Könyvszemle

léh Csaba: A természet és a lélek, Osiris Kiadó, Budapest, 2003, 404 oldal, ára: 2780 Ft, ISBN 963 38 9414 X; Németh Attila három új könyvéről: József Attila betegsége(i) - változatok egy témára, Filum Kiadó, Budapest, 121 oldal, ára: 890 Ft, ISBN 963 83 4786 4; Loyolai Szent Ignác, az önmagát gyógyító kényszerbeteg, Medicina Kőnyvkiadó, Budapest, 2002, 122 oldal, ára: 790 Ft, ISBN 963 24 2765 3; Pszichiátria - másképp, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2003, 195 oldal, ára: 2200 Ft, ISBN 963 26 2842 5; Mark Buchanan: Nexus, avagy kicsi a világ. A hálózatok úttörő tudománya, Tipotex Kiadó, Budapest, 2003, 236 oldal, ára: 2900 Ft, ISBN 963 93 2677 1; Fokasz Nikosz (szerk.): Káosz és nemlineáris dinamika a társadalomtudományokban, Tipotex Kiadó, Budapest, 2003, 472 oldal, ára: 4200 Ft, ISBN 963 93 2665 8

Tax governance: how the EU supports third countries

Abstract This paper aims to provide an analysis of the legislative framework that regulates the inclusion of clauses on good governance in tax matters, in the agreements concluded between the European Union, with its Member States, and third countries. We provide a representation of the regulatory pathway from a set of standards on tax good governance according to the principles of transparency, exchange of information and fair tax competition towards a common EU external strategy for effective taxation. Agreements that the European Union has either in place or negotiating with countries and regions around the world are an excellent tool in fighting unfair trade practices and promoting international standards on good governance in the tax area, and set the basis for a fair competition in the economy of developing countries: a strong tax administration and institutions responsible for fighting illicit financial flows in developing countries can contribute to erase poverty and inequalities while promoting good governance and state-building

Water bears dominated cryoconite hole ecosystems: densities, habitat preferences and physiological adaptations of Tardigrada on an alpine glacier

We investigated the Forni Glacier and the surrounding area in the Alps in terms of habitat preferences, densities, dispersal and desiccation tolerance of glacier tardigrades, which are one of the most common faunal representatives and top consumers in supraglacial ecosystems. To do so, we sampled supraglacial environments (cryoconite holes, debris from ice surface, dirt cones and moraine, mosses from supraglacial stones) and non-glacial habitats (mosses, freshwater sediments and algae), and we installed air traps on the glacier and the nearby area. We found that cryoconite holes on the Forni Glacier are exclusively dominated by one metazoan group of tardigrades, representing one species, Hypsibius klebelsbergi (identified by morphological and molecular approaches). Tardigrades were found in 100% of cryoconite holes and wet supraglacial sediment samples and reached up to 172 ind./ml. Additionally, we found glacier tardigrades in debris from dirt cones and sparsely in supraglacial mosses. Glacier tardigrades were absent from freshwater and terrestrial samples collected from non-glacial habitats. Despite the fact that H. klebelsbergi is a typical aquatic species, we showed it withstands desiccation in sediments, but in low temperatures only. Treatments conducted in higher temperatures and water only showed low or no recovery. We suspect successful dispersal with wind might have taken place only when tardigrades desiccated in sediments and were passively transported by cold wind. Limited ability to withstand high temperatures and desiccation may be potential barriers preventing glacier tardigrades inhabiting new, even apparently suitable high mountain water bodies like temporary rock pools

