Cartago, con historia personal de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, quien fue referido al hospital Max Peralta Jiménez con el diagnóstico de hernia inguinal derecha. Fue llevado a sala de operaciones y durante la cirugía se documentó una hernia inguinal derecha directa, que contenía el apéndice cecal, sin alteraciones dentro del saco herniario, condición que se conoce con el nombre de hernia de Amyand

CASO 3-2014: MASCULINO 24 AÑOS CON DOLOR ABDOMINAL. SIGNO DE CHILAIDITI

Se presenta el caso de un masculino de 24 años de edad, sin antecedentes médicos conocidos, peón de construcción, quien consultó por historia de atropello en vía pública dos días previos a ingreso. Fue llevado a sala de operaciones y se le realizó laparotomía exploratoria, donde se documentó necrosis y perforación de sigmoides, por lo que se le ameritó resección de sigmoides y colostomía terminal. Fue manejado con bolsa de Bogotá e ileostomia. Valorado también por ortopedia y llevado a sala de operaciones debido a fractura de tercio medio de radio y ulna miembro superior izquierdo. En tomografía (TC) de abdomen se evidenció Signo de Chilaiditi, que se discute en el presente reporte

CASO 2-2015: MASCULINO DE 86 AÑOS CON MASA INTRA ABDOMINAL: TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL

Masculino de 86 años de edad, hipertenso, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, antecedente de hiperplasia prostática benigna y masa intra abdominal en estudio. Consultó por cuadro de dolor abdominal con hallazgos clínicos y de laboratorio compatibles con síndrome de lisis tumoral. Fue llevado a sala de operaciones donde se realizó resección tumoral, con posterior diagnóstico histopatológico de tumor del estroma gastrointestinal (TEGI)

MASCULINO 88 AÑOS CON DISTENSIÓN COLÓNICA AGUDA MASIVA: SÍNDROME DE OGILVIE

We present an 88 years-old male patient, with treated type 2 diabetes and hypertension, resident of a nursing home, who came to our hospital for mental status impairment. The clinical assessment showed evidence of upper intestinal tract bleeding and abdominal distension, as well as clinical and laboratory findings suggesting intestinal ischemia. An urgent mini-laparotomy was performed in the emergency room and it showed massive colonic distension, so the patient was taken to surgery room for the appropriate and definitive treatment.Se presenta el caso de un masculino de 88 años de edad, diabético tipo 2 e hipertenso, residente de una casa de cuido, quien ingresa por alteración del estado de alerta. Se documentó sangrado digestivo alto antiguo y distensión abdominal, con hallazgos clínicos y de laboratorio consistentes con sufrimiento intestinal, por lo que se realizó minilaparotomía de urgencia que demostró dilatación colónica masiva, cuadro compatible con Síndrome de Ogilvie. Fue llevado a sala de operaciones para el tratamiento apropiado

Application of a method for the environmental impact assessment of university construction projects

La evaluación de impacto ambiental consiste en la identificación y valoración de los impactos potenciales de proyectos respecto a los componentes físicos, químicos y biológicos, culturales, económicos y sociales, con el fin de que mediante la planificación y la correcta toma de decisiones se desarrollen aquellas actuaciones más compatibles con el medio ambiente. El objetivo principal es asegurar que las consideraciones ambientales sean explícitamente expresadas e incluidas en el proceso de toma de decisiones y anticipar y evitar, minimizar y compensar los efectos negativos sobre el medio ambiente. Al proceso de evaluación ambiental de un proyecto se le pueden aplicar diferentes técnicas metodológicas, algunas generales, otras de carácter más específico. En Costa Rica la metodología más común es la elaborada por la Secretaría Técnica Ambiental (SETENA, 2016A). Con el fin de valorar el impacto ambiental de los proyectos de construcción en una universidad, se aplicó el formulario ambiental del SETENA, identificándose la magnitud de los factores, componentes y subcomponentes ambientales significativos de cada uno de ellos (SETENA, 2016B). La investigación permitió obtener y analizar los valores de significancia del impacto ambiental de los proyectos en función de: la cantidad de aspectos ambientales, la aplicación de reglamentos específicos, la ubicación geográfica del proyecto y el uso guías ambientales. Se identificaron los proyectos con mayor o menor cantidad de subcomponentes ambientales significativos, metros cuadrados de construcción, y valores de impacto ambiental preeliminar, ponderado y final. Se analizó la relación existente entre la cantidad de aspectos ambientales significativos de cada proyecto y su influencia en el valor final de significancia ambiental.Environmental impact assessment refers to the evaluation of the effects likely to arise from a major project (or other action) significantly affecting the natural and man-made environment. It is an analytical process that systematically examines the possible environmental consequences of the implementation of projects, programmes and policies, taking into account inter-related socioeconomic, cultural and human-health impacts, both beneficial and adverse. Numerous methodologies (tools) have been utilized to meet the various activities required in the conduction of an environmental impact study. The objectives of the various activities differ, as do the usable methods for the accomplishing the activities. There is no standardized methodology of environmental impact assessment. However, a framework of principles to guide strategies, methods and techniques has been more or less recognized by the scientific community and included in legislation and directives in various countries. In Costa Rica the most common environmental impact assessment correspond to the one developed by the SETENA (National Environmental Office). With the main objective to assess the environmental impact of the construction projects at the university, the SETENA methodology was applied. The magnitude of the environmental factors, aspects and components for each project was determined. This research also allowed to obtain and analyze the magnitude of the environmental impact for each project based on: number of environmental aspects, specific environmental policies, geographic location and the application of environmental guides. Projects were identified according to their environmentally significant components, construction sizes and magnitude of the environmental impact. The relationship between the quantity of significant environmental aspects for each project and its final meaning of environmental impact, was analyzed.Escuela de Químic

Manejo de Mercancías Químicas peligrosas en puerto Caldera, Puntarenas, Costa Rica.

Puerto Caldera, located in Puntarenas, Costa Rica, is one of the most important Harbors of Central America, which is a key point to transport about 1.5 millions of metric tons of different categories of products every year, including dangerous chemical merchandise. The chemical has have originated emergencies, which has given rise to the necessity to asses load and unload process, and storage. In attention to the matter the most important aspects related to the fulfillment of the national and international norms during the merchandise dangerous transportation in Harbors were evaluated. According to the evaluation of the different handling, storage and transportation processes, Puerto Caldera, face among others the following problems: Personal training necessities addressed to the employees involved in the process of handling dangerous merchandise. Insufficient equipment and materials to guarantee a safe environment. The permanence of merchandise for long periods in warehouse. Unsuitable conditions of warehouse for the proper storage of chemical merchandise. Absence of classification and location criteria of dangerous chemical merchandise in the unloading and loading areas as well as in warehouse. Based up the previous evaluations, the following aspects were developed: An improvement plan for adequate handling of chemical merchandise. Recommendation of specific guidelines to create a Contingencies Plan. The purposes of the two aspects are to promote actions to diminish the risk of accidents associated to the handling of a dangerous merchandise. In the same way, it was proposed a Plan of Improvement and basic lineaments to elaborate a Plan of Contingencies that includes actions to diminish the risk of accidents associated to the handling of dangerous merchandise and to diminish the consequences, in case of accident, as far as the loss of lives, damages to the people, the property and the environment. All this will make Puerto Caldera a safe place for the handling of chemical dangerous merchandise.Puerto Caldera, ubicado en Puntarenas, Costa Rica, en uno de los puertos más importantes de Centroamérica, ya que a través de él se trasiegan por año aproximadamente 1.5 millones de toneladas métricas de carga de diferentes categorías, incluyendo mercancías químicas peligrosas, las cuales han originado emergencias químicas lo que ha dado lugar a la necesidad de valorar los procesos de carga/descarga y almacenamiento de las mercancías con la finalidad de introducir los cambios que correspondan. En atención a lo anterior se evaluaron los aspectos más importantes en cuanto al cumplimiento de las normas nacionales e internacionales para el trasiego de mercancías peligrosas en puertos en lo referente a la manipulación y el almacenamiento de mercancías químicas peligrosas en áreas portuarias. De la evaluación de lo expuesto anteriormente se determinan las limitaciones más importantes que enfrenta  Puerto Caldera, entre otras se tienen: necesidades de capacitación del personal con respecto al manejo de mercancías peligrosas, equipo y materiales de seguridad insuficientes, permanencia de largos periodos de mercadería en bodegas, condiciones de bodegas inapropiadas para el almacenamiento de mercancías químicas, ausencia de criterios de clasificación y ubicación de mercancías peligrosas en la zona de descargue y en las bodegas del Puerto. Para que Puerto Caldera tenga un manejo adecuado de las mercancías químicas peligrosas se propone un Plan de Mejoramiento y se recomiendan lineamientos básicos para elaborar un Plan de contingencias, que incluya acciones para disminuir el riesgo de accidentes asociados con el manejo de mercancías peligrosas y para minimizar las consecuencias en caso de accidente, en cuanto a la pérdida de vidas, daños a las personas, a la propiedad y al medio ambiente

