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Study of the influence of social relationships among students on knowledge building using a moderately constructivist learning model
Este articulo analiza cómo las relaciones sociales subyacentes entre alumnos universitarios pueden influir en los resultados académicos. Los resultados empíricos del estudio realizado revelan que la relación social entre los alumnos sobre discusión y generación de nuevas ideas tiene un impacto positivo. Así mismo, se observa que las relaciones sociales de consejo y confianza que puede haber entre los estudiantes fomentan la discusión y generación de nuevas ideas. Por tanto, se concluye que los modelos de enseñanza / aprendizaje a implementar deberían incluir actividades que fomenten este tipo de relaciones sociales con el objetivo de mejorar los resultados académicos
Tuberculosis bovina en Colombia: aislamiento y tipificación del Micobacterium bovis en el valle de Ubaté.
A partir de 12 bovinos, procedentes del valle de Ubaté, Colombia, con lesiones sospechosas de tuberculosis, se procedió a trabajar ganglios linfáticos mediastínicos, ganglios linfáticos mesentéricos, pulmones e hígados, comprobándose por primera vez en ganaderías colombianas la tuberculosis bovina causada por Mycobacterium bovis. De las diferentes muestras se hicieron impresiones que se fijaron por calor. Las coloraciones de Gram y Azul de lactofenol fueron negativas para microorganismos Gram (más) y Gram (menos) y para hongos, respectivamente. En las impresiones teñidas con Ziehl-Neelsen, se observaron microorganismos ácido-alcohol resistentes. Se hicieron macerados de las muestras en caldo nutritivo y se cultivaron en medios diferenciales para confirmar o descartar la presencia o ausencia de otro tipo de gérmenes aeróbicos o anaeróbicos, bacteriales o micóticos, que pudieran dar origen a lesiones de tipo granulomatoso. Las diferentes suspensiones de las muestras se cultivaron en medio Lowenstein-Jensen más glicerina y Lowenstein-Jensen más piruvato de Na. Los cultivos en medios diferenciales para bacterias y hongos, se descartaron a las 120 horas por no presentar ningún tipo de crecimiento. El material cultivado en medio de Lowenstein-Jensen más piruvato de Na, empezó su desarrollo hacia los 17 días, presentándose en el medio colonias puntiformes blanco-amarillentas. Se dejaron en incubación hasta completar 60 días, tiempo necesario para un buen desarrollo A partir de estas colonias, se realizaron las pruebas bioquímicas para la tipificación de las cepas (4), en el Laboratorio de Tuberculosis del INAS. Ls pruebas bioquímicas de las cepas estudiadas y las pruebas biológicas permitieron clasificarlas como Mycobacterium bovisGanado de leche-Ganadería lech
Transdiagnóstico: origen e implicaciones en los cuidados de salud mental
El enfoque transdiagnóstico representa una innovación en salud mental de gran calado teórico de la que se derivan importantes implicaciones a nivel interdisciplinar. Se presentan los antecedentes del modelo referidos a tres problemas interrelacionados: insatisfacción con el diagnóstico psicopatológico, riesgo de medicalización de la vida normal y elevada comorbilidad psicopatológica. El transdiagnóstico surge al constatarse la existencia de un número reducido de procesos comunes a muy diversos trastornos. Este planteamiento permite reconsiderar de forma radical los cuidados de salud mental, desde la propia comprensión de los trastornos a su terapéutica, incluyendo la prevención y promoción de la salud mental. Los cuidados transdiagnósticos se basan en principios generales que implican la posibilidad de intervenir sobre factores comunes a distintos trastornos, ofreciendo una visión más integrada y eficiente de la atención. Se exponen las ventajas de organizar los cuidados de salud mental bajo un planteamiento transdiagnóstico, abordando problemas a nivel de los núcleos psicopatológicos subyacentes. El interés retorna a la vivencia subjetiva y a la relación terapéutica como focos de atención clínica. Esta forma de concebir los problemas mentales enlaza con la fenomenología y permite fortalecer una visión humanista del cuidado, representando una vuelta a los orígenes de la enfermería de salud mental. El énfasis en los núcleos psicopatológicos y en las relaciones interpersonales implica tender hacia una perspectiva más convergente y unificada de las intervenciones, avanzando hacia una práctica clínica más satisfactoria, integrada y menos estigmatizante
Leishmaniasis and tumor necrosis factor alpha antagonists in the mediterranean basin. A switch in clinical expression
TNF-α blockers therapy; Leishmaniasis; Retrospective observational studyTerapia con bloqueadores de TNF-α; Leishmaniasis; Estudio observacional retrospectivoTeràpia bloquejadora de TNF-α; Leishmaniosi; Estudi observacional retrospectiuBACKGROUND:
Tumor necrosis factor alpha (TNF-α) blockers are recognized as a risk factor for reactivation of granulomatous infections. Leishmaniasis has been associated with the use of these drugs, although few cases have been reported.
METHODOLOGY:
We performed a retrospective observational study including patients with confirmed leishmaniasis acquired in the Mediterranean basin that were under TNF-α blockers therapy at the moment of the diagnosis. Patients diagnosed in our hospital from 2008 to 2018 were included. Moreover, a systematic review of the literature was performed and cases fulfilling the inclusion criteria were also included.
PRINCIPAL FINDINGS:
Forty-nine patients were analyzed including nine cases from our series. Twenty-seven (55.1%) cases were male and median age was 55 years. Twenty-five (51%) patients were under infliximab treatment, 20 (40.8%) were receiving adalimumab, 2 (4.1%) etanercept, one (2%) golimumab and one (2%) a non-specified TNF-α blocker. Regarding clinical presentation, 28 (57.1%) presented as cutaneous leishmaniasis (CL), 16 (32.6%) as visceral leishmaniasis (VL) and 5 (10.2%) as mucocutaneous leishmaniasis (MCL). All VL and MCL patients were treated with systemic therapies. Among CL patients, 13 (46.4%) were treated with a systemic drug (11 received L-AmB, one intramuscular antimonials and one miltefosine) while 14 (50%) patients were given local treatment (13 received intralesional pentavalent antimonials, and one excisional surgery). TNF-α blockers were interrupted in 32 patients (65.3%). After treatment 5 patients (10.2%) relapsed. Four patients with a CL (3 initially treated with local therapy maintaining TNF-α blockers and one treated with miltefosine) and one patient with VL treated with L-AmB maintaining TNF-α blockers.
CONCLUSIONS:
This data supports the assumption that the blockage of TNF-α modifies clinical expression of leishmaniasis in endemic population modulating the expression of the disease leading to atypical presentations. According to the cases reported, the best treatment strategy would be a systemic drug and the discontinuation of the TNF-α blockers therapy until clinical resolution
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