Vislumbrando o cuidado de enfermagem como prática social empreendedora

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em EnfermagemTrata-se de um estudo de abordagem qualitativo-investigativa, cujos objetivos foram: compreender o significado do cuidado de enfermagem como prática social empreendedora, bem como desenvolver uma teoria substantiva sobre o significado da vivência do cuidado de enfermagem como prática social empreendedora. Para compreender e apreender o empreendedorismo social como um processo articulado a partir das interações e interconexões de diversos atores sociais foi utilizado a abordagem sistêmica luhmanniana e os princípios da complexidade propostos por Morin. O empreendedorismo social associado à visão sistêmico-complexa se constitui num novo paradigma de intervenção social, capaz de potencializar as ações locais por meio das redes interativas e associativas. A trajetória metodológica esteve baseada na Grounded Theory que, de forma sistemática, criativa e interativa possibilitou o desenvolvimento da teoria substantiva: #Vislumbrando o cuidado de enfermagem como prática social empreendedora#. A coleta e a análise de dados foram processadas de forma cíclica em seis fases, sendo que a última fase constituiu-se de observação em uma obra social empreendedora. No total, a amostra teórica constituiu-se de trinta e cinco sujeitos entrevistados em diferentes regiões do Brasil e outros países e distribuídos em diferentes grupos amostrais, com a finalidade de maximizar a variação entre os conceitos e acrescentar novas perspectivas e/ou hipóteses ao fenômeno. Dentre os entrevistados, encontram-se: Enfermeiros, Médicos, Odontólogos, Nutricionistas, Farmacêuticos, Psicólogos, Teólogos, Pedagogos, Gerentes administrativos e Jovens integrantes da obra social. Como processo facilitador da análise dos dados e do agrupamento das categorias, foi utilizado o modelo de paradigma preconizado por Strauss e Corbin (2002, 2008). #Evidenciando o cuidado de enfermagem como prática social# foi identificado como fenômeno central em torno do qual giram as demais categorias. Como condição contextual foi identificada à categoria: Reconhecendo espaços múltiplos da organização social do cuidado de enfermagem; como condição causal: Confrontando-se com as contradições sociais emergentes; como condição interveniente: Considerando as interveniências político-pedagógicas; como ação/estratégia: Incrementando a formação profissional do enfermeiro e como conseqüência do processo foi identificada a categoria: Necessitando ampliar a intervenção social por meio do empreendedorismo. Conclui-se, que a abordagem sistêmico-complexa é a chave de interpretação apropriada para pensar e compreender a relação - cuidado de enfermagem como prática social e o empreendedorismo social, reconhecido como um novo paradigma de intervenção social. A partir da abordagem sistêmico-complexa é possível atuar de forma pró-ativa, inovadora e participativa, sem desconsiderar as contradições sociais emergentes e sem a pretensão de chegar a sínteses definitivas e certezas absolutas. Confirma-se a tese de que o empreendedorismo social do enfermeiro é vivenciado por meio do cuidado de enfermagem como prática social empreendedora. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo-investigativo, cuyos objetivos fueron: comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social emprendedora, así como desarrollar una teoría sustantiva sobre el significado de la vivencia del cuidado de enfermería como práctica social emprendedora. Para comprender y aprehender el emprendedorismo social como un proceso articulado a partir de las interacciones e interconexiones de diversos actores sociales se utilizó el abordaje sistémico luhmanniano y los principios de la complejidad propuestos por Morin. El emprendimiento social asociado a la visión sistémica-compleja se constituye en un nuevo paradigma de intervención social, capaz de potencializar las acciones locales por medio de las redes interactivas y asociativas. La trayectoria metodológica estuvo basada en la Grounded Theory que, de forma sistemática, creativa e interactiva posibilitó el desarrollo de la teoría substantiva: #Vislumbrando el cuidado de enfermería como práctica social emprendedora#. La recolección y el análisis de datos fueron procesados de forma cíclica en seis fases, siendo que la última fase se constituye de la observación en una obra social emprendedora. En total, la muestra teórica se constituyó de trentaicinco sujetos entrevistados en diferentes regiones del Brasil y otros países y distribuidos en diferentes grupos muestrales, con la finalidad de maximizar la variación entre los conceptos y aumentar nuevas perspectivas y/o hipótesis al fenómeno. Dentro de los entrevistados, se encuentran: Enfermeros, Médicos, Odontólogos, Nutricionistas, Farmacéuticos, Psicólogos, Teólogos, Pedagogos, Gerentes Administrativos y jóvenes integrantes de la obra social. Como proceso facilitador del análisis de los datos y del agrupamiento de las categorías se utilizó el modelo del paradigma preconizado por Strauss y Corbin (2002, 2008). #Evidenciando el cuidado de enfermería como práctica social# fue utilizado como fenómeno central en torno del cual giran las demás categorías. Como condición contextual fue identificada la categoría: Reconociendo espacios múltiples de la organización social del cuidado de enfermería; como condición causal: Confrontándose con las contradicciones sociales emergentes; como condición interviniente: Considerando las intervenciones político-pedagógicas; como acción/ estrategia: Incrementando la formación profesional del enfermero y como consecuencia del proceso fue identificada la categoría: Necesitando ampliar la intervención social por medio del emprendedorismo. Se concluye que el abordaje sistémico-complejo es la clave de interpretación apropiada para pensar y comprender la relación # cuidado de enfermería como práctica social y el emprendedorismo social, reconocido como un nuevo paradigma de intervención social. A partir del abordaje sistémico-complejo es posible actuar de forma pro activas, innovadora y participativa, sin desconsiderar las contradicciones sociales emergentes y sin la pretensión de llegar a síntesis definitivas y certezas absolutas Se confirma la tesis de que el emprendedorismo social del enfermero es vivenciado por medio del cuidado de enfermería como práctica social emprendedora

