Identificació de criteris de disseny i selecció de coixins antiescares, a partir d'aspectes funcionals dels coixins i les característiques particulars i preferències dels usuaris

[EN] Wheelchair users represent around 1% of the population. This group is characterised through the number of hours spent each day in a seated position. This can lead to health problems linked mainly to the development of pressure ulcers. In addition, the position in the wheelchair is critical in order to be able to perform different activities comfortably. The aim of the cushions, integrated in the whole seating system, is to contribute to the prevention, positioning and comfort of the person in a wheelchair. Incorporating the user adequately into the assessment, prescription and development of new cushions is a key aspect, clearly identified in the bibliography, which requires the use of innovation models to produce this incorporation systematically. This research paper adopts the cause-effect model, successfully used in other fields such as the car or shoe making industries, but to date not used in the field of tissue management cushions. The use of this model has allowed for the identification of different links between the consequences of the interaction person-cushion (developed perception of the user) with the cushion and person characteristics, as well as with the physiological and biomechanical response resulting from this interaction. This was a necessary step to obtain design and selection criteria for the cushions. The physiological and biomechanical variables which have been analysed are pressure and microclimate. To study the consequences of this interaction we have considered the user perception obtained by means of a questionnaire. Thirty-six wheelchair users have participated in this study which includes the assessment of twenty-five cushions. The main criteria for the inclusion of users in the study has been the risk level of risk of developing pressure ulcers. The inclusion of cushions was based on the market representation and consideration of the different typologies. From the point of view of the user's opinion this research paper has allowed for the identification of the quality perception factors (F1. Stability, F2.Heat-pain, F3. Fitting, F4. Collapse, F5. Size-aesthetics and F6. Weight-cold) and for the calculation of their weight on the global factors of goodness and evolution of the cushions. In addition, the comparison of the pressure values obtained directly from the wheelchair users and those measured using the dummy highlights a clear divergence between both behaviour. We have also defined design criteria and limit values, admissible and recommendable, for a group of variables, as well as the relation of the subjective variables with these quality factors. The results of this research support the importance of a comprenhensive approach to the cushions, including the design, development and prescription processes whereby the users may become more of a protagonist than they have been so far.[ES] Las personas en silla de ruedas representan alrededor del 1% de la población. Este colectivo se caracteriza por pasar muchas horas al día sentado. Esto puede comportar problemas de salud vinculados principalmente al desarrollo de úlceras por presión. Por otra parte, el posicionamiento en la silla de ruedas es crítico para poder realizar actividades diversas de forma confortable. El objetivo de los cojines, integrados dentro del sistema de sedestación, es contribuir a la prevención, el posicionamiento y el confort de la persona en la silla de ruedas. Incorporar el usuario de forma adecuada en la evaluación, prescripción y desarrollo de nuevos cojines es un aspecto clave, identificado claramente en la bibliografía, que requiere el uso de modelos de innovación que faciliten esta incorporación de forma sistemática. En este trabajo de investigación se ha adoptado el modelo de evaluación causa-efecto, empleado con éxito en ámbitos como la automoción o el calzado, pero que hasta el momento no se había utilizado en el campo de los cojines antiescaras. El uso de este modelo ha permitido la identificación de diversos encadenamientos entre las consecuencias de la interacción cojín-persona (percepción desarrollada en el usuario) con las características del cojín y la persona, así como con la respuesta fisiológica y biomecánica resultante de esta interacción. Éste era el paso previo para poder obtener criterios de diseño y selección de cojines. Las variables fisiológicas y biomecánicas analizadas han sido la presión y el microclima. Para estudiar las consecuencias de la interacción hemos considerado la percepción del usuario obtenida mediante cuestionarios. Treinta y seis personas en silla de ruedas han participado en este estudio que ha incluido la valoración de veinticinco cojines. El principal criterio para la inclusión de usuarios en el estudio ha sido el nivel de riesgo de desarrollar úlceras por presión. La inclusión de los cojines se ha basado en la representatividad del mercado y la inclusión de tipologías diferentes. Desde el punto de vista de la opinión de los usuarios este trabajo de investigación ha permitido identificar los factores de calidad percibida (F1. Estabilidad, F2. Calor-dolor, F3. Encajonamiento, F4. Colapso, F5. Tamaño-estética y F6. Peso-frío) y calcular el peso de ellos sobre los factores globales de bondad y evolución de los cojines. Por otra parte, la comparación de los valores de presión obtenidos con las personas en silla de ruedas y los medidos con el maniquí constata una clara divergencia en el comportamiento. También se han definido criterios de diseño y valores límite, admisibles y recomendables, para un conjunto de variables, así como su relación con los factores de calidad y las variables subjetivas agrupadas en estos factores. Los resultados de este trabajo apoyan la importancia de una aproximación global a los cojines, que incluya los procesos de diseño, desarrollo y prescripción, donde los usuarios sean mucho más protagonistas de lo que han sido hasta ahora.[CA] Les persones en cadira de rodes representen al voltant de l'1% de la població. Aquest col·lectiu es caracteritza per passar moltes hores al dia damunt la cadira, cosa que pot comportar problemes de salut vinculats principalment al desenvolupament d'úlceres per pressió. Per altra banda, el posicionament en la cadira de rodes és crític per poder realitzar activitats diverses i que aquestes puguen fer-se de forma confortable. L'objectiu dels coixins, integrats dins del sistema de sedestació, és contribuir a la prevenció, el posicionament i el confort de la persona en la cadira de rodes. Incorporar l'usuari de forma adequada en l'avaluació, prescripció i desenvolupament de nous coixins és un aspecte clau, identificat clarament a la bibliografia, que requereix l'ús de models d'innovació que faciliten aquesta incorporació de forma sistemàtica. En aquest treball d'investigació s'ha adoptat el model d'avaluació causa-efecte, emprat amb èxit en àmbits com l'automoció o el calcer, però que fins al moment no s'havia utilitzat en el camp dels coixins antiescares. L'ús d'aquest model ha permès la identificació de diversos encadenaments entre les conseqüències de la interacció coixí-persona (percepció desenvolupada en l'usuari) amb les característiques del coixí i la persona, així com amb la resposta fisiològica i biomecànica resultant d'aquesta interacció. Aquest era el pas previ per poder obtenir cri teris de disseny i selecció de coixins. Les variables fisiològiques i biomecàniques analitzades han estat la pressió i el microclima. Per a estudiar les conseqüències de la interacció hem considerat la percepció de l'usuari obtinguda mitjançant l'ús de qüestionaris. Trenta-sis persones en cadira de rodes han participat en aquest estudi que ha inclòs la valoració de vint-i-cinc coixins. El principal criteri per a la inclusió d'usuaris en l'estudi ha estat el nivell de risc de desenvolupar úlceres per pressió. Per a la inclusió dels coixins s'ha buscat la representativitat del mercat i la inclusió de tipologies diferents. Des del punt de vista de l'opinió dels usuaris aquest treball d'investigació ha permès identificar els factors de qualitat percebuda (F1. Estabilitat, F2. Calor-dolor, F3. Encaixament, F4. Col·lapse, F5. Grandària-estètica i F6. Pes-fred) i calcular el pes d'ells sobre els factors globals de bondat i evolució dels coixins. Per altra banda, la comparació dels valors de pressió obtinguts amb les persones en cadira de rodes i els mesurats amb el maniquí constata una clara divergència en el comportament. També s'han definit criteris de disseny i valors límit, admissibles i recomanables, per a un conjunt de variables i la seua relació amb els factors de qualitat i les variables subjectives. Els resultats d'aquest treball suporten la importància d'una aproximació global als coixins, que incloga els processos de disseny, desenvolupament i prescripció, on els usuaris siguen molt més protagonistes del que ho han estat fins ara.Barbera Guillem, R. (2016). Identificació de criteris de disseny i selecció de coixins antiescares, a partir d'aspectes funcionals dels coixins i les característiques particulars i preferències dels usuaris [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/61463TESI

