Problems related to voiding pattern in patients with hypospadias repair: i̇s the problem related to only operation?

Background: Problems related to the urine flow are rather common in hypospadias patients. As these problems are detected during follow-up of urine flow in the post-operative period, it is difficult to determine whether it is a problem emerging secondary to the surgery or it is a congenital condition. Objective: The objective of this study was to evaluate the lower urinary tract functions in hypospadias patients with pre-operative and post-operative uroflowmetric examinations and to determine whether it is a complication of the surgery or a congenital condition. Materials and Methods: A total of 63 patients who underwent hypospadias surgery and were monitored postoperatively between January 2012 and January 2013 were enrolled in the study. Data about the pre- and post-operative uroflowmetry parameters were collected and compared. Results: Of total 83 patients, only 63 (76.8%) patients, whose parent’s provided the written consent, were studied. The mean age was 6.9±2.4 years (3–14 years). The mean bladder volume estimated according to the age of the patients was 266.5±71.7 ml. The mean bladder volume before and after the surgery was 179±56 ml and 189±53 ml, respectively, and the bladder volumes were 67% and 71% of the estimated bladder volume, respectively. There was no significant difference between the bladder volumes measured before and after the surgery (p=0.159). Furthermore, no significant change in the measurements regarding the maximum flow rate, time to maximum flow rate, total time of the urine flow, mean flow rate, voided volume, voiding time, and post-void residual volume was observed. Conclusion: The uroflowmetry is an easy-to-use, non-invasive, and objective method, which can be used for the early diagnosis of the urethral stricture following the hypospadias surgery and the evaluation of the obstructions in the lower urinary trac

Establishment and practice of prerequisite programs on food businesses : a case study in dairy industries

Özellikle son yıllarda, canlıların sağlıklı bir yaşam sürdürebilmeleri için gerekli olan gıdaların güvenliğinin sağlanmasında gıda işletmelerinde HACCP'in temel ilkelerini esas alan birçok yönetim sistemleri uygulanmaktadır. Bu tür sistemlerin gıda işletmelerinde kurulması ve etkin olarak uygulanması amacıyla oluşturulması gereken ön gereksinim programlarının nasıl uygulanacağı bu araştırma ile süt sektörü örnek alınarak belirlenmiştir. Süt işletmesinde işletmenin yapısı, üretim çeşitliliği, bulunduğu ülke ve uygulanacak gıda güvenliği yönetim sistemine bağlı olarak ön gereksinim programları oluşturulmalıdır. Bu suretle Avrupa Birliği'ne girme sürecinde olan ülkemizdeki gıda işletmelerinde rekabet edebilir, mantığa dayanan, uygulanabilir ve bilimsel bazlı HACCPtemelli gıda güvenliği yönetim sistemlerinin oluşturularak sürekliliği sağlanabilecektir.In recent years, a number of management systems based on basic principles of HACCP in food plants for food safety. The establishment and effective implementation of such systems in dairy industry have been modeled, considering pre-requisite programs. The pre-requisite programs must be established in a dairy plant depending on the criteria including depending on the structure of the plant, diversity of production, country and food safety management system that will be applied. In this way, competitive, logic-based, and practical food safety management systems based on HACCP should be created and sustainability of these systems should be provided in the food plants in our country which is at the process of entering the European Union

A Review of 2625 Isolated Hydrocele Cases in Children

Introduction: Inguinal hernias and hydroceles are the most frequently performed procedures in pediatric surgery departments. In this study, we aimed to define the spontaneous regression rate in different types of  hydroceles, the regression age, the timing of surgery, and the optimal treatment approaches for each hydrocele type in cases with isolated hydroceles in children.Material &Methods: This historical cohort study included 2625 patients which were admitted between January 2004 and December 2012. The hydroceles were classified as: ‘non-communicating hydroceles’, ‘communicating hydroceles’, ‘spermatic cord hydroceles’ and ‘abdomino-scrotal hydroceles’ (ASH). Patients were divided into two groups with regard to their ages at diagnosis as follows: those presenting in the newborn period and before 24 months of age (Younger– Group 1) and those presenting after 24 months of age (Older – Group 2). Determining the type of isolated hydrocele, the decision making for follow-up or surgery, and the follow-up period were conducted by 7 attending pediatric surgeons and 6 residents. Results: In Group 1, 93% of 1086 non-communicating hydroceles, 40% of 158 cord hydroceles, and 15% of 34 communicating hydroceles resolved during the follow-up, and the remaining patients with each type of hydrocele underwent surgery. In Group 2, 8.7% of 183 non-communicating hydroceles resolved during the follow-up.Conclusion: The primary treatment of patients with isolated hydrocele should be decided regarding the type of hydrocele, along with age at admission, and accordingly, conservative or surgical treatment should be considered

Determination of food safety management systems implementation and knowledge level of firm managers in table olive firms

Sofralık zeytin işletmelerinde, Gıda Güvenliği Yönetim Sistemlerinin (GGYS) uygulanma durumu ve işletme yöneticilerinin bilgi düzeylerinin belirlenmesi, güvenilir gıda üretiminde sürdürülebilirliğin sağlanması için vazgeçilmez bir öneme sahiptir. Bu araştırma, Aydın ili merkez ve ilçelerinde faaliyet gösteren 59 sofralık zeytin işletmesinde, işletme yöneticisi ve/veya sahipleri ile yapılan anket çalışması sonucu elde edilen verilere dayalı olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmada, sofralık zeytin üretiminde, ülkemiz için önemli bir konumda bulunan Aydın ilindeki sofralık zeytin işletmelerinde HACCP (Hazard Analysis of Critical Control Points) ve diğer gıda güvenliği sistemlerinin uygulanma düzeyleri, uygulamada yaşanılan sorunların tespiti, işletme yöneticilerin devletten beklenti düzeyleri belirlenmiştir. Araştırma sonucunda, sofralık zeytin isletmelerinde çok disiplinli gıda güvenliği ekiplerinin oluşturulması,Aydın'daki ilgili kamu kurum ve kuruluşlarınca işletmelere yönelik gıda güvenliği kontrol ve bilgilendirme eğitimlerinin sağlanmasının gerektiği saptanmıştır.Identification of Food Safety Management Systems (FSMS) implementation and knowledge level of firm managers on this issue has an invaluable importance for providing sustainability and safe food production. This research was designed by the data obtained via a survey questionnaire from 59 table olive firms located in centrum and provinces of Aydın. In this study, HACCP (Hazard Analysis of Critical Control Points) implementation and other food safety systems, current problems seen during application process, and expectations of firm managers from the government were identified. Results of this study show that multidisciplinary food safety teams should be established and provide training on food safety control

Peutz-Jeghers syndrome-a case report

Peutz-Jeghers Sendromu (PJS) gastrointestinal polipler ve mukokutanöz pigmentasyonlarla karakterize otozomal dominant geçişli, nadir görülen bir sendromdur. PJS'lu hastalarda gastrointestinal ve nongastrointestinal kanser riski hem relatif ve hem de mutlak değer olarak artmıştır. Melena şikayeti ile gelen 6 yaşındaki kız hastamızın ağız mukozasında siyah pigmente lezyonlar vardı. Uzun süredir yineleyen karın ağrılarından şikayetçi idi ve rektal polip öyküsü vardı. PJS tanısı alan hastamızın aile bireylerinden baba ve amcasında ağız mukozasında benzer lezyonlar, ayrıca babada mide kanaması öyküsü, hastanın kız kardeşinde yineleyen karın ağrıları, babaannesinin erkek kardeşlerinde mide ve nazofarenks kanseri mevcuttu. PJS'lu hastalarda LKB1(STK11) geninin sorumlu olduğu düşünülmektedir. Malignite riski normal popülasyondan 18 kat fazladır. Hastaların genç yaştan itibaren izlenmesi ve aile taraması yapılması kanser teşhisi yönünden önemlidir. Nadir görülen PJS'lu olgumuzu yayınlamayı ve konu ile ilgili literatürdeki bilgileri aktarmayı uygun bulduk.Peutz-Jeghers Syndrome (PJS), inherited autosomal dominantly, is a rare syndrome characterised by mucocutaneus pigmentation and gastrointestinal polyps. Patients with PJS are at very high relative and absolute risk for gastrointestinal and nongastrointestinal cancers. Our 6 year old female patient was admitted with melena and also had black pigmented lesions on her oral mucosa. She gave a long history of abdominal cramps and rectal polyps. Our diagnosis was PJS. There were similar lesions on her father's and uncle's oral mucosa, her father had a history of gastrointestinal bleeding, her sister had recurrent abdominal pain and her grandmother's brother had nasopharyngeal and gastric carcinoma. Recent literature holds the LKB1(STK11) gene responsible for PJS. In patients with PJS the risk of malignancy is 18 times more than normal population. For the early diagnosis of cancer, patients with PJS and their families have tobeexaminedfrequently. Since PJSisararedisorder, thiscasewas decidedtobepresentedalong withareview of recent literature

Çocuklarda influenza A ve B enfeksiyonlarının klinik ve laboratuvar özelliklerinin karşılaştırılması

Aim: In this study, we aimed to compare the clinical and laboratory findings of Influenza A and Influenza B infections in children. Methods: The study included 1826 pediatric patients (aged <16 years) who were di¬agnosed with Influenza A (n=1400) and B (n=426) infections between 1 October 2019 and 30 April 2020. The patients were also divided into age groups: the age groups of 0–2 years, 3–9 years, and 10–16 years. The characteristic clinical and laboratory findings were compared. Results: Influenza A infection was significantly more common in patients aged <2 years and was significantly less common in patients aged 3–9 years. Body temperature was significantly higher in all age groups with Influenza A infection than in children with Influenza B infection. While leukocy¬tosis and lymphopenia were significantly more common in the Influenza A group, leukopenia and neutropenia were significantly more common in the Influenza B group. While acute otitis media was more common in Influenza A infection, myositis was more common in Influenza B infection. No significant difference was found between the Influenza A and B groups in terms of hospitalization rates. Of all patients, 98.3% were treated with oseltamivir. Conclusion: Our findings indicate that Influenza A and B infections are, in general, very similar in terms of symptoms. However, Influenza A infection is more common in very young children. It progresses with higher fever and is more frequently associated with pharyngeal hy¬peremia and acute otitis media, while leukopenia, neutropenia, conjunctivitis, nasal discharge, and myositis were found to be more common in Influenza B infection.Amaç: Bu çalışmada, çocuklarda İnfluenza A ve İnfluenza B enfeksiyonlarının klinik ve laboratuvar bulgularını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma 1 Ekim 2019 ile 30 Nisan 2020 tarihleri arasında İnfluenza A (n=1400) ve B (n=426) enfeksiyonu tanısı almış 16 yaş altı 1826 çocuk hasta içerdi. Hastalar aynı zamanda yaş gruplarına ayrıldı: 0–2 (yıl) yaş grubu, 3–9 yaş grubu, ve 10–16 yaş grubu. Karakteristik klinik bulgu¬lar ve laboratuvar bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: İnfluenza A enfeksiyonu <2 yaşındaki hastalarda anlamlı biçimde daha yaygın, 3–9 ya¬şındaki hastalarda anlamlı biçimde daha enderdi. Vücut sıcaklığı İnfluenza A enfeksiyonlu tüm yaş gruplarında İnfluenza B enfeksiyonlu çocuklara göre anlamlı biçimde daha yüksekti. İnfluenza A grubunda lökositoz ve lenfopeni anlamlı biçimde daha yaygınken, İnfluenza B grubunda lökopeni ve nötropeni anlamlı biçimde daha yaygındı. Akut orta kulak iltihabı İnfluenza A enfeksiyonunda daha yaygınken, miyozit İnfluenza B enfeksiyonunda daha yaygındı. Hastaneye yatış oranı açısından ise İnfluenza A ve B grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Tüm hastaların %98,3’ü oseltamivir ile tedavi edildi. Sonuç: Bulgularımız İnfluenza A ve B enfeksiyonlarının semptomlar açısından genel olarak çok benzer olduğuna işaret etmektedir. Bununla birlikte, İnfluenza A enfeksiyonu çok küçük çocuklarda daha yaygındır. Daha yüksek ateşle ilerler ve farengeal hiperemi ve akut orta kulak ilti¬habı daha sık görülür. Lökopeni, nötropeni, konjonktivit, burun akıntısı ve miyozitin ise İnfluenza B enfeksiyonunda daha yaygın olduğu tespit edilmiştir

Two Infant Cases Admitted with Atypical Presentation and Diagnosed as Type IV Hiatal Hernia

Type IV paraesophageal hiatal hernias are diaphragmatic hernias that are extremely rare in the pediatric age group in which the stomach and other intra-abdominal organs herniate from the esophageal hiatus of the diaphragm into the mediastinum. Since the defect in the hiatus is large, serious complications such as gastric volvulus may develop in these giant hernias as a result of the passage of a large part of the stomach into the thoracic cavity. Patients may present with atypical clinical manifestations such as growth retardation, not gaining weight, and recurrent pulmonary infections. In this report, two cases in the pediatric age group who were admitted with different clinical course and were diagnosed as type IV paraesophageal hiatal hernia who were successfully treated with surgical intervention are presented

Effectiveness of dialectical behavior therapy-online group skills training during the pandemic: A pilot study

Dialectical Behavior Therapy (DBT) was developed by Linehan for clients with borderline personality disorder. It is based on behaviorist approach, Zen Buddhism, and dialectical philosophy. There are four components: individual session, group skills training, telephone coaching, and consultation team. DBT group skill training consists of four modules in total, including mindfulness, interpersonal effectiveness, stress tolerance, and emotion regulation skills. Many studies have been conducted on the effectiveness of DBT and DBT group skills training. In this study, the effectiveness of 8-week DBT group skill training in university students on depression, anxiety, and stress levels during the pandemic was investigated. In addition, the improvements in emotion regulation, mindfulness, and interpersonal effectiveness skills were observed. A total of 17 women, who were undergraduate students between the ages of 18-24, participated in the study. An online self-evaluation form was sent to the participants and feedback was given to the applicants by phone call. Sociodemographic Information Form, the Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form, Difficulties in Emotion Regulation Scale-Brief Form, Interpersonal Competence Questionnaire-Short Form, and Depression Anxiety Stress Scale were sent online to the selected participants before participating in the group skill training, after the 4th session, and at the end of the 8th week. According to the results, DBT group skill training was found to be helpful in reducing depression, anxiety, and stress levels. In addition, an increase was observed in emotion regulation and interpersonal competence skills

Δ −DÜZGÜN YAKINSAKLIK VE BAZI LİMİT TEOREMLERİ

Bu tez çalışmasının giriş bölümünde zaman skalası kavramı tanıtılmış ve konunun tarihçesiyle ilgili bilgi verilmiştir. Bu çalışmanın ikinci bölümünde yarıhalka, yarıhalkalar üzerine inşa edilen ölçü, dış ölçü, bir ölçü tarafından elde edilen dış ölçü, ölçülebilir küme, ölçünün Carathéodary genişlemesi kavramları ele alınarak bunlara ilişkin temel tanım ve teoremlerin zaman skalasındaki uygulamaları çalışıldı. Üçüncü bölümde, zaman skalasında analiz konusu incelenerek, zaman skalasında diferansiyellenebilirlik, integral, Riemann Δ −İntegrali konuları hakkında önemli tanım ve teoremlere yer verdik. Tezin dördüncü bölümünde, zaman skalasında ölçü teorisi konusu anlatıldı. Beşinci bölümde klasik analizdeki fonksiyon dizilerinin noktasal ve düzgün yakınsaklığı, zaman skalasında tanımlı reel değerli fonksiyon ailelerinin Δ-noktasal ve Δ-düzgün yakınsaklığı kavramlarına genelleştirilerek, Δ-düzgün yakınsaklığın bazı sonuçlarını elde ettik. Son kısımda ise Δ-noktasal ve Δ-düzgün yakınsaklık kavramlarının özellikleri araştırılmış olup Δ-düzgün yakınsak fonksiyon ailelerinin Riemann Δ-integrali ile ilişkili limit teoremlerini inşa ettik

