O polimorfismo do gene p5372(rp) no câncer de cabeça e pescoço: estudo de associação e meta-análise

O câncer de cabeça e pescoço ocorre nas regiões da cavidade oral, da faringe (orofaringe, nasofaringe e hipofaringe) e da laringe. Aspectos epidemiológicos evidenciam a etiologia multifatorial das neoplasias de cabeça e pescoço, destacando-se o tabagismo e o etilismo crônicos como principais fatores de risco, seguidos de aspectos nutricionais, infecções por HPV e polimorfismos genéticos. Um polimorfismo frequentemente estudado em Carcinoma de Células Escamosas (CCE) de cabeça e pescoço é o Polimorfismo de Nucleotídeo Único G-C (SNP) no códon 72 do gene p5372(RP), que codifica Arginina ou Prolina (Arg ou Pro) na proteína P53. No presente estudo, objetivou-se investigar a distribuição e a potencial associação desse SNP em CCE. O estudo contou com 602 participantes, divididos em: 331 pacientes com CCE de cabeça e pescoço provenientes do Hospital Araújo Jorge (grupo caso) e 271 indivíduos saudáveis selecionados randomicamente na população da cidade de Goiânia, Goiás (grupo controle). As amostras foram processadas e o DNA foi isolado para avaliação molecular por PCR do polimorfismo do gene p5372(RP). Realizou-se também uma meta-análise com 29 estudos do tipo caso-controle de avaliação do referido polimorfismo em câncer de cabeça e pescoço. As frequências alélicas de todos os participantes para p53Arg e p53Pro foram, respectivamente, 73,3% e 26,7% no grupo caso e 74,2% e 25,8% no grupo controle (p = 0,119). As frequências genotípicas foram de 56,8% Arg/Arg, 32,9% Arg/Pro e 10,3% Pro/Pro para o grupo caso e de 61,3% Arg/Arg, 25,8% Arg/Pro e 12,9% Pro/Pro para o grupo controle (p = 0,137). De acordo com os dados da presente avaliação e da meta-análise, não foi  encontrada correlação entre SNP do gene p5372(RP) e risco de desenvolver CCE de cabeça e pescoço. Por outro lado, ao estratificar os dados por sítio anatômico, o genótipo Arg/Arg se revelou importante fator de risco oncogênico para o  desenvolvimento do câncer da orofaringe quando comparado com os outros genótipos

ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA SÍFILIS MATERNA E CONGÊNITA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e assistenciais da sífilis materna e da sífilis congênita no mundo. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com amostra final de 25 artigos nacionais e internacionais levantados junto ao PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os artigos foram selecionados segundo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Os dados coletados dos 25 artigos selecionados, totalizaram 48.686 gestantes diagnosticadas com sífilis materna e 22.349 gestantes com desfecho de sífilis congênita. O perfil sociodemográfico foi de gestantes não brancas, de faixa etária entre 20 e 29 anos e de baixa escolaridade. Os dados assistenciais demonstram falhas na assistência pré-natal, 71,6% das gestantes com desfecho de sífilis congênita realizou o pré-natal, 65,4% tiveram os testes treponêmicos ignorados e mais de 50%  não receberam o tratamento ou foi inadequado. Vários artigos citaram a dificuldade por parte das gestantes no acesso à serviços de saúde. Conclusão: O presente estudo evidenciou a importância de se demonstrar os percursos epidemiológicos da sífilis materna e da sífilis congênita no mundo, sendo ambos marcadores relevantes da qualidade de assistência a gestantes, servindo de alerta ao poder público para elaboração de estratégias de resolução integrada

AVALIAÇÃO DO ESTRESSE OCUPACIONAL DE ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

The objective was to evaluate the occupational stress level of nurses in the family health strategy, correlating with occupational and sociodemographic factors. This is a cross - sectional study with 56 nurses from the family health strategy of the north and northwest regions of the city of Goiânia/GO. Two questionnaires were used, one occupational sociodemographic and the other one evaluating stress at work. It was identified that the higher the age, the greater the level of irritation about this organizational situation (p = 0.046). Women comprised 94.6% of the sample, and stress was related to the supervision of not assigning them to important responsibilities (p = 0.011) and those who said they had no religion constituted a group that felt isolated in the organization (p = 0.003). It was concluded that nurses had high levels of stress in relation to the service management, lack of appreciation, work discredit and third-party empowerment of their achievements.El objetivo fue evaluar el nivel del estrés ocupacional de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, correlacionando con los factores ocupacionales y sociodemográficos. Es un estudio transversal con 56 enfermeros de la estrategia salud de la familia de las regiones norte y noroeste de la ciudad de Goiânia / GO. Se utilizaron dos cuestionarios, un sociodemográfico ocupacional y otro de evaluación del estrés en el trabajo. Se identificó que cuanto más elevada era la edad, mayor era el nivel de irritación acerca de esa situación organizacional (p = 0,046). Las mujeres compusieron el 94,6% de la muestra, mientras que el estrés estaba relacionado con la supervisión de no asignar responsabilidades importantes (p = 0,011) ya los que afirmaron no tener religión constituyeron un grupo que se siente aislado en la organización (p = 0,003). Se concluyó que los enfermeros tenían niveles altos de estrés en relación a la gestión del servicio, por la falta de valorización, desacuerdo del trabajo y empoderamiento de terceros de sus hechos.O objetivo foi avaliar o nível do estresse ocupacional dos enfermeiros da estratégia saúde da família, correlacionando com os fatores ocupacionais e sociodemográficos. É um estudo transversal com 56 enfermeiros da estratégia saúde da família das regiões norte e noroeste da cidade de Goiânia/GO. Foram utilizados dois questionários, um sociodemográfico ocupacional e outro de avaliação do estresse no trabalho. Identificou-se que quanto mais elevada a idade, maior também era o nível de irritação acerca dessa situação organizacional (p=0,046). As mulheres compuseram 94,6% da amostra, sendo que o estresse estava relacionado à supervisão de não as incumbirem de responsabilidades importantes (p=0,011) e aos que afirmaram não ter religião constituíram um grupo que se sentir isolado na organização (p=0,003). Concluiu-se que os enfermeiros tinham níveis altos de estresse em relação à gestão do serviço, pela falta de valorização, desacredito do trabalho e empoderamento de terceiros de seus feitos.&nbsp

Genotipagem de Papiloma Vírus Humano em paciente com papilomatose laríngea recorrente

Os HPVs são vírus de DNA circular de fita dupla medindo cerca de 8000pb. Vários estudos têm demonstrado que o HPV é o agente causal de tumores benignos, como papilomas, verrugas comuns e condilomas. Com o avanço das técnicas de detecção molecular, o genoma do HPV tem sido freqüentemente identificado em células neoplásicas malignas de origem epitelial, passando-se a associar o HPV a alguns tumores epiteliais, principalmente ao carcinoma cervical. Recentemente, diversas pesquisas se concentraram na tentativa de associar a infecção por HPVs aos cânceres de cabeça e pescoço. O presente relato de caso consiste na avaliação de uma paciente com história de papilomatose recorrente na laringe. Uma criança com sete anos de idade, do sexo feminino, foi atendida há dois anos com queixas de desconforto na garganta e disfonia. Os vários procedimentos clínicos indicaram presença de papilomas na laringe e o histopatológico acusou presença de coilocitose, achado sugestivo da infecção por HPV. Assim, a paciente foi submetida à retirada cirúrgica dos papilomas. Das peças cirúrgicas foi obtido DNA total, usado na investigação molecular, por PCR, para detecção do genoma de HPV. Desta forma, foi confirmada a presença do HPV do tipo 11, corroborando os achados de outros autores que argumentam que a ocorrência latente do HPV11 tem participação na evolução dessa patologia em crianças

Fatores ambientais e sociodemográficos associados à fadiga e à Síndrome de Burnout em professores do ensino médio de escolas públicas

Objective: to analyze the environmental and sociodemographic factors associated with fatigue and Burnout Syndrome in high school teachers of public schools in the city of Goiânia / GO. Method: This is an analytical cross-sectional study with a quantitative approach. A questionnaire and two psychometric scales were used to investigate the environmental and sociodemographic data and the scores of Burnout Syndrome and fatigue. Results: 127 teachers participated in the research, predominant age group up to 35 years (49.6%), female (61.4%), married (56.71%), with children (53.5%) and reported that the work brought health risk (81.9%). Higher levels of fatigue were identified at age above 35 years (p = 0.0349), female gender (p = 0.0119) and in those who slept less than seven hours (p = 0.0428). Positive correlation was identified between fatigue and emotional exhaustion (r = 0.6838; p <0.0001), between fatigue and depersonalization (r = 0.4030; p <0.0001) and inversely proportional between fatigue and professional achievement ( r = - 0.3186; p = 0.0003). Conclusion: several factors were identified, both environmental and sociodemographic, which have a significant association with higher scores in the dimensions that make up the Burnout Syndrome, as well as higher levels of fatigue. Furthermore, it became evident that there is a positive correlation between these two diseases that affect teachers.Objetivo: analisar os fatores ambientais e sociodemográficos associados à fadiga e à Síndrome de Burnout em professores do ensino médio de escolas da rede pública da cidade de Goiânia/GO. Método: trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. Foram utilizados um questionário e duas escalas psicométricas que permitiram a investigação dos dados ambientais e sociodemográficos e dos escores da Síndrome de Burnout e de fadiga. Resultados: participaram da pesquisa 127 professores, faixa etária predominante até 35 anos (49,6%), sexo feminino (61,4%), casados (56,71%), com filhos (53,5%) e referiram que o ambiente de trabalho trazia risco à saúde (81,9%). Níveis mais altos de fadiga foram identificados em idade acima 35 anos (p = 0,0349), sexo feminino (p = 0,0119) e naqueles que dormiam menos de sete horas (p = 0,0428). Identificou-se correlação positiva entre fadiga e exaustão emocional (r = 0,6838; p < 0,0001), entre fadiga e despersonalização (r = 0,4030; p < 0,0001) e inversamente proporcional entre fadiga e realização profissional (r = - 0,3186; p = 0,0003). Conclusão: foram identificados diversos fatores, tanto ambientais quanto sociodemográficos, que possuem associação significativa com maiores escores nas dimensões que compõem a Síndrome de Burnout, bem como maiores níveis de fadiga. Ademais, evidenciou-se que há uma correlação positiva entre esses dois agravos que acometem os professores

Reanimação cardiopulmonar para leigos: avaliação de vídeos sob a perspectiva do letramento digital em saúde

Objetivo: analizar los indicadores de calidad y contenido técnico de los videos publicados en la plataforma YouTube, para legos, sobre reanimación cardiopulmonar en adultos y su producción audiovisual según los principios de la alfabetización digital en salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, que seleccionó videos grabados entre diciembre de 2015 y abril de 2021. Fueron analizados en función de los indicadores de producción de material audiovisual, considerando las directrices de la American Heart Association y los principios de la alfabetización digital en salud. Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 121 videos analizados, 26 no cumplieron con ninguno de los indicadores de reanimación cardiopulmonar; cuatro lograron un 81% de conformidad; ocho videos, 79%; nueve videos, 69% y 74 videos de seis a 63%. De acuerdo con los principios de la alfabetización digital en salud, un video cumplió con el 85% de los indicadores; 81 videos cumplieron del 50 al 80% y 39 videos del 10 al 49%. Se identificó una correlación positiva entre la alfabetización y la reanimación cardiopulmonar. Conclusión: ningún video cumplió el 100% de las directrices de la American Heart Association. La falta de mecanismos de supervisión y control sobre los contenidos relacionados con la salud permite la publicación de videos erróneos, que han sido utilizados como experiencia de aprendizaje por las personas y es probable que no cumplan con el principal objetivo, que es salvar vidas.Objective: to analyze the quality indicators and technical content of the videos for lay people posted on the YouTube platform, on cardiopulmonary resuscitation in adults and their audiovisual production regarding the principles of digital health literacy. Method: a descriptive and exploratory study, which selected videos recorded between December 2015 and April 2021. They were analyzed by indicators of the production of audiovisual material, considering the American Heart Association guidelines and the principles of digital health literacy. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: of the 121 videos analyzed, 26 did not comply with any indicator on cardiopulmonary resuscitation, four reached 81% compliance, eight videos reached 79%, nine reached 69% and 74 videos, from 6% to 63%. According to the principles of digital health literacy, one video met 85% of the indicators, 81 met from 50% to 80% and 39, from 10% to 49%. A positive correlation was identified between literacy and cardiopulmonary resuscitation. Conclusion: no video presented 100% compliance with the American Heart Association guidelines. The absence of mechanisms for supervision and control over health-related contents allows for the posting of mistaken videos, which have been used as a learning method by people and can thus miss their greatest goal: save lives.Objetivo: analisar indicadores de qualidade e conteúdo técnico dos vídeos postados na plataforma YouTube, para leigos, sobre reanimação cardiopulmonar em adultos e sua produção audiovisual quanto aos princípios do letramento digital em saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, que selecionou vídeos gravados entre dezembro de 2015 e abril de 2021. Foram analisados por indicadores da produção de material audiovisual, considerando as diretrizes da American Heart Association e os princípios do letramento digital em saúde. Foi realizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 121 vídeos analisados, 26 não atenderam qualquer indicador sobre ressuscitação cardiopulmonar; quatro atingiram 81% de conformidade; oito vídeos, 79%; nove vídeos, 69% e 74 vídeos de seis a 63%. De acordo com os princípios do letramento digital em saúde, um vídeo atendeu 85% dos indicadores; 81 vídeos atenderam de 50 a 80% e 39 vídeos, de 10 a 49%. Foi identificada correlação positiva entre letramento e ressuscitação cardiopulmonar. Conclusão: nenhum vídeo apresentou 100% de conformidade com as diretrizes da American Heart Association. A falta de mecanismos de fiscalização e controle sobre conteúdos relacionados à saúde permite a publicação de vídeos equivocados, que têm sido utilizados como aprendizado pelas pessoas e podem perder o maior objetivo que é salvar vidas

Qualidade de vida de portadores de dores crônicas em tratamento com acupuntura

Dor é sintoma de alerta, comum nas enfermidades e com impacto negativo na vida das pessoas, que buscam alternativas para seu alívio, sendo a acupuntura usada pelo efeito analgésico. Questiona-se se a qualidade de suas vidas (QV) foi alterada após o início da acupuntura. Objetivou-se analisar a QV dos portadores de dor crônica que utilizam acupuntura. Estudo descritivo-analítico realizado em uma clínica de acupuntura em Goiânia – GO, entre janeiro e fevereiro de 2006. Dados foram coletados utilizando o SF-36, obtendo as médias dos escores de cada dimensão. Foram entrevistados 35 indivíduos, na maioria mulheres, de nível médio e católicos. Os principais locais de dor referidos foram coluna, membros, articulações e cabeça. O maior escore foi na dimensão Estado Geral da Saúde (67,48) e na dimensão Saúde Mental (65,94), indicando que a percepção individual da QV é positiva. Os menores escores foram nas dimensões Limitações por Aspectos Físicos (42,14) e Dor (47,54). Todos afirmaram que houve mudanças na QV após início da acupuntura, com o alívio da dor. A despeito da dor crônica, as pessoas consideram-se bem de saúde. Estudos futuros devem ser conduzidos, visando à ampliação da amostra e a compreensão dos efeitos das variáveis multidimensionais na QV. Palavras chave: Qualidade de vida; Acupuntura; Dor; Enfermagem

Qualidade de vida e tratamento hemodialítico: avaliação do portador de insuficiência renal crônica

Os relatos de portadores de insuficiência renal crônica em hemodiálise sobre as alterações em seu cotidiano após o início do tratamento motivaram indagar quais aspectos têm alterado a qualidade de suas vidas (QV). Estudo descritivo exploratório objetivando avaliar a QV dos portadores de doença renal crônica em hemodiálise, por meio do instrumento Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF). Foram entrevistados 72 pacientes em Goiânia - Brasil, entre abril e maio de 2005. A maioria (52,8%) era do sexo masculino, idade média 51,1 ± 16,6 anos, católica, renda menor que 2 salários mínimos ou não trabalhava, tinha companheiro fixo e fazia hemodiálise há menos que 60 meses. Os maiores escores foram obtidos nas Dimensões “Estímulo por Parte da Equipe de Diálise” (88,37), “Qualidade da Interação Social” (80,83) e “Função Cognitiva” (80,74). As Dimensões “Função Física” (20,49) e “Papel Profissional” (22,22) obtiveram os menores escores. A percepção dos indivíduos nas Dimensões do KDQOL-SF foi influenciada pela religião, gênero, idade, tempo de tratamento, presença de companheiro fixo, escolaridade, se residia sozinho e pelo trabalho. Conclui-se que o indivíduo em hemodiálise sofre alterações na sua QV, as quais indicam que aspectos estão influenciando-a negativamente e que podem direcionar ações dos profissionais

Estresse e uso de ansiolíticos, antidepressivos e neuroestimulantes entre vestibulandos de medicina de cursos preparatórios / Stress and the use of anxiolytics, antidepressants and neurostimulants among medical students of preparatory courses

Introdução: A adolescência é uma fase de transição caracterizada por conflitos internos, ingresso na universidade e a medicalização como estratégia de enfrentamento. Objetivo: Avaliar o estresse entre os vestibulandos de medicina de cursos preparatórios de Goiânia em 2018 e variáveis relacionadas. Método: É um estudo transversal, quantitativo analítico. Participaram 150 estudantes de 3 cursos preparatórios para vestibulares/ENEM, respondendo dois questionários (um sobre hábitos de vida e o Inventário de Sintomas do "Stress" de Lipp). A análise estatística foi realizada pelos programas Excel 365 e BioEstat 5.3. Resultados: Um total de 44% dos estudantes utiliza substâncias estimulantes. Foram mencionadas cafeína, metilfenidato/lisdexanfetamina, energético e guaraná. O uso de ansiolíticos e de antidepressivos e o tempo de sono apresentaram correlação com o estresse. Conclusão: O uso de substâncias é uma realidade vivenciada por esses alunos. Investir no apoio psicopedagógico, fazer planejamento escolar e aprender técnicas de aprendizagem poderiam minimizar o estresse sem o auxílio da medicalização

Contribuição de aspectos psicossociais no reganho de peso em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

Resumo: A obesidade é uma doença que vem apresentando um crescimento epidemiológico alarmante que compromete a saúde do indivíduo. Está muito além de problemas estéticos e requer tratamentos especializados. O método mais utilizado para obesidade classe II e III é a cirurgia bariátrica com derivação em Y de Roux. Porém, uma possibilidade real após a cirurgia é o reganho de peso, condição multifatorial que tem afetado muitos pacientes, principalmente depois de dois ou mais anos do procedimento. O presente estudo teve por objetivo identificar os fatores psicossociais que contribuem para o reganho de peso em pacientes submetidos à técnica de derivação em Y de Roux. Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem qualitativa e exploratória, utilizando entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados nove pacientes, sendo cinco mulheres e quatro homens que se submeteram à cirurgia há dois ou mais anos, sendo finalizadas quando ocorreu a recorrência das falas. A análise das entrevistas foi feita a partir da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory). Identificou-se nas entrevistas que a falta de adesão à equipe multiprofissional, principalmente nutrição e psicologia, está associada ao reganho de peso. No estilo de vida, a má alimentação e a falta da atividade física foram relatadas. O apoio social, retratado em questões familiares e alterações na rotina de trabalho também contribuíram para o reganho de peso. Conclui-se ressaltando a relevância do acompanhamento multiprofissional, da reeducação alimentar e da atividade física, bem como do apoio social na manutenção do peso perdido após a cirurgia.. Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica. Ganho de Peso. Obesidade