Application of a method for the environmental impact assessment of university construction projects

La evaluación de impacto ambiental consiste en la identificación y valoración de los impactos potenciales de proyectos respecto a los componentes físicos, químicos y biológicos, culturales, económicos y sociales, con el fin de que mediante la planificación y  la correcta toma de decisiones se desarrollen aquellas actuaciones más compatibles con el medio ambiente. El objetivo principal es asegurar que las consideraciones ambientales sean explícitamente expresadas e incluidas en el proceso de toma de decisiones y anticipar y evitar, minimizar y compensar los efectos negativos sobre el medio ambiente.  Al proceso de evaluación ambiental de un proyecto se le pueden aplicar diferentes técnicas metodológicas, algunas generales, otras de carácter más específico. En Costa Rica la metodología más común es la elaborada por la Secretaría Técnica Ambiental (SETENA, 2016A). Con el fin de valorar el impacto ambiental de los proyectos de construcción en una  universidad, se aplicó el formulario ambiental del SETENA, identificándose la magnitud de los factores, componentes y subcomponentes ambientales significativos de cada uno de ellos (SETENA, 2016B). La investigación permitió obtener y analizar los valores de significancia del impacto ambiental de los proyectos en función de: la cantidad de aspectos ambientales, la aplicación de reglamentos específicos, la ubicación geográfica del proyecto y el uso  guías ambientales. Se identificaron los proyectos con mayor o menor cantidad de subcomponentes ambientales significativos, metros cuadrados de construcción, y valores de impacto ambiental preeliminar, ponderado y final. Se analizó la relación existente entre la cantidad de aspectos ambientales significativos de cada proyecto y su influencia en el valor final de significancia ambiental.Environmental impact assessment refers to the evaluation of the effects likely to arise from a major project (or other action) significantly affecting the natural and man-made environment. It is an analytical process that systematically examines the possible environmental consequences of the implementation of projects, programmes and policies, taking into account inter-related socioeconomic, cultural and human-health impacts, both beneficial and adverse. Numerous methodologies (tools) have been utilized to meet the various activities required in the conduction of an environmental impact study. The objectives of the various activities differ, as do the usable methods for the accomplishing the activities. There is no standardized methodology of environmental impact assessment. However, a framework of principles to guide strategies, methods and techniques has been more or less recognized by the scientific community and included in legislation and directives in various countries. In Costa Rica the most common environmental impact assessment correspond to the one developed by the SETENA (National Environmental Office). With the main objective to assess the environmental impact of the construction projects at the university, the SETENA methodology was applied. The magnitude of the environmental factors, aspects and components for each project was determined. This research also allowed to obtain and analyze the magnitude of the environmental impact for each project based on: number of environmental aspects, specific environmental policies, geographic location and the application of environmental guides. Projects were identified according to their environmentally significant components, construction sizes and magnitude of the environmental impact. The relationship between the quantity of significant environmental aspects for each project and its final meaning  of environmental impact, was analyzed

Aplicación de un método para evaluar el impacto ambiental de proyectos de construcción de edificaciones universitarias

