Atividade física e Síndrome metabólica em adolescentes

Orientador: Prof. Dr. Wagner de CamposTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Exatas, Curso de Pós-Graduaçao em Física. Defesa: Curitiba, 17/08/2011Bibliografia: fls. 108-126Área de concentração: Exercício e esporteResumo: As doencas do aparelho circulatorio sao, em geral, dependentes da incidencia de fatores de risco. Porem, apesar de um unico fator de risco ser capaz de contribuir para o desenvolvimento de doencas cardiovasculares, eles tendem a se agregar, potencializando a geracao de um efeito de multiplicacao de risco no desenvolvimento de doencas cronicas. Um bom exemplo de agregacao dos fatores de risco e a "sindrome metabolica" (SM), diagnosticada pela coexistencia de pelo menos tres dos seguintes fatores de risco: obesidade abdominal, hipertrigliceridemia, baixa concentracao plasmatica de ghigh density lipoprotein cholesterol h (HDL-C), hipertensao arterial e hiperglicemia em jejum. Apesar das evidencias cientificas de que a origem da SM pode ocorrer prematuramente, ainda sao limitadas as informacoes considerando a etiologia da SM relacionada a pratica de atividade fisica na populacao pediatrica. Neste sentido, esta investigacao teve como objetivo associar o diagnostico de SM com a pratica de atividade fisica em adolescentes de ambos os sexos. Participaram deste inquerito epidemiologico transversal de base escolar, 391 escolares com idades entre 10 e 18 anos. A mensuracao da atividade fisica foi feita atraves do metodo objetivo, utilizando o acelerometro. Os counts alcancados nas diferentes atividades foram convertidos em equivalentes metabolicos (METs) e classificados como atividade moderada . 3,0 e vigorosa . 6,0 METs. Para se obter informacoes referentes ao comportamento alimentar dos escolares foi empregado questionario simplificado para auto-avaliacao de alimentos associados ao risco de doencas coronarianas, desenvolvido e validado por Chiara e Sichieri. Para definicao da SM foi utilizado a proposta adaptada para populacao pediatrica do NCEP-ATP III: presenca no mesmo sujeito de tres ou mais dos seguintes criterios: pressao arterial sistolica e/ou diastolica . percentil 90o para idade, sexo e percentil de altura; triglicerides . 110mg/dL; HDL-colesterol . 40mg/dL; glicemia de jejum . 110mg/dL; circunferencia da cintura . percentil 90o para idade e sexo. Escore de risco metabolico continuo tambem foi calculado para a agregacao dos fatores de risco de sindrome metabolica. Para analise estatistica foram empregados testes t de Student, testes de Qui-quadrado, correlacao de Pearson, regressao de Poisson e An lise de Variancia de um fator. Curva ROC foi produzida para determinacao do ponto de corte em minutos/dia de pratica de atividade fisica moderada a vigorosa (AFMV) para prevencao da SM. Os resultado indicaram que os rapazes apresentaram maior tempo medio diario em atividade fisica moderada (96,1 } 39,6 min.dia) e vigorosa (9,7 } 8,8 min.dia) do que as mocas (moderada: 73,7 } 37,7 mim.dia; vigorosa: 6,1 } 6,8), sendo os mais novos (10 a < 14 anos) fisicamente mais ativos que seus pares mais velhos (14 a < 18 anos) em ambos os sexos. O diagnostico de SM esteve presente em 3,4% da amostra (rapazes: 2,6%; mocas: 4,0%). Individuos obesos apresentaram elevada prevalencia de SM (29,6%) comparados a seus pares com sobrepeso e eutroficos. Associacao inversa estatisticamente significativa foi observada da pratica de AFMV com o escore de risco metabolico, indicando que quanto mais tempo engajados em atividade fisica de intensidade moderada-vigorosa menor o escore de risco dos componentes agregados. Sugere-se que os escolares devem realizar aproximadamente 88 min./dia de AFMV para manutencao de um estilo que vida que roporcione um perfil metabolico saudavel. Estes achados reforcam as evidencias previas de que a pratica de atividade fisica esta relacionada a SM em adolescentes. Assim, quando se leva em conta as relacoes de custo-efetividade em longo prazo, estrategias de prevencao devem ser elaboradas para aumentar a pratica regular de atividade fisica na populacao pediatrica desde o ensino fundamental.Abstract: The development of cardiovascular diseases depends on the presence of risk factors. Usually, the existence of one risk factor is enough to lead to cardiovascular disease. However, cardiovascular risk factors tend to occur simultaneously and this process is related to faster disease development. Metabolic syndrome (MS) is an example of such process and is characterized by the cluster of at least three of the following risk factors: abdominal adiposity, hypertriglyceridemia, low concentration of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), arterial hypertension and fasting hyperglycemia. Although scientific evidence egarding premature MS development exists, there is still limited evidence about its etiology in the pediatric population. Therefore, the aim of this study was to investigate the association of MS with physical activity (PA) level in adolescents. Three hundred and ninety one school-age adolescents (10 to 18 yr) participated in this study. Established accelerometer count cut-off points were used to estimate time spent in moderate (.3.0 METs) and vigorous (.6.0 METs) physical activity. The questionnaire developed by Chiara and Sichieri was used to assess food consumption related to cardiovascular risk factors. Metabolic syndrome was classified according to the criteria proposed by the NCEPATP III, which is characterized by the presence of at least three of the following risk factors: systolic and/or diastolic blood pressure . 90th percentile for the respective age, sex, and height; tryglicerides . 110 mg.dL-1; HDL-C . 40 mg.dL-1; fasting glycemia . 110 mg.dL-1; waist circumference . 90th percentile for the respective age and sex. Metabolic risk score was calculated based on the cluster of risk factors for MS. Student fs t-test, chi-square test, Pearson product-moment correlation coefficient, Poisson regression analysis and one-way ANOVA were used to verify statistical differences and associations between PA levels and risk for metabolic syndrome. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to determine a cut-off point (min.day-1) for minimum amount of moderate-to-vigorous PA (MVPA) required for MS prevention. Statistical significance was set at p<0.05. Male adolescents spent more time in moderate (96.1 } 39.6 min.day-1) and vigorous (9.7 } 8.8 min.day-1) PA than their female peers (moderate: 73.7 } 37.7 min.day-1; vigorous: 6.1 } 6.8 min.day- 1). For both sexes, younger adolescents (10 to < 14 yr) were more physically active than older adolescents (14 to < 18 yr). Metabolic syndrome was diagnosed in 3.4% of the sample (males: 2.6%; females: 4.0%), with a higher prevalence of MS in obese participants (29.6%) compared to overweight and normal-weight participants. Time spent in MVPA was inversely related to the metabolic risk score. The minimum amount of MVPA required for a healthy metabolic profile was 88 min.day-1. These findings suggest that the regular practice of PA is related to a reduction in metabolic syndrome risk in adolescents. Therefore, PA can be used as a cost-effective MS prevention strategy in elementary school

Fatores de risco para aterosclerose relacionado ao nível de aptidão cardiorrespiratória em adolescentes

Orientador : Wagner de CamposDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 2007Inclui bibliografiaÁrea de concentração: Exercício e esport

Metabolic syndrome risk score and time expended in moderate to vigorous physical activity in adolescents

BACKGROUND: The clustering of metabolic syndrome risk factors is inversely related to the amount of physical activity. However, the question remains as to how much daily physical activity is enough to prevent the onset of metabolic disorders in adolescents? Therefore, the objectives of this study were to associate the metabolic risk score with the moderate to vigorous physical activity (MVPA) and to identify the amount of daily physical activity to prevent the onset of the metabolic risk factors in Brazilian adolescents. METHODS: The study involved 391 participants aged 10 to 18 years. Physical activity was measured by accelerometry. The counts obtained in the different activities were transformed into metabolic equivalents and classified as light (≥ 1.5 but < 3.0 METs), moderate (≥ 3.0 but < 6.0 METs) and vigorous (≥ 6.0 METs) activities. The continuous risk score for metabolic syndrome was calculated using the following risk factors: waist circumference, blood pressure, blood glucose, HDL-C and triglycerides. RESULTS: Time spent in MVPA was inversely associated with the continuous risk score for metabolic syndrome (p < 0.05). Analysis of the ROC curve suggests that these adolescents must perform at least 88 minutes per day of MVPA. CONCLUSIONS: These findings reinforce previous evidence that physical activity relates to metabolic syndrome in adolescents. This population should be encouraged to gradually replace part of their sedentary time with physical activities

Relação de diferentes indicadores de adiposidade com a pressão arterial em frequentadores de academia

Objetivo: relacionar diferentes indicadores antropométricos de adiposidade com a pressão arterial em adultos praticantes de academia. Método: amostra foi composta por 81 indivíduos de ambos os sexos, de 18 a 56 anos. Os indicadores antropométricos utilizados foram: índice de massa corporal, circunferências da cintura e abdominal, razão cintura/quadril, somatória de dobras cutâneas (subescapular, suprailíaca, abdominal, triciptal e panturrilha) e razão cintura/estatura. A pressão arterial foi mensurada por meio do método auscultatório. Para análise estatística foi utilizada a correlação de Pearson, com nível de significância estipulado em

Improving physical activity behaviors, physical fitness, cardiometabolic and mental health in adolescents - ActTeens program : a protocol for a randomized controlled trial

This trial aims to investigate the effects of the ActTeens physical activity program, on adolescents' physical activity level, health-related fitness, cardiometabolic and mental health. The trial will aim to recruit ∼140 adolescents (aged 13-14 years). Participants will be randomized into either intervention or control groups. The intervention will be guided by social cognitive theory and self-determination theory and implemented over one school term (24- weeks). The ActTeens Program will include: (1) structured physical activity sessions delivered within physical education, including movement-based games and dynamic stretching warm-ups; resistance training skill development; high-intensity training workouts; and cooldowns; (2) self-monitoring plus goal setting for physical activity by pedometer-smart wearable; and (3) healthy lifestyle guidance (social support) by WhatsApp® messages about healthy eating and regular physical activity for the intervention and parents groups. Study outcomes will be assessed at baseline, 24-weeks from baseline, and 12-months from baseline. Physical activity (accelerometer) is the primary outcome. Secondary outcomes include muscular and cardiorespiratory fitness, cardiometabolic profile, and mental health. A process evaluation will be conducted (i.e., recruitment, retention, attendance, and program satisfaction). This project will have the potential to address many questions and debates regarding the implementation of physical activity interventions in low-and- middle-income countries

APTIDÃO FÍSICA E FATORES DE RISCO CARDIOMETABÓLICOS EM ADOLESCENTES: UM ESTUDO LONGITUDINAL

Os níveis de aptidão física dos adolescentes são um importante indicador de seu estilo de vida e podem prevenir o desenvolvimento de fatores de risco cardiometabólicos. Este estudo teve como objetivo comparar os fatores de risco cardiometabólicos em adolescente a partir das mudanças nos componentes de aptidão física relacionada à saúde após três anos de seguimento. Foram realizados testes motores segundo o manual do FITNESSGRAM (back-saver sit and reach; curl-up; push-up; e progressive aerobic cardiovascular endurance run) e foram avaliados os fatores de risco cardiometabólicos: circunferência de cintura; pressão arterial em repouso; HDL colesterol; triglicerídeos; e glicemia em jejum em dois momentos (2014 e 2017). Para comparar os fatores de risco cardiometabólicos a partir das mudanças dos componentes de aptidão física entre os períodos de acompanhamento foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis ou ANOVA one-way.  Foi observado melhora significativa dos componentes de AFRS com o passar dos anos, com exceção da aptidão cardiorrespiratória. Não foram identificadas diferenças estatísticas nos fatores de risco cardiometabólicos a partir da manutenção ou mudanças dos componentes de AFRS durante o período de acompanhamento

Efeitos de duas intensidades de treinamento aeróbio na composição corporal e na potência aeróbia e anaeróbia de meninos pré-púberes

The purpose of this study was to verify the effects of two aerobic training intensities on the body composition, aerobic and anaerobic power of prepubescent boys. The sample were constituted by 35 children, 12 boys performed aerobic training at 70% of reserve heart rate; 12 did boys realized aerobic did training at 50% of reserve heart rate; and 11 boys served as a control group. It was measured total body mass, stature, and percentage of body fat. Physical activity level was estimated using a questionnaire proposed by Bouchard. The aerobic power was measured by the 20 m shuttle-run test and anaerobic power by the Wingate test. Observing the results, with the more intense aerobic training (70% of HR reserve), there was no change in the percentage of fat and increase in anaerobic power, however, there was an increased in aerobic power (p < 0.05). Independent of the physical activity levels, only the high intensity training was capable of elevating the aerobic power of prepubescent boys.O propósito do estudo foi verificar os efeitos de duas intensidades de treinamento aeróbio sobre a composição corporal, potência aeróbia e anaeróbia de meninos pré-púberes. Fizeram parte da amostra 35 crianças, 12 meninos realizaram o treinamento com intensidade igual ou superior a 70% da freqüência cardíaca reserva (GA); 12 meninos realizaram treinamento com intensidade igual a 50% da freqüência cardíaca reserva (GB); grupo controle (GC) foi formado por 11 meninos, os quais foram estimulados a manterem suas atividades diárias normais. Foram realizadas medidas de massa corporal, estatura, dobras cutâneas do tríceps e panturrilha para determinação do percentual de gordura e nível de atividade física habitual por meio de questionário desenvolvido por Bouchard. A potência aeróbia foi mensurada através do teste de vai-e-vem de 20 m e a anaeróbia pelo teste de Wingate. Observando os resultados, o treinamento aeróbio mais intenso (70% da FC de reserva), não apresentou modificação no percentual de gordura e nem aumento da potência anaeróbia, contudo, a potência aeróbia se elevou significativamente (p < 0,05) em relação aos outros grupos. Independente do nível de atividade física, somente o treinamento de alta intensidade foi capaz de melhorar a potência aeróbia de meninos pré-púberes

Cutoff for body mass index in adolescents: comparison with national and international reference standards

OBJETIVO: elaborar uma tabela percentílica para o índice de massa corporal (IMC) para adolescentes na faixa etária de 10 a 14 anos da cidade de Curitiba, Paraná, e comparar os valores encontrados para o sobrepeso (percentil 85) e obesidade (percentil 95) com referências de IMC nacional, regional e internacional. MÉTODO: estudo longitudinal misto com 5231 avaliações, 2471 em meninos e 2760 em meninas, idades entre 10 e 14 anos. Esse número foi obtido a partir de avaliações semestrais realizadas entre os anos de 1998 a 2002, gerando 4321 observações (estudo longitudinal), mais a avaliação de 910 indivíduos no ano de 2006 (estudo transversal). O IMC foi calculado pela razão entre a massa corporal (Kg) dividida pela estatura (m) ao quadrado. Foram elaboradas tabelas de frequência baseadas na distribuição percentílica. Para identificar as diferenças nos pontos de corte para sobrepeso e obesidade com os estudos nacionais de Cintra e de Conde e Monteiro e com o estudo internacional de Cole foi utilizado teste binomial não paramétrico. RESULTADOS: comparando com as referências, os jovens de Curitiba seriam superestimados com sobrepeso se utilizadas a referência de Conde e a de Cole e subestimados na referência regional de Cintra. As mesmas tendências foram observadas com relação ao percentil 95 (obesidade), porém não para todas as faixas etárias. CONCLUSÃO: observamos diferenças nos valores de IMC sugeridos como pontos de corte para sobrepeso e obesidade em relação às referências nacionais e internacionais reforçando a necessidade de utilização de referências específicas para cada população.OBJECTIVE: to develop a scale percentile for body mass index (BMI) for adolescents aged 10 to 14 years from the city of Curitiba, Paraná, and compare the values found for overweight (85th percentile) and obesity (95th percentile) with references to national and international BMI. METHOD: mixed longitudinal study with 5231 evaluation, 2471 in boys and girls in 2760, aged 10 and 14 years. This number was obtained from semester evaluations conducted between the years 1998 to 2002, generating 4321 observations (longitudinal study), further evaluation of 910 individuals in 2006 (cross-sectional study). BMI was calculated as the ratio of body mass (kg) divided by height (m) squared. Frequency tables were prepared based on the percentile distribution. To identify differences in cut-off points for overweight and obesity with the national study of Cintra, and Conde and with the international study of Cole non-parametric binomial test was used. RESULTS: compared with the references, the young people of Curitiba were overestimated overweight if used for the reference of Conde and Cole and underestimated in the regional reference Cintra. The same trends were observed with respect to the 95th percentile (obesity), but not for all ages. CONCLUSION: we observed differences in the values of BMI suggested as cut-off points for overweight and obesity in relation to national and international references emphasizing the need to use specific references for each population

Physical activity, cardiorespiratory fitness, and metabolic syndrome in adolescents: A cross-sectional study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In adults, there is a substantial body of evidence that physical inactivity or low cardiorespiratory fitness levels are strongly associated with the development of metabolic syndrome. Although this association has been studied extensively in adults, little is known regarding this association in adolescents. The aim of this study was to analyze the association between physical activity and cardiorespiratory fitness levels with metabolic syndrome in Brazilian adolescents.</p> <p>Methods</p> <p>A random sample of 223 girls (mean age, 14.4 ± 1.6 years) and 233 boys (mean age, 14.6 ± 1.6 years) was selected for the study. The level of physical activity was determined by the Bouchard three-day physical activity record. Cardiorespiratory fitness was estimated by the Leger 20-meter shuttle run test. The metabolic syndrome components assessed included waist circumference, blood pressure, HDL-cholesterol, triglycerides, and fasting plasma glucose levels. Independent Student <it>t</it>-tests were used to assess gender differences. The associations between physical activity and cardiorespiratory fitness with the presence of metabolic syndrome were calculated using logistic regression models adjusted for age and gender.</p> <p>Results</p> <p>A high prevalence of metabolic syndrome was observed in inactive adolescents (males, 11.4%; females, 7.2%) and adolescents with low cardiorespiratory fitness levels (males, 13.9%; females, 8.6%). A significant relationship existed between metabolic syndrome and low cardiorespiratory fitness (OR, 3.0 [1.13-7.94]).</p> <p>Conclusion</p> <p>The prevalence of metabolic syndrome is high among adolescents who are inactive and those with low cardiorespiratory fitness. Prevention strategies for metabolic syndrome should concentrate on enhancing fitness levels early in life.</p