El césped artificial en instalaciones deportivas municipales. De la licitación al mantenimiento

[ES] Desde los años 60 los campos de hierba artificial han evolucionado notablemente. La mejora en materiales y su montaje ha acercado su rendimiento al de los campos de hierba natural, mejorando aspectos como el mantenimiento y uso intensivo de las instalaciones. Para minorar problemas en la realización de una instalación nueva o la renovación de una existente es clave la ejecución de sus diferentes fases, desde una redacción correcta de los pliegos para la licitación, la ejecución y supervisión de las obras o el momento de la aceptación de la misma. Eso, sin olvidar la necesidad de hacer un mantenimiento que nos permita alargar la vida útil del campo en condiciones óptimas. El Instituto de Biomecánica (IBV) pone a disposición del sector su conocimiento y experiencia en este campo como socio tecnológicoMengual Ortola, R.; Magraner Llavador, L.; Martínez Climent, B.; Barbera Guillem, R.; Alcantara Alcover, E. (2020). El césped artificial en instalaciones deportivas municipales. De la licitación al mantenimiento. Revista de Biomecánica (Online). (67):1-6. http://hdl.handle.net/10251/176115S166

The Prometastatic Microenvironment of the Liver

The liver is a major metastasis-susceptible site and majority of patients with hepatic metastasis die from the disease in the absence of efficient treatments. The intrahepatic circulation and microvascular arrest of cancer cells trigger a local inflammatory reaction leading to cancer cell apoptosis and cytotoxicity via oxidative stress mediators (mainly nitric oxide and hydrogen peroxide) and hepatic natural killer cells. However, certain cancer cells that resist or even deactivate these anti-tumoral defense mechanisms still can adhere to endothelial cells of the hepatic microvasculature through proinflammatory cytokine-mediated mechanisms. During their temporary residence, some of these cancer cells ignore growth-inhibitory factors while respond to proliferation-stimulating factors released from tumor-activated hepatocytes and sinusoidal cells. This leads to avascular micrometastasis generation in periportal areas of hepatic lobules. Hepatocytes and myofibroblasts derived from portal tracts and activated hepatic stellate cells are next recruited into some of these avascular micrometastases. These create a private microenvironment that supports their development through the specific release of both proangiogenic factors and cancer cell invasion- and proliferation-stimulating factors. Moreover, both soluble factors from tumor-activated hepatocytes and myofibroblasts also contribute to the regulation of metastatic cancer cell genes. Therefore, the liver offers a prometastatic microenvironment to circulating cancer cells that supports metastasis development. The ability to resist anti-tumor hepatic defense and to take advantage of hepatic cell-derived factors are key phenotypic properties of liver-metastasizing cancer cells. Knowledge on hepatic metastasis regulation by microenvironment opens multiple opportunities for metastasis inhibition at both subclinical and advanced stages. In addition, together with metastasis-related gene profiles revealing the existence of liver metastasis potential in primary tumors, new biomarkers on the prometastatic microenvironment of the liver may be helpful for the individual assessment of hepatic metastasis risk in cancer patients

Mobile application designed by and for older persons

[EN] This article describes how older persons can be integrated in the innovation activities within the development of a mobile application aimed at making the access to the information society and promoting the social interaction. IBV methodology named `Person Oriented Innovation¿ (IOP) has been used to include their experiences, values, hopes and preferences in the whole development process: problem definition; need analysis and specs preparation; and product validation.[ES] Este artículo explica cómo se puede integrar de manera activa a las personas mayores en las actividades de innovación relacionadas con el desarrollo de una aplicación para dispositivos móviles destinada a facilitar el acceso a las tecnologías de la información y a promover la interacción social. Para alcanzar este objetivo se ha utilizado la metodología desarrollada por el Instituto de Biomecánica (IBV), denominada ¿Innovación Orientada por las Personas¿ (IOP), como forma de incluir las experiencias, valores, expectativas y preferencias de las personas mayores en el proceso completo de desarrollo de la aplicación: definición del problema, análisis de necesidades y elaboración de especificaciones y validación del producto.El proyecto SI-Screen (AAL-2009-2-088) está financiado por la Comisión Europea y las organizaciones miembros del programa AAL (Ambient Assisted Living). En el caso de España por el Instituto de Salud Carlos III y el Ministerio de Industria y Comercio. El IBV ha desarrollado de forma conjunta este trabajo con las siguientes entidades: InnovationManufaktur, VIOS, Universität München der Bundeswehr, Brainware, Porsche Design Studio, Helios, FATEC, Tioman&Partners y ST-Servicios de TeleasistenciaBarbera Guillem, R.; Campos Soriano, N.; Bollain Pastor, C.; López Torres, M.; Soler Valero, A.; Tito Malone, M.; Poveda Puente, R.... (2013). Aplicaciones móviles pensadas por y para los mayores. Revista de biomecánica. 60:32-34. http://hdl.handle.net/10251/38638S32346

Colorectal Cancer Metastases Settle in the Hepatic Microenvironment Through \u3b15\u3b21 Integrin

Colorectal cancer (CRC) metastasis dissemination to secondary sites represents the critical point for the patient0s survival. The microenvironment is crucial to cancer progression, influencing tumour cell behaviour by modulating the expression and activation of molecules such as integrins, the cell-extracellular matrix interacting proteins participating in different steps of the tumour metastatic process. In this work, we investigated the role of a5b1 integrin and how the microenvironment influences this adhesion molecule, in a model of colon cancer progression to the liver. The culture medium conditioned by the IHH hepatic cell line, and the extracellular matrix (ECM) proteins, modulate the activation of a5b1 integrin in the colon cancer cell line HCT-116, and drives FAK phosphorylation during the process of cell adhesion to fibronectin, one of the main components of liver ECM. In these conditions, a5b1 modulates the expression/activity of another integrin, a2b1, involved in the cell adhesion to collagen I. These results suggest that a5b1 integrin holds a leading role in HCT-116 colorectal cancer cells adhesion to the ECM through the modulation of the intracellular focal adhesion kinase FAK and the a2b1 integrin activity. The driving role of the tumour microenvironment on CRC dissemination, here detected, and described, strengthens and adds new value to the concept that a5b1 integrin can be an appropriate and relevant therapeutic target for the control of CRC metastases

Interactions between lymphocytes and myeloid cells regulate pro- versus anti-tumor immunity

Tumor-associated myeloid cells have been implicated in regulating many of the “hallmarks of cancer” and thus fostering solid tumor development and metastasis. However, the same innate leukocytes also participate in anti-tumor immunity and restraint of malignant disease. While many factors regulate the propensity of myeloid cells to promote or repress cancerous growths, polarized adaptive immune responses by B and T lymphocytes have been identified as regulators of many aspects of myeloid cell biology by specifically regulating their functional capabilities. Here, we detail the diversity of heterogeneous B and T lymphocyte populations and their impacts on solid tumor development through their abilities to regulate myeloid cell function in solid tumors

Macrophages promote angiogenesis in human breast tumour spheroids in vivo

An in vivo model has been established to study the role of macrophages in the initiation of angiogenesis by human breast tumour spheroids in vivo. The extent of the angiogenic response induced by T47D spheroids implanted into the dorsal skinfold chamber in nude mice was measured in vivo and compared to that induced by spheroids infiltrated with human macrophages prior to implantation. Our results indicate that the presence of macrophages in spheroids resulted in at least a three-fold upregulation in the release of vascular endothelial growth factor (VEGF) in vitro when compared with spheroids composed only of tumour cells. The angiogenic response measured around the spheroids, 3 days after in vivo implantation, was significantly greater in the spheroids infiltrated with macrophages. The number of vessels increased (macrophages vs no macrophages 34±1.9 vs 26±2.5, P<0.01), were shorter in length (macrophages vs no macrophages 116±4.92 vs 136±6.52, P<0.008) with an increased number of junctions (macrophages vs no macrophages 14±0.93 vs 11±1.25, P<0.025) all parameters indicative of new vessel formation. This is the first study to demonstrate a role for macrophages in the initiation of tumour angiogenesis in vivo

Role of Cancer Microenvironment in Metastasis: Focus on Colon Cancer

One person on three will receive a diagnostic of cancer during his life. About one third of them will die of the disease. In most cases, death will result from the formation of distal secondary sites called metastases. Several events that lead to cancer are under genetic control. In particular, cancer initiation is tightly associated with specific mutations that affect proto-oncogenes and tumour suppressor genes. These mutations lead to unrestrained growth of the primary neoplasm and a propensity to detach and to progress through the subsequent steps of metastatic dissemination. This process depends tightly on the surrounding microenvironment. In fact, several studies support the point that tumour development relies on a continuous cross-talk between cancer cells and their cellular and extracellular microenvironments. This signaling cross-talk is mediated by transmembrane receptors expressed on cancer cells and stromal cells. The aim of this manuscript is to review how the cancer microenvironment influences the journey of a metastatic cell taking liver invasion by colorectal cancer cells as a model