Perhetekijöiden yhteys perusopetuksen 8.- ja 9.-luokkalaisten itseraportoimiin luvattomiin koulupoissaoloihin

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata perusopetuksen 8. ja 9. vuosiluokan oppilaiden itseraportoitujen luvattomien koulupoissaolojen määrää sekä tarkastella erilaisten tausta- ja perhetekijöiden yhteyttä luvattomiin poissaoloihin. Taustatekijöinä olivat vastaajan sukupuoli ja luokka-aste sekä vanhempien työllisyystilanne ja koulutustausta. Perhetekijöinä tarkasteltiin perherakennetta, omista asioista keskustelua vanhempien kanssa sekä nuoren ja vanhemman välistä arjen vuorovaikutusta. Tutkimuksen aineisto muodostui Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Kouluterveyskyselyyn vuonna 2015 vastanneista perusopetuksen 8. ja 9. luokan oppilaista (n=49 256). Kyselyyn vastanneista 8. luokan tytöistä 15% ja pojista 14% raportoi vähintään yhden luvattoman poissaolon viimeisen 30 päivän aikana. Luvattomia poissaoloja esiintyi enemmän 9. luokalla: sekä tytöistä että pojista 20%:lla. Vanhempien heikompi koulutustaso ja työttömyys olivat yhteydessä lisääntyneeseen luvattomien poissaolojen määrään sekä tytöillä että pojilla. Taustatekijöiden ja perhetekijöiden yhteyttä luvattomiin poissaoloihin tarkasteltiin logistisella regressioanalyysillä. Tyttöjen luvattomia poissaoloja selittivät 9. luokka-aste, isän matala koulutus, toisen vanhemman työttömyys, muu kuin kahden vanhemman perherakenne, vähäisempi omista asioista keskustelu ja vähäisempi vuorovaikutus vanhemman kanssa. Pojilla luvattomia poissaoloja selittivät 9. luokka-aste, äidin matala koulutus, molempien vanhempien työttömyys, muu kuin kahden vanhemman perherakenne, vähäisempi kotoa saatu apu koulunkäyntiin ja vähäisempi vuorovaikutus vanhemman kanssa. Luvattomiin poissaoloihin yhteydessä olevien tekijöiden tunnistaminen palveluissa auttaa ymmärtämään perheen merkitystä nuoren elämässä sekä kehittämään koulun ja opiskeluhuollon toimintaa. &nbsp

Assessment of nerve involvement in the lumbar spine: agreement between magnetic resonance imaging, physical examination and pain drawing findings

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Detection of nerve involvement originating in the spine is a primary concern in the assessment of spine symptoms. Magnetic resonance imaging (MRI) has become the diagnostic method of choice for this detection. However, the agreement between MRI and other diagnostic methods for detecting nerve involvement has not been fully evaluated. The aim of this diagnostic study was to evaluate the agreement between nerve involvement visible in MRI and findings of nerve involvement detected in a structured physical examination and a simplified pain drawing.</p> <p>Methods</p> <p>Sixty-one consecutive patients referred for MRI of the lumbar spine were - without knowledge of MRI findings - assessed for nerve involvement with a simplified pain drawing and a structured physical examination. Agreement between findings was calculated as overall agreement, the p value for McNemar's exact test, specificity, sensitivity, and positive and negative predictive values.</p> <p>Results</p> <p>MRI-visible nerve involvement was significantly less common than, and showed weak agreement with, physical examination and pain drawing findings of nerve involvement in corresponding body segments. In spine segment L4-5, where most findings of nerve involvement were detected, the mean sensitivity of MRI-visible nerve involvement to a positive neurological test in the physical examination ranged from 16-37%. The mean specificity of MRI-visible nerve involvement in the same segment ranged from 61-77%. Positive and negative predictive values of MRI-visible nerve involvement in segment L4-5 ranged from 22-78% and 28-56% respectively.</p> <p>Conclusion</p> <p>In patients with long-standing nerve root symptoms referred for lumbar MRI, MRI-visible nerve involvement significantly underestimates the presence of nerve involvement detected by a physical examination and a pain drawing. A structured physical examination and a simplified pain drawing may reveal that many patients with "MRI-invisible" lumbar symptoms need treatment aimed at nerve involvement. Factors other than present MRI-visible nerve involvement may be responsible for findings of nerve involvement in the physical examination and the pain drawing.</p

31st Annual Meeting and Associated Programs of the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC 2016) : part two

Background The immunological escape of tumors represents one of the main ob- stacles to the treatment of malignancies. The blockade of PD-1 or CTLA-4 receptors represented a milestone in the history of immunotherapy. However, immune checkpoint inhibitors seem to be effective in specific cohorts of patients. It has been proposed that their efficacy relies on the presence of an immunological response. Thus, we hypothesized that disruption of the PD-L1/PD-1 axis would synergize with our oncolytic vaccine platform PeptiCRAd. Methods We used murine B16OVA in vivo tumor models and flow cytometry analysis to investigate the immunological background. Results First, we found that high-burden B16OVA tumors were refractory to combination immunotherapy. However, with a more aggressive schedule, tumors with a lower burden were more susceptible to the combination of PeptiCRAd and PD-L1 blockade. The therapy signifi- cantly increased the median survival of mice (Fig. 7). Interestingly, the reduced growth of contralaterally injected B16F10 cells sug- gested the presence of a long lasting immunological memory also against non-targeted antigens. Concerning the functional state of tumor infiltrating lymphocytes (TILs), we found that all the immune therapies would enhance the percentage of activated (PD-1pos TIM- 3neg) T lymphocytes and reduce the amount of exhausted (PD-1pos TIM-3pos) cells compared to placebo. As expected, we found that PeptiCRAd monotherapy could increase the number of antigen spe- cific CD8+ T cells compared to other treatments. However, only the combination with PD-L1 blockade could significantly increase the ra- tio between activated and exhausted pentamer positive cells (p= 0.0058), suggesting that by disrupting the PD-1/PD-L1 axis we could decrease the amount of dysfunctional antigen specific T cells. We ob- served that the anatomical location deeply influenced the state of CD4+ and CD8+ T lymphocytes. In fact, TIM-3 expression was in- creased by 2 fold on TILs compared to splenic and lymphoid T cells. In the CD8+ compartment, the expression of PD-1 on the surface seemed to be restricted to the tumor micro-environment, while CD4 + T cells had a high expression of PD-1 also in lymphoid organs. Interestingly, we found that the levels of PD-1 were significantly higher on CD8+ T cells than on CD4+ T cells into the tumor micro- environment (p < 0.0001). Conclusions In conclusion, we demonstrated that the efficacy of immune check- point inhibitors might be strongly enhanced by their combination with cancer vaccines. PeptiCRAd was able to increase the number of antigen-specific T cells and PD-L1 blockade prevented their exhaus- tion, resulting in long-lasting immunological memory and increased median survival

Yhteisestä työstä hyvinvointia : opiskeluhuoltoryhmä perusopetuksessa

Elevhälsogruppen inom den grundläggande utbildningen ska främja elevernas välbefinnande genom förebyggande, generellt inriktad verksamhet i skolan. Elevhälsogruppens arbete styrs av lagen om elev- och studerandevård samt grunderna för läroplanen för den grundläggande utbildningen. I handboken presenteras en verksamhetsmodell som hjälper elevhälsogrupperna i skolorna inom den grundläggande utbildningen att planera, genomföra och utvärdera elevhälsan målinriktat. Handboken hjälper grupperna att göra sin verksamhet mer enhetlig och se till att den följer lagstiftningen. I handboken förtydligas gruppens roll inom den samlade elevhälsan. Den uppmärksammar också elevernas och vårdnadshavarnas delaktighet i elevhälsan. Handboken riktar sig främst till rektorer, undervisningspersonal och de som arbetar med elevhälsotjänster inom den grundläggande utbildningen samt deras samarbetsparter. Elever och vårdnadshavare får också gärna bekanta sig med handboken och sin roll i skolans generellt inriktade elevhälsa. Handboken kan användas för introduktionen av medlemmar i elevhälsogruppen. Handboken är ett resultat av arbetet i utvecklingshelheten Småbarnspedagogiken, skolan och läroanstalten som stöd för välbefinnandet bland barn och unga inom Programmet för utveckling av barn- och familjetjänster (LAPE)