Effectiveness of Hydrotherapy on Neuropathic Pain and Pain Catastrophization in Patients With Spinal Cord Injury: Protocol for a Pilot Trial Study.

BACKGROUND Neuropathic pain (NP) is one of the most frequent spinal cord injury (SCI) complications. Pain, quality of life, and functionality are associated and can lead to pain catastrophization. Pharmacological management of patients with NP secondary to SCI is widely known and there is increasing evidence in the area. Nevertheless, nonpharmacological management is not fully elucidated since its efficacy is inconclusive. OBJECTIVE We hypothesize that (1) hydrotherapy is effective in reducing NP secondary to SCI. Additionally, our secondary hypotheses are that (2) hydrotherapy decreases the catastrophization of NP, and that (3) hydrotherapy improves life quality and minimizes the degree of disability, when compared to physical therapy. METHODS A sample of approximately 20 participants will be randomly assigned to either the intervention (hydrotherapy) or control group (standard physical therapy). Both interventions will be administered twice a week over a 9-week period (18 sessions in total). Primary outcomes are changes in neuropathic pain perception and pain catastrophization. Secondary outcomes are changes in disability and quality of life scores. They will be assessed at baseline and follow-up at 4 weeks after discharge. Validated Spanish language scales that will be used are the following: Numerical Pain Rating Scale, Pain Catastrophization, Health-related Quality of life, and the World Health Organization's Disability Assessment Schedule 2.0. Generalized mixed linear models will be used for comparing baseline and postintervention means of each group and their differences, together with 95% CIs and P values. A P value of less than .05 will be considered significant. RESULTS Recruitment began in April 2019, and we recruited the last participants by December 2019, with 10 individuals assigned to hydrotherapy and 8 to physical therapy (control). Results from this study will be disseminated via scientific publication, in ClinicalTrials.gov, and in national and international conferences in the latter half of 2022. CONCLUSIONS This trial will explore the effects of hydrotherapy on neuropathic pain, together with functionality and quality of life, in patients with SCI. Furthermore, this study aims to evaluate these therapeutic modalities, including perception variables, and mental processes, which may affect the clinical condition and rehabilitation outcomes in these patients. Hydrotherapy is likely to be a safe, efficient, and cost-effective alternative to the current standard of care for NP secondary to SCI, with comparable results between the two. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov NCT04164810; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04164810. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID) DERR1-10.2196/37255

Validation and Application of an Instrument to Assess Attitudes and Difficulties that Forensic Science Students Present during Forensic Practice

Abstract The School of Forensic Science of the Universidad National Autonomous of Mexico was created in 2013. Internationally, no publications were found in which the students respond to experiences posed by certain activities during their forensic practice. A Likert style instrument was developed and was validated with 269 medical students, and subject to analysis of reliability to determine the alpha de Cronbach and Varimax factor analysis, then it was applied 56 forensic science students. Results: an Alpha of.732 and it explained 47.7% of the total variance in six components: motivation, negative reactions, anxiety somatization, perceptions, aversion, and professional profile. Over 70% regarded their practice in a positive way leaving 20 to 30% with doubts and conflicts. Conclusions. While the group under study is small, the results open an important field to explore the personality that these future professionals have and if necessary to offer appropriate help to overcome these problems

Role of CXCL13 and CCL20 in the recruitment of B cells to inflammatory foci in chronic arthritis