Fine-scale spatial heterogeneity of invertebrates within cryoconite holes

Cryoconite holes (water-filled reservoirs) are considered ecologically simple ecosystems but represent biological hotspots of biodiversity on glaciers. In order to check for fine-scale spatial distribution of metazoans on the bottom of the holes, in this study, we analysed three groups of grazing invertebrates as a model: tardigrades, rotifers, and mites. We addressed differences within cryoconite holes comparing the distribution of invertebrates within and between separate holes and between glaciers at a worldwide scale. We divided each cryoconite hole into three sampling zones (established in relation to water flow on a glacier) and collected nine subsamples within cryoconite holes on glaciers in the Arctic (Longyearbreen), Norway (Blåisen), the Alps (Forni) and maritime Antarctic (Ecology Glacier). Generally, we found no consistent difference in sampling zones within cryoconite holes, which suggests homogeneity on the hole floors. However, we did find strong differences and high heterogeneity between subsamples, even within the same zone. Invertebrate densities ranged between 52 and 426 individuals per ml in subsamples collected from the same hole. We found from zero to four trdigrade species in the cryoconite hole on Longyearbreen. Our results show that benthic animals in cryoconite holes in various climatic zones have heterogeneous spatial distribution, even if no preference could be highlighted for upstream versus downstream areas with respect to water flow. The distribution of invertebrates may result from ecosystem disturbance by flushing water and animals’ active movement. Cryoconite holes, usually considered to be simple ecosystems, seem to be complex habitats where hidden spatial heterogeneity may affect abundance and diversity of organisms

The impact of different doses of indocyanine green on the sentinel lymph-node mapping in early stage endometrial cancer.

INTRODUCTION Aim of the study is to evaluate the impact of different doses of indocyanine green (ICG) on the sentinel lymph-node (SLN) mapping in endometrial cancer (EC). MATERIALS AND METHODS A retrospective analysis of EC patients undergoing a laparoscopic SLN mapping at two institutions was performed. Two different injection protocols were used (protocol # 1: 5 mg/ml and a volume of 8 ml; protocol # 2: 1.25 mg/ml and a volume of 4 ml). In every case, the injection was intracervical. The laparoscopic equipment adopted was the same among both institutions. Overall and bilateral detection rates (DR) and median number of retrieved SLNs were calculated. At uni- and multivariate analysis factors (including ICG dose) associated with DR and number of detected SLNs were investigated. RESULTS Overall, 168 patients were included. The overall and bilateral DR were 96.3 and 84.5%. Median number of removed SLNs was 3 (0-18). In 56% of the patients, a median number of 6 (1-93) non-SLNs (NSLNs) were removed. Seventeen (10.1%) patients had metastatic SLNs. At multivariate analysis, no factors were associated with bilateral DR. ICG dose was the only factor associated with number of removed SLNs at multivariate analysis. CONCLUSION A larger dose of ICG is associated with a higher number of retrieved SLNs but not with an increased bilateral DR

Abschlussbericht der Influenzasaison 2008/09

Die Ergebnisse der Influenza-Überwachung der Saison 2008/09 basieren auf den Daten von 847 ehrenamtlich mitarbeitenden Ärztinnen und Ärzten aus 699 Praxen des Sentinelsystems der Arbeitsgemeinschaft Influenza (AGI), die das Auftreten von akuten Atemwegserkrankungen in ihrer Praxis wöchentlich melden. Die Ergebnisse fußen auch auf Informationen über die virologische Analyse von Influenzaviren aus einer Subgruppe der Patienten mit Influenza-typischen Erkrankungen. 152 Praxen wurden mit Material für Abstriche aus dem Nasenrachenraum zur Analyse durch das Nationale Referenzzentrum für Influenza (NRZ) am Robert Koch-Institut ausgestattet, 86 Praxen erhielten Schnelltests, um direkt in ihrer Praxis einen Test auf Influenzaviren durchzuführen. Eine weitere wichtige Quelle für virologische Analysen sind Influenza-Isolate, die von deutschen Landesuntersuchungsämtern oder Universitäten an das NRZ geschickt wurden. Auch in dieser Saison trug eine Kooperation mit den Landeslaboren in Bayern, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen zu einer erheblichen Verstärkung der virologischen Surveillance in diesen Bundesländern bei. Schließlich wurden die nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) von den deutschen Gesundheitsämtern erhobenen Meldedaten zu Influenza-Erkrankungen aus dem gesamten Bundesgebiet ausgewertet und in diesem Bericht berücksichtigt. Die Auswertung für diesen Bericht erfolgt aus den Daten für den Zeitraum von der 40. Kalenderwoche (KW) 2008 bis zur 15. KW 2009. Die erste Virusanzucht gelang im NRZ in der 43. KW. Ab Woche 46 wurden regelmäßig Influenzaviren nachgewiesen, die Positivenrate (der Anteil der Abstriche mit Influenzanachweis) stieg bis zur 49. Woche 2008 kontinuierlich bis auf über 30 % an. Ein Anstieg der Positivenrate (bei einer ausreichenden Anzahl an eingeschickten Proben) geht dem Beginn einer auch in den Morbiditätsdaten nachweisbaren Grippewelle meistens voraus. Ein epidemiologisch messbarer Einfluss auf die Morbidität der Bevölkerung an akuten Atemwegserkrankungen war ab der 49. KW in Niedersachsen/Bremen und Schleswig- Holstein/Hamburg und ab der 50. bzw. 51. KW in Hessen, Nordrhein-Westfalen und Rheinland- Pfalz/Saarland zu beobachten. Einer frühen ausgeprägten Influenza A-Welle mit einem Höhepunkt in der 4. Woche folgte eine leichtere Influenza B-Welle mit einem Höhepunkt in der 7./8. KW 2009. Die in diesen und den folgenden Wochen gemessene Stärke der Influenza-Aktivität war z. T. heftig und zeigte bundesweit Werte, die oberhalb der maximalen Aktivität einer üblichen Influenzawelle lagen. Die Grippewelle dauerte insgesamt von Woche 49 (2008) bis zur 11. KW (2009) an. Die Zahl der während der Grippewelle über das normale Maß hinausgehenden (Exzess-) Konsultationen wurde auf etwa 4.255.000 (3.140.000- 5.370.000) geschätzt und war damit deutlich stärker als in den beiden Vorsaisons. Sie blieb nur geringfügig unterhalb der starken Saisons 2002/03 und 2004/05 mit etwa 4,8 bzw. 5,9 Millionen Exzess-Konsultationen. Die Zahl der geschätzten grippebedingten Krankenhauseinweisungen betrug 18.700 (11.900-22.800), im Vergleich zu etwa 30.000 in den Saisons 2002/03 und 2004/05. Auf die Bevölkerung bezogen hatten die unter 5-jährigen Kinder die höchste kumulative Inzidenz an Exzess-Konsultationen und die über 60-Jährigen die höchste kumulative Inzidenz für Krankenhauseinweisungen, die der Influenza zugeschrieben wurden. Die Schätzung der während der Influenzasaison über das Normale hinausgehende Zahl der Todesfälle konnte noch nicht durchgeführt werden, da die endgültigen Todesfallzahlen bis zur Fertigstellung des Berichts nicht vorlagen. Unter allen vom NRZ isolierten bzw. charakterisierten Viren überwog Influenza A mit 68 % (95 % Influenza A/H3N2 und 5 % Influenza A/H1N1). Influenza B-Viren repräsentierten 32 % aller isolierten Influenzaviren. Die A/H3N2-Viren reagierten noch recht gut mit dem Immunserum gegen den aktuellen Impfstamm A/Brisbane/10/2007. Auch wenn die A/H1N1-Viren sich durch einige Aminosäuresubstitutionen zum aktuellen Impfstamm A/Brisbane/59/2007 auszeichneten, waren sie in ihren antigenen Eigenschaften dem Impfstamm sehr ähnlich. In dieser Saison wurden im Vergleich zum vergangenen Jahr fast ausschließlich Influenza B-Viren der Victoria-Linie (99 %) nachgewiesen. Diese Viren wiesen sowohl genetisch als auch hinsichtlich ihres Antigenprofils eine signifikante Drift zum früheren Impfstamm dieser Linie, dem Stamm B/Malaysia/2506/2004 auf. Sie zeigten die engste Verwandtschaft zum Stamm B/Brisbane/60/2008, der als neue Impfstoffkomponente für die kommende Saison empfohlen wurde. Für die Saison 2009/10 gab die Weltgesundheitsorganisation (WHO) folgende Empfehlung für die Impfstoffzusammensetzung in der nördlichen Hemisphäre bekannt: ● A/H1N1: A/Brisbane/59/2007 (bleibt wie für die Saison 2008/09) ● A/H3N2: A/Brisbane/10/2007 (bleibt wie für die Saison 2008/09) ● B: B/Brisbane/60/2008 aus der Victoria-Linie (neu). Am 27. April 2009 stufte die WHO die weltweite Pandemiestufe von der bis dahin geltenden Phase 3 auf Phase 4 hoch, da in Mexiko und den USA Erkrankungen und – zunächst nur in Mexiko – Todesfälle durch eine neue Variante des Influenzavirus A/H1N1 aufgetreten waren. Diese Variante, die Gensegmente von menschlichen, aviären und porcinen Influenzaviren enthält, war bis dahin noch nicht bei Menschen oder Tieren beobachtet worden. Am 29. April wurde aufgrund der weiteren geografischen Ausbreitung die Phase 5 ausgerufen und am 11. Juni die Pandemiephase 6. Influenzaerkrankungen verursacht durch die Neue Influenza A/H1N1 sind inzwischen weltweit aufgetreten und nach den ersten drei bestätigten Fällen in Deutschland (27.04.2009) hat auch die Zahl der Erkrankungen in Deutschland zugenommen. In den ersten beiden Monaten waren etwa gleiche Anteile importiert bzw. in Deutschland erworben. Die Krankheitsverläufe in Deutschland waren bislang in der Regel milde, aber bei einer weiteren Verbreitung muss auch hierzulande mit schweren Verläufen gerechnet werden. Die AGI hat seit der 16. KW 2009 die Influenzasurveillance fortgeführt und berichtet weiterhin wöchentlich über die Morbidität durch akute respiratorische Erkrankungen in der Bevölkerung und die Ergebnisse der virologischen Surveillance durch das NRZ. Alle Angaben in diesem Bericht, sofern nicht anders angegeben, beziehen sich auf die seit Jahren zirkulierenden saisonalen Influenzaviren (zur Neuen Influenza A/H1N1 s. Kap. 10)

Increased Risk of Hepatocellular Carcinoma and Liver Cirrhosis in Vinyl Chloride Workers: Synergistic Effect of Occupational Exposure with Alcohol Intake

Hepatocellular carcinoma (HCC) and liver cirrhosis (LC) are not well-established vinyl chloride monomer (VCM)–induced diseases. Our aim was to appraise the role of VCM, alcohol intake, and viral hepatitis infection, and their interactions, in the etiology of HCC and LC. Thirteen cases of HCC and 40 cases of LC were separately compared with 139 referents without chronic liver diseases or cancer in a case–referent study nested in a cohort of 1,658 VCM workers. The odds ratios (ORs) and the 95% confidence intervals (CIs) were estimated by common methods and by fitting models of logistic regression. We used Rothman’s synergy index (S) to evaluate interactions. By holding the confounding factors constant at logistic regression analysis, each extra increase of 1,000 ppm × years of VCM cumulative exposure was found to increase the risk of HCC by 71% (OR = 1.71; 95% CI, 1.28–2.44) and the risk of LC by 37% (OR = 1.37; 95% CI, 1.13–1.69). The joint effect of VCM exposure above 2,500 ppm × years and alcohol intake above 60 g/day resulted in ORs of 409 (95% CI, 19.6–8,553) for HCC and 752 (95% CI, 55.3–10,248) for LC; both S indexes suggested a synergistic effect. The joint effect of VCM exposure above 2,500 ppm × years and viral hepatitis infection was 210 (95% CI, 7.13–6,203) for HCC and 80.5 (95% CI, 3.67–1,763) for LC; both S indexes suggested an additive effect. In conclusion, according to our findings, VCM exposure appears to be an independent risk factor for HCC and LC interacting synergistically with alcohol consumption and additively with viral hepatitis infection