Sistema de cuidado de enfermagem na perspectiva luhmanniana

OBJECTIVE: to investigate the socially-relevant communication of the nursing system from the Luhmannian perspective. METHOD: the investigation process was based in grounded theory. The data was collected between February and September 2011, through interviews carried out with nurses and student nurses at a university in the South of Brazil. RESULTS: The central phenomenon - recognizing nursing care as an all-embracing interactive and associative phenomenon - resulted from the inter-weaving of three categories: learning the context of care as a whole, organizing the environment for the other professionals, and visibilizing interactive and associative care. CONCLUSION: investing in a socially relevant communication for nursing entails developing a code for functional differentiation, which may strengthen health promotion and healthy living for individuals, families and communities.OBJETIVO: conocer la comunicación socialmente relevante del sistema de enfermería en la perspectiva luhmanniana. MÉTODO: el proceso de averiguación fue basado en la teoría fundamentada en los datos. Los datos fueron colectados entre febrero y septiembre de 2011, por medio de entrevistas realizadas con enfermeros y estudiantes de enfermería de una Universidad del Sur de Brasil. RESULTADOS: El fenómeno central - reconociendo el cuidado de enfermería como un fenómeno abarcador, interactivo y asociativo, resultó del entrelazamiento de tres categorías: aprehendiendo el contexto de cuidado como un todo; organizando el ambiente para los otros profesionales y percibiendo un cuidado interactivo y asociativo. CONCLUSIÓN: apostar en una comunicación socialmente relevante para la enfermería implica en desarrollar un código de diferenciación funcional, que potencie la promoción de la salud y vivirlo saludable de individuos, familias y comunidades.OBJETIVO: conhecer a comunicação socialmente relevante do sistema de enfermagem sob a perspectiva luhmanniana. MÉTODO: o processo de investigação foi baseado na teoria fundamentada nos dados. Os dados foram coletados entre fevereiro e setembro de 2011, por meio de entrevistas realizadas com enfermeiros e estudantes de enfermagem de uma universidade do Sul do Brasil. RESULTADOS: o fenômeno central - reconhecendo o cuidado de enfermagem como um fenômeno abrangente, interativo e associativo resultou do entrelaçamento de três categorias: apreendendo o contexto de cuidado como um todo, organizando o ambiente para os outros profissionais e visibilizando o cuidado interativo e associativo. CONCLUSÃO: apostar em uma comunicação socialmente relevante para a enfermagem implica o desenvolvimento de um código de diferenciação funcional, que potencialize a promoção da saúde e o viver saudável de indivíduos, famílias e comunidades

Systemic social practice of nurses in luhmann's perspective

The objective was to understand the meaning of the social practice of nurses in Luhmann's perspective and allow for a discussion about the construction of a specific code for nursing; one that would go beyond the traditional health-disease code prevalent in the health system, whose relevant social communication is the disease. The Grounded Theory was the methodological framework. Data collection was performed by interviewing the 35 participants between May and December 2007. Data coding and analysis resulted revealed that assuming that nursing is as a functionally differentiated system implies on developing a binary code to enhance health as socially relevant communication and human beings as social beings who are part of a complex and multidimensional reality.Objetivou-se compreender o significado da prática social do enfermeiro na perspectiva luhmanniana e possibilitar um debate acerca da construção de um código específico para a área que vá além do tradicional código saúde-doença predominante no sistema de saúde, cuja comunicação socialmente relevante é a doença. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded Theory e como técnica de coleta de dados uma entrevista realizada com 35 participantes, entre maio e dezembro de 2007. A codificação e análise dos dados permitem concluir que apostar na enfermagem como um sistema funcionalmente diferenciado implica em desenvolver um código binário que potencialize a saúde como comunicação socialmente relevante e o ser humano como um ser social, inserido em uma realidade complexa e multidimensional.Se objetivó comprender el significado de la práctica social del enfermero en la perspectiva luhmanniana, con el sentido de posibilitar un debate acerca de la construcción de un código específico para el área, que vaya más allá del tradicional código salud-enfermedad predominante en el sistema de salud, cuya comunicación socialmente relevante es la enfermedad. Se utilizó como referencial metodológico la Grounded Theory y como técnica de recolección de datos la entrevista, efectuada a 35 participantes entre mayo y diciembre de 2007. La codificación y análisis de los datos permiten concluir en que apostar a la enfermería como un sistema funcionalmente diferenciado, implica desarrollar un código binario que potencialice a la salud como comunicación socialmente relevante, y al ser humano como a un ser social, insertado en una realidad compleja y multidimensional

Colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social

O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado de enfermagem como prática social à luz das interações e associações do pensamento sistêmico-complexo. A metodologia utilizada foi a teoria fundamentada nos dados, com entrevista semiestruturada, realizada com trinta e cinco profissionais da saúde, distribuídos em diferentes grupos amostrais. A codificação e a análise simultânea dos dados possibilitaram a identificação da categoria central: "evidenciando o cuidado de enfermagem como prática social". O cuidado de enfermagem como prática social, orientado pelo pensamento sistêmico-complexo, se constitui em novo paradigma de intervenção, capaz de potencializar as ações locais por meio das redes interativas e associativas, bem como atuar de forma proativa, inovadora e participativa.El objetivo de este estudio fue comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social examinado bajo la perspectiva de las interacciones y asociaciones del pensamiento sistémico complejo. La metodología utilizada fue la teoría fundamentada en los datos, con entrevista semiestructurada, realizada con treinta y cinco profesionales de la salud, distribuidos en diferentes grupos de muestreo. La codificación y el análisis simultáneo de los datos posibilitaron la identificación de la categoría central: "colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social". El cuidado de enfermería como práctica social, orientado por el pensamiento sistémico complejo, se constituye en nuevo paradigma de intervención, capaz de potencializar las acciones locales por medio de las redes interactivas y asociativas, así como actuar de forma proactiva, innovadora y participativa.This study aimed to understand the meaning of nursing care as a social practice based on interactions and associations with complex-systemic thinking. Grounded Theory was the methodological framework used and 35 health professionals distributed in different sample groups were interviewed through a semi-structured questionnaire. Simultaneous data codification and analysis permitted the identification of the central category: "Evidencing nursing care as social practice". Nursing care as a social practice based on complex-systemic thinking constitutes a new paradigm of intervention, capable of strengthening social actions through interactive and associative networks, and of acting in a proactive, innovating and participative manner

Permanent education in health in an intensive care unit: the perception of the nurses

Objective: To identify the perception of the acting nurses in the Intensive Care Unit about the process of Permanent Education aiming at its later application in the service. Method: exploratory research, in a descriptive and qualitative approach realized from June to August of 2013, with five acting nurses in an intensive care unit of a medium-sized hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data collection was through a questionnaire containing open questions, and data treatment was through content analysis. Results: two categories emerged: the nurse in an Intensive Care Unit - perceptions and assignments; Outlining strategies for the work process qualification. Conclusion: it was possible to identify that the Permanent Education is a slow and progressive process that must not lose the focus, which addresses care quality, because it presents a meaningful transformation result

Humanizando o cuidado pela valorização do ser humano: re-significação de valores e princípios pelos profissionais da saúde

Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de buscar os significados dos valores e princípios que norteiam a prática dos profissionais da saúde, a fim de alcançar os valores que balizam a humanização. Participaram do estudo, realizado entre outubro e novembro de 2005, 17 profissionais da equipe multiprofissional de uma instituição hospitalar da Região Sul, entrevistados em três grupos amostrais. Para a análise comparativa e interpretação dos dados, foi utilizada a metodologia preconizada pela Teoria Fundamentada nos Dados, que resultou na construção de um modelo teórico, que teve como fio condutor "humanizando o cuidado pela valorização do ser humano". Os dados demonstraram que é possível desenvolver novas competências, capazes de provocar uma re-significação dos valores e princípios que balizam a humanização, visando o trabalho como realização pessoal/profissional, aliando competência técnica e humana na prática dos profissionais e vivenciando o cuidado humanizado.Estudio de aproximación cualitativa con objeto de buscar los significados de los valores y principios que dirigen la práctica de los profesionales en salud, con el fin de alcanzar los valores que conducen a la humanización. El estudio fue realizado entre octubre y noviembre de 2005, con la participación de 17 profesionales, entrevistados en tres muestras, del equipo multiprofesional de un hospital de la región sur de Brasil. Para el análisis comparativo e interpretación de los datos, fue utilizada la metodología preconizada por la Teoría Fundamentada en los Datos, resultando en la construcción de un modelo teórico, que tuvo como hilo conductor "humanizando el cuidado a través de la valorización del ser humano". Los datos demostraron que es posible desarrollar nuevas competencias, capaces de provocar una resignificación de los valores y principios que conducen a la humanización, visando el trabajo con realización personal/profesional, agregando la competencia técnica y humana en la practica de los profesionales y vivenciando el cuidado humanizado.This qualitative study aimed to find the values and principles steering health professionals' practice, in order to reach the values guiding humanization. The study took place between October and November 2005, when 17 professionals from a multiprofessional team at a hospital in the South of Brazil were interviewed in three different samples. The methodology used for comparative data analysis and interpretation was based on Grounded Theory, resulting in the creation of a theoretical model, guided by "humanizing care through the valuation of the human being". Data demonstrated that new competencies can be developed, which are capable of provoking a resignification of values and principles guiding humanization, with a view to reaching personal/professional accomplishments through work, allying technical and human skills in professional practice and experiencing humanized care

Formação do enfermeiro pelo olhar do empreendedorismo social

This study is the result of an project: Networks care and social entrepreneurship. The purpose of this qualitative study is to comprehend the meaning of nursing care as a social enterprising practice. The Grounded Theory was used as a methodological reference and the interview, conducted with 35 participants as technique of data collection. Data codification led to the central theme: Viewing Nursing Care as a Social Enterprising Practice. This theme is complemented by the category, characterized as an action/strategy: Incrementing the professional education of the nurse, which will be discussed, in this article, under the social enterprising view. To consider the social enterprising education of nursing, it means to carry out new possibilities of social intervention, for the creativity and innovation, without  disconsidering the emerging social contradictions and without the pretension of arriving at definitive syntheses and absolute certainties.Estúdio es fruto de un proyecto intitulado: Redes sociales y de atención del empresariado. Se trata de un estudio cualitativo con el objetivo de comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social emprendedora. Se utilizó como metodología a la Grounded Theory y como técnica de recopilación de datos de la entrevista, realizada con 35 participantes. La codificación y el análisis dirigieron el tema central: Vislumbrando el Cuidado de la Enfermería como práctica social emprendedora. Este tema, complementado per lo fenómeno: como acción/ estrategia: Incrementando la formación profesional del enfermero, que se discutirá en este artículo, por la mirada del emprendedorismo social. Considerar la formación para el empreendedorismo social, significa protagonizar nuevas posibilidades de intervención social por la creatividad y innovación, sin desconsiderar las contradicciones sociales emergentes y sin la pretensión de llegar a  síntesis definitivas y certezas absolutas.  Estúdio es fruto de un proyecto intitulado: Redes sociales y de atención del empresariado: la autonomía y compromiso social de las enfermeras en la luz de Niklas Luhmann. Se trata de un estudio cualitativo con el objetivo de comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social emprendedora. Se utilizó como metodología a la Grounded Theory y como técnica de recopilación de datos de la entrevista, realizada con 35 participantes. La codificación y el análisis dirigieron el tema central: Vislumbrando el Cuidado de la Enfermería como práctica social emprendedora. Este tema, complementado per lo fenómeno: como acción/ estrategia: Incrementando la formación profesional del enfermero, que se discutirá en este artículo, por la mirada del emprendedorismo social. Considerar la formación para el empreendedorismo social, significa protagonizar nuevas posibilidades de intervención social por la creatividad y innovación, sin desconsiderar las contradicciones sociales emergentes y sin la pretensión de llegar a  síntesis definitivas y certezas absolutas.

Significados do cuidar na promoção da saúde

The objective of the study is to understand the meaning built by students and professors on health promotion in the teaching and learning process of health care in Nursing. It is a qualitative study using ground theory as a methodological reference. Data was collected through interviews, with three samples groups, 13 students and four professors, by classroom observation, and through meetings with nursing professors. The central subject resulting from this analysis was: constructing teaching and learning in order, disorder and self organization for a new way of caring promoting health. The teaching/learning process directed at health promotion develops in a stage of crisis, going from a state of order to a state of disorder that is uncertain and contradictory regarding what society understands about health.El estudio tuvo por objetivo comprender los significados construidos por los alumnos y docentes sobre la promoción de la salud en el proceso de enseñar/aprender el cuidado en Enfermería. Se trata de un estudio cualitativo teniendo como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos fueron obtenidos por medio de una entrevista en grupos de tres muestras, con trece alumnos y cuatro docentes de enfermería, a través de la observación en la sala de clases y durante las reuniones de los docentes. Del análisis surgió como tema central: construyendo el enseñar y aprender en orden, desorden y durante la auto-organización para promover la salud a través de una nueva forma de cuidar. El proceso de enseñanza/aprendizaje dirigido a la promoción de la salud se desarrolla durante una etapa de crisis, yendo de un estado de orden a un estado de desorden, que es incierto y contradictorio con relación a lo que la sociedad entiende por salud.O estudo objetivou compreender os significados construídos pelos alunos e docentes sobre a promoção da saúde no processo de ensinar/aprender o cuidado de enfermagem. Trata-se de estudo qualitativo, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram obtidos por meio de entrevista, em três grupos amostrais, treze alunos e quatro docentes, e por meio da observação em sala de aula e nas reuniões dos docentes do Curso de Enfermagem. Do resultado dessa análise emergiu como tema central: construindo o ensinar e aprender na ordem, desordem e auto-organização para nova forma de cuidar, promovendo a saúde. O processo ensino/aprendizagem, encaminhado para promoção da saúde, desenvolve-se numa etapa de crise, indo de estado de ordem ao estado de desordem, que é incerto e contraditório quanto ao que a sociedade entende por saúde