Emotional factors, life quality and adhesion of treatment in adult with diabetes type 2

Este estudo tem como objetivo verificar a relação entre fatores emocionais (estresse, ansiedade e depressão), qualidade de vida e adesão ao tratamento em adultos com diabetes tipo 2. Participaram 30 pacientes (18 mulheres e 12 homens) entre 33 e 59 anos de idade, matriculados no programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde. Os instrumentos utilizados foram os inventários de ansiedade e de depressão de Beck, o inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL) e o Questionário geral de saúde e qualidade de vida (SF-36). A adesão ao tratamento foi medida por meio do último resultado do exame de hemoglobina glicada. Os resultados mostraram não haver correlação entre fatores emocionais e adesão ao tratamento. Contudo verificou-se correlação significativa entre tempo de diagnóstico do diabetes e adesão, sugerindo que quanto maior o tempo que o participante apresentava a doença, maior a dificuldade em manter os níveis glicêmicos estabilizados e aderir às orientações prescritas. Observou-se também correlação positiva entre baixa adesão e estrutura familiar. Os resultados sugerem que outros fatores, além dos emocionais, devem ser considerados na análise da adesão ao tratamento.This study has the purpose of verifying the relationship between emotional factors (stress, anxiety and depression) life quality and adherence to the treatment in adults suffering from type 2 diabetes. Thirty people (18 women and 12 men aging from 33 to 59) participated in the study. All enrolled in the Hiperdia program of a municipal health unit. Instruments used were the inventories of anxiety and Beck's depression, Lipp's inventory of Stress Symptoms The adherence to the treatment was measured by means of the latest result of glycated hemoglobin exam. The results showed that there was no relation between emotional factors and adherence to the treatment. However it was verified a significant correlation between diabetes diagnosis time and adherence, thus suggesting that the longer the time the participant presented the illness, the bigger the difficulty in maintaining the glucose levels stabilized and adhering to the prescribed orientations. It was also observed the positive correlation between low adherence and family structure, predominantly nuclear. The results suggest that other factors besides the emotional ones must be considered in the analysis of adherence to treatment

Treino em Auto-Observação e Adesão à Dieta em Adulto com Diabetes Tipo 2

The present study verified the effects of self-observation over the adherence to a prescribed diet for an adult with Type 2-diabetes. The data collection was brought up by means of home interviews. Following the baseline determination, the following steps were performed: a training on the use of protocols for self-monitoring registration (Step 1), a training on the patient’s verbal report over his feeding on the former day (Step 2), and a training on how to plan the adherence to the diet (Step 3). The calculation of the patient’s Adherence Index to the Diet (AID) along with his verbal reports guided the data analysis, which revealed an increase in the frequency of self-observation of feeding behavior and in the AID on Step 1. This gain was maintained on Step 2 and further maximized by the training on planning the adherence to the diet on Step 3.Este estudo verificou os efeitos do treino de auto-observação sobre a adesão à dieta em um adulto com diabetes Tipo 2. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas no domicílio do participante. Após levantamento da linha de base, iniciou-se o treino no uso de protocolos para registro de automonitoramento (Passo 1), seguido de treino do relato verbal do paciente sobre a sua alimentação no dia anterior (Passo 2) e de treino no planejamento da adesão à dieta (Passo 3). O cálculo do Índice de Adesão à Dieta (IAD) do paciente e seus relatos verbais nortearam a análise dos resultados, que indicaram aumento na frequência de respostas de auto-observação do comportamento alimentar e no IAD no Passo 1. Esse ganho foi mantido no Passo 2 e maximizado com o treino no planejamento da adesão à dieta no Passo 3

Comportamento de Crianças, Acompanhantes e Auxiliares de Enfermagem Durante Sessão de Punção Venosa

This study describes the behavioral repertoire of fourteen children, aged 4-12 years old, with cancer diagnoses,during a venepuncture procedure for chemotherapy, and of their caregivers and nursing assistants. Data collection wasaccomplished through direct observation with the use of the Observation Scale of Behavior Distress. Three systems of behaviorcategories were used (for children, caregivers and nursing assistants). There were no significant differences between concurrentand non-concurrent behaviors of preschool and school children. There was greater behavioral variability among caregiversof pre-school children and higher frequency of verbal behaviors directed to school children among nursing assistants. It isdiscussed the need of psychological preparation for invasive procedures in pediatric oncology.Este estudo descreve o repertório comportamental de 14 crianças com diagnóstico de câncer, com idade entre 4e 12 anos, durante um procedimento de punção venosa para quimioterapia, assim como o de seus acompanhantes e auxiliaresde enfermagem. A coleta de dados foi realizada mediante observação direta com auxílio da Observation Scale of BehaviorDistress. Foram utilizados três sistemas de categorias de comportamento (para as crianças, os acompanhantes e os auxiliaresde enfermagem). Não foram observadas diferenças significativas entre comportamentos concorrentes e não concorrentes decrianças pré-escolares e escolares. Observou-se maior variabilidade comportamental entre acompanhantes de pré-escolares emaior frequência de comportamentos verbais dirigidos a escolares em auxiliares de enfermagem. Discute-se a necessidade dapreparação psicológica para procedimentos invasivos em oncologia pediátrica

