Construction of an Environmental Sustainability Index and its application in productive parcels in the Municipality of Dagua.

(Spa) Los estudios sobre los procesos de degradación ambiental re quieren de enfoques holísticos que integren aspectos del comportamiento natural de los ecosistemas con los de la organización social; procesos que se pueden cuantificar y cualificar con herramientas como son los índices e indicadores. La estructura del índ ice de sostenibilidad ambiental construido permite analizar los componentes del recurso hídrico y el suelo en parcelas productivas mediante indicadores orientados a conocer las formas de manejo y el estado de dichos recursos. Las técnicas empleadas en la c onstrucción del índice comprenden: la selección de componentes, indicadores y subindicadores, sus respectivas ponderaciones, la medida de estos y el análisis de robustez del índice final. Se utilizaron tres métodos para la recolección de datos; instrument o tipo encuesta, observación y dialogo de saberes en 6 parcelas campesinas ubicadas en la microcuenca La Centella en el municipio de Dagua donde se desarrollan principalmente actividades agrícolas, en sistemas diversificados y a pequeña escala.. Al aplicar el índice se obtuvo que el 50% de las parcelas presentaron sostenibilidad alta y el otro 50% sostenibilidad media.(Eng) Studies on processes of environmental degradation require an holistic approach that integrate aspects of the natural behavior of ecosystems with the social organization; processes that can be quantified and qualified with tools such as indexes and indicat ors. The structure of the final environmental sustainability index allows analyzing the components of water resources and soil at smallholdings through oriented indicators to evaluate the management and the state of these resources. The technique used in t he construction of the index includes: selection of components, indicators and sub - indicators, their respective weights, their measurement and the robustness analysis of the final index. The data collection was made with three methods: survey form, obse rvation and knowledge ́s dialogue in 6 peasant ́s smallholdings located in the Centella micro watershed located in the municipality of Dagua, where highly diversified agricultural activities at small scale are mainly developed. Applying the index was ob tained that 50% of the plots had high sustainability and the other 50% half sustainability

Covid-19 in Children and the Influence on the Employment Activity of Their Female Caregivers: A Cross Sectional Gender Perspective Study

INTRODUCTION: During the COVID-19 pandemic, women disproportionately assume more unpaid activities, affecting their employment. OBJECTIVE: Describe the influence of COVID-19 on the employment of caregivers of children and adolescents from a gender perspective. METHODS: Cross-sectional study in three high-complexity hospitals in Bogotá, Colombia from April 2020 to June 2021. A subsample of the FARA cohort was taken, including those patients with a positive test for SARS-COV2. We took as our analysis category children older than 8 years and younger than 18 years who had a positive SARS-COV2 test, as well as, caregivers of all children with a positive SARS-COV2 test. This subsample was drawn from the FARA cohort. A survey was applied to them. We carried out a descriptive and stratified analysis by age group, educational, and socioeconomic level. RESULTS: We included 60 surveys of caregivers and 10 surveys of children. The main caregiver in 94.8% of the cases was a female. At the beginning of the pandemic, 63.3% of the caregivers were employed, and 78.9% of those lost their employment. The vast majority of these caregiver were women (96.6%, CONCLUSION: Caregivers of children with COVID-19 with low educational levels and lower socioeconomic conditions, as well as those with children under 5 years showed greater likelihood of employment loss between the interviewed subsample

Burden of Respiratory Failure in Pediatric Patients: Analysis of a Prospective Multicenter Cohort in Bogotá, Colombia

BACKGROUND AND AIMS: The approach to the burden of disease is a demographic, economic, and a health problem, which requires the design and application of specific measures of cost of the disease, such as disability-adjusted life years (DALYs), to establish better public health policies in the pediatric population. The aim of this study is to approach the burden of disease in children with acute respiratory failure (ARF) through the calculation of DALYs. METHODS: This study was conducted in the framework of a prospective, multicenter cohort in Bogotá, Colombia. Inclusion criteria were all pediatric patients admitted to the emergency department, hospitalization, and intensive care unit with respiratory distress; eligible patients were all those who developed ARF between April 2020 and December 2021. They were followed-up during hospitalization, at 30 and 60 days after admission. The Infant/Toddler Quality of Life Questionnaire and KIDSCREEN quality of life scales were applied for follow-up according to the age group. The results were used to calculate DALYs. RESULTS: Six hundred and eighty-five eligible patients, 296 (43.08%) developed ARF, of these 22 (6.08%) patients died (mortality rate = 7.43%). The total DALYs was 277.164 years. For younger than 9 years, the DALYs were 302.64 years, while for older than 10 years were 40.49 years. CONCLUSION: ARF is one of the main causes of preventable mortality in pediatrics, its progression to respiratory failure is a highly prevalent condition in pediatric age, a condition that has a great impact on mortality, morbidity, and disability in our patients

