CONSEQUENCES OF ALCOHOL ABUSE/DEPENDENCE IN BRAZIL: DISABILITY-ADJUSTED LIFE YEARS (DALY)

This study estimated the burden of alcohol use in Disability-Adjusted Life Years (DALY) for Brazil. The measures of DALY combines the measures of Years of Life Lost (YLL) and Years Lived with Disability (YLD), based on methodology of the Global Burden of Disease (GBD) and were presented using the rate of 1:10,000. Alcohol use was defined by ICD-10 F10-F10.9. We used outpatient treatment, admissions and mortality data and the disability weights specific for alcohol according with GBD to calculate the DALY-relevant measures. The total value of DALY in Brazil due to the alcohol use was 32.05, similar to what we observed in YLD total value [31.60] and different of the measure of the YLL total value [0.45]. There is important difference in DALY’s value between gender, being the biggest at the age group 40-44 [158.10 male and 34.03 female]. The biggest loss of DALY’s total value is at the 44 age group with 158.01 years. The impact of the DALY due to alcohol use represents the need to refine existing actions in prevention and treatment, seeking the search for better strategies that promote more responsible alcohol use and decrease individual and social harms

Demonstration of the costs for the brazilian unified health system (SUS) relative to hospitalization of psychoactive substance (ps) users between the years 2000 and 2002, in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil

Contexto: A assistencia aos usuarios de substâncias psicoativas (SPAs) revela o impacto financeiro dessa problemática ocasionado, sobretudo, em função das internações para tratamento. Objetivos: Caracterizar o gasto do Sistema Único de Saude (SUS) municipal com as ações de internação para dependentes de SPAs no periodo de 2000 a 2002 nomunicipio de Campinas, SP. Métodos: Levantamento de dados secundários relativos as AIHs (Autorização de Internação Hospitalar) no período compreendido, abrangendo as informações referentes aos hospitais públicos e privadosque mantem convenio com o SUS municipal, bem como os dados disponíveis no Datasus e na Secretaria Municipal de Saúde. Resultados: Os resultados apresentaram os gastos de maneira crescente, representando um aumento de 36% no período. Desses valores, respectivamente, 79% (2000), 80% (2001) e 77% (2002) foram gastos com internações para tratamento apenas do alcoolismo. Os hospitais psiquiátricos contemplaram a maioria das internações, sendo responsáveis por 77% (2000), 79% (2001) e 72% (2002) delas. Conclusões: O desafio para o município de Campinas e promover a assistência aos usuários de SPAs privilegiando os equipamentos extra-hospitalares. Essa abordagempropicia a otimização dos programas ja implantados e contribui para a desconstrução do imaginário social de que o hospital e o unico local legítimo para a resolução de problemas de saúde. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACTBackground: The aid provided for psychoactive substances (PS) dependents corroborates the financial impact of this problem which has been caused primarily by hospitalization. Objectives: This study aims to present the costs sustained by the Brazilian Unified Health System (SUS) for hospitalizations related to PS users between the years 2000-2002 in the city of Campinas, Sao Paulo. Methods: Survey of secondary data on HIAs (Hospital Internment Authorizations)during the aforementioned period, including information that relates to both public and private hospitals that maintain service agreements with SUS, as well as data available in Datasus, and from the City Health Department. Results: The results obtained attest that costs have increased at a rate of 36%, considering what has been spent on HIAs for the treatment of alcoholism alone: 79% (2000), 80% (2001), and 77% (2002). Psychiatric hospitals were the primary parties responsible for the hospitalization of PS dependents in Campinas, making up 77% in 2000, 79% in 2001, and 72% in 2002 of all of the PS users HIAs. Conclusions: The challenge for Campinas is to promote assistance toPS users which favor out-patient health services rather than hospitals. Such an approach helps not only to optimize programs which have already been implemented, but also helps deconstruct society’s misconception that a hospitalis the only legitimate place for the solution to health issues

The cost of problems caused by alcohol abuse

CONTEXTO: O abuso de álcool é considerado atualmente um dos maiores problemas de saúde devido ao impacto mundial que esta problemática gera em termos sociais e financeiros. OBJETIVOS: Discutir, a partir do referencial econômico, as conseqüências sociais do abuso do álcool e introduzir os conceitos relacionados à economia da saúde. MÉTODOS: Revisão da literatura com base nos sistemas Medline, LILACS e Scielo de artigos publicados nas línguas, portuguesa e inglesa no período de 1987 a 2007, e posterior busca manual com base na bibliografia de interesse dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados 50 artigos sobre estudos econômicos e conceitos econômicos em diversas áreas; desses, 15 diretamente relacionados ao custo social do abuso do álcool. O método de apuração dos custos e a composição dos itens de custos foram semelhantes em todos os estudos. CONCLUSÕES: Os estudos econômicos se apresentam incipientes no Brasil e avançados nos países desenvolvidos. A necessidade de pesquisas nacionais que abordem o custo social do abuso do álcool tem como uma das finalidades promover subsídios para se pensar e efetivar a construção de políticas públicas mais consistentes e que estejam em consonância com o perfil epidemiológico e socioeconômico do país. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACTBACKGROUND: Alcohol abuse is currently considered one of the largest worldwide health problems due to its social and financial impact. OBJECTIVES: To discuss the economic and social impact of alcohol abuse and to introduce concepts related to health economics. METHODS: Literature review of articles written in Portuguese and in English (published between 1987 and 2007) stored in the MEDLINE, LILACS and Scielo databases was carried out. RESULTS: Fifty articles on economic studies and economic concepts in various areas were found, among which 15 were directly related to the social costs of alcohol abuse. The costs assessment methods and the composition of cost items were similar in all studies. CONCLUSIONS: Economic studies are new in Brazil, but are advanced in developed countries. National research on the social costs of alcohol abuse is necessary in order to promote knowledge as a means of creating and implementing public policies that are more consistent with and in alignment with the epidemiological and socioeconomic profile of the country

Custos dos problemas causados pelo abuso do álcool

BACKGROUND: Alcohol abuse is currently considered one of the largest worldwide health problems due to its social and financial impact. OBJECTIVES: To discuss the economic and social impact of alcohol abuse and to introduce concepts related to health economics. METHODS: Literature review of articles written in Portuguese and in English (published between 1987 and 2007) stored in the MEDLINE, LILACS and Scielo databases was carried out. RESULTS: Fifty articles on economic studies and economic concepts in various areas were found, among which 15 were directly related to the social costs of alcohol abuse. The costs assessment methods and the composition of cost items were similar in all studies. CONCLUSIONS: Economic studies are new in Brazil, but are advanced in developed countries. National research on the social costs of alcohol abuse is necessary in order to promote knowledge as a means of creating and implementing public policies that are more consistent with and in alignment with the epidemiological and socioeconomic profile of the country.CONTEXTO: O abuso de álcool é considerado atualmente um dos maiores problemas de saúde devido ao impacto mundial que esta problemática gera em termos sociais e financeiros. OBJETIVOS: Discutir, a partir do referencial econômico, as conseqüências sociais do abuso do álcool e introduzir os conceitos relacionados à economia da saúde. MÉTODOS: Revisão da literatura com base nos sistemas Medline, LILACS e Scielo de artigos publicados nas línguas, portuguesa e inglesa no período de 1987 a 2007, e posterior busca manual com base na bibliografia de interesse dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados 50 artigos sobre estudos econômicos e conceitos econômicos em diversas áreas; desses, 15 diretamente relacionados ao custo social do abuso do álcool. O método de apuração dos custos e a composição dos itens de custos foram semelhantes em todos os estudos. CONCLUSÕES: Os estudos econômicos se apresentam incipientes no Brasil e avançados nos países desenvolvidos. A necessidade de pesquisas nacionais que abordem o custo social do abuso do álcool tem como uma das finalidades promover subsídios para se pensar e efetivar a construção de políticas públicas mais consistentes e que estejam em consonância com o perfil epidemiológico e socioeconômico do país

TERAPIA OCUPACIONAL NA ABORDAGEM DE PESSOAS EM TRATAMENTO POR ANOREXIA NERVOSA

http://dx.doi.org/10.5902/223658349058A Anorexia Nervosa (AN) foi o primeiro distúrbio alimentar a ser estudado no século XIX e possui etiologia multifatorial. Os indivíduos com AN apresentam traços de perfeccionismo, baixa autoestima, ansiedade, introversão e baixo peso corporal. O objetivo deste estudo foi o de realizar um estudo teórico sobre a anorexia nervosa e suas implicações no cotidiano do indivíduo que sofre da doença discutindo as possibilidades de intervenção da Terapia Ocupacional. A estratégia de pesquisa utilizada foi a de revisão bibliográfica que foi realizada nas bases de dados eletrônicas: BIREME, LILACS, MEDLINE, PUBMED e SCIELO, utilizando-se os descritores Anorexia Nervosa e Terapia Ocupacional combinados, e os mesmo em inglês. A amostra foi de 32 artigos, sendo que para elaboração deste trabalho foram utilizados 11. Destes, apenas sete estudos listaram descritivamente as intervenções da Terapia Ocupacional na assistência aos pacientes com AN. Não foi encontrado nenhum estudo sobre eficácia da intervenção do terapeuta ocupacional no tratamento de indivíduos com AN e nem publicações recentes e específicas sobre o tema, nem mesmo na literatura estrangeira, o que sugere que mais pesquisas científicas sobre o tema sejam realizadas e publicada

Aspects of the whole care for people in street followed by health and social assistance services: a look at and for occupational therapy

Introdução A população que (sobre)vive nas ruas se caracteriza, muitas vezes, pela ruptura dos vínculos sociais e pelo uso de drogas, necessitando de cuidados de saúde e de assistência social. Objetivo Identificar e analisar as percepções dos profissionais terapeutas ocupacionais e dos usuários sobre a atuação e especificidade da terapia ocupacional junto às pessoas em situação de rua atendidas pelo Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS-ad III) e pela Unidade de Acolhimento (UA). Método Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizada a partir de entrevistas semiestruturadas com três terapeutas ocupacionais e cinco usuários de um CAPS-ad III do Distrito Federal e da UA referenciada por este CAPS-ad III; os dados foram analisados a partir do método de Análise de Conteúdo. Resultados Os dados foram organizados em três categorias temáticas: (1) uso de drogas, a situação de morador de rua e o tratamento no CAPS-ad III; (2) o cotidiano de atuação da terapia ocupacional; e (3) terapia ocupacional e reinserção social. Conclusão A terapia ocupacional atua com população em situação de rua com olhar para o cotidiano e desempenho de Atividades de Vida Diária (AVD), trabalhando na perspectiva da Redução de Danos como forma de buscar uma maior qualidade de vida dos usuários. Torna-se necessário levar espaços de saúde e de assistência social para o contexto do usuário, realizar ações extrapolando o espaço físico do CAPS-ad e colocando o usuário como participante ativo desse processo.Introduction The population that lives (survive) on the streets is often characterized by the rupture of social ties and the use of drugs, necessitating health care and social assistance. Objective To identify and analyze the perceptions of the occupational therapist professionals and the users about the performance and specificity of the occupational therapy with the street people assisted by the community-based drug treatment service (CAPS-ad III) and the Embracement Unit (EU). Method This is an exploratory and qualitative study based on semi-structured interviews with 3 occupational therapists and 5 users of a CAPS-ad III from the Federal District and the Embracement Unit (EU) referenced by this CAPS-ad III; the data were analyzed using analysis content. Results The data were organized into three thematic categories: (1) drug use, homelessness and treatment in CAPS-ad III; (2) the daily routine of Occupational Therapy; (3) Occupational Therapy and Social Integration. Conclusion The Occupational Therapy acts with the population in a street situation with a look at the daily life and performance of Activity of Daily Living (ADL), working in the perspective of Harm Reduction as a way to seek a higher quality of life of users. It is necessary to take care spaces and social assistance to the user context, to take actions extrapolating the physical space of CAPS-ad and placing the user as an active participant in this process

O debate sobre álcool, crack e outras drogas na formação universitária e o papel dos profissionais da rede intersetorial em uma ação de educação em saúde

Introdução: O processo histórico das políticas públicas em saúde promoveu um avanço na forma de produzir o cuidado e como consequência a necessidade de associação entre ensino, pesquisa e extensão, requerendo novos investimentos formativos em temas contemporâneos, como a educação permanente sobre drogas e suas vulnerabilidades associadas. Objetivo: Apresentar o projeto de extensão Roda de Debate sobre Drogas e Vulnerabilidades Associadas como uma ação de educação permanente para o fortalecimento da interação de atores intersetoriais e a comunidade acadêmica. Método: Estudo do tipo misto sequencial utilizando dados quantitativos e qualitativos, realizado por meio da aplicação de questionários e entrevistas. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o software SPSS e os dados qualitativos a análise de conteúdo categorial. Resultados e Discussão: Os resultados mostraram um espaço relevante de educação permanente aos profissionais e mudanças importantes na percepção dos participantes sobre o tema drogas. Observa-se a necessidade de ampliar e qualificar a extensão universitária oferecendo alternativas de aprendizado, especialmente sobre temas permeados por mitos e pouco abordados nos currículos dos cursos de graduação.Palavras-chave: Extensão universitária; Álcool e outras drogas; Educação permanente.

EXPERIÊNCIAS DA TERAPIA OCUPACIONAL EM UM NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA (NASF) DO DISTRITO FEDERAL

Visando apoiar e ampliar a atenção e a gestão na Atenção Básica, em especial a Estratégia Saúde da Família, criou-se o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF). O NASF conta com diversos profissionais, incluindo o terapeuta ocupacional, que se destaca no desenvolvimento de ações que se referem a promoção da saúde, visão holística do cuidado e reabilitação psicossocial. O objetivo desse artigo é discutir a partir da experiência prática em um NASF na região metropolitana de Brasília como estudantes e profissionais de terapia ocupacional se inserem nesse serviço, identificando as principais limitações e avanços do trabalho nesse cenário de atenção à saúde. Resultados: As estudantes e a terapeuta ocupacional do serviço buscaram desenvolver um trabalho integrado e intersetorial. Fizeram parte das ações as visitas domiciliares, abordagens grupais com diferentes grupos da comunidade, busca ativa de usuários e parcerias na comunidade. Sendo assim, o trabalho ainda é muito ligado a assistência e limitado do ponto de vista do matriciamento, como preconizado. Conclui-se que, apesar do NASF ser um campo novo de trabalho para terapeutas ocupacionais, as ações de inclusão social, empoderamento e cidadania desenvolvidas podem estimular hábitos saudáveis, mas as práticas necessitam ser revisadas para seguir a proposta deste dispositivo

Assessing Cocaine Use Patterns in the Brazilian Capital by Wastewater-Based Epidemiology

This is the postprint (accepted manuscript) version of the article published by Taylor & Francis in the International Journal of Environmental Analytical Chemistry on December, 10th 2018. Available on-line: http://www.tandfonline.com//10.1080/03067319.2018.1554743The levels of cocaine (COC) and its metabolites benzoylecgonine (BE) and cocaethylene (COE) in wastewater samples from Brasilia, Brazil, were determined using liquid chromatography coupled to hybrid quadrupole-time-of-flight mass spectrometry. The former metabolite was used to estimate cocaine consumption using a country-tuned correction factor that considers BE excretion rates for different routes of administration as well as the fraction of crack users in Brazil. A day-to-day analysis during a week indicates higher cocaine use in weekends with peaks on Sunday in both southern (7385 ± 121 mg day−1 1000 inhab−1) and northern (3566 ± 171 mg day−1 1000 inhab−1) areas of Brasilia. A significant high cocaine use was also observed in the Carnival Day of 2018 (6229 ± 219 mg day−1 1000 inhab−1). COE/BE ratios were used to assess COC and alcohol co-consumption since COE is produced during the co-consumption of both substances. Higher ratios were also observed during the weekend. However, higher ratios on Saturdays rather than Sundays may be explained by the decrease of BE excretion during the co-consumption with alcohol, which may lead to an underestimation of the cocaine use estimates on Saturdays, as well as by different patterns of co-consumption by powder and crack users, where the latter usually drink lower amounts of alcohol. Our data suggest that only 3% of cocaine was seized by the local Technical Police during the studyThis work was supported by the Federal District Research Foundation under Grant [193.000.916/ 2015]; the Spanish Agencia Estatal de Investigación under Grant [CTM2017-84763-C3-2-R]; the Galician Council of Culture, Education and Universities under Grants [ED431C2017/36]; IGM postdoctoral contract, Plan Galego I2C-Modalidade B, ED481D 2017/003; and FEDER/ERDFS