Second trimester uterine rupture: lesson learned

ntroduction: Uterine rupture is a rare obstetrics catastrophic especially if it occurs during early pregnancy. We experienced three cases of ruptured uterus in the second trimester that first line doctors and obstetrician could learn lessons from. Objectives: To study the presentations and outcome of uterine rupture in the second trimester. Methodology: A retrospective review of uterine rupture in Hospital Tengku Ampuan Afzan from the 1st of April 2010 to the 1st of April 2011. Data obtained from case records, histopathological and autopsy reports. Result: There were 3 cases of uterine rupture. First case, uterine rupture at 15 weeks post sexual intercourse, undiagnosed until postmortem. Second case: ruptured uterus at 24 week diagnosed at laparotomy with the indication of failed medical termination for fetal anomaly. Third case: ruptured uterus at 21 weeks following abdominal massage with initial diagnosis of acute gastroentritis. The final diagnosis was ruptured uterus secondary to placenta percreta, related to medical induction and interstitial pregnancy respectively. Conclusion: Rupture uterus should be considered with or without any risk factors regardless of the gestational age whenever any impression of hemoperitoneum. Intensive surgical method would be needed for accurate diagnosis and immediate management even in early pregnancy is a life saving

Sempadan dan pertikaian pemilikan tanah adat di Sarawak

Pertikaian pemilikan tanah adat secara jelasnya berpunca daripada tiga faktor utama iaitu status, kesahihan pemilikan dan keluasan sebenar tanah yang dimiliki. Konflik masyarakat berhubung dengan perkara tersebut boleh dikaitkan dengan cara informasi tanah diperoleh. Kebanyakan pemilik tanah adat mendapatkan informasi tanah milik mereka secara lisan iaitu melalui informasi mulut ke mulut. Hal ini akhirnya menjadi satu cabaran yang besar kepada masyarakat apabila timbul pelbagai anggapan dan intepretasi yang berbeza berkait dengan status dan kesahihan tanah adat yang dimiliki. Justeru kajian ini menelit i maklumbalas pemilik tanah adat berhubung dengan cara penentuan sempadan tanah dalam kalangan masyarakat Bidayuh di daerah Serian Sarawak. Selain itu kajian juga memberikan perhatian terhadap pertikaian persempadanan tanah adat serta impilkasinya dalam kalangan pemilik tanah adat. Maklumat yang berkait dengan tujuan kajian telah diperoleh melalui FGD serta temuselidik mendalam dengan pemilik tanah adat di kawasan kajian. Hasil kajian mendapati wujud beberapa cara penentuan sempadan dalam kalangan pemilik tanah. Sehubungan itu, dapat dirumuskan bahawa pertikaian tanah di kawasan kajian banyak didorong oleh isu status dan kesahihan pemilikan tanah yang dimiliki oleh pemilik tanah adat. Bagi mengurangkan konflik maka dicadangkan agar tanah-tanah yang ada dibuat sukatan oleh juruukur bertauliah. Apabila tanah telah disukat, pemilik tanah akan memperoleh surat hakmilik tanah yang lebih jelas dari segi status dan kesasihan pemilikan

Subchronic toxicity, immunoregulation and anti-breast tumor effect of Nordamnacantal, an anthraquinone extracted from the stems of Morinda citrifolia L.

Background: Morinda citrifolia L. that was reported with immunomodulating and cytotoxic effects has been traditionally used to treat multiple illnesses including cancer. An anthraquinone derived from fruits of Morinda citrifolia L., nordamnacanthal, is a promising agent possessing several in vitro biological activities. However, the in vivo anti-tumor effects and the safety profile of nordamnacanthal are yet to be evaluated. Methods: In vitro cytotoxicity of nordamnacanthal was tested using MTT, cell cycle and Annexin V/PI assays on human MCF-7 and MDA-MB231 breast cancer cells. Mice were orally fed with nordamnacanthal daily for 28 days for oral subchronic toxicity study. Then, the in vivo anti-tumor effect was evaluated on 4T1 murine cancer cells-challenged mice. Changes of tumor size and immune parameters were evaluated on the untreated and nordamnacanthal treated mice. Results: Nordamnacanthal was found to possess cytotoxic effects on MDA-MB231, MCF-7 and 4T1 cells in vitro. Moreover, based on the cell cycle and Annexin V results, nordamnacanthal managed to induce cell death in both MDA-MB231 and MCF-7 cells. Additionally, no mortality, signs of toxicity and changes of serum liver profile were observed in nordamnacanthal treated mice in the subchronic toxicity study. Furthermore, 50 mg/kg body weight of nordamncanthal successfully delayed the progression of 4T1 tumors in Balb/C mice after 28 days of treatment. Treatment with nordamnacanthal was also able to increase tumor immunity as evidenced by the immunophenotyping of the spleen and YAC-1 cytotoxicity assays. Conclusion: Nordamnacanthal managed to inhibit the growth and induce cell death in MDA-MB231 and MCF-7 cell lines in vitro and cease the tumor progression of 4T1 cells in vivo. Overall, nordamnacanthal holds interesting anti-cancer properties that can be further explored

Investigation of highly unsaturated fatty acid metabolism in the Asian sea bass, Lates calcarifer

Lates calcarifer, commonly known as the Asian sea bass or barramundi, is an interesting species that has great aquaculture potential in Asia including Malaysia and also Australia. We have investigated essential fatty acid metabolism in this species, focusing on the endogenous highly unsaturated fatty acid (HUFA) synthesis pathway using both biochemical and molecular biological approaches. Fatty acyl desaturase (Fad) and elongase (Elovl) cDNAs were cloned and functional characterization identified them as ∆6 Fad and Elovl5 elongase enzymes, respectively. The ∆6 Fad was equally active towards 18:3n-3 and 18:2n-6, and Elovl5 exhibited elongation activity for C18-20 and C20-22 elongation and a trace of C22-24 activity. The tissue profile of gene expression for ∆6 fad and elovl5 genes, showed brain to have the highest expression of both genes compared to all other tissues. The results of tissue fatty acid analysis showed that the brain contained more docosahexaenoic acid (DHA, 22:6n-3) than flesh, liver and intestine. The HUFA synthesis activity in isolated hepatocytes and enterocytes using [1-14C]18:3n-3 as substrate was very low with the only desaturated product detected being 18:4n-3. These findings indicate that L. calcarifer display an essential fatty acid pattern similar to other marine fish in that they appear unable to synthesize HUFA from C18 substrates. High expression of ∆6 fad and elovl5 genes in brain may indicate a role for these enzymes in maintaining high DHA levels in neural tissues through conversion of 20:5n-3

Kesejahteraan kewangan pekerja sektor awam di Malaysia: Kes pekerja keluarga dwi-pendapatan

Artikel ini bertujuan mengenal pasti tahap kesejahteraan kewangan pekerja yang berkahwin dalam sektor awam di Malaysia. Sampel kajian terdiri daripada pekerja dalam sektor awam yang telah berkahwin dengan tumpuan khas kepada pekerja dalam keluarga dwi-pendapatan. Unit analisis adalah individu, sama ada suami atau isteri. Sejumlah 415 responden dilibatkan dalam kajian ini. Kesejahteraan kewangan diukur menggunakan skala Malaysian Financial Well-Being Scale (MFWBS). Tahap kesejahteraan kewangan dikategorikan kepada tiga tahap, iaitu tahap rendah, tahap sederhana dan tahap tinggi. Hasil kajian menunjukkan 40 peratus responden adalah dalam kategori kesejahteraan kewangan tinggi, 49 peratus dalam kategori kesejahteraan kewangan sederhana dan 11 peratus dalam kategori kesejahteraan kewangan rendah. Secara keseluruhannya, kajian merumuskan bahawa tahap kesejahteraan kewangan pekerja berkahwin dalam keluarga dwi-pendapatan adalah pada tahap sederhana

Pemerkasaan dengan media sosial: aplikasi facebook dan pembelajaran Bahasa Inggeris dalam kalangan mahasiswa antropologi dan sosiologi, Universiti Kebangsaan Malaysia

Dalam dunia tanpa sempadan, penguasaan Bahasa Inggeris amat penting untuk mahasiswa bukan sahaja sebagai bahasa ilmu tetapi juga sebagai bahasa untuk memasarkan mahasiswa itu sendiri sebagai gunatenaga mahir dalam sektor pekerjaan yang diceburi. Oleh sebab itu, objektif utama kajian ini ialah untuk meneliti pandangan mahasiswa terhadap facebook dalam pembelajaran Bahasa Inggeris. Kajian ini menggunakan strategi penyelidikan abduktif dimana pembelajaran Bahasa Inggeris dalam facebook diukur berdasarkan pada fenomena, pengalaman dan pengetahuan mereka sendiri sebagai ahli facebook. Pendek kata, fenomena, pengalaman dan pengetahuan yang hendak dikaji mestilah yang dialami dalam kehidupan harian dan bukannya fenomena yang dicipta oleh situasi eksperimental. Data telah dikumpul menggunakan temubual mendalam. Saiz sampel dalam kajian ini ditentukan oleh ketepuan data. Oleh itu, sejumlah 30 orang mahasiwa telah dipilih sebagai informan dalam kajian ini menggunakan persampelan bertujuan dan persampelan snowball. Kesahihan dan kebolehpercayaan data kajian ini ditentukan menggunakan pendekatan member checked. Hasil kajian mendapati pandangan mahasiswa terhadap facebook dalam pembelajaran Bahasa Inggeris boleh dibahagikan kepada enam tema utama iaitu penulisan,perbincangan, mempelajari perkataan baru, panduan tatabahasa, kemahiran mendengar dan bertutur dan akhir sekali kemahiran menterjemah. Keenam-enam tema ini dilihat telah meningkatkan keyakinan mereka menggunakan Bahasa Inggeris sebagai bahasa pengantaraan sama ada dalam situasi formal dan tidak formal

