A pandemia do novo coronavírus: desigualdades sociais, saúde mental e a produção de novas subjetividades

A pandemia do novo Coronavírus é uma das crises de saúde pública mais severa em décadas, surgindo em um período de grande influência neoliberal, no qual o capitalismo tem se intensificado. Nesse contexto, dentro dessa lógica capitalista, a vida da maioria das pessoas está estruturada com rotinas de muito trabalho e uso de diversas tecnologias, tendo como produto desse sistema inúmeras crises políticas e aumento das desigualdades socioeconômicas. Entretanto, mesmo havendo um potente avanço tecnológico nos últimos anos, ainda não foi possível criar uma vacina ou medicamento em tempo recorde com a capacidade de frear essa pandemia. Sendo que, os países mais pobres são os que menos tem recursos para aquisição de materiais de higiene, maiores dificuldades para manter o distanciamento social e possuem grandes impasses para oferecer à população acesso aos serviços de saúd

PROSTATECTOMIA : UMA REVISAO ABRANGENTE

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a common urological condition in older men, characterized by the non-cancerous growth of the prostate gland. It manifests through lower urinary tract symptoms, such as difficulty in urination, increased urinary frequency, and a sensation of incomplete emptying. The diagnosis involves a comprehensive clinical assessment, including imaging tests and measurement of the prostate-specific antigen (PSA). Exploration of the medical literature reveals a intricate narrative about Benign Prostatic Hyperplasia and its surgical approach, prostatectomy. Prostatectomy is a surgical intervention performed to address prostate conditions, most commonly associated with prostate cancer. There are two main approaches: radical prostatectomy, involving the complete removal of the prostate and sometimes the seminal vesicles; and partial prostatectomy, aiming to preserve part of the gland. Indications for prostatectomy include the stage and aggressiveness of cancer, while complications may involve bleeding, infection, and erectile dysfunction. The choice between approaches depends on the individualized assessment of the patient. The relevance of a multidisciplinary team, including urologists, clinicians, surgeons, psychologists, and other healthcare professionals, resonates as a constant theme. This collaboration is crucial not only in interpreting clinical data but also in considering the psychosocial aspects that impact the patient's journey.A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição urológica comum em homens mais velhos, caracterizada pelo crescimento não canceroso da glândula prostática. Manifesta-se por meio de sintomas do trato urinário inferior, como dificuldade em urinar, aumento da frequência urinária e sensação de esvaziamento incompleto. O diagnóstico envolve uma avaliação clínica abrangente, incluindo exames de imagem e mensuração do antígeno prostático específico (PSA). a exploração da literatura médica revela uma narrativa intricada sobre a Hiperplasia Prostática Benigna e sua abordagem cirúrgica, a prostatectomia. A prostatectomia é uma intervenção cirúrgica realizada para tratar condições prostáticas, sendo mais comumente associada ao câncer de próstata. Existem duas abordagens principais: a prostatectomia radical, que envolve a remoção completa da próstata e, às vezes, das vesículas seminais; e a prostatectomia parcial, que busca preservar parte da glândula. Indicações para a prostatectomia incluem o estágio e a agressividade do câncer, enquanto complicações podem envolver sangramento, infecção e disfunção erétil. A escolha entre as abordagens depende da avaliação individualizada do paciente. A relevância da equipe multidisciplinar, permeada por urologistas, clínicos, cirurgiões, psicólogos  e outros profissionais de saúde, ressoa como uma constante. Essa colaboração é crucial não apenas na interpretação dos dados clínicos, mas também na consideração dos aspectos psicossociais que impactam a jornada do paciente

Impact of COVID-19 pandemic on time series of maternal mortality ratio in Bahia, Brazil: analysis of period 2011-2020.

BACKGROUND: Most studies on the effects of SARS-CoV-2 infection have been conducted with adults and non-pregnant women. Thus, its impacts on maternal health are not yet fully established. This study aimed to verify the relationship between the maternal mortality ratio and the incidence of COVID-19 in the State of Bahia, Brazil, 2020. METHODS: This time-series study used publicly available information in Brazil, to obtain data on maternal deaths and live births in Bahia, State, from January 1, 2011, to December 31, 2020. The time trend of Maternal Mortality Ratio (MMR) was analysed through polynomial regression, of order 6. Expected MMR, monthly (Jan-Dec) and annual values for 2020, were predicted by the additive Holt-Winters exponential smoothing algorithm, with 95% confidence interval, based on the time series of the MMR from 2011 to 2019, and the accuracy of the forecasts for 2020 was assessed by checking the smoothing coefficients and the mean errors. According to the statistical forecast, the MMR values ​​recorded in the year 2020 were compared to those expected. RESULTS: In 2020, the annual MMR in Bahia, Brazil, was 78.23/100,000 live births, 59.46% higher than the expected ratio (49.06 [95% CI 38.70-59.90]). The increase in maternal mortality ratio relative to expected values was observed throughout the 2020 months; however, only after May, when the COVID-19 epidemic rose sharply, it exceeded the upper limit of the 95% CI of the monthly prediction. Of the 144 registered maternal deaths in 2020, 19 (13.19%) had COVID-19 mentioned as the cause of death. CONCLUSIONS: Our study revealed the increase in maternal mortality, and its temporal relationship with the incidence of COVID-19, in Bahia, Brazil, in 2020. The COVID-19 pandemic may be directly and indirectly related to this increase, which needs to be investigated. An urgent public health action is needed to prevent and reduce maternal deaths during this pandemic, in Brazil