Use of High-Flow Cannula in Pediatric Patients With Respiratory Failure: A Prospective Cohort Study in Three High-Altitude Hospitals

BACKGROUND AND AIMS: Acute respiratory failure (ARF) is a common cause of morbimortality, and a frequent reason for admission to the pediatric intensive care unit (PICU). It requires a high-flow oxygen device as treatment. Our aim is to determine the frequency and main indications for the use of high-flow nasal cannula (HFNC), and the prevalence of HFNC failure and its main causes, in three hospitals. METHODS: It is a multicenter prospective cohort study, developed in three hospitals in Bogota. Eligible patients were children older than 1 month and younger than 18 years who presented ARF and required management with an HFNC. The study was carried out between April 2020 and December 2021. The follow-up was carried out at 1, 6, and 48 h after starting the management. RESULTS: Of 685 patients included in the study, 296 developed ARF. The prevalence of patients with ARF who required management with HFNC was 48%. The frequency of the pathologies that cause the ARF was: Bronchiolitis was the most frequent pathology (34.5%), followed by asthmatic crisis (15.5%) and pneumonia (12.7%). The average time of use of HFNC was 81.6 h. Regarding treatment failure with HFNC, 15 patients presented torpid evolution and required invasive mechanical ventilation, with a prevalence of therapeutic failure of the HFNC of 10.6%. CONCLUSION: The use of HFNC is more frequent in patients with bronchiolitis, in children under 2 years of age and in males, which is in line with what has been reported in the literature. In addition, the failure rate of HFNC is low (10.6%), and it may be useful in other pathologies besides bronchiolitis, such as asthma, pneumonia, among others. It opens the possibility to continue evaluating the role of HFNC in pediatric pathology in new studies

Estado del arte del conocimiento sobre el cambio y la innovación empresarial en Colombia a partir de consideraciones ambientales

Las reformas estructurales en los últimos años del siglo anterior e iniciales del presente, además de la presencia de mercados de competencia abiertos y con mayor incidencia de las empresas del sector privado, han cambiado las condiciones bajo las cuales las organizaciones deben competir. Este escenario de búsqueda de competitividad, ha llevado a impulsar la innovación en las organizaciones. La conciencia ambiental es un elemento que también ha sido involucrado en el contexto de esta tendencia económica en los países considerados como industrializados. La legislación ambiental, políticas regulatorias, la gestión de los competidores, las exigencias de la sociedad, de los medios de comunicación o de cualquier eslabón de la cadena productiva, son factores que deben ser involucrados dentro de la nueva dinámica de las empresas. En el presente trabajo, se identifican los principales aspectos ambientales que han sido tenidos en cuenta, o deberían serlo, dentro del dinamismo empresarial en las organizaciones colombianas

Estudio del efecto de la variabilidad climática y el cambio de uso del suelo en la soberanía alimentaria de una comunidad del litoral pacífico vallecaucano.

Aunque en el siglo XXI la agricultura sigue siendo motor para el desarrollo, se han implementado modelos de desarrollo rural basados en la industrialización de los recursos naturales, que promueven la degradación de los suelos con la implementación de sistemas productivos intensivos, y el crecimiento de monocultivos altamente vulnerables a los cambios del clima. En un país como Colombia, considerado como uno de los más sensibles a eventos climáticos extremos, por efecto del Cambio Climático (CC) y la Variabilidad Climática (VC), y en donde el porcentaje de pobreza en la zona rural alcanza el 65,2%, este tema cobra mayor relevancia, y pone entre dicho su capacidad para garantizar la Soberanía Alimentaria. El Valle del Cauca es un departamento con gran potencial económico y riqueza natural, sin embargo, las oportunidades están distribuidas de manera inequitativa; ser del centro o del norte, afro o mestizo, campesino o poblador urbano implica tener opciones de realización diferentes. Subregiones como la Pacífica cuentan con Índices de Desarrollo Humano que indican uno de los mayores niveles de pobreza en el país. Un diagnóstico preliminar de esta subregión evidencia una gran problemática por conflicto de uso de las tierras por sobreutilización, que han llevado a la pérdida de la capacidad productiva de la tierra, a la generación de pobreza y al desplazamiento hacia los centros urbanos cercanos, acrecentando el problema de desempleo y estados de violencia inimaginables. Considerando lo anterior, se hace necesario implementar una visión holística e interdisciplinaria para resolver los problemas del Pacífico Vallecaucano, bajo un nuevo paradigma de desarrollo agrícola, uno que promueva formas de agricultura más biodiversas, resilientes y socialmente justas. Bajo este contexto, el Grupo de Investigación IREHISA de la Universidad del Valle realizó un estudio del comportamiento a través del tiempo de la soberanía alimentaria del municipio de Restrepo en el Valle del Cauca, por medio de indicadores que involucran la VC y los cambios de uso del suelo. Se evaluaron las tendencias de precipitación y temperatura para detectar los cambios en el comportamiento y la variabilidad del clima; a través del uso de sensores remotos y técnicas de detección se obtuvo la trayectoria de uso del suelo en tres puntos de tiempo en el periodo 1972-2015. Evidenciando que en Restrepo se aprecia un gran cambio hidroclimático determinado especialmente en lo local por los cambios de uso de suelo; el cambio más abrupto de coberturas en el lapso estudiando (1976-2015) es de bosque a monocultivo de árboles, de bosque a suelos desnudos y de bosque o café a piña. Además, las consultas con los campesinos permitieron hallar información que la pérdida de los campesinos de su capacidad para decidir los aspectos relacionados con su sistema agroalimentario. Estos resultados son el insumo principal para analizar la evolución de la soberanía alimentaria, que servirán de punto de partida para posteriores investigaciones o para que tomadores de decisiones planeen y desarrollen políticas, que permitan enfocar esfuerzos para dar solución a los problemas ambientales y socioeconómicos de la región del litoral pacífico colombiano

