A systematic review of measurement instruments for oral health assessment of older adults in long-term care facilities by nondental professionals

Author's accepted manuscriptBackground: Regular oral health assessment of older adults living in Long-term Care Facilities (LTCF) can improve their oral health. Aims: This study aimed to systematically review studies describing the development of instruments employed by nondental professionals to assess the oral health of older adults in LTCF and to evaluate their measurement properties. Material & Methods: Electronic searches were conducted in the MEDLINE (PubMed), Embase, Web of Science, Scopus, and LILACS databases. Measurement properties of the identified instruments were evaluated using the Consensus-based Standards to select health Measurement Instruments (COSMIN) checklist. Studies assessing at least one measurement property (validity, reliability, or responsiveness) of instruments used to assess oral health of older adults living in LTCF by nondental professionals were considered. The Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) checklist was used to evaluate the quality of evidence. Results: Fifteen studies reporting measurement properties of seven instruments were selected. The ohr-interRAI and the OHAT were considered to have sufficient content validity, with high and moderate evidence quality, respectively. OHAT, BOHSE, and DHI showed acceptable results on reliability but with very low quality of evidence. DHI and OHSTNP also showed acceptable results for criterion validity, but, with low quality of evidence, insufficient or unclear results were observed for the remaining measurement properties. Studies evaluating the validity criteria of BOHSE and hypotheses testing of ohr-MDS were considered to have high evidence quality. Discussion and Conclusion: The ohr-interRAI can be provisionally recommended for use until further evidence is provided. Further methodologically rigorous studies are needed to assess the measurement properties of the existing instruments.acceptedVersio

Autoconceito, hábitos de estudo, procrastinação e rendimento escolar: que relação?

Na presente investigação procura-se testar o valor preditivo das variáveis autoconceito, hábitos de estudo e procrastinação na explicação do rendimento escolar, junto de alunos portugueses que frequentam o 2º ciclo do ensino básico, concluindo-se que, de acordo com as medidas adotadas, estes três preditores explicam 70% da variabilidade dos resultados escolares, sendo os hábitos de estudo o preditor mais relevante.

Condições bucais de crianças com microcefalia/ Oral conditions of children with microcephaly

Introdução: Microcefalia é uma malformação congênita na qual o bebê apresenta um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão da média para idade gestacional e sexo. É um dos sinais clínicos mais evidentes da Síndrome congênita do Zika Vírus e poucos estudos na área odontológica foram desenvolvidos com essa população. Objetivo: Avaliar as condições bucais de crianças com microcefalia quanto a higiene bucal, experiência, severidade e atividade de cárie. Método: Tratou-se de estudo transversal com amostra de 71 crianças portadoras de microcefalia de Teresina-PI. Foram excluídos bebês que não apresentavam dentes. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário socioeconômico e demográfico e realização de exame clínico por um examinador previamente treinado e calibrado. No exame clínico foi avaliada a higiene bucal (Índices O’Leary e Sangramento Gengival); a experiência e severidade da cárie dentária (Índice CAST) e a atividade de cárie (Índice Nyvad). Foi realizada análise descritiva e o teste de associação Exato de Fisher (p<0.05). Resultados: A idade das crianças variou de 5 a 59 meses, com 71,8% entre 24 e 36 meses. A maioria tinha um índice O’Leary deficiente (84,5%) e 73,2% tinham gengivite. 78,9% das crianças foram classificadas como saudáveis segundo o CAST. O estado de pré-morbidade foi detectado em 19,7%, e apenas uma criança apresentou estado de morbidade. Conclusões: A população apresentou baixa prevalência de cárie e altos níveis de placa e sangramento gengival, sendo importante a implantação de um programa preventivo-educativo

Atualização na abordagem do tabagismo em pacientes com doenças respiratórias

O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with “healthy” smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success

Update on the approach to smoking in patients with respiratory diseases.

Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with ?healthy? smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success

Brazilian consensus on the treatment of fibromyalgia

UNIFESP Ambulatório de FibromialgiaUFPR HC ambulatório de fibromialgiaUNIFESPUNIFESP Setor de reumatismos de partes molesPUC-SP Departamento de MedicinaPUC-Campinas Hospital Universitário Serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de ReumatologiaSanta Casa de Belo Horizonte Ambulatório de Fibromialgia Programa de Residência Médica em ReumatologiaFMUSP HC Serviço de ReumatologiaSanta Casa de Campo Grande Setor de Reumatologia programa de Residência em Clínica MédicaUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto AlegreUNiSULUniversidade Federal do Espírito Santo Hospital Universitário serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de Clínica MédicaSociedade Brasileira para o Estudo da DorAssociação Brasileira de Medicina Física e ReabilitaçãoUniversidade de São Paulo Faculdade de MedicinaUniversidade Federal FluminenseAcademia Brasileira de Neurologia Departamento de DorEuropean Neurological Society Subcomitê de DorPeripheral Nerve SocietyFMUSP Grupo de MãoSociedade Brasileira de ortopedia e TraumatologiaAxia.Bio farmacoeconomia e pesquisa em saúdeUNIFESP Núcleo de Gestão de PesquisasUNIFESP, Ambulatório de FibromialgiaUNIFESP, Setor de reumatismos de partes molesUNIFESP, Núcleo de Gestão de PesquisasSciEL