Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Visión crítica al derecho positivo: la seguridad social bajo el influjo modelo neoliberal

This research article discusses social security in the context of positive law, pointing out that it can not be guaranteed by the Social Rule of Law insofar as the global hegemonic economic and political model assigns a role to the States in which these are guarantors of the private property rights of companies and national and multinational corporations. Methodologically, a review of the purposes of the Social Rule of Law is made with respect to social security in Colombia, critically considering the assumptions of the general theory of law. It was found that in Colombia the Social Rule of Law does not guarantee the social security of its associates because its purpose is to guarantee the generation of surplus value for multilateral corporations. It is concluded that, although Colombia enshrines in its Constitution and laws the guarantee of social security for Colombians, there is a multidimensional humanitarian crisis that affects the different aspects of social securityNeste artigo de investigação discutido na segurança social no contexto do direito positivo, observando que ele não pode ser garantida pelo Estado de direito, na medida em que o modelo econômico e político hegemónico global atribui um papel aos Estados em que estes são fiadores dos direitos de propriedade privada de empresas e corporações nacionais e multinacionais. Metodologicamente, uma revisão dos propósitos do Estado Social de Direito é feita com relação à seguridade social na Colômbia, considerando criticamente os pressupostos da teoria geral do direito. Constatou-se que na Colômbia o Estado Social de Direito não garante a seguridade social de seus associados, pois tem como objetivo garantir a geração de mais-valia para as empresas multilaterais. Conclui-se que, embora a Colômbia consagre em sua Constituição e leis a garantia de segurança social para os colombianos, existe uma crise humanitária multidimensional que afeta os diferentes aspectos da previdência social.En este artículo de investigación se discute sobre la seguridad social en el contexto del derecho positivo, señalando que ésta no puede ser garantizada por el Estado Social de Derecho en la medida en que el modelo económico y político hegemónico mundial le asigna un papel a los Estados en el que estos son garantes de los derechos de propiedad privada de las empresas y corporaciones nacionales y multinacionales. Metodológicamente, se realiza una revisión de los fines del Estado Social de Derecho con respecto a la seguridad social en Colombia, considerando críticamente los presupuestos de la teoría general del derecho. Se encontró que en Colombia el Estado Social de Derecho no garantiza la seguridad social de sus asociados porque su fin es el de garantizar la generación de plusvalía para las corporaciones multilaterales. Se concluye que, aunque Colombia consagra en su Constitución y en las leyes la garantía de la seguridad social para los colombianos, se evidencia una crisis humanitaria multidimensional que afecta los diferentes aspectos de la seguridad social

Bioeconomía y derechos humanos en América Latina

Based on the experiences of systematic and widespread violations of human rights in Latin America promoted by the extractivist policies of multinational corporations and states, the conditions of possibility for the exacerbation of this violation are analyzed given the roles that are demanded in The new world order for the development of the bioeconomic market. It was found that there is a supranational legal order in which international agreements, agreements and treaties increasingly tend to provide guarantees for investment and investors, to protect the rights and life of communities, their territories and environmental resources. It is concluded that the peoples of Latin America to protect themselves from the aggression of States and multinational corporations must strengthen their organizational processes and, in the supranational sphere, turn to the ethical political tribunals. There is a need for a sustainable agriculture-oriented bioeconomy that takes into account the needs of the communities and actively participates in them and of the researchers who are aware that it is possible to achieve a balance between these factors.A partir das experiências de raiz sistemática e gerada pelos direitos humanos em América Latina, promovida pelas políticas extractivistas das corporações multinacionais e pelos estados, analisada as condições de oportunidade para a agudização de estações, O novo orden mundial para o desenvolvimento do mercado bioeconômico. Se encontró que existe um ordenamento jurídico supranacional consistente em que acordos, convenções e tratados internacionais são cada vez mais um brindar garantias para a inversão e os inversionistas, que a proteger os direitos ea vida das comunidades, seus territórios e recursos ambientais. Se concluye que os pueblos de América Latina para protegido da agência dos Estados e das corporações multinacionais se fortalecem os processos organizativos e no âmbito supranacional, acudir aos tribunais políticos éticos. Es necessario propender por una bioeconomìa orientada hacia la agricultura sustentable en la que se tiene en cuenta las necesidades de las comunidades y una activa participación éstas y de los investigadores conscientes de que es posible lograr un equilibrio entre estos factores.A partir de las experiencias de violación sistemática y generalizada de los Derechos Humanos en América Latina, promovida por las políticas extractivistas de las corporaciones multinacionales y los Estados, se analizan las condiciones de posibilidad para la agudización de esta violación dados los roles que son exigidos en el nuevo orden mundial para el desarrollo del mercado bioeconómico. Se encontró que existe un ordenamiento jurídico supranacional consistente en que acuerdos, convenios y tratados internacionales tienden cada vez más a brindar garantías para la inversión y los inversionistas, que a proteger los derechos y la vida de las comunidades, sus territorios y recursos ambientales. Se concluye que los pueblos de América Latina para protegerse de la agresión de los Estados y de las corporaciones multinacionales deben fortalecer sus procesos organizativos y, en el ámbito supranacional, acudir a los tribunales ético políticos. Es necesario propender por una bioeconomía orientada hacia la agricultura sostenible en la que se tengan en cuenta las necesidades de las comunidades y una activa participación de éstas y de los investigadores conscientes de que es posible lograr un equilibrio entre estos factores

Agroecología para sanar las heridas de la guerra en comunidades afectadas por el conflicto político, social y armado en Colombia

El presente libro se deriva de la investigación “Agroecología para sanar las heridas de la guerra en los municipios de Pradera y Tuluá, Valle del Cauca, afectados por el conflicto político, social y armado en Colombia”. El texto explora las posibilidades que ofrece la agroecología en la construcción de paz en el país, teniendo en cuenta que no es una apuesta nueva de las comunidades, quienes históricamente han insistido en prácticas conviviales con la naturaleza y con la sociedad. A lo largo del texto se muestra que el Estado el mayor obstáculo para su consolidación de la paz en Colombia. El Estado y los organismos multilaterales buscan el crecimiento económico, el desarrollo y la promoción del mercado. Las medidas que adoptan no favorecen la consolidación de las condiciones de posibilidad para la construcción de paz con justicia social. Todo lo contrario, el Estado y los organismos multilaterales profundizan las desigualdades sociales, agudizan la pobreza, acrecientan los conflictos socioambientales, promueven la destrucción de la naturaleza vía agronegocio y actividades extractivistas. En el primer capítulo se arguye que la agroecología es una alternativa de vida para las comunidades. Se halla, por tanto, por fuera de los estrechos marcos del desarrollo, del progreso, del crecimiento económico y del mercado. La agroecología permite la conservación de saberes ancestrales; cuida del agua, del suelo y de la biodiversidad; promueve la constitución de tejido social a través de la organización de la producción y de la promoción de redes agroalimentarias por fuera del sistema agroalimentario hegemónico mundial. En el segundo capítulo se discute alrededor de cómo algunas experiencias académicas comprometidas con las prácticas milenarias de la agricultura ancestral han encontrado en la agroecología el mejor escenario para contener la abrumadora fuerza de la idea de progreso y desarrollo que se ha impuesto violentamente en todo el mundo. La crisis alimentaria y ambiental, sumada a los destrozos dejados por las economías extractivistas han exigido de los pueblos adelantar estrategias de contención frente a un tipo de modelo de desarrollo que desprecia la profunda relación convivial existente entre la sociedad y la naturaleza. En el tercer capítulo, teniendo en cuenta que la agroecología se materializa en las comunidades y en los territorios que ellas habitan, se considera la experiencia de consolidación de Zonas de Reserva Campesina –ZRC en Colombia, con especial atención a la comunidad campesina de la vereda San Isidro en el municipio de Pradera, Valle del Cauca. Finalmente, en el cuarto capítulo, considerando que en la agricultura la resistencia a los modelos de desarrollo hegemónico pone de manifiesto accionescolectivas de grupos organizados o comunidades, se analiza el papel de la mujer en los procesos agroecológicos y en la constitución de tejido social desde la agroecología

Fundamentals of orthopedics and traumatology

Fundamentos de ortopedia y traumatología nace en el seno del Departamento de Ortopedia de la Pontificia Universidad Javeriana, gracias a la iniciativa de una estudiante de octavo semestre de Medicina. Su interés fue recuperar el texto como aliado fundamental de las dinámicas estudiantiles en los procesos de enseñanza y aprendizaje de la educación superior y, de esta manera, que aquel sirva como herramienta de consulta para los estudiantes de Medicina, los médicos generales, los ortopedistas en formación, los terapeutas y otros profesionales de la salud que requieran acercarse a esta especialidad.Bogot

Revista Temas Agrarios Volumen 26; Suplemento 1 de 2021

1st International and 2nd National Symposium of Agronomic Sciences: The rebirth of the scientific discussion space for the Colombian Agro.1 Simposio Intenacional y 2 Nacional de Ciencias Agronómicas: El renacer del espacio de discusión científica para el Agro colombiano

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis.

The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups: A total of 3120 patients with IE (1327  There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in th