Perception of Medical Students in Spain on the Impact of Climate Change on Human Health

Antecedentes: El cambio climático aumenta exponencialmente de magnitud e importancia y afecta a la salud humana de diferentes maneras. Se han realizado algunos estudios en otros países tratando de ver el nivel de conocimiento y concienciación sobre el cambio climático que poseen los estudiantes de medicina. Hasta donde sabemos, no se ha realizado un estudio de dichas características en España. Objetivos: Mediante este estudió se pretendió evaluar los conocimientos y percepciones previas de los estudiantes de medicina sobre el impacto del cambio climático en la salud, así como su deseo de abordarlo dentro del programa del Grado en Medicina. Métodos: Se realizó el estudio transversal, basado en la aplicación de un cuestionario a estudiantes de 4º, 5º y 6º de Medicina. Se les envió un cuestionario de carácter anónimo formado por 24preguntas. Resultados: Participaron un total de 87 alumnos de 90 encuestados. El 90,5% de losestudiantes indicó que el cambio climático era algo negativo y el 85% indicó que tenía un impacto negativo sobre la salud humana. El 72,4% indicó su deseo por abordar temas sobre éste durante la carrera. Conclusiones: La mayoría de los participantes estaban concienciados sobre la importancia que tiene el cambio climático, conocen su gravedad, así como sus causas y consecuencias. Además, el 72,4% de ellos, mostró su deseo por abordar temas sobre cómo el cambio climático puede afectara la salud humana durante la carrera de medicina.Background: Climate change is exponentially increasing in magnitude and importance,and it affects human health in so many ways. Some studies have been conducted in other countriesto assess the level of knowledge and awareness of climate change among medical students. To thebest of our knowledge, no study of this nature has been conducted in Spain. Objectives: This studyaimed to evaluate the knowledge and prior perceptions of medical students regarding the impact ofclimate change on health, as well as their willingness to address it within the Medical Degreeprogram. Methods: A cross-sectional study was conducted, involving the administration of aquestionnaire to 4th, 5th, and 6th-year medical students. An anonymous questionnaire comprising24 questions was sent to the students. Results: A total of 87 out of 90 surveyed studentsparticipated in the study. 90.5% of the students indicated that climate change was somethingnegative, and 85% indicated that it had a negative impact on human health. 72.4% expressed theirdesire to address topics related to climate change during their medical education. Conclusions: Themajority of participants demonstrated awareness of the importance of climate change, as well asknowledge of its severity, causes, and consequences. Additionally, 72.4% of them expressed theirdesire to address how climate change can affect human health during their medical educatio

Derechos humanos, poder económico y empresas multinacionales

The main objective of this article is to identify some of the difficulties that a traditional human rights conception —as a concept that only concerns the public powers— faces in the process of economic globalization. Through a historical- sociological analysis of the human rights concept, as a modern age notion that born to impose limits to the political power, the article will attempt to highlight the exclusion of the economic powers, including the multinational corporations, thanks to the above mentioned analysis of human rights. The omission is reflected in the hegemonic globalization process that the world is experiencing, a process that generates great economic profits for the multinational corporations, but does not create the social conditions to improve the life of the majority of people. This, in turn, is causing a deficit in the protection of human rights. This situation forces us to rethink the delimitation of responsibilities in the task to ensure the protection of human rights. Therefore, the United Nations has recently made efforts to impose human rights obligations to multinational corporations.El principal objetivo del presente artículo es identificar algunas de las dificultades con que una concepción tradicional de los derechos humanos —como algo que concierne únicamente a los poderes públicos— enfrenta en el proceso de globalización económica. A través de un análisis histórico– sociológico del concepto de derechos humanos, como una idea propia de la modernidad que nace para imponer límites al poder político, se intenta poner en evidencia la exclusión de los poderes económicos, incluidas las empresas multinacionales, en el estudio de las teorías de los derechos fundamentales. Dicha omisión se despliega en el proceso de globalización hegemónica que vivimos actualmente y que genera grandes beneficios económicos para las empresas multinacionales, pero no las condiciones necesarias para mejorar las condiciones de vida de la mayoría, lo que provoca un déficit importante en el desarrollo de los derechos humanos. Esta situación nos obliga a replantearnos la delimitación de las responsabilidades para garantizar la protección de los derechos humanos. Ante ello, recientemente se han llevado a cabo esfuerzos, en concreto en la Organización de las Naciones Unidas, para imponer obligaciones en materia de derechos humanos a las empresas multinacionales

Cambios dentoesqueléticos en clases III con tracción extraoral: estudio comparativo.

El objetivo de la tesis ha sido analizar si diferentes tipos de tratamiento ortodóncico-ortopédico producen los mismos efectos esqueléticos y dentales en clases III esqueléticas consideradas no quirúrgicas, durante el periodo puberal y si la respuesta a estos tratamientos es diferente según el tipo facial. También se han buscado grupos inicialmente homogéneos para ver su comportamiento ante los diferentes tipoa de tratamiento e identificar variables que nos permitiesen predecir el resultado y si el tipo de tratamiento influye en él. Para ello se utilizó una muestra de 134 individuos de los que 100 habían recibido diferentes tipos de tratamiento de ortodoncia comparándolos con una muestra de 34 individuos con características y edades similares a los estudiados pero que no habían recibido tratamiento de ortodoncia para ver qué cambios se debían al tratamiento y cuales se producían por el crecimiento. Este grupo control se obtuvo de la Fundación de la Asociación Americana de Ortodoncistas que une 9 de las 11 colecciones de EEUU y Canadá que tienen registros longitudinales de crecimiento. Los tipos de tratamiento estudiados fueron tracción extraoral inferior apoyada en los primeros molares inferiores, máscara facial y aparatología fija multibrackets. La edad en el momento inicial era de 12,02 ± 1,67 y en el momento final de la observación de 15,23 ± 1,75. De todos los individuos de la muestra se obtuvo una telerradiografía al inicio de la observación y otra al finalizar la misma y se obtuvieron 63 medidas cefalométricas que tras un análisis de componentes principales se redujeron a 40 variables. Tras aplicar el análisis de la varianza modelo ANOVA y realizar comparaciones múltiples con la corrección de Bonferroni se incluyó el factor tipo facial cogiendo los individuos con tipos faciales extremos, braquifaciales y dólicofaciales, y se aplicó un nuevo modelo ANOVA. Posteriormente un análisis cluster de conglomerados jerárquicos excluyendo el grupo control para identificar patrones inicialmente homogéneos y por último, se realizó un modelo de regresión logística para una nueva variable que denominamos “mejor-peor resultado” Como resultado se obtuvieron algunas medidas cefalométricas, tanto esqueléticas como dentoalveolares, que no evolucionaban igual ante los diferentes tipos de tratamiento estudiados. Concretamente, el ángulo ANB mejoró en el grupo de máscara facial y de tracción extraoral inferior siendo en primero debido a cambios del ángulo SNA mientras que en el segundo por cambios en el ángulo SNB. En cuanto a los cambios dentoalveolares, los incisivos superiores se proinclinaron sobre todo en el grupo de máscara facial y menos en el de tracción extraoral inferior y los molares inferiores se inclinaron hacia mesial en el grupo de máscara facial, no cambiaron en el grupo de aparatología fija con elásticos y se retroinclinaron en el de tracción extraoral inferior. Respecto al tipo facial sólo hubo una medida cefalométrica que evolucionó de manera diferente según se tratase de braquifaciales o dólicofaciales que fue el Wits appraisal. En el grupo de braquifaciales no mejoró a diferencia de los otros dos tipos de tratamiento en que sí lo hizo mientras que en el grupo de dólicofaciales con la máscara facial mejora incluso más que con la tracción extraoral inferior y la aparatología fija con elásticos

Empresas multinacionales y derechos humanos en el contexto de la globalización: claves sobre la cuestión

Máster Oficial en Estudios Avanzados en Derechos HumanosPresidente: Rafael de Asís Roig; Vocal: María Eugenia Rodríguez Palop; Secretario: Silvina Ribott

Os direitos humanos como limites ao poder público e privado: outra forma de fundamentação

Point of view: Participation by multinational companies in human rights violations has historically been considered a problem of business ethics rather than a problem of law. Purpose: Th main objective of this article is to identify some of the diffilties that a traditional human rights conception, as something that only concerns governments, faces in the process of hegemonic globalization. Description: Using a historic-sociological analysis of the concept of human rights, the fist part aims to show its historical confiuration as limits upon governmental power, excluding private powers from that conception. In a second part, in light of the economic globalization process, it aims to contrast the traditional human rights conception with the new global dynamic, placing emphasis on the fisures that such a Conception involves. Conclusions: Certain key aspects are addressed as the basis for broadening the vision of human rights, including private powers and multinational companies.Punto de vista: la participación de empresas multinacionales en violaciones a los derechos humanos se ha considerado, históricamente, un problema de ética empresarial y no un problema de Derecho. Propósito: el principal objetivo del presente artículo es identificar algunas de las dificultades que una concepción tradicional de los derechos humanos, como algo que concierne únicamente a los poderes públicos, enfrenta en el proceso de globalización hegemónica. Descripción: a través de un análisis histórico-sociológico del concepto de derechos humanos, en un primer apartado, se intentará poner en evidencia su configuración histórica como límites al poder público, excluyendo a los poderes privados de dicha concepción. En un segundo apartado, a la luz del proceso de globalización económica, se pretende contrastar la concepción tradicional de los derechos humanos con la nueva dinámica global, haciendo énfasis en las fisuras que dicha concepción presenta. Conclusiones: se abordan algunas claves sobre las cuales se debe profundizar para ampliar la visión de los derechos humanos, incluyendo a los poderes privados y las empresas multinacionales.Ponto de vista: a participação de empresas multinacionais em violações aos direitos humanos foi considerada, historicamente, um problema de ética empresarial e não um problema de Direito. Propósito: o principal objetivo do presente artigo é identifiar algumas das difiuldades que uma concepção tradicional dos direitos humanos, como algo que concerne unicamente aos poderes públicos, enfrenta no processo de globalização hegemônica. Descrição: por meio de uma análise histórico-sociológica do conceito de direitos humanos, numa primeira seção, será destacada sua confiuração histórica como limites ao poder público excluindo os poderes privados dessa concepção. Numa segunda seção, à luz do processo de globalização econômica, pretende-se contrastar a concepção tradicional dos direitos humanos com a nova dinâmica global enfatizando as fisuras que essa concepção apresenta. Conclusões: abordam-se alguns aspectos-chave sobre os quais se deve aprofundar para ampliar a visão dos direitos humanos e que incluam os poderes privados e as empresas multinacionais

Percepción de los Estudiantes de Medicina en España sobre el Impacto del Cambio Climático en la Salud Humana

Antecedentes: El cambio climático aumenta exponencialmente de magnitud e importancia y afecta a la salud humana de diferentes maneras. Se han realizado algunos estudios en otros paíseas tratando de ver el nivel de conocimiento y concienciación sobre el cambio climático que poseen los estudiantes de medicina. Hasta donde sabemos, no se ha realizado un estudio de dichas características en España. Objetivos: Mediante este estudió se pretendió evaluar los conocimientos y percepciones previas de los estudiantes de medicina sobre el impacto del cambio climático en la salud, así como su deseo de abordarlo dentro del programa del Grado en Medicina.  Métodos: Se realizó el estudio transversal, basado en la aplicación de un cuestionario a estudiantes de 4º, 5º y 6º de Medicina. Se les envió un cuestionario de carácter anónimo formado por 24 preguntas. Resultados: Participaron un total de 87 alumnos de 90 encuestados. El 90,5% de los estudiantes indicó que el cambio climático era algo negativo y el 85% indicó que tenía un impacto negativo sobre la salud humana. El 72,4% indicó su deseo por abordar temas sobre éste durante la carrera. Conclusiones: La mayoría de los participantes estaban concienciados sobre la importancia que tiene el cambio climático, conocen su gravedad, así como sus causas y consecuencias. Además, el 72,4% de ellos, mostró su deseo por abordar temas sobre cómo el cambio climático puede afectar a la salud humana durante la carrera de medicina

Satisfaction of patients with mechanical neck disorders attended to by primary care physical therapists

8 p.Objective: To describe the satisfaction and expectations of the patients with neck pain with relation to the physical therapy received and to analyse the relationship between the patient's characteristics and his degree of satisfaction and expectation. Design: This study is performed in the setting of a random clinical trial. Participants: Subjects between 18 and 60 years of age with subacute mechanical neck disorders. Main variables: Patient's expectations and satisfaction with the received treatment (scale similar to Likert's Scale). OTHER VARIABLES: Pain intensity, episodes of previous neck pain, depression and anxiety symptoms (Goldberg Scale), age and gender, physical disability, general state of health, duration of the present episode of neck pain, regular exercise and regular consumption of medicines. Results and conclusions: A total of 90 patients were studied. The mean age was 40.1 years and 88.9% were female. Thirteen per cent of the subjects expected partial relief, 60% expected good recovery and 27% expected complete recovery. Those patients who have not suffered previous episodes of neck pain and those who have a higher score on the Goldberg Scale have a higher expectation of recovering after the treatment. About patients' satisfaction after the intervention, 2% totally unsatisfied, 1% very unsatisfied, 2% somewhat unsatisfied, 2% indifferent, 17% somewhat satisfied, 42% very satisfied and 30% totally satisfied. Those patients who experienced a greater decrease in pain were more satisfied. It would be interesting to study in depth the measurement of patients' satisfaction with the received physical therapy and to extend it to other pathologies.Fondo de Investigación Sanitari

Histopathological study of JNK in venous wall of patients with chronic venous insufficiency related to osteogenesis process

Chronic venous insufficiency (CVI) is one of the most common vascular pathologies worldwide. One of the risk factors for the development of CVI is aging, which is why it is related to senile changes. The main trigger of the changes that occur in the venous walls in CVI is blood flow reflux, which produces increased hydrostatic pressure, leading to valve incompetence. The cellular response is one of the fundamental processes in vascular diseases, causing the activation of cell signalling pathways such as c-Jun N-terminal kinase (JNK). Metabolic changes and calcifications occur in vascular pathology as a result of pathophysiological processes. The aim of this study was to determine the expression of JNK in venous disease and its relationship with the role played by the molecules involved in the osteogenic processes in venous tissue calcification. This was a cross-sectional study that analyzed the greater saphenous vein wall in 110 patients with (R) and without venous reflux (NR), classified according to age. Histopathological techniques were used and protein expression was analysed using immunohistochemistry techniques for JNK and markers of osteogenesis (RUNX2, osteocalcin (OCN), osteopontin (OPN)). Significantly increased JNK, RUNX2, OCN, OPN and pigment epithelium-derived factor (PEDF) protein expression and the presence of osseous metaplasia and amorphous calcification were observed in younger patients (<50 years) with venous reflux. This study shows for the first time the existence of an osteogenesis process related to the expression of JNK in the venous wall.This study (FIS-PI18/00912) was supported by the Instituto de Salud Carlos III (Plan Estatal de I+D+i 2013-2016) and cofinanced by the European Development Regional Fund ‘‘A way to achieve Europe’’ (ERDF) and B2017/BMD-3804 MITIC-C

Tissue remodelling and increased DNA damage in patients with incompetent valves in chronic venous insufficiency

Chronic venous insufficiency (CVI), in which blood return to the heart is impaired, is a prevalent condition worldwide. Valve incompetence is a complication of CVI that results in blood reflux, thereby aggravating venous hypertension. While CVI has a complex course and is known to produce alterations in the vein wall, the underlying pathological mechanisms remain unclear. This study examined the presence of DNA damage, pro-inflammatory cytokines and extracellular matrix remodelling in CVI-related valve incompetence. One hundred and ten patients with CVI were reviewed and divided into four groups according to age (<50 and ≥50 years) and a clinical diagnosis of venous reflux indicating venous system valve incompetence (R) (n = 81) or no reflux (NR) (n = 29). In vein specimens (greater saphenous vein) from each group, PARP, IL-17, COL-I, COL-III, MMP-2 and TIMP-2 expression levels were determined by RT-qPCR and immunohistochemistry. The younger patients with valve incompetence showed significantly higher PARP, IL-17, COL-I, COL-III, MMP-2 and reduced TIMP-2 expression levels and a higher COL-I/III ratio. Young CVI patients with venous reflux suffer chronic DNA damage, with consequences at both the local tissue and systemic levels, possibly associated with ageing.This study (FIS-PI18/00912) was supported by the Instituto de Salud Carlos III (Plan Estatal de I + D+i 2013-2016) and co-financed by the European Development Regional Fund “A way to achieve Europe” (ERDF) and B2017/BMD-3804 MITIC-CM