Diversity of Coronaviruses in New World Bats

Coronaviruses comprise important human and animal pathogens. Six coronavirus species can cause human illness, probably all having a zoonotic origin. The prominent role of bats for coronavirus evolution was discovered in the aftermath of the 2003 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) outbreak, where bats were identified as the zoonotic origin of this virus and a great diversity of coronavirus was identified in bats around the world. Indeed, bats present the largest genetic diversity of coronavirus compared to other hosts, making them the major natural host. The Neotropical region harbours a high variety of bat species presenting enormous potential for coronavirus studies. However, most of the studies regarding coronavirus diversity were conducted in Old World bats. In this project, I studied the genetic diversity of coronavirus from about 1000 Neotropical bats. I conducted phylogenetic analyses from several coronavirus polymerase fragments and characterized two full genomes, comprising one alphacoronavirus from a Brazilian bat (Phyllostomus discolor) and one betacoronavirus from a Costa Rican bat (Pteronotus parnellii). The Phyllostomus bat alphacoronavirus might be an ancient relative of the human alphacoronaviruses 229E and NL63 and their bat-related coronaviruses. The Pteronotus bat betacoronavirus is an ancient sister clade of the clade c betacoronavirus to which the human coronavirus MERS (Middle East Respiratory Syndrome) belongs and might correspond to an ancient root of the origins of MERS. In sum, this thesis expands the knowledge of coronavirus diversity in New World bats as and gives a deeper insight into the origins of the human coronavirus MERS, 229E and NL63.Os Coronavírus são patógenos importantes para o Homem e animais. Seis espécies de Coronavírus podem causar doenças no Homem e provavelmente têm uma origem zoonótica. Após a epidemia de SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), foi descoberto o papel proeminente dos morcegos para a evolução de coronavírus, na medida em que estes foram identificados como sendo a sua origem zoonótica. Após a epidemia, uma grande diversidade de coronavírus foi identificada em morcegos de todo o mundo. Estes apresentam a maior diversidade genética de coronavirus em comparação com outros hospedeiros, tornando-se os seus hospedeiros naturais. A região Neotropical contém uma elevada diversidade de espécies de morcegos, apresentando um enorme potencial para estudos de diversidade de coronavírus contudo, a maioria destes estudos só foi realizado com morcegos do Velho Mundo. Neste projeto, eu estudei a diversidade genética de coronavírus em aproximadamente 1000 morcegos do Neotrópico. Eu realizei análises filogenéticas de vários fragmentos da polimerase de coronavírus e caracterizei dois genomas completos: um alphacoronavírus presente num morcego do Brazil (Phyllostomus discolor) e um betacoronavírus de um morcego da Costa Rica (Pteronotus parnellii). O alphacoronavírus pode ser um parente antigo deste grupo e pode estar relacionado com os alphacoronavírus humanos 229E e NL63 e 229E e NL63 relacionados com morcegos. O betacoronavírus também pertence a um antigo grupo relacionado com o grupo C em que o coronavírus humano MERS (Middle East Respiratory Syndrome) pertence. Isto pode corresponder a uma possível explicação para a origem de MERS. Em resumo, esta tese contribui para o aprofundamento dos conhecimentos da diversidade de coronavírus em morcegos do Novo Mundo e fornece uma visão mais aprofundada sobre as origens dos coronavírus humanos MERS, 229E e NL63

Criatividade em psicoterapia infantil : desenvolvimento do pensamento criativo na resolução de problemas do foro emocional