Perbedaan Pemberian Triamcinolone Acetonide dengan Pemberian Gel Ekstrak Buah Ciplukan (Physalis Angulata L.) terhadap Jumlah Makrofag dan Ekspresi Seluler Interleukin 1 Beta (IL-1β) pada Penyembuhan Luka Ulkus Traumatik Mukosa Labial Tikus Putih (Rattus Norvegicus)

Latar belakang: Makrofag adalah sel fagosit mononuklear yang melepaskan IL-1β, sitokin proinflamasi yang dilepaskan sebagai respon pertahanan terhadap cedera. Gel ekstrak buah ciplukan mengandung senyawa aktif salah satunya yaitu lupeol, memiliki kemampuan antiinflamasi melalui penghambatan sintesis sitokin proinflamasi. Tujuan: Mengetahui perbedaan pemberian triamcinolone acetonide dengan pemberian gel ekstrak buah ciplukan (Physalis angulata L.) terhadap jumlah makrofag dan ekspresi seluler IL-1β pada penyembuhan luka ulkus traumatik mukosa labial tikus putih. Metode: Penelitian ini dibagi 9 kelompok dengan 3 time series (hari ke-2, -6 dan -12) dan dibagi 3 kelompok perlakuan (kontrol, ekstrak buah ciplukan, triamcinolone acetonide), semua tikus diinduksi ulkus traumatik. Dilakukan pembuatan sediaan dan pewarnaan HE dan IHK. Pengamatan sediaan menggunakan mikroskop digital. Penghitungan jumlah makrofag dan IL-1β menggunakan OLYVIA dan ImageJ. Hasil: Analisis data menggunakan uji independent t- test, menunjukkan perbedaan yang signifikan ekspresi seluler IL-1β antara kelompok physalis dan triamcinolone pada hari ke-2, ke-6 dan ke-12. Uji korelasi pearson menunjukkan semakin lama perlakuan pada 3 time series (hari ke-2, ke-6 dan ke-12) yang dilakukan dapat menurunkan jumlah makrofag dan IL-1β dan didapatkan hubungan jumlah makrofag dengan IL-1β pada semua kelompok. Kesimpulan: Terdapat perbedaan antara pemberian triamcinolone acetonide dengan pemberian gel ekstrak buah ciplukan (Physalis angulata L.) terhadap ekspresi seluler interleukin 1 beta (IL-1β) pada penyembuhan luka ulkus traumatik mukosa labial tikus putih (Rattus norvegicus)

ORIGINAL ARTICLE Outcome of Canal Wall Down Mastoidectomy: Experience in Sixty Three Cases

A canal wall down mastoidectomy (CWDM) is an effective technique for eradication of advanced chronic otitis media or cholesteatomas. A retrospective study was conducted at a Malaysian Tertiary Medical Center between June 1996 to December 2003 to evaluate the outcome of Modified Radical Mastoidectomy(MRM), a form of CWDM for patients with chronic active otitis media (OM) with cholesteatoma, chronic mastoiditis or chronic active OM with cholesteatoma and mastoiditis. All new cases of MRM which fulfilled the selection criteria were reviewed. The main outcome measures were the hearing outcome and status of dry ear postoperatively. A total of 84 patients had undergone CWDM. However only 63 patients (26 male, 37 female) were included for analysis. The age of the patients ranged between 5 months to 72 years (mean, 31years). The majority of the patients (86%) were adults and 9 (14%) were children. The ossicular chain was eroded in 91 % (57 cases). There were 33 patients (53%) who showed no improvement of Air Bone Gap (ABG) closure while 16 patients (25%) had a post-operative improvement. The presence or absence of stapes suprastructure was found to be the major factor in determining the amount of ABG (Chi squared test, P = 0.025 preoperatively and P = 0.031 postoperatively). A dry ear was achieved in 78 % of patients with 3 % recurrence rate. In conclusion, the study showed that a proper MRM gave high percentage of dry ear and this procedure did not worsen the hearing. KEY WORDS: Canal wall down mastoidectomy; mastoiditis; cholesteatoma; mastoid obliteratio