Adenoid cystic carcinoma of the cervix : case report

Adenoid cystic carcinoma (ACC) is usually an epithelial neoplasm of the sa-livary glands but can also occur in the lacrimal glands and the mucous glands of the respiratory tract, breasts and skin. Very rarely, it may affect the uterine cervix. We report here a case of a woman with postmenopausal bleeding for 7 months, who on physical examination presentedwith a vegetative and friable tumor lesion in the uterine cervix, measuring about 5 cm in diameter. The abdominal and pelvic computed tomographyscans showed a hypodense and heterogeneous mass in the cervix and uterine isthmus. Histopathological examination and immunohistochemical assays confirmed the diagnosis of ACC. The different pathological aspects, therapeutic options and prognostic factors of ACC are discussed

Características distintas do carcinoma de Buschkelowenstein

Buschke-Löwenstein carcinomas are rare manifestations of condyloma acuminatum. This study presents two different clinical manifestations of Buschke-Löwenstein carcinoma. Correct diagnosis is a challenge. Despite the absence of histological signs of malignancy, malignant transformation into invasive squamous cell carcinoma may occur. Early and radical excision remains as the treatment of choice.Carcinomas de Buschke-Löwenstein são manifestações raras de condiloma acuminado. Neste estudo, apresentamos duas manifestações clínicas distintas do carcinoma de Buschke-Löwenstein. O diagnóstico correto é um desafio. Apesar da ausência de sinais histológicos de malignidade, transformação maligna para carcinoma de células escamosas invasor pode ocorrer. Excisão radical e precoce permanece sendo o tratamento de escolha

Susceptibility of Malassezia pachydermatis to azole antifungal agents evaluated by a new broth microdilution method

Malassezia pachydermatis   is considered an opportunistic pathogen of the outer ear duct in dogs and cats. This yeast can also be found in the skin, rectum, anal sacks and vagina. Eighty-two samples of this yeast isolated from dogs with the symptoms of external otitis from the Porto Alegre region were tested for their susceptibility to antifungal agents using the Broth Microdilution Method. The testing antifungal agents were Ketoconazole, Fluconazole and Itraconazole. Experimental essays determined that Sabouraud dextrose broth supplemented with 1% Tween 80 was the most appropriate medium for culture, for a ten-fold dilutions for the inocula, and 48 hours as the interval of readings. The ranges of the Minimal Inhibitory Concentrations (MICs) for the 82 samples were (a) Ketoconazole, from 0.015 to 0.25 mg/mL (mean of 0.08 mg/mL), (b) Fluconazole, from 1 to 32 mg/mL (mean of 9.22 mg/mL), and (c) Itraconazole, from 0.007 to 0.125 mg/mL (mean of 0.05 mg/mL). The isolates of M. pachydermatis showed an excellent level of susceptibility to antifungal azole agents, with all strains being susceptible to Itraconazole, and with only 2.4 % and 3.7% being resistant to Fluconazole and Kketoconazole, respectively. The use of the broth microdilution method allows the assessment of the susceptibility of large numbers of samples from M. pachydermatis isolates to the most common antifungal agents. The proposed procedure is easy to perform and considerably inexpensive compared with other existing tests, which makes this a method of choice for laboratorial use. A standardization of procedures currently used in veterinary mycology laboratories is required. Consistent results among laboratories could greatly benefit the establishment of proper comparisons between studies on antifungal susceptibility and therapeutic trials

Expressão do P53 e do BCL-2 na neoplasia endometrial

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RABDOMIOSSARCOMA UTERINO

Uterine rhabdomyosarcomas are very rare. They are characterized by late diagnosis and poor prognosis. In this paper we report clinical manifestations of this tumor in a 37-year-old patient. Rhabdomyosarcomas are treated similarly to endometrial sarcomas. The initial therapy for most uterine sarcomas is exploratory laparotomy, total abdominal hysterectomy, and bilateral salpingo-oophorectomy. There is not much information about the epidemiologic risk factors for sarcoma; similarly, little work has been performed assessing molecular alterations in sarcomas. Because of their rarity, uterine sarcomas are not suitable for screening. They are best managed by specialists with expertise in these malignancies, but primary care physicians can play an important role in the early diagnosis. In suspected cases, endometrial biopsy or dilation and curettage may aid diagnosis.Rabdomiossarcomas uterinos são raros. São caracterizados por diagnóstico tardio e prognóstico reservado. Neste artigo é relatada a manifestação deste tumor em uma paciente de 37 anos. Rabdomiossarcomas são tratados de forma semelhante à maioria dos sarcomas uterinos. A terapia inicial é laparotomia exploradora, com histerectomia total e salpingoooforectomia bilateral. Devido à baixa freqüência, exames de rastreamento não estão indicados. São melhor tratados por especialistas, mas ginecologistas e clínicos gerais têm papel importante na precocidade do diagnóstico. Em casos suspeitos, biópsia endometrial ou dilatação e curetagem podem auxiliar o diagnóstico

Ovarian Leydig cell tumor associated with virilization in postmenopausal patient

Tumores de células de Leydig são neoplasias de células esteroides e correspondem a menos de 0,5% dos tumores ovarianos. Ocorrem mais comumente na pós-menopausa e se apresentam com virilização em metade dos casos. Relatamos o caso de uma mulher de 53 anos com história de virilização. A investigação com ressonância magnética demonstrou altos níveis séricos de testosterona e um nódulo de 2 cm no ovário direito. A paciente foi submetida a ooforectomia bilateral, e a análise patológica confirmou o diagnóstico de tumor de células de Leydig do ovário direito. Um dia após a cirurgia, o nível sérico de testosterona se normalizou. Em quatro meses, a paciente apresentou nível sérico normal de testosterona e regressão parcial da alopecia. Em mulheres pós-menopáusicas com quadro de virilização progressiva, deve-se suspeitar de neoplasias ovarianas produtoras de andrógenos.Leydig cell tumors are tumors of the steroids cells and represent less than 0.5% of ovarian tumors. They occur most often in postmenopausal women and present with virilization in half of the cases. We report the case of a 53-year-old woman with virilization history. Magnetic resonance imaging showed high serum testosterone levels and a 2-cm nodule in the right ovary. The patient underwent bilateral oophorectomy, and the pathological analysis confirmed the diagnosis of Leydig cell tumor in the right ovary. The day after surgery, serum testosterone level was normalized. In four months, the patient had normal serum testosterone level and partial regression of alopecia. In postmenopausal women with progressive virilization, ovarian neoplasms producing androgens should be investigated

Avaliação do perfil de mulheres atendidas em centros de referência em saúde de Porto Alegre/RS e relação de alterações citológicas detectadas no exame citopatológico e a presença do HPV

Justificativas e Objetivos: Câncer de colo de útero é considerado um problema de saúde pública mundial. Seu diagnóstico é realizado através do exame citopatológico (EC) e seu desenvolvimento relacionado à infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Este estudo objetiva avaliar o perfil de mulheres atendidas em centros de referência em saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, assim como a relação de alterações observadas ao EC com presença do HPV. Métodos: Estudo transversal realizado em mulheres atendidas em unidades básicas de saúde e um ambulatório de referência de hospital público terciário, no período de julho de 2014 a janeiro de 2017. Coletaram-se amostras representativas da endo/ectocérvice para realização do EC e investigadas quanto à presença molecular do HPV. Resultados: Foram analisadas 169 mulheres com idade média entre 31 e 40 anos, das quais 125 (74%) informaram que a sexarca ocorreu na faixa de 15-20 anos e 37,9% relatou ter tido de três a cinco parceiros sexuais. Em relação ao EC, 71 (42%) apresentaram resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade e 98 (58%) alguma anormalidade de células escamosas: 20 (11,8%) atipias; 22 (13%) lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e 56 (32,6%) lesão intraepitelial de alto grau (HSIL). Cinquenta (29,6%) apresentaram positividade para HPV, destas 56,4% foram diagnosticadas com HSIL (

Screening and diagnosis of ovarian cancer

O câncer de ovário apresenta a maior taxa de mortalidade entre as neoplasias ginecológicas, sendo a maioria dos casos diagnosticados em estágio avançado. O diagnóstico precoce é passo fundamental no manejo e controle da doença. No entanto, estratégias de rastreamento populacional não têm se mostrado efetivas para a redução de mortalidade. O rastreamento em população de alto risco (história familiar), por outro lado, é recomendado por comitês especializados. A associação entre a dosagem sérica de CA 125 e a US transvaginal, feita de forma periódica e sequencial, é o método mais utilizado em programas de rastreamento.Ovarian cancer has the highest mortality rate among gynecological neoplasias, most of the cases being diagnosed at advanced stage. Early diagnosis is crucial for management and control of the disease. Population screening strategies, however, have not been effective in reducing mortality. On the other hand, the screening in high risk populations (family history) is recommended by expert committees. The combination of serum CA 125 measurement and transvaginal ultrasound, performed in periodical and sequential fashion, is the most common method used in screening programs