Adherence to treatment by caretakers of seropositive children and adolescents

Objetivou-se investigar o padrão de adesão ao tratamento por cuidadores de crianças e adolescentes HIV positivos e identificar as estratégias de enfrentamento adotadas diante de estressores da soropositividade. Participaram 30 cuidadores e utilizou-se entrevista semiestruturada, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas e prontuário clínico, este como fonte de dados secundários. Os cuidadores foram classificados em Grupo Adesão e Grupo Não-Adesão com base em seus relatos sobre condutas de uso dos medicamentos antirretrovirais e outros critérios. Vinte e cinco cuidadores foram incluídos no Grupo Adesão. Não se observaram diferenças significativas quanto ao enfrentamento entre os grupos, excetuando a busca de práticas religiosas/pensamento fantasioso. Os resultados dão subsídios para intervenções visando reduzir impactos psicossociais da soropositividade a cuidadores, crianças e adolescentes.This study aimed to investigate the pattern of adherence of caregivers of HIV seropositive children and adolescents and to identify the coping strategies against the stressors of seropositivity. The 30 caregivers that participated in the study responded to a semi-structured interview and a scale of how to cope with problems. A clinical record was used as a secondary data source. The caregivers were classified in an adhesion group (n=25) and non-adhesion group (n=5), based on their behavior related to the use of antiretroviral medicaments and other criteria. No significant differences were found in coping strategies between the groups, except in the strategy based on religiosity/fantasy thinking. The results provide a basis for interventions aimed at reducing psychosocial impacts of HIV

Chronic urticaria treatment adherence

Este trabalho apresenta o estudo de caso de uma mulher encaminhada ao serviço de psicologia de um hospital universitário com diagnóstico de urticária crônica. A queixa principal foi de que, apesar da adesão ao tratamento, os sintomas permaneciam. O objetivo foi auxiliar a cliente na instalação de novos repertórios e na generalização de padrões adequados já instalados, buscando melhor controle da urticária. Realizaram-se dez sessões de atendimento ambulatorial utilizando-se o modelo construcional, da abordagem analítico-comportamental, por meio de análises funcionais de episódios relatados pela cliente. Resultados indica-ram multicausalidade no desencadeamento e manutenção dos sintomas. O treino em análise de contingências favoreceu melhor controle dos fatores ambientais. A cliente aderiu adequadamente ao uso do medicamento após estabelecer relações funcionais entre sintomas e estressores ambientais, promovendo redução dos sintomas e melhor controle da doença. Concluiu-se que o atendimento auxiliou na melhora da qualidade de vida da cliente, destacando-se a relevância da adesão ao tratamento.This work presents a case study of a woman who had been addressed to the psychology service, diagnosed with chronic urticaria. This woman's main complaint was that the symptoms were still present even though she was complying the treatment. The purpose was to assist the client to promote the installation of new behaviors and to generalize appropriate behavior patterns, looking for a better urticaria control. Ten sessions were carried out in the hospital, by using the Constructional approach from Behavior Analysis, through the related episode's functional analysis. Results indicated that the triggering and maintenance of the crises had multiple reasons. The contingency-analysis training accomplished during the sessions had promoted a better control of environmental factors. The patient came to comply appropriately with medication use after establishing functional relations between symptoms and environmental stressors. There was a reduction of symptoms and improvement in controlling the disease. This conclusion suggests a better understanding about the relevance of psychotherapeutic accompaniment to the adherence of medical treatment. Patient's reported an improvement in her quality of life

Efeitos de Instrução e de Treino Parental em Cuidadores de Crianças com Câncer

This research aimed to examine the effects of parental training and instruction on observed behaviors in caregivers and children diagnosed with cancer during the venipuncture procedure on an outpatient basis. Nine caretakers participated in three different conditions (Routine, Manual and Training). Family characteristics, parental style, and effects of manual and parental training were analyzed with direct observation of behavior during the venipuncture procedure of children. After parental training, the results showed an increase in the positive effect of the manual for short term behavior change, and an increase in the positive monitoring rates of the caregiver, with reports of generalizations of these behaviors for other contexts. The importance of parenting style as a protective factor for children with cancer was discussed.Esta pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos de instrução e de treino parental sobre comportamentos observados em cuidadores e em crianças com diagnóstico de câncer durante procedimento de punção venosa em ambulatório. Participaram nove cuidadores de crianças oncológicas. Fez-se a análise de características familiares, estilo parental, efeitos de um manual de instruções e de treino parental, assim como sessões de observação direta do comportamento durante punção venosa. Os resultados apontam efeito positivo do manual para mudança de comportamento em curto prazo. Após treino parental, observou-se aumento nas taxas de comportamentos de monitoria positiva do cuidador, com relatos de generalização destes comportamentos para outros contextos. Discute-se a importância do estilo parental como fator de proteção à criança com câncer

Efeitos de Instrução e de Treino Parental em Cuidadores de Crianças com Câncer

This research aimed to examine the effects of parental training and instruction on observed behaviors in caregivers and children diagnosed with cancer during the venipuncture procedure on an outpatient basis. Nine caretakers participated in three different conditions (Routine, Manual and Training). Family characteristics, parental style, and effects of manual and parental training were analyzed with direct observation of behavior during the venipuncture procedure of children. After parental training, the results showed an increase in the positive effect of the manual for short term behavior change, and an increase in the positive monitoring rates of the caregiver, with reports of generalizations of these behaviors for other contexts. The importance of parenting style as a protective factor for children with cancer was discussed.Esta pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos de instrução e de treino parental sobre comportamentos observados em cuidadores e em crianças com diagnóstico de câncer durante procedimento de punção venosa em ambulatório. Participaram nove cuidadores de crianças oncológicas. Fez-se a análise de características familiares, estilo parental, efeitos de um manual de instruções e de treino parental, assim como sessões de observação direta do comportamento durante punção venosa. Os resultados apontam efeito positivo do manual para mudança de comportamento em curto prazo. Após treino parental, observou-se aumento nas taxas de comportamentos de monitoria positiva do cuidador, com relatos de generalização destes comportamentos para outros contextos. Discute-se a importância do estilo parental como fator de proteção à criança com câncer

Adesão ao tratamento por cuidadores de crianças e adolescentes soropositivos para o HIV

This study aimed to investigate the pattern of adherence of caregivers of HIV seropositive children and adolescents and to identify the coping strategies against the stressors of seropositivity. The 30 caregivers that participated in the study responded to a semi-structured interview and a scale of how to cope with problems. A clinical record was used as a secondary data source. The caregivers were classified in an adhesion group (n=25) and non-adhesion group (n=5), based on their behavior related to the use of antiretroviral medicaments and other criteria. No significant differences were found in coping strategies between the groups, except in the strategy based on religiosity/fantasy thinking. The results provide a basis for interventions aimed at reducing psychosocial impacts of HIV.Com o objetivo de investigar o padrão de adesão ao tratamento de cuidadores de crianças e adolescentes HIV positivos e de identificar as estratégias de enfrentamento adotadas diante de estressores da soropositividade, realizou-se um estudo descritivo, com 30 cuidadores, utilizando roteiro de entrevista semi-estruturado e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. A partir de critérios estabelecidos, os cuidadores foram classificados em Grupo Adesão e Grupo Não-Adesão, tendo por base seus relatos verbais. Vinte e cinco cuidadores foram incluídos no Grupo Adesão. Não foram observadas diferenças quanto às estratégias de enfrentamento entre cuidadores com boa adesão e com adesão insuficiente. Os resultados dão subsídios para intervenções visando reduzir impactos psicossociais, decorrentes da doença e do tratamento, a cuidadores, crianças e adolescentes.&nbsp

Efeitos de um Manual de Instrução sobre o Repertório de Comportamentos de Acompanhantes de Crianças com Câncer

The aim of this study was to assess the short and mid-term effects of an instruction manual on the observable behaviors of caregivers of children with cancer during venipuncture in an outpatient setting. Twelve caregivers (mean age of 24 years old) participated while most children (n = 8) had been diagnosed with leukemia. Data collection consisted in one observation before, and two others after the manual presentation (short and mid - term effect). A significant decrease was observed in the rate of behavior of attention distraction from the procedure, and a tendency to an increase in showing love and affection. We discuss the effectiveness of the use of manuals on behavior changes in the area of health.Este estudo teve por objetivo analisar os efeitos, em curto e em médio prazo, de um manual de instruções sobre comportamentos observados em acompanhantes e crianças com câncer durante realização de punção venosa em ambulatório. Participaram doze cuidadoras (idade média de 24 anos) de crianças cuja maioria (n= 8) tinha diagnóstico de leucemia. A coleta consistiu em uma observação antes da aplicação do manual e duas após o manual (efeito em curto e médio prazo). Observou-se diminuição significativa na taxa do comportamento de Desviar atenção do procedimento e uma tendência ao aumento na taxa do comportamento de Demonstrar carinho. Discute-se a efetividade do uso de manuais sobre mudanças comportamentais na área da saúde