Environmental impact assessment refers to the evaluation of the effects likely to arise from a major project (or other action) significantly affecting the natural and man-made environment. It is an analytical process that systematically examines the possible environmental consequences of the implementation of projects, programmes and policies, taking into account inter-related socioeconomic, cultural and human-health impacts, both beneficial and adverse. Numerous methodologies (tools) have been utilized to meet the various activities required in the conduction of an environmental impact study. The objectives of the various activities differ, as do the usable methods for the accomplishing the activities. There is no standardized methodology of environmental impact assessment. However, a framework of principles to guide strategies, methods and techniques has been more or less recognized by the scientific community and included in legislation and directives in various countries. In Costa Rica the most common environmental impact assessment correspond to the one developed by the SETENA (National Environmental Office). With the main objective to assess the environmental impact of the construction projects at the university, the SETENA methodology was applied. The magnitude of the environmental factors, aspects and components for each project was determined. This research also allowed to obtain and analyze the magnitude of the environmental impact for each project based on: number of environmental aspects, specific environmental policies, geographic location and the application of environmental guides. Projects were identified according to their environmentally significant components, construction sizes and magnitude of the environmental impact. The relationship between the quantity of significant environmental aspects for each project and its final meaning  of environmental impact, was analyzed.La evaluación de impacto ambiental consiste en la identificación y valoración de los impactos potenciales de proyectos respecto a los componentes físicos, químicos y biológicos, culturales, económicos y sociales, con el fin de que mediante la planificación y  la correcta toma de decisiones se desarrollen aquellas actuaciones más compatibles con el medio ambiente. El objetivo principal es asegurar que las consideraciones ambientales sean explícitamente expresadas e incluidas en el proceso de toma de decisiones y anticipar y evitar, minimizar y compensar los efectos negativos sobre el medio ambiente.  Al proceso de evaluación ambiental de un proyecto se le pueden aplicar diferentes técnicas metodológicas, algunas generales, otras de carácter más específico. En Costa Rica la metodología más común es la elaborada por la Secretaría Técnica Ambiental (SETENA, 2016A). Con el fin de valorar el impacto ambiental de los proyectos de construcción en una  universidad, se aplicó el formulario ambiental del SETENA, identificándose la magnitud de los factores, componentes y subcomponentes ambientales significativos de cada uno de ellos (SETENA, 2016B). La investigación permitió obtener y analizar los valores de significancia del impacto ambiental de los proyectos en función de: la cantidad de aspectos ambientales, la aplicación de reglamentos específicos, la ubicación geográfica del proyecto y el uso  guías ambientales. Se identificaron los proyectos con mayor o menor cantidad de subcomponentes ambientales significativos, metros cuadrados de construcción, y valores de impacto ambiental preeliminar, ponderado y final. Se analizó la relación existente entre la cantidad de aspectos ambientales significativos de cada proyecto y su influencia en el valor final de significancia ambiental

Reporte Técnico: principales resultados de la encuesta de percepción sobre la variabi-dad climática para la toma de decisiones en el proyecto VarClim

El presente documento describe los principales resultados de interés para la toma de decisiones interna del proyecto VarClim. Esta es una iniciativa interuniversitaria de extensión-acción, financia-da por el Consejo Nacional de Rectores de Costa Rica (CONARE). El objetivo general de VarClim es fortalecer las capacidades multidimensionales locales para una mejor toma de decisiones de desarrollo local y la adaptación a la variabilidad climática en el cantón de La Cruz, Guanacaste, Costa Rica. Una de las primeras tareas de VarClim es identificar las necesidades de información climática para apoyar el desarrollo y la adaptación local a la variabilidad climática (Objetivo 1). Esta actividad se está desarrollando con la colaboración de tres poblados objetivo: Cuajiniquil, El Jobo y Santa Cecilia en el cantón La Cruz, Guanacaste. El proyecto inició oficialmente en julio de 2020 y durante su implementación existió una limitante para el trabajo presencial, por las medidas de restricción sanitaria que tomaron tanto el Ministerio de Salud, como la Universidad Nacional y la Universidad de Costa Rica. Afortunadamente, a finales de 2020 la restricción sanitaria se flexibilizó y permitió a los académicos de la Universidad Nacional desarrollar trabajo de campo presencial. Esto facilitó la preparación de una encuesta que forma parte de la metodología integrada para determinar las necesidades de información climática. Sin embargo, los académicos participantes sugirieron aprovechar el trabajo decampo para indagar sobre otros elementos de importancia para el proyecto que se dificultaron determinar por las restricciones mencionadas. De esta manera, la estructura de la encuesta fue modificada para indagar las siguientes preguntas de investigación:1. ¿Cuáles son las condiciones de acceso a internet y dispositivos para participar en reuniones virtuales? 2. ¿Cuál es la experiencia y disposición de actores claves en las comunidades para participar en un proceso de gestión del riesgo climático? 3. ¿Las necesidades de adaptación pueden ser apoyadas por la promoción de soluciones basadas en la naturaleza promovidas por la Universidad Nacional?4. ¿Cuál es la percepción local sobre el desempeño de organizaciones relacionadas con la gestión del desarrollo territorial rural? Para compartir los resultados de la encuesta se están preparando productos para tres tipos de audiencia: (i) población local;(ii) equipo VarClim; y (iii) comunidad académica. El presente documento es un reporte técnico que tiene como audiencia principal al equipo VarClim. El objetivo es pre-sentar resultados descriptivos para facilitar la discusión interna y la toma de decisiones en la gestión del proyecto. Adicionalmente, el reporte técnico puede favorecer la generación de ideas adicionales para cumplir la misión de VarClim.Consejo Nacional de Rectores de Costa Rica (CONARE)Sede Regional Choroteg