Mandibular incisive canal-related prevalence, morphometric parameters, and implant placement implications : a multicenter study of 847 CBCT scans

This study evaluated the epidemiological and morphological features of the mandibular incisive canal (MIC) using cone beam computed tomography (CBCT) in a significant sample of subjects in Brazil. This retrospective, multicenter study assessed 847 CBCT scans performed at four oral imaging centers. The sample comprised CBCT images acquired from dentate individuals who presented at least from tooth 35 to tooth 45 in the anterior mandible region. Data regarding patient sex and age, and MIC linear measurements (length and diameter in mm), anatomical distances (to the alveolar, buccal and lingual cortexes, inferior border of the mandible, and adjacent teeth apexes), and location were obtained. The MIC was more prevalent in women (76.3% [p<0.001]) between the fourth and sixth decades of life (p<0.001). It was present bilaterally (p<0.001) and exhibited a mean length of 7.7 mm (standard deviation [SD]=3.7 mm). Spearman correlation and logistic regression analysis revealed collinearity between age and linear measurements (p<0.05). The mean distances varied from the initial to the final portion of the MIC, respectively, in relation to the buccal cortex (mean=2.6 mm, SD=1.27; mean=3.96 mm; SD=1.43), to lingual cortex (mean=5.13 mm; SD=1.7; mean=4.61 mm, SD = 1.65), and to the inferior mandibular border (mean = 9.32 mm, SD=1.92; mean=8.76 mm, SD=2.07 mm). The difference in the proximity of the MIC to the apex of the inferior lateral incisor was statistically significant (p<0.05). Results of this study revealed a high prevalence of MIC with a bilateral pattern in women who were between the fourth and sixth decades of life. Both the distance between the MIC and the lingual cortex of the mandibular alveolar bone, and the diameter of the MIC, decreased as its trajectory assumed a more anterior position

Genetic diversity of Echinococcus vogeli in the western Brazilian Amazon

Human polycystic echinococcosis is a parasitic infection caused by the larval stage of Echinococcus vogeli, which occurs in rural areas of Central and South America. Until now, little information on the genetic variability of E. vogeli is available. Here, 32 samples from human-excised E. vogeli cysts had a 396-bp sequence of the mitochondrial cytochrome oxidase I (COI) gene sequenced and compared to another 17 COI sequences representing nine Echinococcus species. A Bayesian COI tree revealed that all E. vogeli sequences formed a monophyletic and well-supported clade with an E. vogeli reference sequence. The occurrence of geographically restricted E. vogeli COI haplotypes suggests retention of ancestral polymorphisms with little migration in Acre, Brazil

Preemptive analgesia-related gene and protein expression in third molar surgeries under non steroidal anti-inflammatory drug protocols : A PROSPERO-registered systematic review of clinical studies

This study aimed to review translational studies focusing on third molar removal surgeries through a systematic analytical approach. A PROSPERO-registered systematic review (CRD42017060455) was conducted following the PRISMA statement to summarize current knowledge on gene expression in third molar surgeries. A search was performed in PubMed?s Medline and Scopus databases, without date or language restrictions, using the logical expression {[(Third molar) OR (preemptive) OR (cyclooxygenase inhibitors) OR (acute inflammation) AND (gene expression)]}. All studies included in the analysis evaluated gene expression in a third molar extraction model, using the preemptive analgesia methodology in seven investigations. The sample analyzed was obtained from gingival tissue biopsy (n=4), blood (n=1), transudate (n=1) and gingival tissue biopsy/transudate (n=1). There were differences with respect to evaluated genes, drug protocol, sample studied, and method for evaluating gene expression. Third molar surgeries were found to be associated with different COX-related gene expression patterns. Although inflammatory events following the surgical procedure are associated with COX isoforms, data from preemptive analgesia studies are scarce, especially from studies correlating gene expression and clinical parameters. In the future, from a clinical perspective, identifying the molecular targets of a drug based on individual gene expression may be helpful to delineate specific third molar, surgery-related, preemptive analgesia protocols

Predictors of rescue percutaneous coronary intervention after pharmacoinvasive strategy in women

AbstractBackgroundPharmacoinvasive therapy (PIT) is feasible in patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) when timely primary percutaneous coronary intervention (PCI) is unavailable. In this study, we compared women who underwent successful reperfusion PIT with those who required rescue PCI, to identify potential predictors of thrombolytic failure.MethodsFrom January 2010 to November 2014, 327 consecutive women with STEMI were referred to a tertiary hospital, 206 after successful thrombolysis (63%) and 121 who required rescue PCI. The groups were compared regarding demographic, clinical and angiographic outcomes, and clinical (TIMI, GRACE, and ZWOLLE CADILLAC) and bleeding (CRUSADE) risk scores. A multivariate logistic regression model was used to identify predictors of thrombolytic failure.ResultsThere was no significant difference between the demographic characteristics or the medical history of the groups. Rescue PCI group had significantly higher values of the evaluated scores. Clinical hospital complications and mortality (2.5% vs. 22.0%; p < 0.0001) were more frequent in rescue PCI group. The independent variables associated with rescue PCI were pain-to-needle time > 3h (OR: 3.07, 95%CI: 1.64 to 5.75; p < 0.0001), ZWOLLE score (OR: 1.25; 95%CI: 1.14 to 1.37; p = 0.0001) and creatinine clearance (OR: 1.009, 95%CI: 1.0 to 1.02; p = 0.04).ConclusionsWomen with STEMI who underwent PIT and who required rescue PCI had significantly higher mortality compared to those who achieved initial success of PIT with elective PCI. Pain-to-needle time > 3h, ZWOLLE score and creatinine clearance were independent predictors of the need for rescue PCI

Fasciíte necrosante cérvico-facial em paciente imunocomprometido e portador de distúrbio psiquiátrico: relato de caso / Cervico-facial necrotizing fasciitis in an immunocompromised patient with a psychiatric disorder: a case report

A fasciíte necrosante (FN) da região cérvico-facial é uma infecção bacteriana rara de tecido mole, que acomete, geralmente, pacientes com doenças que levam à imunossupressão sistêmica. É caracterizada por uma necrose extensa dos tecidos moles, com possível formação de gases nos tecidos subcutâneos, e de progressão rápida e potencialmente fatal. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, que compareceu a um serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial com história médica pregressa de transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Paciente, portadora de transtorno psiquiátrico de ansiedade, compareceu a um  serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial com relato de odontalgia associada a segundo e terceiro molares inferiores, do lado direito com duração de duas semanas, seguida de formação de abscesso e drenagem espontânea extra-oral. Ao exame físico, apresentava sinais de desnutrição, limitação de abertura bucal, higiene oral insatisfatória e lesão cutânea extensa em região cérvico-facial à direita com presença de secreção purulenta. Diante dos exames físicos e de imagem, obteve-se o diagnóstico de fasciíte necrosante. Foi iniciado, então, antibioticoterapia empírica, reposição hídrica, eletrolítica e calórica, bem como fármacos para o tratamento da anemia. Adjuvante à terapia farmacológica, foram realizadas limpezas diárias da região acometida e a remoção dos dentes molares inferiores citados. A paciente, após 3 meses de acompanhamento, apresenta sinais clínicos de plena cicatrização tecidual e ausência de recidiva. Pode-se concluir, então, que a avaliação odontológica, o tratamento de estomatoterapia, bem como acompanhamento psiquiátrico, psicológico e psicossocial humanizados são fundamentais no tratamento de portadores de transtornos mentais e lesões cutâneas de etiologia dentária

Síndrome Coronariana em pacientes pós-transplante cardíaco: uma análise de literatura

O transplante cardíaco ortotópico segue como o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência cardíaca refratária às alternativas de tratamento convencionais farmacológicas. Todavia, por conta do recebimento de um órgão geneticamente diferente, necessitando de medicações imunossupressoras e, em alguns casos, indivíduos que já possuem fatores de riscos para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, surge o questionamento sobre a probabilidade desses pacientes transplantados sofrerem de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), além de avaliar sua morbimortalidade quando comparado aos pacientes não transplantados. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre Síndrome Coronariana Aguda em pacientes pós-transplante cardíaco, quanto também aos sinais e sintomas que podem aparecer nessas situações. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis And Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritos heart transplant &amp; acute coronary syndrome, com seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguidos critérios de elegibilidade. Foram encontrados 388 textos, com seleção inicial de 171, dos quais restaram 32 elegíveis.&nbsp; Resultados: Os artigos redigidos em língua inglesa, contemplavam publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangia o ano de 2021 (11), sendo grande parte publicada entre os anos de 2020 e 2022. Considerações finais: Os estudos demonstraram que não houve correlação do transplante cardíaco com aumento direto da incidência de síndrome coronariana aguda, no entanto, uma das complicações tardias mais observadas do transplante cardíaco é a Doença Vascular do Enxerto (DVE), cursando com estenose dos vasos coronarianos, sendo assim, um grande risco à SCA, logo, entende-se que o risco à essa cardiovasculopatia aumenta indiretamente

Prevalência de Helmintos Gastrointestinais em Cães atendidos no Hospital Veterinário Universitário Francisco Edilberto Uchoa Lopes da Universidade Estadual do Maranhão com Enfoque em Saúde Pública/ Prevalence of gastrointestinal helminths in dogs treated at the Veterinary University Hospital Francisco Edilberto Uchoa Lopes of the State University of Maranhão with a focus on public health

Os animais de companhia são infectados por vários gêneros de parasitas. As infestações estão associadas a fatores como situação geográfica, clima, época do ano e condições de manejo. O hábito de animais frequentarem locais públicos como praças, parques e praias, ambientes favoráveis ao desenvolvimento de helmintos, constituindo um problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de helmintos gastrointestinais em cães atendidos no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Estadual do Maranhão, analisando a sua distribuição espacial a prevalência em características individuais como: sexo, idade, raça. Para determinar a presença de cães suspeitos foram avaliados parâmetros como o motivo da ida ao Médico Veterinário, sinais clínicos, protocolo de vermifugação, alimentação e acesso à rua. Os resultados parciais desta pesquisa, realizada no período de 4 meses em 150 amostras diagnosticaram 58% (82/150) foram positivas para alguma helmintose, com prevalência de Ancylostoma spp. perfazendo 53% (44/82) dos casos. Através dos resultados encontrados é possível trabalhar de forma mais elaborada na prevenção e controle sobre os referidos parasitas, visando a saúde e bem-estar dos animais e por consequência do Homem

Avaliação da gordura abdominal por tomografia computadorizada e correlação com níveis de leptina em homens com lipodistrofia associada ao HIV/ Assessment of abdominal fat by computed tomography and correlation with leptin levels in men with HIV-associated lipodystrophy

Introdução: A leptina é um hormônio essencial no controle da homeostase energética, cuja produção e ação podem estar alteradas em pacientes com lipodistrofia. Sua síntese ocorre principalmente no tecido adiposo, portanto depende da quantidade de gordura corporal. Este estudo teve como objetivo principal avaliar a gordura abdominal de pacientes com lipodistrofia associada ao HIV e sua relação com os níveis de leptina. Métodos: Estudo transversal-analítico envolvendo 40 pacientes do sexo masculino com lipodistrofia associada ao HIV. Os níveis séricos de leptina foram medidos por ELISA e os níveis de insulina por ensaio de quimioluminescência. O índice HOMA-IR foi usado para avaliar a resistência à insulina, sendo obtido pela seguinte fórmula: insulina sérica em jejum (?UI/mL) × (glicose plasmática em jejum (mmol/L) / 22,5). A gordura corporal total foi estimada por medidas de dobras cutâneas e bioimpedância. Pacientes com lipodistrofia mista foram submetidos a TC abdominal para medições de gordura subcutânea e visceral, e a relação de gordura visceral/subcutânea (RVS) foi calculada. A correlação de Spearman foi aplicada para associações quantitativas. As medidas de tendência central foram comparadas pelo teste t ou teste de Mann-Whitney, e análises de variância foram executadas com o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Foram avaliados 40 pacientes, com idade entre 35 e 74 anos: 27 com lipodistrofia mista, 10 com forma lipoatrófica e 3 com forma lipo-hipertrófica. Os níveis de leptina se correlacionaram significativamente com o percentual de gordura corporal, IMC e circunferência abdominal, mas não com a idade. Os níveis medianos de leptina foram menores em pacientes com lipoatrofia em comparação com pacientes com lipodistrofia mista (p=0,0393). De acordo com os resultados da TC, 70,4% dos pacientes foram classificados como RVS&gt;1 e 29,6% como RVS?1. Correlações significativas foram encontradas entre leptina e gordura visceral (TC), insulina e HOMA-IR, mas não entre leptina e gordura subcutânea (TC). Conclusões: Estes resultados preliminares sugerem que a gordura corporal, com participação do componente visceral, é o principal determinante dos níveis de leptina em pacientes com lipodistrofia mista. Além disso, níveis mais elevados de leptina podem estar relacionados à resistência insulínica em pacientes com lipodistrofia associada ao HIV, independentemente da forma clínica

Burnt sugarcane harvesting: cardiovascular effects on a group of healthy workers, Brazil

Background: Brazil is the world's largest producer of sugarcane. Harvest is predominantly manual, exposing workers to health risks: intense physical exertion, heat, pollutants from sugarcane burning. Design: Panel study to evaluate the effects of burnt sugarcane harvesting on blood markers and on cardiovascular system. Methods: Twenty-eight healthy male workers, living in the countryside of Brazil were submitted to blood markers, blood pressure, heart rate variability, cardiopulmonary exercise testing, sympathetic nerve activity evaluation and forearm blood flow measures (venous occlusion plethysmography) during burnt sugarcane harvesting and four months later while they performed other activities in sugar cane culture. Results: Mean participant age was 31 +/- 6.3 years, and had worked for 9.8 +/- 8.4 years on sugarcane work. Work during the harvest period was associated with higher serum levels of Creatine Kinase - 136.5 U/L (IQR: 108.5-216.0) vs. 104.5 U/L (IQR: 77.5-170.5), (p = 0.001); plasma Malondialdehyde-7.5 +/- 1.4 mu M/dl vs. 6.9 +/- 1.0 mu M/dl, (p = 0.058); Glutathione Peroxidase - 55.1 +/- 11.8 Ug/Hb vs. 39.5 +/- 9.5 Ug/Hb, (p &lt; 0.001); Glutathione Transferase- 3.4 +/- 1.3 Ug/Hb vs. 3.0 +/- 1.3 Ug/Hb, (p = 0.001); and 24-hour systolic blood pressure - 120.1 +/- 10.3 mmHg vs. 117.0 +/- 10.0 mmHg, (p = 0.034). In cardiopulmonary exercise testing, rest-to-peak diastolic blood pressure increased by 11.12 mmHg and 5.13 mmHg in the harvest and non-harvest period, respectively. A 10 miliseconds reduction in rMSSD and a 10 burst/min increase in sympathetic nerve activity were associated to 2.2 and 1.8 mmHg rises in systolic arterial pressure, respectively. Conclusion: Work in burnt sugarcane harvesting was associated with changes in blood markers and higher blood pressure, which may be related to autonomic imbalance

Unraveling Amazon tree community assembly using Maximum Information Entropy: a quantitative analysis of tropical forest ecology

In a time of rapid global change, the question of what determines patterns in species abundance distribution remains a priority for understanding the complex dynamics of ecosystems. The constrained maximization of information entropy provides a framework for the understanding of such complex systems dynamics by a quantitative analysis of important constraints via predictions using least biased probability distributions. We apply it to over two thousand hectares of Amazonian tree inventories across seven forest types and thirteen functional traits, representing major global axes of plant strategies. Results show that constraints formed by regional relative abundances of genera explain eight times more of local relative abundances than constraints based on directional selection for specific functional traits, although the latter does show clear signals of environmental dependency. These results provide a quantitative insight by inference from large-scale data using cross-disciplinary methods, furthering our understanding of ecological dynamics