Subcicatricial fat grafting associated with rigotomy: a clinical and microstructural analysis

INTRODUCTION: The increase in survival of large burn patients during the acute phase has also increased the prevalence of esthetic-functional scarring sequelae. With regard to the clinical relevance of subcicatricial fat grafting, the actual changes after the procedure need to be understood and microscopically evaluated. METHODS: Eight patients with alcohol burns, with an average time after burn of 12 months (10-14 months), who underwent subcicatricial fat grafting associated with rigotomy were selected. Skin biopsies were performed in before and 14 weeks after operation. The following issues were assessed: 1) esthetic-functional improvement of the scar, by using the Vancouver scar scale; 2) quantitative and qualitative analyses of cicatricial collagen; 3) immunohistochemical analysis of scar vascularization with anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) antibody. RESULTS: When comparing the pre- and post-fat grafting period, a significant esthetic-functional improvement and, microscopically, a redefinition of the boundaries of the papillary and reticular dermis were observed, as well as quantitative reduction and reorganization of collagen, in addition to the decrease of the vascularization of the tissue through immunohistochemical analysis. CONCLUSION: The basic principle of the whole physiological healing process is to reestablish local homeostasis, that is, excessively intensified steps that lead to severe clinical changes. When subcicatricial fat grafting associated with rigotomy was performed, qualitative and quantitative improvements of the tissue were verified in this study. Thus, it becomes evident that this procedure can complement the treatment of cicatricial pathologies

Resposta da saúva Atta capiguara Gonçalves, 1944 (Hymenoptera: Formicidae) a açúcares e edulcorantes artificiais

O uso de iscas tóxicas, formuladas à base de polpa cítrica desidratada, para o controle de formigas cortadeiras de gramíneas pode levar a resultados insatisfatórios devido à baixa atratividade do substrato às operárias. Este trabalho foi realizado com o objetivo de identificar substâncias atrativas e com potencial para incorporação em matrizes de iscas granuladas para formigas cortadeiras de gramíneas, dentre diversos tipos de açúcares e edulcorantes artificiais. Os experimentos foram realizados em ninhos adultos de Atta capiguara Gonçalves, em área de pastagem. Inicialmente, as substâncias estudadas foram: sacarose, frutose, amido solúvel, rafinose, maltose, lactose, sorbose, celobiose, arabinose, xilose, glicose, galactose, raminose, arabinose, melizitose, sacarina e ciclamato (5,0% p/v). Posteriormente, estudaram-se soluções de maltose, xilose, sacarose, frutose e glicose a 5,0%, 7,5%, 10,0% e 20,0% p/v. Retângulos de celulose foram usados como veículo. Avaliou-se o número de retângulos carregados para o interior das colônias. De modo geral, as taxas de carregamento foram muito baixas, com médias máximas de 9,6% para lactose e de 6,0% para arabinose e ciclamato, na concentração 5,0%, não diferindo da testemunha (água destilada). No esquema fatorial, não foram verificados efeitos de solução, de concentração e de interação entre esses fatores. Os açúcares e edulcorantes artificiais estudados não são atrativos às operárias de Atta capiguara, inviabilizando sua inclusão em iscas tóxicas, com a finalidade de melhorar sua atratividade.Using of toxic baits made of dehydrated citric pulp to control grass-cutting ants can lead to unsatisfactory results because of the low attractiveness of the substrate to worker ants. This work aimed to identify attractive substances, with potential for incorporation in a matrix of granulated baits for grass-cutting ants, among several kinds of sugars and substances used in artificial sweeteners. Experiments were carried out in mature nests of Atta capiguara (Hym.: Formicidae) set in pasture. Studied substances were sucrose, fructose, soluble starch, raffinose, maltose, lactose, sorbose, cellobiose, arabinose, xylose, glucose, galactose, rhamnose, arabinose, melezitose, saccharine and cyclamate (at 5.0% w/v). Later, on maltose, xylose, sucrose, fructose and glucose solutions were included at 5.0%, 7.5%, 10.0% and 20.0% w/v, respectively. Cellulose rectangles were used as vehicle and number of rectangles carried into the colonies was evaluated. Carrying rates were very low with maximum means of 9.6% for lactose and 6.0% for arabinose and cyclamate, at the 5.0% concentration. No differences (P >; 0.05) were observed relatively to the control (distilled water). No effects were detected for solution, concentration and for the interaction of these factors. Sugars and artificial sweeteners studied were not attractive to Atta capiguara workers, turning their inclusion as attractants in toxic ant baits not viable

Aerobic Exercise Attenuated Bleomycin-Induced Lung Fibrosis in Th2-Dominant Mice

Introduction The aim of this study was to investigate the effect of aerobic exercise (AE) in reducing bleomycin- induced fibrosis in mice of a Th2-dominant immune background (BALB/c). Methods BALB/c mice were distributed into: sedentary, control (CON), Exercise-only (EX), sedentary, bleomycin-treated (BLEO) and bleomycin-treated+exercised (BLEO+EX);(n = 8/group). Following treadmill adaptation, 15 days following a single, oro-tracheal administration of bleomycin (1.5U/kg), AE was performed 5 days/week, 60min/day for 4 weeks at moderate intensity (60% of maximum velocity reached during a physical test) and assessed for pulmonary inflammation and remodeling, and cytokine levels in bronchoalveolar lavage (BAL). Results At 45 days post injury, compared to BLEO, BLEO+EX demonstrated reduced collagen deposition in the airways (p<0.001) and also in the lung parenchyma (p<0.001). In BAL, a decreased number of total leukocytes (p<0.01), eosinophils (p<0.001), lymphocytes (p<0.01), macrophages (p<0.01), and neutrophils (p<0.01), as well as reduced pro-inflammatory cytokines (CXCL-1;p<0.01), (IL-1 beta;p<0.001), (IL-5;p<0.01), (IL-6;p<0.001), (IL-13;p<0.01) and pro-fibrotic growth factor IGF-1 (p<0.001) were observed. Anti-inflammatory cytokine IL-10 was increased (p<0.001). Conclusion AE attenuated bleomycin-induced collagen deposition, inflammation and cytokines accumulation in the lungs of mice with a predominately Th2-background suggesting that therapeutic AE (15-44 days post injury) attenuates the pro-inflammatory, Th2 immune response and fibrosis in the bleomycin model

Analysis of pulmonary mechanics in an experimental model of sepsis

OBJETIVO: Verificar se há alterações na mecânica pulmonar de camundongos com sepse. MÉTODOS: Foram utilizados 40 camundongos Balb/c divididos em dois grupos: sobrevida (n = 21) e mecânica respiratória (n = 19). O grupo sobrevida foi dividido em três subgrupos: controle (n = 7), subletal (n = 7) e letal (n = 7). O grupo mecânica respiratória também foi dividido em três subgrupos: controle (n = 5), subletal (n = 7) e letal (n = 7). A sepse foi induzida pelo método cecal ligation and puncture, usando-se um estímulo subletal e outro letal. A mecânica pulmonar foi medida oito horas após a intervenção, utilizando-se o método da oclusão ao final da inspiração. Dentro do grupo mecânica pulmonar foram estudadas as seguintes variáveis: variação total de pressão, pressão resistiva, pressão viscoelástica, elastância dinâmica e elastância estática. Os dados foram analisados por meio do teste estatístico ANOVA One-Way. RESULTADOS: Os dados do grupo sobrevida determinaram a eficácia do modelo utilizado. Não houve diferença estatística entre os subgrupos da mecânica pulmonar quando analisadas as elastâncias dinâmica e estática, bem como não houve diferença estatística entre os subgrupos da mecânica pulmonar quando analisadas a variação total de pressão, pressão resistiva e pressão viscoelástica. CONCLUSÃO: Não houve lesão estrutural no pulmão, bem como não houve alteração nos componentes viscoso e viscoelástico do pulmão quando essas variáveis foram estudadas oito horas após a intervenção pelo método cecal ligation and puncture.OBJECTIVE: To determine whether pulmonary mechanics are altered in mice with sepsis. METHODS: A total of 40 Balb/c mice were divided into two groups: survival (n = 21) and pulmonary mechanics (n = 19). The survival group was divided into three subgroups: control (n = 7), sublethal (n = 7) and lethal (n = 7). The pulmonary mechanics group was also divided into three subgroups: control (n = 5), sublethal (n = 7) and lethal (n = 7). Sepsis was induced through cecal ligation and puncture, the latter varying in degree (sublethal or lethal). At eight hours after the intervention, pulmonary mechanics were measured through end-inflation occlusion. In the pulmonary mechanics group, the following variables were studied: total pressure, resistance, viscoelasticity, dynamic compliance and static compliance. The data obtained were analyzed using one-way ANOVA. RESULTS: The data for the survival group indicate the efficacy of the model employed. There were no statistically significant differences among the pulmonary mechanics subgroups in terms of dynamic compliance, static compliance, total pressure, resistance or viscoelasticity. CONCLUSION: At eight hours after cecal ligation and puncture, there were no changes in the lung parenchyma, nor were any alterations observed in the viscous and viscoelastic components of the lung

O processo de trabalho de um time de medicação na perspectiva de uma pesquisa-ação

Objetivou-se  descrever  e  analisar  o  processo  de  trabalho  do  time  de  medicação  na  unidade  de  terapia  intensiva  neonatal.  Pesquisa-ação realizada com 21 enfermeiros de uma unidade neonatal de um hospital universitário. Foram realizadas entrevistas, pesquisa  documental,  observação  sistemática  e  seminários  para  a  coleta  e  análise  temática  dos  dados.  O  estudo  apontou  três  categorias:  dificuldades  encontradas  no  processo  de  trabalho  do  time  de  medicação;  caracterização  dos  recursos  materiais  e  ambiente de trabalho; padronização do processo de trabalho do time de medicação. As principais barreiras apontadas foram a falta de padronização do processo de trabalho e a ausência e/ou atualização de instrumentos que subsidiam sua prática. Desta forma, a partir das ações do grupo foram elaborados os seguintes produtos: fluxograma do processo de trabalho; construção e padronização de impressos; atualização de Protocolos Operacionais Padrão e atribuições da equipe de enfermagem; padronização de material de almoxarifado, farmácia e apoio

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados: estudo longitudinal

OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería