Factores de riesgo asociados a una baja densidad mineral osea en pacientes adultos Vih Naive y su modulacion por la terapia antiretroviral en etapas tempranas

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de Lectura: 27-10-202

Implementación de una cabina y equipo de audiometría de altas prestaciones, instrumentada a través de labview y una tarjeta de sonido para valorar el nivel de audición en la comunidad de la universidad técnica de Cotopaxi

The authors of the present project have intended a challenge to the investigation and development guided to the medicine and the computer science with the implementation of an audiometer for the medical center of the Technical University of Cotopaxi, the same one that will offer a service more to the university community through the Department of University Well-being. By means of this service it will be able to determine the degree of the educational personnel's audition, students, employees, workers and of the community in general. The virtual audiometer is a system that allows evaluating the auditive capacity by means of the realization of a test of air audiometric. This system was development using the platform of virtual instrumentation Lab View 8. 2. 1Los autores del presente proyecto se han propuesto un reto a la investigación y desarrollo orientado a la medicina y la informática con la implementación de un audiómetro para el centro médico de la Universidad Técnica de Cotopaxi, el mismo que brindará un servicio más a la comunidad universitaria a través del Departamento de Bienestar Universitario. Mediante éste servicio se podrá determinar el grado de audición del personal docente, estudiantes, empleados, trabajadores y de la comunidad en general. El audiómetro virtual, es un sistema que permite evaluar la capacidad auditiva mediante la realización de una prueba de audiometría aérea. Éste sistema se desarrolló utilizando la plataforma de instrumentación virtual LabView 8.2.1

Adenosine deaminase as a biomarker of tenofovir mediated inflammation in naïve HIV patients

Plasma levels of adenosine deaminase (ADA), an enzyme that deaminates adenosine to inosine, are increased during inflammation. An increase in ADA activity occurs with lower human immunodeficiency virus (HIV) viral load and higher CD4+ T cell counts. We aimed to investigate the role of plasma ADA as a biomarker of inflammation in treatment-naïve HIV patients who received tenofovir or another nucleoside analog for comparison. Ninety-two treatment-naïve patients were included in the study and grouped by treatment, i.e., tenofovir disoproxil fumarate (TDF), tenofovir alafenamide (TAF) or Triumeq. ADA activity was measured in plasma and cytokines were analyzed by MILLIPLEX® MAP-Luminex® Technology. Plasma concentration of monocytes and neutrophils was measured at 0, 3, and 12 months post-treatment. Treatment-naïve HIV patients had increased ADA concentrations (over 15 U/L) that decreased after treatment with TAF and Triumeq, though this did not occur in TDF-treated patients. However, all groups exhibited a pro-inflammatory systemic profile at 12 months of treatment. Plasma GM-CSF levels decreased after 12 months of treatment in the TDF group, with a concomitant decrease in blood monocyte count, and a negative correlation with ADA values was found. In conclusion, ADA levels may be modulated by antiretroviral therapy in HIV patients, possibly affecting inflammatory status.This work was supported by grants from Instituto de Salud Carlos III through the “Miguel Servet” program (CP15/00053), co-funded by Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) and research grants from the Spanish Instituto de Salud Carlos III (PI16/00991 and PI19/00744

Instrumento para la autogestión ambiental agroindustrial del banano como guía de aproximación al desarrollo sostenible

Esta propuesta "Instrumento para la autogestión ambiental agroindustrial del banano como guía de aproximación al desarrollo sostenible". Se enmarca dentro del perfil profesional que corresponde al programa de Administración de Empresas Agropecuarias, iniciada en el primer ciclo y continuadas en el segundo. Básicamente, se pretende incentivar el interés por conocer y manejar la problemática ambiental actual, asociada a las actividades agroindustriales del cultivo de banano y su comercialización; se pretende además difundir los métodos existentes para controlar problemas de contaminación ambiental facilitando el desarrollo de una metodología de trabajo, que contribuya al mejoramiento ambiental de los procesos que se realizan en las empresas

Transformación de la habilidad de resolución de problemas en los estudiantes de grado sexto, mediante la implementación de una unidad didáctica centrada en un plan de gestión de residuos sólidos en las I. E. Isabel María Cuesta González y Ecológica El Carmen

