Oncogenic osteomalacia: report of two cases

La osteomalacia oncogénica es una enfermedad rara. Existen descriptos alrededor de 337 casos. Es ocasionada por un tumor productor del factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23), hormona que disminuye la reabsorción tubular de fosfatos y altera la hidroxilación renal de la vitamina D, con hipofosfatemia, hiperfosfaturia y niveles bajos de calcitriol. Se presentan dos pacientes de 44 y 70 años, que consultaron por dolores óseos generalizados de aproximadamente un año de evolución en los que se hallaron alteraciones bioquímicas compatibles con osteomalacia hipofosfatémica. En el primer caso se realizó la resección de una tumoración en tejido celular subcutáneo del pie derecho, un año después del diagnóstico clínico. Luego de la exéresis, se disminuyó el aporte de fosfatos que recibía el paciente, pero reaparecieron los dolores al intentar suspenderlos. Ocho años más tarde, hubo recidiva local de la tumoración por lo que se efectuó resección completa. Después de la misma, se logró suspender el aporte de fosfatos. En el segundo caso, el paciente se estudió con tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa, hallando formación nodular hipermetabólica en partes blandas de antepie derecho, de 2.26 cm de diámetro. Luego de su escisión se pudo suspender el aporte de fosfatos. Ambos pacientes se encuentran asintomáticos con indicadores de metabolismo fosfocálcico normales. El diagnóstico anatomopatológico en ambos fue un tumor mesenquimático fosfatúrico, variante mixta del tejido conectivo, la entidad más frecuentemente asociada a la osteomalacia oncogénica.Oncogenic osteomalacia is a rare disease. It is caused by a tumor that produces fibroblast growth factor 23, a hormone that decreases the tubular phosphate reabsorption and impairs renal hydroxylation of vitamin D. This leads to hyperphosphaturia with hypophosphatemia and low calcitriol levels. About 337 cases have been reported and we studied two cases; 44 and 70 year-old men who sought medical attention complaining of suffering diffuse bone pain over a period of approximately one year. In both cases, a laboratory test showed biochemical alterations compatible with a hypophosphatemic osteomalacia. In the first case, a soft tissue tumor of the right foot was removed, one year after the diagnosis. The patient was allowed to diminish the phosphate intake, but symptoms reappeared at this time. Eight years later, a local recurrence of the tumor was noted. A complete excision was now performed. The patient was able to finally interrupt the phosphate intake. In the second case, an F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography, with computed tomography revealed a 2.26 cm diameter hypermetabolic nodule in the soft tissue of the right forefoot. After its removal, the patient discontinued the phosphate intake. Both patients are asymptomatic and show a regular phosphocalcic laboratory evaluation. The histopathological diagnosis was, in both cases, a phosphaturic mesenchymal tumor, a mixed connective tissue variant. This is the prototypical variant of these tumors.Fil: Jercovich, Fernando. Fundación Medica de Mar del Plata. Hospital Privado de Comunidad; ArgentinaFil: Moncet, Daniel. Fundación Medica de Mar del Plata. Hospital Privado de Comunidad; ArgentinaFil: Babini, Silvia. Fundación Medica de Mar del Plata. Hospital Privado de Comunidad; ArgentinaFil: Zoppi, Jorge. Fundación Medica de Mar del Plata. Hospital Privado de Comunidad; ArgentinaFil: Graciolli, Fabiana. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Oliveri, Maria Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentin

Enseñar en educación secundaria, un compromiso con la construcción de aprendizajes relevantes y duraderos: secuencias didácticas implementadas en los distintos ciclos y años de la educación secundaria y modalidades: secuencia didácticas de ciencias sociales y humanidades

Fil: Ferreyra, Horacio Ademar. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; Argentin

Enseñar en Educación Secundaria, un compromiso con la construcción de aprendizajes relevantes y duraderos. Unidades didácticas, secuencias y proyectos, y sus propuestas de evaluación (2019). Parte 3. Propuestas para Ciencias Sociales y Humanidades

Fil: Bovo, Marcos Hernán. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; ArgentinaFil: Bono, Laura Cecilia. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; ArgentinaFil: Ferreyra, Horacio Ademar. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; Argentin

Voices from the deep: from research to art.

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Vinculación de las bibliotecas y la academia: un esfuerzo compartido

La Feria Internacional del Libro de Guadalajara (FIL), que se celebra cada año desde 1987, es considerada como el punto de encuentro de los profesionales del libro en lengua española. Editores, libreros, autores, agentes literarios, distribuidores y bibliotecarios de todo el mundo, acuden a la Feria para realizar negocios alrededor del libro y de la cultura. La FIL tiene una duración de nueve días, tres de los cuales se dedican exclusivamente a actividades de los profesionales del libro. El Coloquio Internacional de Bibliotecarios se realiza desde hace nueve años como parte importante de las actividades de profesionales de la Feria, y su objetivo es propiciar el intercambio y la expresión de experiencias, reflexiones y puntos de vista de los profesionales de la información y cuenta con la participación de expertos destacados provenientes de diversos lugares del mundo. El Coloquio Internacional de Bibliotecarios es auspiciado por la Universidad de Guadalajara y se organiza a través de la Coordinación de Bibliotecas; en su novena edición, realizada en 2002, el tema general del Coloquio fue «Vinculación de la biblioteca y la academia, un esfuerzo compartido », mientras que las mesas tocaron los siguientes puntos: a. La cooperación biblioteca-academia en el ámbito internacional; b. La biblioteca al servicio de la academia, y c. Biblioteca y academia, centros abiertos del saber. El volumen que usted tiene en sus manos, son las memorias del IX Coloquio Internacional de Bibliotecarios. Su objetivo es divulgar lo que ahí se discutió; incluso, algunas ponencias e inter venciones, se tuvieron que transcribir a partir de la voz de sus autores en el sitio. Además de las doce ponencias presentadas en las mesas redondas, se incluyen los discursos oficiales de bienvenida; la conferencia inaugural de la doctora Gloria Ponjuan Dante; la conferencia magistral de la doctora Estela Morales; la relatoría del coloquio y el discurso de clausura. Por primera ocasión —y con la idea de realizarlo año con año— el Coloquio Internacional de Bibliotecarios, en coordinación con la Feria Internacional del Libro, fue marco para llevar a cabo el Homenaje al Bibliotecario, que en esta ocasión se dedicó al maestro Roberto Antonio Gordillo. Es por ello que estas memorias incluyen también los testimonios de tan importante ceremonia. El orden de la presentación de las ponencias y los discursos, corresponde al que se llevó a cabo en el Coloquio. Nos parece importante expresar aquí nuestro agradecimiento al personal de la Coordinación de Bibliotecas, que participó activamente en el sinnúmero de actividades necesarias para la realización del Coloquio y de sus Memorias

Extended-spectrum beta-lactamases among Enterobacteriaceae isolated in a public hospital in Brazil Beta-lactamases de espectro estendido em Enterobacteriaceae isoladas de Hospital Público no Brasil

Extended-spectrum &#946;-lactamases (ESBL) in enterobacteria are recognized worldwide as a great hospital problem. In this study, 127 ESBL-producing Enterobacteriaceae isolated in one year from inpatients and outpatients at a public teaching hospital at São Paulo, Brazil, were submitted to analysis by PCR with specific primers for blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes. From the 127 isolates, 96 (75.6%) Klebsiella pneumoniae, 12 (9.3%) Escherichia coli, 8 (6.2%) Morganella morganii, 3 (2.3%) Proteus mirabilis, 2 (1.6%) Klebsiella oxytoca, 2 (1.6%) Providencia rettgeri, 2 (1.6%) Providencia stuartti, 1 (0.8%) Enterobacter aerogenes and 1 (0.8%) Enterobacter cloacae were identified as ESBL producers. BlaSHV, blaTEM and blaCTX-M were detected in 63%, 17.3% and 33.9% strains, respectively. Pulsed field gel eletrophoresis genotyping of K. pneumoniae revealed four main molecular patterns and 29 unrelated profiles. PCR results showed a high variety of ESBL groups among strains, in nine different species. The results suggest the spread of resistance genes among genetically different strains of ESBL-producing K. pneumoniae in some hospital wards, and also that some strongly related strains were identified in different hospital wards, suggesting clonal spread in the institutional environment.<br>Beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) em enterobactérias são reconhecidas mundialmente como um grande problema hospitalar. Neste estudo, 127 Enterobacteriaceae produtoras de ESBL isoladas por um ano, de pacientes internados e ambulatoriais de um hospital público de ensino em São Paulo, Brasil, foram submetidas à análise pela PCR com iniciadores específicos para os genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M. Dos 127 isolados, 96 (75,6%) K. pneumoniae, 12 (9,3%) E. coli, 8 (6,2%) M. morganii, 3 (2,3%) Proteus mirabilis, 2 (1,6%) Klebsiella oxytoca, 2 (1,6%) Providencia rettgeri, 2 (1,6%) Providencia stuartti, 1 (0,8%) Enterobacter aerogenes e 1 (0,8%) Enterobacter cloacae foram identificados como produtores de ESBL. BlaSHV, blaTEM e blaCTX-M foram detectados em 63%, 17,3% e 33,9% das cepas, respectivamente. A genotipagem de K. pneumoniae por eletroforese em campo pulsado revelou quatro padrões moleculares principais e 29 perfis não relacionados. Os resultados da PCR demonstraram alta variedade de grupos de ESBL entre as cepas, em nove espécies diferentes. Os resultados sugerem a disseminação de genes de resistência entre cepas geneticamente diferentes de K. pneumoniae produtoras de ESBL em algumas unidades do hospital, e também que algumas cepas fortemente relacionadas foram identificadas em unidades hospitalares diferentes, sugerindo disseminação clonal no ambiente da instituição