Background: B cells exert their pathogenic action in rheumatoid arthritis (RA) locally in the synovium. This study was undertaken to elucidate the chemokines responsible for the recruitment of B cells in the inflamed synovium, taking into account that the rich chemokine milieu present in the synovial tissue can fine-tune modulate discrete chemokine receptors. Methods: Expression levels of chemokine receptors from the CC and CXC family, as well as CD27, were assessed by flow cytometry in CD20+ mononuclear cells isolated from the peripheral blood (PB) and synovial fluid (SF) of RA and psoriatic arthritis patients. Transwell experiments were used to study migration of B cells in response to a chemokine or in the presence of multiple chemokines. Results: B cells from the SF of arthritis patients showed a significant increase in the surface expression of CCR1, CCR2, CCR4, CCR5 and CXCR4 with respect to PB. Conversely, SF B cells expressed consistently lower amounts of CXCR5, CXCR7 and CCR6, independent of CD27 expression. Analysis of permeabilized B cells suggested internalization of CXCR5 and CCR6 in SF B cells. In Transwell experiments, CCL20 and CXCL13, ligands of CCR6 and CXCR5, respectively, caused a significantly higher migration of B cells from PB than of those from SF of RA patients. Together, these two chemokines synergistically increased B-cell migration from PB, but not from SF. Conclusions: These results suggest that CXCL13 and CCL20 might play major roles in RA pathogenesis by acting singly on their selective receptors and synergistically in the accumulation of B cells within the inflamed synovium

Reflexiones y aportaciones metodológicas

los aportes reunidos en esta obra, provienen de experiencias previas de trabajo profesional y de investigación, lo cual es resultado de distintos enfoques y vivencias de los grupos de investigación aquí involucrados, los que han interactuado en distintos eventos académicos y específicamente, en seminarios que propiciaron la producción que se reúne en esta publicación colectiva. Finalmente, esta experiencia acumulada es una de las mejores recomendaciones para la lectura por demás interesante y propositivo.El presente libro, identifica los aportes metodológicos del trabajo cotidiano en diferentes capítulos para integrarlos a los propios de las disciplinas del diseño. Asimismo, uno de los capítulos aborda la necesidad de estudiar un contexto de referencia que el destinatario pueda interpretar, entre un canal físico y una conexión psicológica a modo de estrategia interpretativa individual y colectiva. Este discurso, sostienen los coautores, se enmarca en la hermenéutica y dentro de lo colectivo, ya que este proceso se estudia desde las aportaciones del interaccionismo simbólico. Se abandona la construcción de las utopías, a la vez que busca soluciones diseñísticas, actuales y novedosas. Es así que el sentido del mensaje del objeto de diseño como texto conlleva un discurso que no “es realizado por el emisor, sino por el receptor y es la enunciación, narración y reconfiguración de los textos, en donde el discurso conforma una determinada idea de la realidad”

Un examen actualizado de la percepción de las barreras para la implementación de la farmacogenómica y la utilidad de los pares fármaco/gen en América Latina y el Caribe

La farmacogenómica (PGx) se considera un campo emergente en los países en desarrollo. La investigación sobre PGx en la región de América Latina y el Caribe (ALC) sigue siendo escasa, con información limitada en algunas poblaciones. Por lo tanto, las extrapolaciones son complicadas, especialmente en poblaciones mixtas. En este trabajo, revisamos y analizamos el conocimiento farmacogenómico entre la comunidad científica y clínica de ALC y examinamos las barreras para la aplicación clínica. Realizamos una búsqueda de publicaciones y ensayos clínicos en este campo en todo el mundo y evaluamos la contribución de ALC. A continuación, realizamos una encuesta regional estructurada que evaluó una lista de 14 barreras potenciales para la aplicación clínica de biomarcadores en función de su importancia. Además, se analizó una lista emparejada de 54 genes/fármacos para determinar una asociación entre los biomarcadores y la respuesta a la medicina genómica. Esta encuesta se comparó con una encuesta anterior realizada en 2014 para evaluar el progreso en la región. Los resultados de la búsqueda indicaron que los países de América Latina y el Caribe han contribuido con el 3,44% del total de publicaciones y el 2,45% de los ensayos clínicos relacionados con PGx en todo el mundo hasta el momento. Un total de 106 profesionales de 17 países respondieron a la encuesta. Se identificaron seis grandes grupos de obstáculos. A pesar de los continuos esfuerzos de la región en la última década, la principal barrera para la implementación de PGx en ALC sigue siendo la misma, la "necesidad de directrices, procesos y protocolos para la aplicación clínica de la farmacogenética/farmacogenómica". Las cuestiones de coste-eficacia se consideran factores críticos en la región. Los puntos relacionados con la reticencia de los clínicos son actualmente menos relevantes. Según los resultados de la encuesta, los pares gen/fármaco mejor clasificados (96%-99%) y percibidos como importantes fueron CYP2D6/tamoxifeno, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioides, DPYD/fluoropirimidinas, TMPT/tiopurinas, CYP2D6/antidepresivos tricíclicos, CYP2C19/antidepresivos tricíclicos, NUDT15/tiopurinas, CYP2B6/efavirenz y CYP2C19/clopidogrel. En conclusión, aunque la contribución global de los países de ALC sigue siendo baja en el campo del PGx, se ha observado una mejora relevante en la región. La percepción de la utilidad de las pruebas PGx en la comunidad biomédica ha cambiado drásticamente, aumentando la concienciación entre los médicos, lo que sugiere un futuro prometedor en las aplicaciones clínicas de PGx en ALC.Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC

Diseño para el desarrollo sustentable y la habitabilidad segura e incluyente

Este libro se divide en dos partes que permiten permear en el campo de la enseñanza del diseño; la primera se enfoca en temáticas que se desprenden del diseño en la educación para la sustentabilidad; en la segunda, se identifican las tendencias del diseño como un modo de verlo y sentirlo: va desde el diseño emocional hacia uno de conservación, reúso y reparación de objetos para reducir el consumo de recursos materiales

Diseño para el consumo cultural, la innovación y la inclusión social

Esta obra presenta diversos trabajos de investigación que tienen en común propuestas de diseño desde la cultura, la inclusión y la innovación social, desarrolladas por investigadores nacionales e internacionales adscritos a diversas universidades, así como a programas de posgrado

Diseño estratégico de vanguardia

La integración del diseño con la vanguardia se observa natural, esto es, el diseño es una disciplina abductiva y la vanguardia persigue fines prospectivos, es decir, en ambos casos se trata de objetivos de posibilidad futura. De tal suerte, este libro, emanado de una parte de las ponencias rigurosamente arbitradas del Coloquio Internacional de Diseño 2016, está dividido en tres secciones o capítulos, a saber, el capítulo uno relacionado con la teoría y metodología para proyectos de diseño de vanguardia, el segundo sobre la tecnología, la innovación y la sostenibilidad de vanguardia de dichos proyectos, y finalmente el último capítulo, vinculado con la gestión estratégica de proyectos de vanguardia.La historia se forja de hechos e interpretaciones, de pasados construidos y de presentes en procesos constantes, estudiados en forma estricta por las ciencias. Por su parte, el futuro ostenta la posibilidad de ser indefinidamente planeado con base en las variopintas aproximaciones teóricas y empíricas que dan fundamento a este tipo de ciencia; éstas son denominadas prospectivas y sus bases vanguardias. Resulta importante señalar, que estas posibilidades sólo permiten tener una idea hipotética de lo que será la realidad y el mundo de vida de los seres vivos y su contexto, no obstante, se trata de la única manera racional que tiene el ser humano de prever ese futuro posible. Las distintas ciencias y disciplinas nos permiten construir históricamente estas posibilidades partiendo de datos, hechos, significados y un sinfín de informaciones que le dan cuerpo y sentido a tales posibilidades. En este sentido, la vanguardia, como base del conocimiento prospectivo, observa la necesidad de ser escrita, leída y discutida en los términos más estrictos con el fin de volver las predicciones más precisas. El diseño por su parte, es definido de manera sucinta como la disciplina proyectual estratégica y sistémica de la posibilidad, dirigida a procesos de significación utilitaria y simbólica para la comprensión –o interpretación– y modificación –o proyectación– de niveles de realidad (referentes y sujetos) desde diversos aparatos teóricos y empíricos –perspectivas disciplinarias–

Ciencia Odontológica 2.0

Libro que muestra avances de la Investigación Odontológica en MéxicoEs para los integrantes de la Red de Investigación en Estomatología (RIE) una enorme alegría presentar el segundo de una serie de 6 libros sobre casos clínicos, revisiones de la literatura e investigaciones. La RIE está integrada por cuerpos académicos de la UAEH, UAEM, UAC y UdeG