Burden of respiratory failure in pediatric patients: Analysis of a prospective multicenter cohort in Bogotá, Colombia

Abstract Background and Aims The approach to the burden of disease is a demographic, economic, and a health problem, which requires the design and application of specific measures of cost of the disease, such as disability‐adjusted life years (DALYs), to establish better public health policies in the pediatric population. The aim of this study is to approach the burden of disease in children with acute respiratory failure (ARF) through the calculation of DALYs. Methods This study was conducted in the framework of a prospective, multicenter cohort in Bogotá, Colombia. Inclusion criteria were all pediatric patients admitted to the emergency department, hospitalization, and intensive care unit with respiratory distress; eligible patients were all those who developed ARF between April 2020 and December 2021. They were followed‐up during hospitalization, at 30 and 60 days after admission. The Infant/Toddler Quality of Life Questionnaire and KIDSCREEN quality of life scales were applied for follow‐up according to the age group. The results were used to calculate DALYs Results Six hundred and eighty‐five eligible patients, 296 (43.08%) developed ARF, of these 22 (6.08%) patients died (mortality rate = 7.43%). The total DALYs was 277.164 years. For younger than 9 years, the DALYs were 302.64 years, while for older than 10 years were 40.49 years. Conclusion ARF is one of the main causes of preventable mortality in pediatrics, its progression to respiratory failure is a highly prevalent condition in pediatric age, a condition that has a great impact on mortality, morbidity, and disability in our patients

Use of high‐flow cannula in pediatric patients with respiratory failure: A prospective cohort study in three high‐altitude hospitals

Abstract Background and Aims Acute respiratory failure (ARF) is a common cause of morbimortality, and a frequent reason for admission to the pediatric intensive care unit (PICU). It requires a high‐flow oxygen device as treatment. Our aim is to determine the frequency and main indications for the use of high‐flow nasal cannula (HFNC), and the prevalence of HFNC failure and its main causes, in three hospitals Methods It is a multicenter prospective cohort study, developed in three hospitals in Bogota. Eligible patients were children older than 1 month and younger than 18 years who presented ARF and required management with an HFNC. The study was carried out between April 2020 and December 2021. The follow‐up was carried out at 1, 6, and 48 h after starting the management. Results Of 685 patients included in the study, 296 developed ARF. The prevalence of patients with ARF who required management with HFNC was 48%. The frequency of the pathologies that cause the ARF was: Bronchiolitis was the most frequent pathology (34.5%), followed by asthmatic crisis (15.5%) and pneumonia (12.7%). The average time of use of HFNC was 81.6 h. Regarding treatment failure with HFNC, 15 patients presented torpid evolution and required invasive mechanical ventilation, with a prevalence of therapeutic failure of the HFNC of 10.6%. Conclusion The use of HFNC is more frequent in patients with bronchiolitis, in children under 2 years of age and in males, which is in line with what has been reported in the literature. In addition, the failure rate of HFNC is low (10.6%), and it may be useful in other pathologies besides bronchiolitis, such as asthma, pneumonia, among others. It opens the possibility to continue evaluating the role of HFNC in pediatric pathology in new studies

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxi vitamina D Policy Brief

El incremento exponencial en la solicitud de pruebas de laboratorio de 25-Hidroxivitamina D o [25(OH)D ha encendido las alarmas y generado un fuerte llamado de atención, dado que puede reflejar falencias en la estandarización de la práctica clínica y en el uso no sistemático de la evidencia científica para la toma de decisiones en la vida real, que permitan analizar las indicaciones de la prueba, su frecuencia, interpretación e incluso para valorar el impacto para los sistemas de salud, especialmente cuando se contrasta con los mínimos o casi nulos efectos de la estrategia de tamizar o suplir indiscriminadamente a la población general, sin considerar una evaluación clínica integral de riesgos y necesidades de las personas. Desde un punto de vista meramente de impacto en salud pública, la consecuencia de solicitudes masivas y no indicadas, están afectando a la mayoría de los sistemas e instituciones de salud a nivel global. Los estudios primarios que determinaban valores de ingesta promedio poblacional, han sido ampliamente utilizados en la formulación de recomendaciones en Guías de Práctica Clínica (GPC), pero lastimosamente interpretados de forma errónea como puntos de corte para diagnosticar enfermedad y permitir la exagerada prescripción de esquemas de suplencia. El coeficiente de variación en los ensayos de rutina para medir niveles sanguíneos de 25(OH)D3 es alto (28%), disminuyendo la precisión global de la prueba y de forma simultánea, incrementando tanto los valores falsamente altos como falsamente bajos. La evidencia científica más reciente, analiza y cuestiona seriamente, la utilidad y el efecto real de la práctica masiva e indiscriminada de prescribir vitamina D sin un análisis exhaustivo de riesgo. La evidencia disponible es insuficiente para recomendar de forma general la suplencia de vitamina D para prevenir fracturas, caídas, cambios en la densidad mineral ósea, incidencia de enfermedades cardiovasculares, enfermedad cerebrovascular, neoplasias y tampoco en modificar la curva de crecimiento de hijos de madres que recibieron vitamina D como suplencia durante la gestación. Las recomendaciones presentadas en el documento se sustentan en el análisis crítico de la evidencia actual y en los principios de buenas prácticas clínicas e invitan a considerar un uso racional de las pruebas de 25(OH)D en el contexto de una práctica clínica centrada en las personas y una evaluación integral de necesidades y riesgos. Los principios de buena práctica sugieren que los clínicos puedan ser capaces de justificar que los resultados de la prueba de 25(OH)D influyen de manera contundente y definida la práctica clínica y modifican los desenlaces que interesan a las personas e impactan en su salud y bienestar. En la actualidad no hay claridad de cómo interpretar los resultados, y la relación entre los síntomas y los niveles de 25(OH)D, la cual, podría no ser consistente con la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D reportada. Por tal razón, se sugiere revisar la racionalidad de la solicitud de pruebas para monitoreo sistemático de niveles de 25(OH)D o en todos los casos donde se realiza suplencia. Considerar el uso de las pruebas de 25(OH)D dentro de la evaluación integral de personas con sospecha o confirmación de las siguientes condiciones: raquitismo, osteomalacia, osteoporosis, híper o hipo paratiroidismo, síndromes de mala absorción, sarcopenia, enfermedad ósea metabólica

Las organizaciones desde una mirada del desarollo sostenible

En el presente libro se articulan en dos líneas, a saber, las organizaciones desde la región y las organizaciones desde el emprendimiento y la gestión. En la primera se analizan diferentes temáticas que dejan ver el uso adecuado de la ciencia y la tecnología, reconociendo el rol de los sectores tanto público como privado y de la sociedad civil en el desarrollo, productividad y competitividad de las organizaciones, por lo que se tienen temáticas como normas internacionales, emprendimiento, tasa representativa del mercado, direccionamiento estratégico en el sector de obras civiles, precios internos y externos del tipo de cambio, que permitan comprender la dinámica contemporánea de las organizaciones, a partir de las experiencias de los diferentes actores que participan en escenarios inclusivos, con el propósito de evidenciar los elementos de competitividad y perdurabilidad que contribuyen a la internacionalización organizacional.La segunda línea trata de las organizaciones en la región, donde se muestran resultados de investigaciones, como las tendencias mundiales en el sector funerario, estrategias de innovación empresarial y responsabilidad social empresarial para Mipymes. Usos agroindustriales de la hoja de coca, factores de competitividad en la ganadería, en el sector metalmecánico, redes socio institucionales en el sector lácteo, imagen comercial de empresario, estrategia de encadenamiento, patios productivos, aplicación del modelo desing thinking, gestión del conocimiento en Mipymes industriales, ecosistema de emprendimiento, microempresas sostenibles, territorios de paz que dejan ver las nuevas tendencias y temáticas de creatividad e innovación para fortalecer la pedagogía, las competencias, las redes de emprendimiento a través de las herramientas, modelos y estructuras de los esquemas emprendedores, que permitan la continua evolución de los mercados emergentes y sus diferentes actores