El presente estudio se enmarca en la línea de didáctica de las Ciencias Naturales de la Maestría en Educación de la Universidad Tecnológica de Pereira (UTP). El objetivo de esta investigación es Comprender de qué manera se transforma la habilidad de resolución de problemas de los estudiantes del grado sexto mediante la implementación de una unidad didáctica centrada en un plan de gestión de residuos sólidos en las I. E. Isabel María Cuesta González y Ecológica El Carmen. En cuanto a los aspectos teóricos, se consideró la habilidad de resolución de problemas en un contexto de manejo ambiental de residuos sólidos. En este estudio cualitativo, se empleó como estrategia una intervención didáctica diseñada con base en la resolución de problemas, de manera que se acercó a los estudiantes el manejo adecuado de los residuos sólidos. Como instrumentos de recolección de la información se empleó un cuestionario del contexto intra y extraescolar, un precontrato y un contrato didáctico. Los resultados surgen de analizar la información obtenida de los instrumentos cuestionario inicial y el contrato didáctico que dan cuenta del estado inicial de la categoría resolución de problemas, y que a su vez integra las subcategorías diagnosis, metodológica, control y promoción. Por otro lado, se describen las transformaciones generadas en la habilidad de resolución de problemas con la ayuda de un “termómetro de aprendizaje”, el cual permite realizar procesos de autoevaluación durante el desarrollo de la unidad didáctica. En tercer lugar, se exponen los resultados de la entrevista semiestructurada y, por último, el cuestionario final en conjunto con el “termómetro de aprendizaje”. El análisis de la totalidad de los instrumentos permitió comprender las transformaciones alcanzadas por los estudiantes.This research is framed within the Natural Sciences line of the Master's Degree in Education of the Universidad Tecnológica de Pereira (UTP). The objective of this proposal is to understand how the problems solving skills of sixth grade students are transformed through the implementation of a didactic unit focused on a solid waste management plan in the I. E. Isabel María Cuesta González and Ecológica El Carmen. Regarding the theoretical aspects, the ability to solve problems in a context of environmental management of solid waste was considered. In this qualitative study, a didactic intervention designed based on problem solving was used as a strategy to bring students closer to the adequate management of solid waste. A questionnaire of the in-school and out-of-school context, a pre-contract and a didactic contract were used as data collection instruments. The results arise from the triangulation of the initial questionnaire and the didactic contract, which show the initial state of the problem-solving category, which in turn integrates the subcategories diagnosis, methodology, control and promotion. On the other hand, the transformations generated in the problem-solving ability are described with the help of a "learning thermometer", which allows self-evaluation processes during the development of the didactic unit. Thirdly, the results of the semi-structured interview and, finally, the final questionnaire together with the "learning hermometer" are presented. The analysis of all the instruments made it possible to understand the transformations achieved by the students.MaestríaMagíster en Educación, Metodología VirtualÍndice de Contenido Resumen........................................................................................................................................................ 5 Introducción ................................................................................................................................................ 11 Capítulo 1 - Planteamiento del Problema ................................................................................................... 13 Justificación ............................................................................................................................................21 Objetivos.................................................................................................................................................23 Objetivo General.................................................................................................................................23 Objetivos Específicos..........................................................................................................................23 Antecedentes...........................................................................................................................................24 Capítulo 2 - Referente Teórico.................................................................................................................... 28 Didáctica de las Ciencias Naturales........................................................................................................28 Aprendizaje del Lenguaje de las Ciencias..........................................................................................29 Aprender Habilidades Cognitivas.......................................................................................................29 Resolución de Problemas........................................................................................................................29 Resolución de Problemas en la Enseñanza.........................................................................................31 Planteamientos sobre la Resolución de Problemas y las Ciencias Naturales....................................32 La Resolución de Problemas en el Aspecto Ambiental.......................................................................33 Clasificación de los Problemas...............................................................................................................34 Estructura para la Resolución de Problemas.....................................................................................35 Desafíos de la Resolución de Problemas en la Enseñanza de las Ciencias .......................................35 Educación Ambiental..............................................................................................................................36 Unidades Didácticas en las Ciencias Naturales.................................................................................37 Estructuración de Unidades Didácticas en las Ciencias Naturales. ..................................................38 Manejo de Residuos Sólidos ...............................................................................................................41 Capítulo 3 - Metodología de la Investigación............................................................................................. 42 Enfoque de la Investigación....................................................................................................................42 Unidad de Análisis..................................................................................................................................44 8 Fases de la investigación.........................................................................................................................48 Técnica de Análisis.................................................................................................................................50 Caracterización de la Unidad de Trabajo................................................................................................56 Capítulo 4 Análisis de Resultados .............................................................................................................. 60 Análisis General de la Habilidad de Resolución de Problemas..............................................................62 Análisis de las Transformaciones Generadas en la Habilidad Resolución de Problemas - Inicial en los Seis Casos...............................................................................................................................................66 Transformaciones en la Habilidad de Resolución de Problemas, durante la Aplicación de la Unidad Didáctica .................................................................................................................................................6

Gastrostomía Endoscópica Percutánea en ancianos, indicaciones, seguridad y desenlaces

Introducción. La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se ejecuta cada vez con mayor frecuencia en ancianos con alteraciones deglutorias, en quiénes se define su realización sin tener en cuenta su condición física, mental o funcional y se desconoce en nuestro medio sus complicaciones y desenlaces. Objetivo. El propósito del estudio es determinar las indicaciones, tasa de complicaciones y desenlaces a corto y largo plazo en el seguimiento hasta de cinco años. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes mayores de 60 años hospitalizados con indicación de gastrostomía endoscópica percutánea atendidos en la Clínica Fundadores, en el período comprendido entre enero de 2008 y junio del 2013; fueron excluidos pacientes menores de 60 años, realización de gastrostomía abierta o GEP fallida. Se realizó revisión de historias clínicas y seguimiento telefónico de los pacientes. Resultados. De los 135 pacientes con indicación de GEP, 96 fueron incluidos, media de edad 77.5 ± 9 años, 38 hombres (39.5%) La indicación para la GEP fue la incapacidad para la deglución debido a evento cerebrovascular (32.89%), demencia (30.26%) y otras causas (36.85%). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. La complicación más común asociada a la GEP fueron los síntomas gastrointestinales (32.9%). No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones. La GEP es segura para el aporte enteral a los pacientes ancianos, sin embargo, no demostró beneficio en quiénes la indicación fue asociada a demencia. Es importante un manejo interdisciplinario previo a definir la alimentación por gastrostomía en ancianos.Abstract. Introduction. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is performed with increasing frequency in elderly patients with deglutition disorders, in whom its realization is prescribed without taking into account their physical, mental or functional status and its complications and outcomes are unknown in the medical field. Objective. The purpose of the study is to determine the indications, complication rate, and outcomes in the short and long term in an up to five years follow up. Patients and methods. Retrospective descriptive study of patients older than 60 years hospitalized with indication of percutaneous endoscopic gastrostomy that attended to the Clínica Fundadores between January 2008 and June 2013. Patients with at least one of the following characteristics were excluded of the study: younger than 60 years, open gastrostomy, PEG failed. The medical records were reviewed and a telephone follow-up was performed. Results. From the 135 patients with GEP indication, 96 were included in the study: 58 women (60.5%) and 38 men (39.5%). The average age of the sample is 77.5±9 years. The most common reason for PEG tube insertion was the inability to consume oral diet due to complications of cerebrovascular disease (32.89%), dementia (30.26%) and others (36.85%). Hypertension was the most common chronic comorbidity and the most common complication was gastrointestinal symptoms (32.9%).There were no PEG insertion-related mortalities. Conclusion. PEG tube insertion was a safe method to provide enteral access for nutrition support in this hospitalized elderly patient population, but does not demonstrate the positive outcome expected in older patients with dementia.Otr

Estado de conservación de la tortuga “carranchina” (batrachemys dahli) en localidades del departamento de sucre, colombia

This work was carried out in six municipalities in the Department of Sucre, jurisdiction of CARSUCRE, in order to determine the conservation status and habitat preferences of Batrachemys dahli. Additionally, habitat was characterized from a biotic and not biotic point of view. A total of 68 individuals of B.dahli were captured, whose measures did not match the maximum sizes registered in other studies, possibly because the largest individuals are usually captured for their consumption. The aquatic and riparian vegetation coincided with that reported for other departments where the species lives, however it was not abundant. The measurement of the physicochemical conditions of water revealed critical values of dissolved oxygen and changes in chloride concentration and salinity, which does not seem to directly affect B. dahli, but could affect the biota that constitute their diet. The animals presented injuries that could be due to natural predation or competition with other turtles. The small population size indicate that the species in the department presents a very critical situation that requires urgent conservation measures such as building more dams, "ex situ" breeding, reforestation with riverine native species and environmental education work in the region.El trabajo se realizó en seis municipios del departamento de Sucre, pertenecientes a la jurisdicción de la Corporación Autónoma Regional Sucre (CARSUCRE), con el fin de identificar las principales amenazas que actúan sobre la especie y sugerir acciones adecuadas para contrarrestarlas. Se capturaron 68 individuos en jagüeyes del departamento de Sucre y se analizaron factores físicos y químicos de esos cuerpos de agua. Las medidas de los animales no superaron las tallas máximas registradas en otros estudios, posiblemente porque las mayores son capturadas para su consumo. La vegetación acuática y ribereña coincidió con la registrada para otros departamentos donde habita la especie, aunque no fue abundante. Las medidas de las condiciones fisicoquímicas del agua registraron valores críticos de oxígeno disuelto y alteraciones en la concentración de cloruros y niveles de salinidad, aunque no parece afectar directamente a B. dahli, pudiera afectar la biota que constituye su alimentación. Los individuos capturados presentaron lesiones que pudieran deberse a la depredación natural o a la competencia con los otros quelonios presentes. El pequeño tamaño de población, unido al deterioro de su hábitat indica que la especie presenta una situación crítica que demanda medidas urgentes de conservación, como la construcción de más jagüeyes, la cría “ex situ”, la reforestación con especies nativas de riberas y la realización de una intensa labor de educación ambiental en la región

Case Report Severe Burns and Amputation of Both Arms in the First Psychotic Episode of a Schizophrenic Patient

An alleged reduction of sensitivity to pain in people with schizophrenia has been reported, but the nature of this complex phenomenon has not been elucidated yet. Reports of insensitivity to burns from people with schizophrenia are extremely rare. We report the case of a 24-year-old man who set both of his arms on fire during the first break of paranoid schizophrenia. As a result of severe tissue damage, both of his limbs had to be amputated. Today, at the age of 59, the patient is physically and mentally rehabilitated and is adherent to treatment. Additionally, given the uncertainty about the true nature of the alleged hypoalgesia in schizophrenia, we postulate the need for a comprehensive phenomenological approach in the study of embodiment in people with this condition

Bone Deleterious Effects of Different NRTIs in Treatment-naïve HIV Patients After 12 and 48 Weeks of Treatment

Background: Bone alterations have been observed in the course of HIV infection, char-acterized by a marked decrease in bone mineral density (BMD) and an increase in the frequency of fractures as a result of fragility. We aim to evaluate early changes in bone metabolic profile and the possible association with tenofovir and other nucleoside and nucleotide reverse transcriptase inhibi-tors (NRTIs) in treatment-naïve HIV patients. Methods: We conducted a prospective study in naïve HIV-infected adults (under 50 years), separat-ed into three groups according to NRTI therapy: tenofovir disoproxil fumarate (TDF); tenofovir alafenamide (TAF) and abacavir (ABC). BMD and epidemiological, immunological and metabolic bone parameters were evaluated. Bone markers were analyzed in plasma at baseline, 12 and 48 weeks after initiating treatment. Results: Average age of patients was 34.8 years (± 9.6). 92.4% of them with CD4 count > 200 cel/μL. At week 12 after starting treatment, both TDF [increase in PN1P (31.7%, p = 0.004), TRAP (11.1%, p = 0.003), OPN (19.3%, p = 0.045) and OC (38.6%, p = 0.001); decrease in OPG (-23.4%, p = 0.003)] and TAF [increase in 42.6% for CTX (p = 0.011), 27.3% for OC (p = 0.001) and 21% for TRAP (p = 0.008); decrease in OPG (-28.8%, p = 0.049)] presented a deep resorption profile compared to ABC, these differences in bone molecular markers, a tendency to equalize at week 48, where no significant differences were observed. Patients treated with TDF showed the greatest decrease in Z-score in both lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) at week 48 without statistically significant differences. Conclusion: Treatment-naïve HIV patients have a high prevalence of low bone density. Treatment with TDF is associated with greater bone deterioration at 12 and 48 weeks. TAF seems to present similar early bone deterioration at 12 weeks which disappears at 48 weeks.This research was financially supported by The Carlos III Health Institute through the “Miguel Servet” program (CP15/00053), co-funded by The European Regional Development Fund and research grants from the Spanish Carlos III Health Institute (PI16/00991 and PI19/00744

Vivencias y valoraciones de los estudiantes en el Trabajo de Campo

Si le propusieran a un estudiante por primera vez realizar un Trabajo de Campo o Viaje de Campaña, muy posiblemente lo asociaría a: ‘viajar’, ‘conocer nuevos lugares’, ‘observar seres vivos'. Tendría diferentes sensaciones, incertidumbre acerca de cómo sería su grupo de trabajo, expectativas encontradas y un gran interrogante: “¿Qué es lo que vamos a hacer?” A lo largo del tránsito por la carrera del Profesorado de Ciencias Biológicas, los ideales y expectativas sobre los Viajes de Campaña se van resignificando. El Trabajo de Campo genera en el estudiante experiencias que van enriqueciendo y complementando su formación como profesor de biología. ¿Por qué ocurre en el estudiante esa resignificación con respecto a los Trabajos de Campo? ¿Qué se pone en juego en los mismos? ¿Qué importancia tiene en el transcurso de la carrera? ¿Cuál es su sentido? Ciertamente este tipo de experiencias desarrollan una variedad de destrezas y son las que motivan a escribir este capítulo.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació