585 research outputs found

    Effects of school closures in Portugal: the termination of public-funded private school contracts

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    This study analyses the impact of the termination of public-funded private school contracts, known as Contratos de Associação (CA), on student performance and demand for different types of schools in Portugal. We use a difference-in-differences approach to measure this impact on high school national exam scores. Our findings suggest this policy had no effects on student achievement in the municipalities that had CA schools in that period. However, we find an increase in demand of both strictly private and public schools in response to the decrease in supply of CA classes caused by this policy, in the municipalities considered

    New technologies in airway management: A review

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    The evolution of medical knowledge and technological growth have contributed to the development of different techniques and devices for airway management. These appear to play a role in optimizing the number of attempts and overall success, ultimately reducing the negative consequences of airway manipulation. In this literature review, we highlight the recent evidence regarding new technologies applied to airway management. Before intubation, every patient should have an individualized structured airway management plan. Technology can help with both airway evaluation and tracheal intubation. Point-of-care cervical ultrasound and artificial intelligence models with automated facial analysis have been used to predict difficult airways. Various devices can be used in airway management. This includes a robotic video endoscope that guides intubation based on real image recognition, a laryngeal mask with a non-inflatable cuff that tries to reduce local complications, video laryngeal masks that are able to confirm the correct position and facilitate intubation, Viescope™, a videolaryngoscope developed for combat medicine with a unique circular blade, a system that uses cervical transillumination for glottis identification in difficult airways and Vivasight SL™ tracheal tube, which has a high-resolution camera at its tip guaranteeing visual assurance of tube position as well as guiding bronchial blocker position. To conclude, we detailed the challenges in airway management outside the operating room as well as described suctionassisted laryngoscopy and airway decontamination technique for contaminated airways. Further research in the clinical setting is recommended to better support the use of these technologies Abbreviations: AI = artificial intelligence, DSE = distance from the skin to the epiglottis, IRRIS = infrared red intubation system, NAP4 = 4th National Audit Project, POCUS = point-of-care ultrasound, SADs = supraglottic airway devices, SALAD = suctionassisted laryngoscopy and airway decontamination, VL = videolaryngoscopesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Intervenção de enfermagem em grupo de adolescentes

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    O desenvolvimento de competências socioemocionais tem sido considerado como uma das componentes essenciais para uma educação de qualidade, possibilitando benefícios significativos no bem-estar e crescimento das crianças e adolescentes. A promoção destas competências permite a gestão das emoções, a promoção de relações interpessoais positivas, a aquisição de estratégias para a resolução de problemas, tomada de decisão de forma informada, o desenvolvimento de comportamentos sociais positivos e, consequentemente, a prevenção dos comportamentos de risco. Delinear projetos de intervenção que promovam o desenvolvimento destas competências desde a infância mostrou-se um tema prioritário e tem sido uma aposta frequente pelos vários profissionais no que toca à prevenção da doença mental. Quanto ao desenvolvimento de projetos sobre esta temática dirigido à fase da adolescência, a literatura encontra-se menos completa. Fez parte dos objetivos deste projeto de intervenção avaliar a importância e possível eficácia da implementação de intervenções que promovam o desenvolvimento de competências socioemocionais por meio de um grupo de adolescentes em situação de doença mental aguda, em contexto de internamento, com recurso a técnicas de dramatização. Pretendeu-se com isso compreender se este poderia constituir uma necessidade e ser parte integrante do projeto terapêutico individual de cada adolescente, como uma estratégia e um recurso facilitador bem como promotor de mudança de comportamento e de integração de novas estratégias para lidar com as várias questões que levam os adolescentes a adoecer mentalmente. Para este projeto de intervenção, procedeu-se à planificação e implementação de sessões de grupo onde se desenvolveram fundamentalmente intervenções no âmbito psicoterapêutico.The development of socio-emotional skills has been considered an essential component for a quality education, enabling significant benefits in the well-being and growth of children and adolescents. The promotion of such skills allows the ability to manage emotions, the promotion of positive interpersonal relationships, the acquisition of strategies for solving problems, making informed decision, the development of positive social behaviors and, consequently, the prevention of risky behaviors. Outlining intervention projects that promote the development of these skills from childhood has proven to be a priority topic and has been a frequent priority by various professionals when it comes to the prevention of mental illness. However, for the development of projects on this theme aimed at adolescence, the literature is less complete. One of the main goals of this intervention project was to evaluate the importance and possible effectiveness of implementing interventions that promote the development of socio- emotional skills through a group of adolescents in a situation of acute mental illness, in a hospital context, using dramatization techniques. The aim was to understand if this could constitute a need and be an integral part of each adolescent’s individual therapeutic project, as a strategy and resource that facilitates and promotes behavior change and the integration of new strategies to deal with the various issues that lead teenagers to become mentally ill. For this intervention project, group sessions were planned and implemented in which psychotherapeutic interventions were developed

    Cirurgia no síndrome da apneia do sono : artigo de revisão

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    Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A síndrome de apneia/hipopneia obstructiva do sono (SAHOS) caracteriza-se por cessações totais ou parciais do fluxo de ar durante o sono causadas por obstrucção total ou parcial da via aérea superior, podendo essa obstrucção localizar-se a diferentes níveis envolvendo diferentes estruturas anatómicas. Com elevada prevalência em populações de risco e sendo uma doença causadora de elevada morbilidade e mortalidade, importa olhar para a SAHOS como um problema grave de saúde pública. Actualmente o tratamento com CPAP nasal (Continuous positive airway pressure) é considerado de eleição e já está comprovada a sua eficácia em numerosos estudos. Mas sendo um tratamento crónico, incomodativo e pouco tolerado pelos doentes, apresenta taxas de adesão relativamente baixas, comprometendo assim o seu objectivo. Existem hoje em dia diversas alternativas cirúrgicas normalmente dirigidas a um ponto de obstrucção específico e bem identificado entre as quais vão ser abordadas neste trabalho: cirurgia de correcção nasal, uvulopalatofaringoplastia (UPFP), inserção de implantes no palato, cirurgia de avanço maxilo-mandibular, avanço do músculo genioglosso, suspensão do hióide, implante/estimulador do nervo hipoglosso (ENGH) e traqueostomia. O objectivo deste trabalho passa então por avaliar vantagens, desvantagens, complicações e indicações destas intervenções para explorar possíveis alternativas definitivas ao uso de CPAP. Essencial é o desenvolvimento de um bom método diagnóstico que permita de forma fácil, precisa e custo-efectiva identificar os locais de obstrucção e assim direccionar da melhor forma a terapia médica ou cirúrgica. Esta doença deve ser olhada caso a caso, estudando cada doente individualmente.Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAHS) is characterized by total or partial cessation of airflow during sleep caused by complete or partial obstruction at the upper airway and these obstructions may be located at different levels involving different anatomic structures. With high prevalence in risk populations and being a disease that causes high morbidity and mortality, it is important to look at the OSAHS as a serious public health problem. Currently treatment with nasal CPAP (Continuous positive airway pressure) is considered standard and is already proven its effectiveness in numerous studies. But being a chronic treatment, fiddly and poorly tolerated by patients, compliance is relatively low, thus compromising its purpose. Today there are several surgical alternatives usually addressed to a specific point of obstruction and well identified among which will be addressed in this work: nasal correction surgery, uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), insertion of implants on the palate, maxillo-mandibular advancement surgery, genioglossus advancement, hyoid suspension, implant / nerve stimulator hypoglossal and tracheostomy. The purpose of this paper then goes through evaluating advantages, disadvantages, complications and indications of these interventions to explore possible definitive alternatives to CPAP. It is essential the development of a good diagnostic method that enables an easy, accurate and cost-effective way to identify the obstruction sites and so direct the best medical or surgical therapy. This disease should be looked at asserting case by case, studying each individual patient

    Caracterização da atitude dos consumidores face à utilização do cinema como meio publicitário

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    Dissertação apresentada à Escola Superior de Comunicação Social para obtenção de grau de mestre em Publicidade e Marketing.O Cinema é dos meios que menos investimento publicitário recebe, apesar das suas fantásticas características audiovisuais. Numa altura em que os consumidores optam cada vez mais pelos New Media em detrimento dos meios tradicionais, o Cinema pode ressurgir como uma aposta dos anunciantes. Perante este cenário, o objectivo da investigação é conhecer a reacção actual dos espectadores face à presença de publicidade no Cinema. A investigação é conduzida no quadro das atitudes dos espectadores face à utilização do Cinema como meio publicitário. Metodologicamente, a investigação é de natureza exploratória quantitativa, tendo a recolha de dados sido feita por via de um inquérito por questionário, aplicado a uma amostra de 300 indivíduos. As respostas obtidas com a investigação permitiram concluir que a atitude do consumidor relativamente à utilização do Cinema como meio publicitário é, em geral, favorável, principalmente entre as mulheres mais jovens. As atitudes face à publicidade em geral, à experiência do Cinema e ao envolvimento dos anúncios com o consumidor são as mais valorizadas. Quanto a sugestões, a redução do número de anúncios e da duração do bloco publicitário antes do filme surgem como mudanças bem-vindas pelos espectadores

    Análise de custos do congestionamento a partir da simulação na região do Valongo - Porto de Santos

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    Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia de Produção, 2017.A simulação de sistemas tem sido cada vez mais difundida pela sua capacidade de transformar sistemas reais em modelos computacionais, podendo gerar rápidas soluções e embasando a tomada de decisão para sua otimização. No Brasil, há a grande necessidade de que mude o modo de gestão logística e de infraestrutura, de forma a realizar o planejamento necessário antes de executar qualquer projeto. No caso do Porto de Santos, o principal porto do Brasil, tem sido exaustivo o crescente aumento de trabalhos e projetos, a fim de solucionar os gargalos existentes e, de forma sustentável, planejar o seu desenvolvimento futuro, traçando estratégias para que as capacidades portuárias não sejam sobrecarregadas pela demanda. Para isso, é necessário realizar, constantemente, melhoramento dos acessos modais. Um dos conflitos existentes nos acessos do porto de Santos se localiza na região do Valongo, onde há um cruzamento entre ferrovia e rodovia, criando congestionamentos periódicos e, consequentemente, impacto de custos logísticos e de transporte. O trabalho visa utilizar a simulação de sistemas dentro da área de teoria de filas, a partir do software Arena Simulation, para analisar impacto de custos no local.Systems simulation has been increasingly diffused by its ability to transform real systems into computational models, generating rapid solutions and supporting decision making for optimization. In Brazil, there is a great need to change the way of logistics management and infrastructure, in order to carry out the necessary planning before executing any project. In the case of the Port of Santos, the main port of Brazil, the growing number of works and projects has been exhaustive in order to solve the existing bottlenecks and, in a sustainable way, to plan its future development, drawing up strategies so that the port capacities are not burdened by demand. For this, it is necessary to constantly improve the modal accesses. One of the conflicts in the accesses of the port of Santos is located in the region of Valongo, where there is a crossroad between railroad and highway, creating periodic congestion and, consequently, the impact of logistics and transportation costs. The work aims to use the simulation of systems within the area of queuing theory, from the software Arena Simulation, to analyze the impact of costs in place

    Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do telemóvel

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    Introdução: Os campos eletromagnéticos não ionizantes estão omnipresentes no nosso ambiente, especialmente após a introdução das telecomunicações sem fios responsáveis pela troca de voz, imagens e dados. A generalização destes aparelhos de comunicação móvel levou a um aumento da preocupação do público em geral e profissionais de saúde relativamente a possíveis efeitos secundários provocados pelas suas radiações, especialmente Cancro Cerebral, já que a antena que transmite a radiofrequência está próxima da cabeça durante o seu uso ativo. Objetivos: Este estudo tem como objetivo investigar o possível Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do Telemóvel, pretendendo uma revisão bibliográfica de artigos científicos, na busca de uma possível relação causa-efeito. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através da MedLine (via PubMed) com os termos “glioma”, “non-ionizing radiofrequency”, “brain cancer” e “mobile phone”. Tendo sido dada preferência aos artigos mais recentes desde 1994 até 2017. Resultados: Dos 16 estudos incluídos nesta revisão verifica-se que a maioria atribui uma baixa associação entre o uso de telemóveis e o aumento do risco de glioma cerebral. Discussão/Conclusão: Não há evidência científica que comprove que o uso de telemóvel aumente o risco de cancro cerebral.Introduction: Non-ionizing electromagnetic fields are ubiquitous in our environment, especially after the introduction of wireless telecommunications responsible for the exchange of voice, images and data. The generalization of these mobile devices has led to an increase in the concern of the general public and health professionals regarding possible side effects caused by their radiation, especially Brain Cancer, since the antenna that transmits radiofrequency is close to the head during its active use. Objectives: This study aimed to investigate the possible Cerebral Oncological Risk associated with the use of the Mobile Phone, aiming a bibliographic review of scientific articles, in search of a possible cause-effect relationship. Methodology: A literature search was conducted using MedLine (via PubMed) under the terms "glioma", "non-ionizing Radiofrequency", "brain cancer", and "mobile phone" with preference given to the most recent articles from 1994 to 2017. Results: Of the 15 studies included in this review, was found that the majority attributed a low association between mobile phone use and increased risk of cerebral glioma. Discussion / Conclusion: There is no scientific evidence to prove that mobile phone use increases the risk of brain cancer

    Passing Through a Hole: Delayed Diaphragmatic Hernia After Cytoreductive Surgery

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    A diaphragmatic hernia is a protrusion of abdominal contents into the thoracic cavity. Although it is commonly congenital, diaphragmatic hernias can also be acquired. Blunt or penetrating trauma are among the most frequent causes, although spontaneous or iatrogenic cases have been reported. Recently, some case reports related to diaphragmatic hernia after debulking surgery for advanced ovarian cancer have been described. This is an exceedingly rare but life-threatening complication, being prompt recognition and surgical correction critical. We report a case of a delayed diaphragmatic hernia in a 19-year-old female resulting from cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Rapid evolution from gastrointestinal symptoms to hypovolemic shock occurred, and intensive care admission was required. Immediate surgery was critical to improving the patient outcome. This case highlights this uncommon but life-threatening complication, the challenges of diagnosing and managing those patients, and the need for early recognition, support, and surgical correction.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    A avaliação do impacto da formação : um estudo exploratório na Força Aérea

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    Tese de mestrado, Ciências da Educação (Avaliação em Educação), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2010Nos últimos anos, o problemático conceito de transferência da formação tem-se instalado por completo no nosso panorama nacional. A lógica adoptada pelo nosso tecido empresarial baseia-se na concepção de que deve existir uma relação entre a aprendizagem realizada em contexto de formação profissional e a sua transferência para os contextos de trabalho onde os ex-formandos se inserem posteriormente. Contudo, a medição dessa relação pauta-se através de avaliações com um cariz marcadamente sumativo, descurando, muitas vezes, quase por completo, todas as dinâmicas e interacções que surgem ao longo do processo formativo, e que na maior parte das vezes, influencia por completo o seu resultado final. Desta forma, o objectivo principal deste estudo será verificar até que ponto o modelo de avaliação adoptado pela Força Aérea Portuguesa (FAP) - abordagem multinível de Kirkpatrick - consegue prever a adequação da formação às necessidades laborais dos indivíduos. O diagnóstico efectuado prevê a avaliação de nove cursos de formação de praças da FAP, correspondentes a nove especialidades (profissões) diferentes. Os resultados atingidos através das respostas fornecidas aos questionários aplicados, por parte das chefias directas dos ex-formandos, forneceram bons indicadores acerca do grau de aplicabilidade das tarefas profissionais por parte dos ex-formandos nos seus actuais postos de trabalho. Os resultados levam-nos a crer que existe uma relação entre as aprendizagens que os ex-formandos realizam ao longo da sua formação, e a sua consequente transferência para os seus futuros locais de trabalho. Essa relação foi efectivamente encontrada neste estudo. Contudo, ficou também provado neste estudo, que uma abordagem que se preocupe única e exclusivamente com o controlo desta premissa, através dos resultados finais de uma avaliação (avaliação de produto), corre sérios riscos de deixar escapar o controlo da maior parte das variáveis que justificam estes resultados. Estas variáveis permitiriam-nos perceber porque é que mesmo existindo transferência das aprendizagens dos formandos para os seus postos de trabalho, a formação é em grande parte inadequada, pois essas aprendizagens excedem em muito (centenas de horas de formação) as reais necessidades profissionais.In recent years, the problematic concept of training transfer has been fully installed in our national landscape. The logic adopted by our businesses is based on the concept that there should be a relationship between the learning taking place in the context of vocational training and its transfer to work settings where ex-trainees are inserted later. However, measurement of this relationship is guided by assessment markedly summative in nature, neglecting, often, completely all the dynamics and interactions that arise during the training process, and that in most cases, influences completely its final outcome. Thus, the main objective of this study is to see to what extent the assessment model adopted by PAF (also inspired by the multilevel approach Kirkpatrick) can predict the adequacy of training to the labor needs of individuals. The diagnosis made previews the assessment of training courses for nine squares of the FAP, representing nine different specialties (jobs). The results achieved through the replies to the questionnaires, by the direct leadership of ex-trainees, provide good indicators of the extent of applicability of professional tasks by ex-trainees in their current jobs. There is indeed a relationship between the learning that ex-trainees perform during their training and their subsequent transfer to their future workplaces. This relationship was actually found in this study. However, it was also found in this study, that an approach that cares exclusively with the control of this premise, through the final results of an evaluation (product evaluation), is in serious danger of neglecting the control of most of the variables that justify the final results and allow us to understand why even if there is transfer of learning of the trainees to their jobs, training is largely inadequate, particularly because their learning far exceed (hundreds of hours of training) the real professional needs
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