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental e Integrativa), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2012Cada vez mais, existe a necessidade de nos adaptarmos às mudanças que surgem nos vários contextos que nos rodeiam. Os desafios aumentam e são constantes, por isso nada parece mais importante do que preparar desde cedo, as crianças para a versatilidade de pensamento que lhes vai ser exigida. Em contexto psicoterapêutico, muitas delas já apresentam fragilidades no modo como lidam com os problemas. Para combater esse desajustamento e promover a boa adaptação das crianças e adolescentes a qualquer situação é primordial desenvolver nelas, um pensamento inovador, que vá para além do que já existe e que seja flexível a qualquer contexto e situação. Nesta sequência afigura-se a importância de utilizar e promover a criatividade na psicoterapia infantil. Ao longo desta dissertação analisam-se dois casos clínicos de pacientes com perturbações de ansiedade cujos resultados apontam para uma influência positiva da estimulação criativa na redução dos níveis de ansiedade, no aumento da sensação de autoeficácia, no aumento da capacidade de resolução de problemas e no modo como as crianças elaboram as suas emoções face a diferentes situações. Contudo, com outras variáveis o desenvolvimento da criatividade não se mostrou tão influente. Não se conseguiu verificar nenhuma relação entre os níveis de medo apresentados e o aumento da capacidade de resolução de problemas através da estimulação da criatividade. Através de uma revisão da literatura acerca da criatividade e resolução de problemas, desenvolveram-se duas abordagens distintas que em certa medida, demonstram a importância de abranger o uso e estimulação da criatividade na psicoterapia infantil.Nowadays, there is an increase need to adapt to the changes that arise from the different contexts that surround us. We are constantly faced with bigger challenges, reason why nothing seems more important than preparing our children from an early age to have a versatility of mind. In a psychotherapeutic context, many of them present limitations in dealing with problems. In order to oppose that maladjustment, it is vital to develop creative thinking that goes beyond what they know. Furthermore, it must be flexible enough to allow them to adjust to any context or situation. Taking these facts into account, it is important to practice and promote the use of creativity in child psychotherapy. This study analyses two clinical cases regarding patients with anxiety disorders. The results show that the stimulation of creativity can not only decrease anxiety levels, but also increase the feeling of self-efficacy, the ability to problem solving and changes the way children elaborate their emotions regarding different situations.However, contrary to what was expected, the effect of creativity is not as influent with other variables. The results do not support a relationship between the stimulation of creativity and the levels of fear or the ability to problem solving. Based on the literature about creativity and resolution of problems (troubleshooting/ ability to problem solving) available, we developed two approaches that demonstrate how important the stimulation of creativity is in child psychotherapy

Consumo de comida ultraprocesada y nivel socioeconómico : un análisis transversal del Estudio Longitudinal Brasileño sobre Salud en la Edad Adulta (ELSA-Brasil)

The objective of the study was to estimate the contribution of ultra-processed foods to total caloric intake and investigate whether it differs according to socioeconomic position. We analyzed baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil 2008-2010; N = 14.378) and data on dietary intake using a food frequency questionnaire, assigning it into three categories: unprocessed or minimally processed foods and processed culinary ingredients, processed foods, and ultra-processed foods. We measured the associations between socioeconomic position (education, per capita household income, and occupational social class) and the percentage of caloric contribution of ultra-processed foods, using generalized linear regression models adjusted for age and sex. Unprocessed or minimally processed foods and processed culinary ingredients contributed to 65.7% of the total caloric intake, followed by ultra-processed foods (22.7%). After adjustments, the percentage of caloric contribution of ultra-processed foods was 20% lower among participants with incomplete elementary school when compared to postgraduates. Compared to individuals from upper income classes, the caloric contribution of ultra-processed foods was 10%, 15% and 20% lower among the ones from the three lowest income, respectively. The caloric contribution of ultra-processed foods was also 7%, 12%, 12%, and 17% lower among participants in the lowest occupational social class compared to those from high social classes. Results suggest that the caloric contribution of ultra-processed foods is higher among individuals from high socioeconomic positions with a dose-response relationship for the associations.O estudo teve como objetivo estimar a contribuição dos alimentos ultraprocessados à ingestão calórica total e investigar se essa contribuição difere de acordo com nível socioeconômico. Analisamos os dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto-Brasil (ELSA-Brasil 2008-2010; N = 14.378) e os de ingestão alimentar, usando um questionário sobre frequência de consumo alimentar, em três categorias: alimentos não processados ou minimamente processados e ingredientes culinários processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Estimamos as associações entre nível socioeconômico (escolaridade, renda domiciliar per capita e classe social ocupacional) e o percentual da contribuição calórica dos ultraprocessados, usando modelos lineares generalizados, ajustados por idade e sexo. Os alimentos não processados ou minimamente processados e ingredientes culinários processados representaram 65,7% da ingestão calórica total, seguidos pelos ultraprocessados (22,7%). Depois dos ajustes, a contribuição dos ultraprocessados foi 20% mais baixa entre participantes com ensino fundamental incompleto, quando comparados aos indivíduos com pós-graduação. Quando comparados aos indivíduos das classes de renda mais alta, a contribuição calórica dos ultraprocessados foi 10%, 15% e 20% mais baixa entre aqueles pertencentes aos três quintis de renda mais baixos, respectivamente. Além disso, a contribuição calórica dos ultraprocessados foi 7%, 12%, 12% e 17% mais baixa entre os participantes da classe social ocupacional mais baixa, comparados aos das classes sociais mais altas. Os resultados sugerem que a contribuição calórica dos alimentos ultraprocessados é mais alta entre os indivíduos de nível socioeconômico mais alto, com gradiente de dose e resposta nas associações.El objetivo del estudio fue estimar la contribución de las comidas ultraprocesadas en la ingesta total calórica e investigar si difiere según el nivel socioeconómico. Analizamos datos de referencia, procedentes del Estudio Longitudinal Brasileño sobre Salud en la Edad Adulta (ELSA-Brasil 2008-2010; N = 14.378) y datos de la ingesta nutricional, usando un cuestionario de frecuencia sobre comidas, asignándole tres categorías: comida sin procesar o mínimamente procesada e ingredientes culinarios procesados, comidas procesadas, y comidas ultraprocesadas. Medimos las asociaciones entre el nivel socioeconómico (educación, ingreso por hogar per cápita, y clase ocupacional social) y el porcentaje de la contribución calórica de la comida ultraprocesada, usando modelos de regresión lineal generalizada, ajustados por edad y sexo. Las comidas sin procesar o mínimamente procesadas con ingredientes culinarios procesados contribuyeron al 65,7% del total de la ingesta calórica, seguidos de la comida ultraprocesada (22,7%). Tras los ajustes, el porcentaje de la contribución calórica de la comida ultraprocesada fue un 20% menor entre los participantes con la escuela elemental incompleta, cuando se compararon con los postgraduados. Comparados con los individuos de las clases con ingresos superiores, la contribución calórica de las comidas ultraprocesadas fue un 10%, 15% y 20% menor entre quienes pertenecían a las tres categorías de ingresos más bajas, respectivamente. La contribución calórica de la comida ultraprocesada fue también un 7%, 12%, 12%, y 17% más baja entre los participantes en el nivel ocupacional social más bajo, comparados con aquellos de las clases sociales altas. Los resultados sugieren que la contribución calórica de la comida ultraprocesada es más alta entre quienes proceden de niveles socioeconómicos más altos con una relación dosis-respuesta para las asociaciones establecidas

Gestão do cuidado frente ao diagnóstico de enfermagem "deglutição prejudicada" em um hospital de reabilitação / Care management in front of the nursing diagnostics “injured swallowing” in a rehabilitation hospital

A disfagia é considerada um sintoma que promove interferências na qualidade de vida de qualquer indivíduo, estando geralmente associada a complicações nutricionais e respiratórias que impactam o cliente em toda sua esfera biopsicossocial. Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da área de enfermagem frente ao diagnóstico de enfermagem de deglutição prejudicada. Percurso metodológico: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado pelas enfermeiras de um hospital de reabilitação de Campo Grande-MS, a partir das experiências vivenciadas na gestão do cuidado de enfermagem com pacientes apresentando deglutição prejudicada, no período de maio a agosto de 2017. Resultados e discussão: A gestão dos cuidados de enfermagem para o diagnóstico de deglutição prejudicada, deve ser realizada em conjunto com a equipe multidisciplinar, estando atento às mudanças ocorridas no mecanismo da deglutição dos clientes internados, seus sinais e sintomas, pois questões pulmonares e nutricionais oriundas da disfagia comprometem ainda mais o quadro clínico desses indivíduos. O enfermeiro inserido na reabilitação tem um papel de extrema importância nesta temática, seja na sensibilização para o despiste da disfagia ou na aplicação das várias técnicas que possam melhorar o processo de deglutição, além de atividades de supervisão e ensino de outros profissionais de saúde e cuidadores informais sobre a temática. Conclusão: Para a gestão do cuidado frente a deglutição prejudicada é necessário a intervenção de uma equipe multiprofissional, sendo o gerenciamento da disfagia é necessária a intervenção de uma equipe que envolva diferentes formações profissionais, sendo imprescindível a presença do enfermeiro no processo, visto que o mesmo pode se destacar no processo de detecção precoce da disfagia orofaríngea, considerando que esse profissional passa a maior parte do tempo junto aos clientes

Changes in infant and neonatal mortality and associated factors in eight cohorts from three Brazilian cities

Stillbirth (SBR), perinatal (PMR), neonatal (NMR) and infant mortality rates (IMR) are declining in Brazil and the factors associated with these falls are still being investigated. The objective of the present study was to assess changes in SBR, PMR, NMR and IMR over time and to determine the factors associated with changes in NMR and IMR in eight Brazilian cohorts. All cohorts are population-based (Ribeirão Preto in 1978/79, 1994 and 2010; Pelotas in 1982, 1993 and 2004; and São Luís in 1997/98 and 2010). Were included data on 41440 children. All indicators were decreased, except in the city of Pelotas, from 1993 to 2004, and except SBR in São Luís. Sociodemographic variables seem to be able to explain reductions of NMR and IMR in Ribeirão Preto, from 1978/79 to 1994, and in São Luís. In Ribeirão Preto, from 1994 to 2010 declines in NMR and IMR seem to be explained by reductions in intrauterine growth restriction (IUGR). Newborn’s gestational age had diminished in all cohorts, preventing even greater reductions of NMR and IMR. Improved sociodemographic variables and reduction of IUGR, seem to be able to explain part of the decrease observed. NMR and IMR could have been reduced even more, were it not for the worsening in gestational age distribution

COVID-Inconfidentes - SARS-CoV-2 seroprevalence in two Brazilian urban areas during the pandemic first wave: study protocol and initial results

Background: A population study is an important tool that can be used to understand the actual epidemiological scenario of the Covid-19 in different territories, identify its magnitude, understand its transmission dynamics, and its demographic, geographical, and social distribution. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence and dynamics of SARS-CoV-2 infection in the population of two Brazilian cities during the pandemic first wave and subsequent socioeconomic and health effects. Materials & methods: This paper described the methodological procedures adopted and the prevalence of the SARS-CoV-2 infection in the population. A household survey was conducted between October and December 2020, in two historic cities of Brazil's mining region. Anti-SARS-CoV-2 antibody was detected using the Wondfo® rapid test. The face-to-face interview consisted of administration of a questionnaire containing registration data, sociodemographic and economic variables, living habits, general health condition, mental health, sleep habits, and eating and nutrition. Results: We evaluated 1,762 residents, of which 764 (43.4%) were in Mariana and 998 (56.6%) in Ouro Preto. For both cities, 51.9% of the interviewees were female, with a predominance of the age range 35 to 59 years old (47.2%). The prevalence of the SARS-CoV-2 infection was 5.5% in all cities, 6.2% in Ouro Preto, and 4.7% in Mariana. The prevalence was similar between cities (P>0.05). Conclusion: The study was effective in verifying the seroprevalence of infection by the virus and its findings will enable further analyses of the health conditions of the population related to social isolation and the risk of infection with SARS-CoV-2

OBSTÉTRICIA NA ATUAÇÃO DA MELHORIA DOS RESULTADOS PSICOSSOCIAIS EM: GESTANTES, PARTURIENTES E PUÉRPERAS: REVISÃO DE LITERATURA

The role of an obstetrician plays the emphasis on the complete cycle of pregnancy and childbirth of women is due not only to the provisions of professional sports legislation, but also to the characteristics of their training. In practice, care for pregnant women, newborns and newborns can be provided in a more natural, humane and less intrusive way, focusing on the woman as the protagonist of childbirth. Nurse midwives may provide prenatal and postnatal consultations to low-risk patients in primary healthcare settings. This is a comprehensive literature review study. Articles were identified for the inclusion criteria: articles published between 2007 and 2023 (those years), in English and Portuguese and indexed in the following databases: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO ), PubMed, Latin American Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). The data was processed through thematic analysis and the categories were highlighted: professional qualification in women's care, obstetric nurses promoting safe motherhood and essential care - specific circumstances and contexts. Based on the experience of obstetric nurses and the analysis of the results of the bibliographic search, a limited number of articles were found related to the implementation and performance of obstetric nurses in primary care and, therefore, sample volume. Additionally, there is a lack of specific protocols or regulations regarding what primary care professionals do. The lack of publications highlights the need to expand the role of obstetric care in primary care through dissemination by a women's health specialist.O papel de um obstetra desempenha a ênfase no ciclo completo de gravidez e parto das mulheres se deve não apenas às disposições da legislação esportiva profissional, mas também às características de sua formação. Na prática, o cuidado às gestantes, aos recém-nascidos e aos recém-nascidos pode ser prestado de forma mais natural, humana e menos intrusiva, tendo como foco a mulher como protagonista do parto. As enfermeiras obstétricas podem prestar consultas pré-natais e pós-natais a pacientes de baixo risco em unidades de cuidados de saúde primários. Este é um estudo abrangente de revisão de literatura. Foram identificados artigos para os critérios de inclusão: artigos publicados no período de 2007 a 2023 (dissesses anos), no idioma inglês e português e indexados nas seguintes bases de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Literatura Latino Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os dados foram processados ​​por meio de análise temática e foram destacadas as categorias: qualificação profissional no cuidado à mulher, enfermeiras obstétricas e equipe multiprofissional promotoras de maternidade segura e cuidados essenciais – circunstâncias e contextos específicos. Com base na experiência das enfermeiras obstétricas e na análise dos resultados da busca bibliográfica, foi encontrado um número limitado de artigos relacionados à implantação e atuação das enfermeiras obstétricas na atenção primária e, por tanto Volume de amostra. Além disso, faltam protocolos ou regulamentações específicas sobre o que os profissionais da atenção primária fazem. A falta de publicações destaca a necessidade de ampliar o papel da atenção obstétrica na atenção primária por meio da divulgação por um especialista em saúde da mulher

Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic