Association of Candidate Gene Polymorphisms With Chronic Kidney Disease: Results of a Case-Control Analysis in the Nefrona Cohort

Chronic kidney disease (CKD) is a major risk factor for end-stage renal disease, cardiovascular disease and premature death. Despite classical clinical risk factors for CKD and some genetic risk factors have been identified, the residual risk observed in prediction models is still high. Therefore, new risk factors need to be identified in order to better predict the risk of CKD in the population. Here, we analyzed the genetic association of 79 SNPs of proteins associated with mineral metabolism disturbances with CKD in a cohort that includes 2, 445 CKD cases and 559 controls. Genotyping was performed with matrix assisted laser desorption ionizationtime of flight mass spectrometry. We used logistic regression models considering different genetic inheritance models to assess the association of the SNPs with the prevalence of CKD, adjusting for known risk factors. Eight SNPs (rs1126616, rs35068180, rs2238135, rs1800247, rs385564, rs4236, rs2248359, and rs1564858) were associated with CKD even after adjusting by sex, age and race. A model containing five of these SNPs (rs1126616, rs35068180, rs1800247, rs4236, and rs2248359), diabetes and hypertension showed better performance than models considering only clinical risk factors, significantly increasing the area under the curve of the model without polymorphisms. Furthermore, one of the SNPs (the rs2248359) showed an interaction with hypertension, being the risk genotype affecting only hypertensive patients. We conclude that 5 SNPs related to proteins implicated in mineral metabolism disturbances (Osteopontin, osteocalcin, matrix gla protein, matrix metalloprotease 3 and 24 hydroxylase) are associated to an increased risk of suffering CKD

Enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en población general de Albacete: el corazón en la Comunidad

Tesis doctoral inédita leída el 2 de Marzo de 1998 en la Facultad de Medicina, Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Madri

Automedidas domiciliarias de presión arterial: "Situación actual y nuevas perspectivas"

El método utilizado habitualmente para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos ha sido la medida de la presión arterial en consulta, pero es un hecho conocido que este método plantea problemas, sesgos del observador, no detecta reacción de alerta en la clínica…, dificultades que afectan a su precisión como método diagnóstico. En los últimos años, las diferentes sociedades científicas internacionales recomiendan, de forma insistente, el uso de medidas de presión arterial fuera de la consulta (domiciliarias o ambulatorias), y con aparatos automáticos validados. Datos de algunos estudios sugieren que si solo utilizamos las medidas de la consulta nos podemos equivocar en torno al 15 o 20% de las veces que tomemos decisiones, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de los pacientes. Las medidas domiciliarias de presión arterial son un método sencillo y muy accesible que tienen una reproducibilidad y un valor pronóstico similar al de las medidas que se realizan con monitorización ambulatoria, cuya disponibilidad actualmente es muy limitada. Las auto medidas ambulatorias aportan además la importante utilidad de poder mejorar el control de los hipertensos. Los profesionales sanitarios y los pacientes deben conocer la metodología de uso de la medida de presión arterial domiciliaria, sus utilidades y sus limitaciones