Práticas de inclusão de alunos com perturbações do espectro do autismo no 1º Ciclo

O presente estudo procurou conhecer: i) a opinião de professores do 1º ciclo sobre a inclusão dos alunos com Perturbações do Espectro do Autismo e sobre as Unidades de Ensino Estruturado; ii) as dificuldades sentidas e as necessidades de formação contínua identificadas pelos docentes; e, iii) as práticas desenvolvidas para facilitar a inclusão destes alunos na sala de aula. Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa, no qual participaram três professores do 1º ciclo do Ensino Básico que integram nas suas turmas alunos com Perturbações do Espectro do Autismo. As técnicas usadas na recolha de dados foram a entrevista e a observação naturalista. Os resultados mostram que os professores aceitam a inclusão e que para esta aceitação em muito contribui a existência na escola de uma unidade de ensino estruturado. As dificuldades dos docentes decorrem sobretudo do receio que sentem perante os comportamentos dos alunos e da falta de conhecimento sobre as formas de intervenção, sendo nestes aspetos que identificam necessidades de formação contínua. A observação das práticas mostra que a inclusão dos alunos envolve diferentes processos e percursos, nos quais são determinantes dois fatores: o grau de severidade da perturbação e os recursos humanos existentes. Os docentes da unidade de ensino estruturado assumem total responsabilidade na gestão do processo de inclusão e, uma vez que não existe implicação dos docentes do ensino regular na gestão e adaptação do currículo, não se verifica a necessária mudança de atitudes e de práticas

Aplicação do seis sigma na avaliação da inexatidão (bias) dos resultados laboratoriais do parâmetro cortisol sérico: 2012-2014

Introdução: Na prática laboratorial, é crescente a preocupação com a obtenção de resultados fidedignos, que apoiem corretamente os profissionais de saúde no diagnóstico, tratamento e controlo de patologias nos utentes. Requer especial atenção, a variabilidade dos resultados analíticos entre diferentes laboratórios, para um determinado parâmetro de medição. A trabalhar neste sentido, o Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), tem como missão a promoção, organização e coordenação de programas de Avaliação Externa da Qualidade (AEQ), e o objetivo de avaliar o desempenho interlaboratorial dos laboratórios participantes

Dermatology Case

Menina de cinco anos com antecedentes de obstipação e enurese noturna primária, medicada com desmopressina. Referenciada pelo médico assistente à consulta de Pediatria por despigmentação e erosões vulvares associada a prurido intenso, com dois meses de evoluçã

Política intersetorial de atendimento às mulheres em situação de violência: análise da implementação da Casa da Mulher Brasileira

O trabalho analisa uma das principais políticas públicas brasileiras de atendimento a mulheres em situação de violência doméstica e familiar: o Programa Mulher, Viver sem Violência, cuja principal iniciativa foi a criação da Casa da Mulher Brasileira (CMB). Com foco nas ações de implementação de unidades da Casa da Mulher Brasileira no Brasil, no período de 2013 a 2019, o trabalho foi realizado por meio de dados produzidos em pesquisa documental. Os resultados indicam que a CMB teve implementação parcial, por motivos de dificuldades na articulação federativa, o que indica a baixa institucionalidade das políticas públicas para as mulheres no Brasil. Quanto aos indicadores de capilaridade e intersetorialidade das políticas, observou-se que, embora a espacialização fosse um critério primordial no período da implementação das CMB, optou-se por uma política que concentrou  serviços  nas  capitais  brasileiras,  o  que  diferia  da  demanda  de  ampliação  do  acesso  aos serviços no Brasil. Ainda que a ação tenha favorecido a intersetorialidade nos lugares onde ocorreu, sua execução encontrou relevantes obstáculos organizacionais

Política intersetorial de atendimento às mulheres em situação de violência: análise da implementação da Casa da Mulher Brasileira

O trabalho analisa uma das principais políticas públicas brasileiras de atendimento a mulheres em situação de violência doméstica e familiar: o Programa Mulher, Viver sem Violência, cuja principal iniciativa foi a criação da Casa da Mulher Brasileira (CMB). Com foco nas ações de implementação de unidades da Casa da Mulher Brasileira no Brasil, no período de 2013 a 2019, o trabalho foi realizado por meio de dados produzidos em pesquisa documental. Os resultados indicam que a CMB teve implementação parcial, por motivos de dificuldades na articulação federativa, o que indica a baixa institucionalidade das políticas públicas para as mulheres no Brasil. Quanto aos indicadores de capilaridade e intersetorialidade das políticas, observou-se que, embora a espacialização fosse um critério primordial no período da implementação das CMB, optou-se por uma política que concentrou  serviços  nas  capitais  brasileiras,  o  que  diferia  da  demanda  de  ampliação  do  acesso  aos serviços no Brasil. Ainda que a ação tenha favorecido a intersetorialidade nos lugares onde ocorreu, sua execução encontrou relevantes obstáculos organizacionais

Antimalarial activity of medicinal plants used in traditional medicine in S. Tomé and Prí­ncipe islands

The present study investigates the antimalarial activity of 13 medicinal plants used in traditional medicine in S. Tomé and Prí­ncipe (STP) islands in the Gulf of Guinea, aiming at identifying the most effective plants for further research. Fieldwork was carried out with the collaboration of 37 traditional healers from both islands, during an ethnobotanical study, which was conducted from 1993 to 1999. Our results indicate that the traditional healers in STP use several medicinal plants against fever and/or [`]malaria' which reveal strong antiparasitic activity in vitro: four of the plant extracts have evident antiplasmodial activity against chloroquine resistant Plasmodium falciparum, with IC50 values <10 [mu]g/ml, and also revealed hepatic schizontocidal activity (<5-35 [mu]g/ml). In vivo, the extracts caused partial reduction of Plasmodium berghei parasitaemia in mice.http://www.sciencedirect.com/science/article/B6T8D-452WHB8-3/1/6a9a0385ccbedbaacf74ee6a1ac9521

MARKETING EM PROFISSÕES: UM ESTUDO EXPLORATÓRIO SOBRE A IMAGEM DA FISIOTERAPIA

O presente trabalho buscou analisar a imagem da Fisioterapia com ênfase na profissão e no profissional. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, por meio de entrevistas em profundidade e da técnica de construção de desenhos, envolvendo diversos públicos relacionados com a Fisioterapia. As informações obtidas foram submetidas à análise de conteúdo e classificadas de acordo com as dimensões emocionais, simbólicas, cognitivas e funcionais da imagem, conforme proposto por De Toni, Milan e Schuler (2004, 2005). Constatou-se a existência de uma nebulosidade entre a Fisioterapia e outras profissões, que vários públicos relacionados desconhecem as atribuições desses profissionais, e que o atendimento em massa pode gerar emoções negativas e contribuir para falta de confiança do paciente com relação ao profissional e ao tratamento. Vale ressaltar que tais informações podem ser úteis para formular e implementar estratégias de marketing mais eficazes para a profissão e o profissional da área de Fisioterapia

Carotid intima media thickness is associated with body fat abnormalities in HIV-infected patients.

BACKGROUND: HIV-infected patients may be at increased risk of cardiovascular (CV) events, and lipodystrophy is generally associated with proatherogenic metabolic disturbances. Carotid intima-media thickness (cIMT) has been used as a surrogate marker for atherosclerosis and it has been shown to be an independent risk factor for CV disease. Our objective was to evaluate cIMT in HIV-infected patients on combined anti-retroviral therapy (cART) with and without lipodystrophy defined by fat mass ratio (L-FMR), and to determine the association of lipodystrophy and visceral obesity [(visceral (VAT), subcutaneous adipose tissue (SAT) volume and VAT/SAT ratio, objectively evaluated by CT scan] with cIMT. METHODS: Cross-sectional study of 199 HIV-infected patients. Body composition by DXA and abdominal CT, lipids, blood pressure, inflammatory markers, and cIMT by ultrasonography were performed. L-FMR was defined as the ratio of the percentage of trunk fat mass to the percentage of lower limb fat mass by DXA. Categorical variables were compared using the chi-square or Fisher's exact test. Spearman correlation coefficients were estimated to study the association between cIMT and clinical and metabolic characteristics. Means of cIMT, adjusted for age, were calculated, using generalized linear models. RESULTS: L-FMR was present in 41.2% of patients and cIMT was higher in these patients [0.81 (0.24) vs. 0.76 (0.25); p=0.037)]. Lipodystrophic patients had higher VAT and VAT/SAT ratio and lower SAT. cIMT was associated with lipodystrophy evaluated by FMR, trunk fat, total abdominal fat, VAT and VAT/SAT ratio. No association was observed between cIMT and leg fat mass. Using generalized linear models, cIMT means were adjusted for age and no significant differences remained after this adjustment. The adjusted mean of cIMT was 0.787 (95%CI: 0.751-0.823) in patients without lipodystrophy, and 0.775 (95%CI: 0.732-0.817) in those with lipodystrophy (p=0.671). CONCLUSIONS: HIV-infected patients on cART with lipodystrophy defined by FMR, had a significantly higher cIMT. Carotid IMT was also associated with classical cardiovascular risk factors. In these patients, visceral adipose tissue had a significant impact on cIMT, although age was the strongest associated factor

Adipokines, hormones related to body composition, and insulin resistance in HIV fat redistribution syndrome

BACKGROUND: Lipodystrophies are characterized by adipose tissue redistribution, insulin resistance (IR) and metabolic complications. Adipokines and hormones related to body composition may play an important role linking these alterations. Our aim was to evaluate adipocyte-derived hormones (adiponectin, leptin, resistin, TNF-α, PAI-1) and ghrelin plasma levels and their relationship with IR in HIV-infected patients according to the presence of lipodystrophy and fat redistribution. METHODS: Anthropometric and metabolic parameters, HOMA-IR, body composition by DXA and CT, and adipokines were evaluated in 217 HIV-infected patients on cART and 74 controls. Fat mass ratio defined lipodystrophy (L-FMR) was defined as the ratio of the percentage of the trunk fat mass to the percentage of the lower limb fat mass by DXA. Patient's fat redistribution was classified into 4 different groups according the presence or absence of either clinical lipoatrophy or abdominal prominence: no lipodystrophy, isolated central fat accumulation (ICFA), isolated lipoatrophy and mixed forms (MXF). The associations between adipokines levels and anthropometric, metabolic and body composition were estimated by Spearman correlation. RESULTS: Leptin levels were lower in patients with FMR-L and isolated lipoatrophy, and higher in those with ICFA and MXF. Positive correlations were found between leptin and body fat (total, trunk, leg, arm fat evaluated by DXA, and total, visceral (VAT), subcutaneous adipose tissue (SAT), and VAT/SAT ratio evaluated by CT) regardless of FMR-L, and with HOMA-IR only in patients with FMR-L. Adiponectin correlated negatively with VAT, and its mean levels were lower in patients with ICFA and higher in those with no lipodystrophy. Resistin was not correlated with adipose tissue but positively correlated with HOMA-IR in FMR-L patients. PAI-1 levels were higher in MXF-patients and their levels were positively correlated with VAT in those with FMR-L. Ghrelin was higher in HIV-infected patients than controls despite BMI-matching. CONCLUSION: The overall body fat reduction in HIV lipoatrophy was associated with low leptin plasma levels, and visceral fat accumulation was mainly associated with decreased plasma levels of adiponectin