INTERVENÇÕES DE SUPORTE NUTRICIONAL EM PACIENTES ONCOLÓGICOS DURANTE A QUIMIOTERAPIA

Cancer patients often face significant nutritional challenges during chemotherapy treatment. Chemotherapy, although essential for the control and eradication of cancer, can cause side effects that compromise food intake, nutrient absorption and body metabolism. Nausea, vomiting, mucositis, change in taste and anorexia are just some of the symptoms it can lead to. Goal: Analyze and discuss nutritional support interventions implemented in cancer patients during chemotherapy. Methodology: The research was conducted through online access to the databases Documentation on Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS), Health Sciences Information Center in Latin America and the Caribbean (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) during the month of July 2024. Results and discussion: The studies reviewed indicate that personalized nutritional support interventions are effective in improving the nutritional status and quality of life of cancer patients during chemotherapy. Nutritional supplementation, the use of specific diets and continuous monitoring by nutritionists proved to be fundamental in reducing malnutrition and side effects, such as nausea and weight loss. Furthermore, patients who received adequate nutritional support showed better adherence to chemotherapy treatment and fewer interruptions in the therapeutic protocol. The discussion emphasizes the need for a multidisciplinary and individualized approach, highlighting that nutritional support should be considered an integral part of the cancer treatment plan. Conclusion: Nutritional support interventions play a crucial role in managing the side effects of chemotherapy in oncology patients. Personalization of nutritional support, combined with continuous monitoring, contributes significantly to maintaining nutritional status, improving quality of life and adherence to treatment. Therefore, it is essential to integrate nutritional strategies into oncology care to optimize clinical outcomes and promote patient well-being.  Pacientes oncológicos frequentemente enfrentam desafios nutricionais significativos durante o tratamento quimioterápico. A quimioterapia, embora essencial para o controle e a erradicação do câncer, pode causar efeitos colaterais que comprometem a ingestão alimentar, a absorção de nutrientes e o metabolismo corporal. Náuseas, vômitos, mucosite, alteração do paladar e anorexia são apenas alguns dos sintomas que podem levar. à desnutrição, afetando negativamente a qualidade de vida e a resposta ao tratamento.  Objetivo: Analisar e discutir as intervenções de suporte nutricional implementadas em pacientes oncológicos durante a quimioterapia. Metodologia: A pesquisa foi conduzida por meio de acesso online às bases de dados Documentação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS), Centro de Informação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) durante o mês de julho de 2024. Resultados e Discussão: Os estudos revisados indicam que intervenções de suporte nutricional personalizadas são eficazes na melhoria do estado nutricional e na qualidade de vida dos pacientes oncológicos durante a quimioterapia. A suplementação nutricional, o uso de dietas específicas e o acompanhamento contínuo por nutricionistas mostraram-se fundamentais para reduzir a desnutrição e os efeitos colaterais, como náuseas e perda de peso. Além disso, pacientes que receberam suporte nutricional adequado apresentaram melhor adesão ao tratamento quimioterápico e menos interrupções no protocolo terapêutico. A discussão enfatiza a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, ressaltando que o suporte nutricional deve ser considerado parte integrante do plano de tratamento oncológico. Conclusão: As intervenções de suporte nutricional desempenham um papel crucial na gestão dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes oncológicos. A personalização do suporte nutricional, aliada a um acompanhamento contínuo, contribui significativamente para a manutenção do estado nutricional, melhoria da qualidade de vida e adesão ao tratamento. Portanto, é essencial integrar estratégias nutricionais no cuidado oncológico para otimizar os desfechos clínicos e promover o bem-estar dos pacientes

EFEITO DAS SOLUÇÕES IRRIGADORES USADAS EM ENDODONTIA REGENERATIVA SOBRE AS CÉLULAS-TRONCO DE ORIGEM DENTAL

The present study aims to investigate the effect of irrigating solutions used in regenerative endodontics on stem cells of dental origin. An extensive literature review was carried out to identify relevant studies regarding the proposal of the present study. Electronic databases, such as PubMed, Scielo and Google Scholar, were consulted to obtain published articles. Chlorhexidine and EDTA emerge as promising alternatives to sodium hypochlorite, presenting lower toxicity and better preserving the viability and function of stem cells. However, more research is needed to validate these findings and determine best clinical practices for using these irrigating solutions in regenerative endodontics. Ultimately, this study contributes to the advancement of scientific knowledge in the area of ​​regenerative endodontics, providing a solid foundation for the development of more effective and personalized clinical protocols. We hope that these findings will inspire future research and promote significant improvements in clinical practice, with the ultimate goal of providing patients with safer, more predictable and more effective treatments for dental tissue regeneration.O presente estudo possui como objetivo investigar o efeito das soluções irrigadoras utilizadas em endodontia regenerativa sobre as células-tronco de origem dental. Realizou-se uma extensa revisão da literatura para identificar estudos relevantes acerca da proposta do presente estudo. Bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foram consultadas para obter artigos publicados. A clorexidina e o EDTA emergem como alternativas promissoras ao hipoclorito de sódio, apresentando menor toxicidade e preservando melhor a viabilidade e função das células-tronco. No entanto, é necessário realizar mais pesquisas para validar esses achados e determinar as melhores práticas clínicas para a utilização dessas soluções irrigadoras em endodontia regenerativa. Em última análise, este estudo contribui para o avanço do conhecimento científico na área da endodontia regenerativa, fornecendo uma base sólida para o desenvolvimento de protocolos clínicos mais eficazes e personalizados. Esperamos que essas descobertas inspirem futuras pesquisas e promovam melhorias significativas na prática clínica, com o objetivo final de proporcionar aos pacientes tratamentos mais seguros, previsíveis e eficazes para a regeneração tecidual dentária

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Tipologia das regiões de saúde: condicionantes estruturais para a regionalização no Brasil

O desenvolvimento socioeconômico, a oferta e a complexidade das ações e dos serviços de saúde no contexto regional podem ser considerados condicionantes estruturais para o êxito do atual processo de regionalização da saúde no Brasil. O presente estudo tem como objetivo identificar os condicionantes estruturais do processo de regionalização por meio da construção de uma tipologia das regiões de saúde no Brasil. Foi construída tipologia das regiões de saúde brasileiras a partir de fonte de dados secundários disponível. A identificação das dimensões e dos grupos - que compõem a tipologia - foi realizada por meio de análise fatorial e de agrupamentos/clusters. Também foram identificados o tipo de prestador de ações e os serviços predominantes na região tanto para a produção ambulatorial quanto para a internação. As regiões foram classificadas em cinco grupos, de forma independente, de acordo com suas características socioeconômicas e de oferta de serviços de saúde. A caracterização das regiões de saúde brasileiras, a partir da tipologia apresentada, demonstra heterogeneidade do território nacional e a complexidade de organizar sistemas de saúde regionais. A tipologia proposta pode auxiliar na investigação e no melhor entendimento desse cenário contraditório e complexo, apoiando o urgente desenvolvimento de políticas públicas regionais integradas que envolvam, concomitantemente, desenvolvimento econômico e social; e o fortalecimento dos espaços de governança regional, a fim de promover a organização de sistemas de saúde regionais alicerçados nos princípios do SUS e numa gestão compartilhada e solidária que tenha como imagem-objetivo a garantia do direito à saúde

Avanços da cirurgia robotica no tratamento do Câncer

A cirurgia robótica tem sido almejada por profissionais cirurgiões, visto que, é um procedimento considerado de alta eficácia, assim como, apresenta reduzidos níveis de riscos ao paciente, o que configura significativamente a qualidade elevada do procedimento médico. Logo, tem sido utilizada no tratamento cirúrgico de diversos tipos de câncer, o qual tem demonstrado melhores resultados quando comparados com procedimentos mais invasivas ou tradicionais O principal objetivo do é discutir por meio de uma revisão sistematizada da literatura acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento dos demais tipos de cânceres. O presente estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura, de modo que, realizou-se buscas de na Scielo, Periódico Capes e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através de termos específicos do Decs, o qual resultou-se em: “Neoplasias” AND “Procedimentos Cirúrgicos Robóticos” AND “Terapêutica”. Foram elegíveis um total de 8 estudos na presente revisão sistemática. Este procedimento é devidamente realizado com menores danos de incisão possível no paciente, de modo que, possibilitou a diminuição de dores pós-operatórios, além da redução de sangramentos, traumas, respostas inflamatórias, tempo de internação e até mesmo melhores resultados estéticos nos pacientes, quando comparados com os métodos mais tradicionais e invasivos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio