Diseño de mezclas de hormigón con fibras metálicas de refuerzo y polvo de caucho reciclado para mejorar el desempeño ante impactos en losas de contrapiso de crossfit

Concrete does not have a great capacity of resistance to dynamic loads or impacts by itself, the compressive strength could be increased to counteract this deficiency, but it has a fragile behavior as the w/c ratio is reduced...El hormigón por sí solo no posee gran capacidad de resistencia a cargas dinámicas (impactos), se podría incrementar su resistencia a la compresión para poder contrarrestar esta deficiencia, pero presenta un comportamiento frágil conforme la relación w/c se reduce..

Manejo quirúrgico de la poliposis nasosinusal

Indexación: ScieloIntroducción: La poliposis nasosinusal es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa rinosinusal, de etiología desconocida, y que requiere de tratamiento quirúrgico en más de 50% de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía endoscópica en pacientes con poliposis nasosinusal en el Hospital Barros Luco-Trudeau. Material y método: Estudio retrospectivo de 180 fichas clínicas de pacientes operados en este hospital en el período 1999-2008. Resultados: La distribución según sexo fue de 63% varones y 37% mujeres (p <0,001) y el promedio etario, de 44,9 años. El motivo principal de consulta fue la obstrucción nasal. Un tercio de los pacientes tenía poliposis masiva. El 17% se asoció con asma. Más del 50% de los pacientes usó corticoides inhalados en el preoperatorio. En el 58% se realizó cirugía endoscópica hasta etmoides anterior. No hubo complicaciones mayores en esta serle estudiada. La recidiva global fue de 24%. El promedio de meses libres de recidiva fue 46,7 meses (IC 95%: 37,5-55,5), con una recidiva de 25% al año de seguimiento. No se encontró asociación entre recidiva y los factores de riesgo estudiados. Discusión: En comparación con la literatura, se observa similares características demográficas. Sin embargo, los factores de riesgo de recidiva no fueron significativos, aparentemente debido a una baja prevalenciay a pérdida del seguimiento. La tasa de recidiva aumenta con el tiempo, motivo por el cual se requiere un seguimiento a largo plazo. Conclusiones: No se detectó asociación entre recidiva y los factores de riesgo clásicamente descritos en la literatura. Las recidivas fueron tardías y se obtuvieron tasas de recidiva similares a lo publicado en la literatura.Introduction: Sinonasal polyposis is a chronic inflammatory process rhinosinusal mucosa of unknown etiology which in over 50% of patients requires surgical treatment. Aim: To evaluate the results of endoscopic surgery in patients with sinonasal polyposis in the Barros Luco-Trudeau Hospital. Material and method: Retrospective study of 180 medical records of patients operated at this hospital from 1999 to 2008. Results: The sexual distribution was 63% male and 37% women (p <0.001). The average age was 44.9years. The chief complaint was nasal obstruction. A third of the patients had massive polyposis. The 17% was associated with asthma. Over 50% of patients used inhaled corticosteroids preoperatively in 58% performed endoscopic surgery to anterior ethmoid. There were no major complications in these series studied. The overall recurrence was 24%. The average number of months free of recurrence was 46.7 months (95% Cl 37.5 to 55.5) with a recurrence of 25% per year of follow up. We found no association between recurrence and the risk factors studied. Discussion: Comparing with the lierature, we see the same demographic characteristics but risk factors for recurrence are not significant, apparently due to the low prevalence and loss of follow-up. The recurrence rate is increased over time and therefore requires a long-term monitoring. Conclusions: We found no association between recurrence and the risk factors classically described in literature. Recurrences were late and we had similar recurrence rates to publish in the lierature.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000100002&nrm=is

Utilización de la gammagrafía ósea con [99mtc]tc-difosfonatos para el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtiretina: Mejorando la precisión diagnóstica mediante sistemas de cuantificación alternativos

Objetivo: Los objetivos primarios son (1) diseñar un sistema de cuantificación novedoso para la evaluación de depósitos de amiloide basado en las gammagrafías óseas planares y (2) calcular la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de los métodos de cuantificación (tanto de los descritos en la literatura como del desarrollado en este trabajo), analizar comparativamente los resultados y validar el mejor sistema de cuantificación para el cribado de amiloidosis cardiaca por transtiretina. Los objetivos secundarios son (1) describir las características principales de los pacientes que se derivan al Servicio de Medicina Nuclear de nuestro hospital por sospecha de amiloidosis cardiaca y (2) explorar la posibilidad de desarrollar un sistema informático que procese automáticamente las gammagrafías óseas, y que pueda ser integrado en los softwares de las estaciones utilizadas en los Servicios de Medicina Nuclear. Material y métodos: se incluyeron de forma retrospectiva los pacientes con gammagrafía ósea por sospecha de amiloidosis cardiaca realizada en el Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, que pertenece a la Unidad Clínica Multihospitalaria de Medicina Nuclear de Aragón (UCMHMNA), entre noviembre de 2013 y diciembre de 2020. Dado que en nuestro centro no disponemos de la posibilidad de realizar biopsias endomiocárdicas, el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtiretina en la mayoría de los casos se estableció a través de los criterios diagnósticos no invasivos de Gillmore. Se recogieron de forma retrospectiva los datos clínicos, de imagen y analíticos en relación a la amiloidosis cardiaca se recopilarán accediendo a la Historia Clínica Electrónica. Se diseñó un sistema semi-automático de procesado de imágenes gammagráficas con el objetivo de extraer y comparar diferentes ratios de captación del radiotrazador a nivel miocárdico con respecto a otras regiones del cuerpo (hemitórax contralateral [R_lung], diáfisis femoral [R_bone] y cuerpo completo [R_wb]).Resultados: Se incluyeron un total de 203 gammagrafías óseas que fueron procesadas dos veces por el Observador 1 y una vez por el Observador 2. La variabilidad intraobservador e interobservador mayor al 5% fue del 14.93% y 41.29% para R_lung, 15.42% y 38.31% para R_bone y 20.49% y 54.73% para R_wb, respectivamente. En cuanto a la discriminación diagnóstica, el punto de corte para la ratio R_lung fue 1.2571 con una sensibilidad del 99.33%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo (VPP) del 100% y valor predictivo negativo (VPN) del 98.11%. Para la ratio R_bone el punto de corte fue 2.2743 con una sensibilidad del 100%, especificidad del 99.36%, VPP del 99.78% y VPN del 100%. Finalmente, para la ratio R_wb el punto de corte fue 0.71114 con una sensibilidad del 99.33%, especificidad del 94.23%, VPP del 98.03% y VPN del 98%. La exactitud diagnostica, comparada con el Score de Perugini, fue del 99.5% para R_lung (3 errores de clasificación), del 99.8% para R_bone (1 error de clasificación) y del 96.2% para R_wb (23 errores de clasificación).Conclusiones: El sistema de cuantificación corazón–diáfisis femoral (R_bone) es útil para el diagnóstico de amiloidosis cardiaca y, en nuestra muestra, alcanza una sensibilidad, una especificidad y unos valores predictivos similares al sistema de corazón – hemitórax contralateral (R_lung) y considerablemente superiores al sistema corazón – cuerpo completo (R_wb). Además, en el presente trabajo, el sistema de cuantificación corazón – diáfisis femoral (R_bone) obtiene una menor variabilidad de las medidas interobservador en comparación a los otros dos sistemas estudiados. La variabilidad intraobservador es baja, con cifras equiparables al sistema corazón–hemitórax contralateral (R_lung). Los índices de concordancia interobservador e intraobservador resultan ser elevados para los tres sistemas de cuantificación estudiados. Sin embargo, en nuestra población el sistema corazón – diáfisis femoral (R_bone) presenta un bajo número de errores de clasificación, siendo menor incluso que los sistemas corazón –hemitórax contralateral (R_lung) y corazón – cuerpo completo (R_wb).<br /

Amiloidosis cardiaca por transtiretina: el papel de la Medicina Nuclear

INTRODUCCIÓN: Las amiloidosis son un grupo de enfermedades caracterizadas por el depósito extracelular de proteínas insolubles denominado amiloide, que está compuesto por subunidades de bajo peso molecular. La infiltración de amiloide en el miocardio o amiloidosis cardiaca (AC) conduce a una miocardiopatía restrictiva. Hasta hace pocos años, se ha considerado la amiloidosis primaria como el tipo de AC más frecuente en los países desarrollados. No obstante, los avances en el algoritmo diagnóstico no invasivo, así como el envejecimiento progresivo de la población han cambiado el paradigma de la enfermedad, considerando en la actualidad la ATTR variante senil la forma más frecuente de AC.OBJETIVO: Analizar la prevalencia de gammagrafía [99mTc]Tc-DPD positiva en pacientes con sospecha clínica de AC en un centro español. Describir de los datos demográficos, clínicos, analíticos y de pruebas de imagen de los grupos y evidenciar las diferencias estadísticas existentes.MÉTODOS: Se han incluido los pacientes con gammagrafía ósea por sospecha de amiloidosis cardiaca realizada en el Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, que pertenece a la Unidad Clínica Multihospitalaria de Medicina Nuclear de Aragón, entre noviembre de 2013 y diciembre de 2020. El diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtiretina en la mayoría de los casos se estableció a través de los criterios diagnósticos no invasivos de Gillmore. Además, se han recogido datos clínicos, de imagen y analíticos en relación a la amiloidosis cardiaca. El análisis estadístico se ha realizado con el programa informático Jamovi 1.6.23 Solid.RESULTADOS: Se incluyeron un total de 264 pacientes. 75 (28,4%) pacientes fueron diagnosticados de amiloidosis cardiaca: 38 pacientes con amiloidosis cardiaca por transtiretina y 37 pacientes con amiloidosis cardiaca no filiada. 21 de las 37 amiloidosis cardiaca no filiada son debidas a la ausencia de determinación de cadenas ligeras.CONCLUSIÓN: En nuestra muestra casi 1 de cada 3 gammagrafías óseas resultaron positivas para AC. Aunque un gran porcentaje de ellas fueron clasificadas como ATTR, en un número no despreciable de pacientes no se puedo filiar el origen de la AC. <br /

Modelo de la estructura de basamento e identificación de fuentes sismogenéticas en la Depresión del Bajo Segura (Murcia-Alicante)

In this work we have carried out a geophysical and seismotectonic study in order to identify and characterise the seismogenetic sources or Bajo Segura actives faults. The main method used is the structural interpretation of gravity data. This method is combined with geological-structural and geomorphological studies, as well as historical and instrumental seismicity data. Several of the strongest earthquakes recorded in the Spanish historical catalogue occurred in this region, among them, the Torrevieja earthquake of 1829. Often, this activity is related to blind faults in the basin interior, that are covered by neogene and plioquaternary deposits. Different faults systems related to the neotectonic stress field and coherent with border structures, may explain this activity

Echocardiographic markers of cardiac amyloidosis in patients with heart failure and left ventricular hypertrophy

Background: Cardiac amyloidosis (CA), following a non-invasive diagnosis, constitutes an increasingly prevalent heart failure (HF) etiology. This study aims to determine which echocardiography findings help to diagnose cardiac amyloidosis in patients with left ventricular hypertrophy (LVH) admitted for decompensated HF. Methods: The present study is a retrospective observational study on a cohort of 85 LVH patients admitted for HF decompensation, in which 99mTc-DPD scanning was performed to rule out transthyretin CA. The echocardiographic findings obtained were compared between CA and non-CA groups. Results: From a total number of 85 patients, 49 (57.6%) met the CA criteria and 36 (42.3%) were ruled out for the disease. Interventricular septum thickness (16 ± 3 mm vs. 14 ± 3 mm), left ventricular posterior wall thickness (14 ± 3 mm vs. 11 ± 2 mm), left ventricular mass (259 ± 76 g vs. 224 ± 53 g), left ventricular telediastolic diameter (48 ± 7 mm vs. 53 ± 6 mm), left ventricular telediastolic indexed volume (51 ± 18 cm3/m2 vs. 59 ± 16 cm3/m2), tricuspid annular plane systolic excursion (16 ± 5 mm vs. 20 ± 4 mm), right atrial area (27.4 ± 8.4 cm2 vs. 22.2 ± 5.7 cm2) and strain relative apical sparing (2.2 ± 0.9 vs. 1.03 ± 0.4; p = 0.04) were significantly associated with the diagnosis of CA. Conclusions: In patients with LVH admitted for HF decompensation, there are several echocardiographic features (LVH, reduced left ventricular cavity size, strain relative apical sparing, right atrial dilation, and altered right ventricular function) that are associated with the diagnosis of cardiac amyloidosis

El género Orobanche L. (Orobanchaceae) en Andalucía

RESUMEN. El género Orobanche L. (Orobanchaceae) en Andalucía. Se actualiza el conocimiento del género Orobanche L. para la Flora de Andalucía, sur de la Península Ibérica. La revisión se ha hecho mediante el análisis crítico de la información bibliográfica y de los principales herbarios relacionados con el territorio. Para facilitar la identificación de las diferentes especies aportamos una clave de determinación. Para los 31 taxones presentes aportamos su distribución detallada en unidades geográficas así como su categoría UICN. Resaltamos la presencia de taxones de marcado interés corológico, poco citados en todo el territorio, como O. ramosa, O. olbiensis, O. mariana, O. lavandulacea, O. schultzii, O. mutelii subsp. georgii-reuteri, O. purpurea, O. clausonis, O. rapumgenistae, O. gracilis subsp. deludens, O. haenseleri, O. alba, O. icterica, O. amethystea subsp. castellana, O. almeriensis, O. santolinae. Consideramos que especies como O. sanguinea, O. crinita, O. variegata, O. caryophyllaceae, O. lutea, O. reticulata y O. artemisiae-campestris no se encuentran en Andalucía y a O. calendulae como especie conflictiva a buscar.Palabras clave. Orobanche, Orobanchaceae, jopo, parásita, corología, Andalucía.ABSTRACT. The genus Orobanche (Orobanchaceae) in Andalusia. A botanical survey has been carried out in order to improve the knowledge of the genus Orobanche L. of the Flora of Andalusia, South of the Iberian Peninsula. With this aim, a critical review of the concerning bibliographical information and of the main territorial herbaria was accomplished. An identification key is provided. For each of the 31 taxa considered its detailed distribution in geographical units as well as its category UICN are given. The presence of taxa of important chorological interest such as O. ramosa, O. olbiensis, O. mariana, O. lavandulacea, O. schultzii, O. mutelii subsp. georgii-reuteri, O. purpurea, O. clausonis, O. rapum-genistae, O. gracilis subsp. deludens, O. haenseleri, O. alba, O. icterica, O. amethystea subsp. castellana, O. almerienses, O. santolinae is pointed out. Moreover, we consider that O. sanguinea, O. crinita, O. variegata, O. caryophyllaceae, O. lutea, O. reticulata and O. artemisiaecampestris are species not found in Andalusia and O. calendulae is a conflictive taxon to investigate.Key words. Orobanche, Orobanchaceae, broomrape, parasite, chorology, Andalusia

Bayesian astrophysics

Bayesian methods are being increasingly employed in many different areas of research in the physical sciences. In astrophysics, models are used to make predictions to be compared to observations. These observations offer information that is incomplete and uncertain, so the comparison has to be pursued by following a probabilistic approach. With contributions from leading experts, this volume covers the foundations of Bayesian inference, a description of computational methods, and recent results from their application to areas such as exoplanet detection and characterisation, image reconstruction, and cosmology. It appeals to both young researchers seeking to learn about Bayesian methods as well as to astronomers wishing to incorporate these approaches in their research areas. It provides the next generation of researchers with the tools of modern data analysis that are already becoming standard in current astrophysical research