The problem of husn-qubh according to İbn al-Humam

Yüksek Lisans Teziİbnü’l-Hümam’a Göre Hüsün-Kubuh Meselesi adlı çalışmamızda İslâm düşünce tarihinde farklı disiplinler tarafından ele alınan ve ahlâkî yargıları ifade eden “hüsün-kubuh” kavramları noktasında, 9. Hicrî asırda yaşamış, kelam, fıkıh, hadis ve diğer ilimlerde değerli eserlerin sahibi olan, geliştirmiş olduğu kelâmî yöntemler ile gerek yaşadığı devir ve gerekse sonraki dönemlerin Müslüman düşüncesi üzerinde etkili olan İbnü’l-Hümam’ın düşüncelerini, klasik kelâm düşüncesindeki görüşlerle arasındaki farklılık ve benzerlikleri tespit etmeye çalıştık. Tezimiz giriş ve iki ana bölümden oluşmaktadır. Birinci bölümde, hüsn ve kubh kavramlarından yola çıkarak meselenin genel bir tasvirini çizmeye, hüsün-kubuh meselesinin tarihçesini ele alarak meselenin kökenini anlamaya ve kelamda hangi noktalarda tartışma konusu olduğunu ele almaya çalıştık. Mu‘tezile, Eş‘arî ve Mâtürîdî kelâm ekollerinin meseleye dair yaklaşımları, ayrışma noktaları ve kendi yorumlarını desteklemek için sunmuş oldukları argümanların incelemesini yaptık. İkinci bölümde ise, hüsün ve kubuhun kaynağı, hüsün-kubuh ile ilgili olabileceğini düşündüğümüz ta’dil-tecvir, hidâyet-dalâlet konuları ve İbnü’l-Hümam’ın mesele hakkındaki görüşlerini etkileyen faktörlerden akıl-nakil, irade-fiil, salah-aslah, ecel ve teklif anlayışı üzerinde durarak müellifimizin görüşlerini ortaya koyduk. Tezimizi sonuç kısmında İbnü’l-Hümam’ın Mu’tezilî ve Eş’arî bilginlerin aksine aklı ve nakli buluşturan mutedil bir yol izlediği şeklinde bir değerlendirme yaparak sonlandırdık.In our study titled " The Problem of Husn-Qubh According to İbn al-Hümam", the concepts of "husn-qubh", which are discussed by different disciplines in the history of Islamic thought and express moral judgments, we tried to determine the thoughts, differences and similarities between Ibn al-Humam's views in classical kalam thought who lived in the 9th Hijri century, owner of valuable works in kalam, fiqh, hadith and other sciences, with the theological methods he developed, who were influential on the Muslim thought of both the period he lived and the following periods. Our thesis consists of an introduction and two main chapters. In the first chapter, we tried to draw a general description of the issue based on the concepts of husn and qubh, to understand the origin of the issue by considering the history of the issue of husn-kubuh, and to discuss at what points it is a matter of discussion in kalam. We examined the approaches of Mu'tazila, Ash'ari and Maturidi theological schools on the issue, their divergence points and the arguments they presented to support their own interpretations. In the second chapter, the source of husn and qubh, the subjects of ta'dil-tacwir, guidance distraction, which we think may be related to husn-qubh, we presented the author's views by emphasizing the understanding of reason-transmission, will-action, righteousness-aslah, death and proposal, which are among the factors affecting Ibn al-Humam's views on the issue. In the conclusion of our thesis, we concluded by making an assessment that Ibn al-Humam, unlike Mu'tazilite and Ash'ari scholars, followed a moderate path that brought together reason and transmission