Phylogeny and phylogeography of atlantic islands' Columba species

Tese de mestrado. Biologia (Biologia Humana e Ambiente). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2011Os arquipélagos têm sido essenciais para a aquisição de conhecimento acerca de processos evolutivos (Bollmer et al. 2006; Dietzen et al. 2008), pois o fluxo genético é reduzido devido à existência de barreiras geográficas, a sua fauna e flora é bem conhecida devido ao reduzido tamanho das ilhas e também porque podem possuir habitats diversos. Estes factores contribuem para que os arquipélagos tenham elevados níveis de endemismo (Emerson 2002). As diferenças entre as populações insulares e as populações continentais são geralmente maiores em espécies com baixa taxa de dispersão, em ilhas de menores dimensões e nos arquipélagos mais distantes (Frankham 1997). O reduzido tamanho das populações e o seu isolamento em algumas ilhas pode ter como resultado a existência de linhagens distintas em ilhas próximas. (Bollmer et al. 2006). A filogeografia e a filogenética são duas áreas que respondem a questões complementares, pois enquanto a primeira pretende analisar os processos evolutivos que ocorrem a nível populacional, a outra pretende determinar as relações filogenéticas entre as espécies (Brito & Edwards 2009). Para responder a estas questões podem ser utilizados diversos tipos de marcadores moleculares. O DNA mitocondrial tem sido amplamente utilizado em estudos filogenéticos devido à sua elevada taxa de evolução (Bonilla et al. 2010), pelo que acumula mutações mais rapidamente do que certas regiões do DNA nuclear (Avise 2009). Tem características particulares que contribuíram para que fosse um dos marcadores moleculares mais utilizados: elevada taxa de mutação, geralmente não sofre recombinação e é normalmente herdado via materna (Brito & Edwards 2009). Como os genes mitocondriais não são independentes uns dos outros, por vezes é importante comparar dados obtidos através de múltiplas genealogias (alcançadas a partir de diferentes genes), sendo o DNA nuclear fundamental (Sota & Vogler 2003). Quando se recorre ao DNA nuclear para inferir filogenias e relações filogeográficas é necessário que sejam considerados determinados aspectos, nomeadamente o facto de isolar haplótipos nucleares poder não ser de fácil execução, assim como detectar eventos de recombinação (Avise 2009). Com o aumento do conhecimento foi possível compreender que os genes nucleares têm menos bases parcimoniosamente informativas do que o DNAmitocondrial, tendo por isso menos poder de resolução. Para ultrapassar este problema, começou-se a recorrer à concatenação de vários fragmentos, passando também a utilizar-se intrões e não apenas zonas codificantes do genoma (Brito & Edwards 2009). Os intrões, por serem regiões não-codificantes, acumulam bases parcimoniosamente informativas mais rapidamente do que as zonas codificantes (Creer 2007). Combinar dados moleculares com diferentes origens pode não ser fácil, pois cada fragmento possui a sua taxa de evolução, tendo um sinal filogenético diferente. Sabe-se há muito tempo que as árvores filogenéticas de cada gene podem diferir entre si (Nichols 2001). Portanto, diferentes partes do genoma podem ter histórias evolutivas distintas (Creer 2007). Os Columbiformes são uma ordem de aves com distribuição mundial. Uma das famílias desta ordem, a Columbidae, é actualmente constituída por mais de 300 espécies (Pereira et al. 2007). De acordo com a Integrated Taxonomic Information System Database, o género Columba Linnaeus, 1758 contém 35 espécies. Nos arquipélagos atlânticos (excluindo Cabo Verde), quatro espécies endémicas existem: Columba palumbus azorica Hartet, 1905 (Açores), Columba trocaz Heineken, 1829 (Madeira) (Cabral et al. 2005), Columba bollii Godman, 1872 (Canárias) e Columba junoniae Hartert, 1916 (Canárias) (Gonzalez et al. 2009). O pombo mais abundante e disperso na Europa é o pombo torcaz, Columba palumbus Linnaeus, 1758 (Bruun et al. 1993), podendo também ser encontrado na Ásia e em África (BBC). Enquanto as populações do norte europeu são migradoras (Bea et al. 2003), as do sul são essencialmente sedentárias (Elias et al. 1998). Das seis subespécies que estão descritas, duas existem na Europa: C. p. azorica e C. p. palumbus. A população açoriana tem sido considerada uma subespécie distinta por se encontrar geograficamente isolada (Cabral et al. 2005). Nos últimos anos têm sido obtidos dados interessantes acerca destas aves, colocando-se algumas questões sobre a existência de uma completa diferenciação entre C. p. palumbus e C. p. azorica (Abrantes 2000; Grosso 2002; Duarte 2006; Silva 2007). Dados de microssatélites sugerem uma menor variabilidade genética da população açoriana, provavelmente por se encontrar isolada num sistema insular (Abrantes 2000). Resultados contraditórios foram obtidos com genes mitocondriais, que apontam no sentido de que as populações europeia e açoriana não estão diferenciadas (Grosso 2002; Duarte 2006). Um estudo recente baseado em intrões aponta para a existência de diferenciação entre as referidas populações, assim como a existência de semelhanças entre alguns exemplares da espécie C. p. azorica com C. trocaz e C. bollii, enquanto outros são filogeneticamente próximos de C. p. palumbus (Silva 2007). Os resultados obtidos na presente Tese de Mestrado contribuem para esclarecer as pertinentes questões previamente mencionadas. No total foram sequenciadas 132 amostras e 2900 pb foram analisados. Encontraram-se muitas bases variáveis, seis indels e alguns indivíduos heterozigóticos em relação ao tamanho do indel. Em relação às diversidades haplotípica e nucleotídica, C. p. azorica apresenta valores mais elevados do que C. p. palumbus e C. trocaz para a maioria dos intrões analisados (GHR, RP40, TROP e β-FIB), o que é muito interessante por se tratar de uma população insular, e geralmente populações insulares têm menor diversidade genética que as populações continentais que lhes deram origem (Frankham 1997). Foram detectados eventos de recombinação em quatro intrões (GHR, TROP, β-FIB e TGF-β2). Sete SNPs interspecíficos foram descobertos, permitindo distinguir geneticamente C. p. palumbus de C. trocaz. Quanto à análise filogenética, as filogenias obtidas diferem entre si consoante o gene que têm como base, pelo que se percebe facilmente que os filogramas e a verdadeira árvore da espécie têm diferenças, como argumentado em Nichols (2001). No entanto, existe concordância entre alguns dos fragmentos utilizados (GHR, TROP e β-FIB). Os restantes mostram padrões diferentes, evidenciando que diferentes partes do genoma podem ter histórias evolutivas distintas (Creer 2007). Relativamente a C. junoniae, esta espécie chegou às Ilhas Canárias muito antes do que C. bollii (Gonzalez et. al. 2009), e isso é corroborado pelas filogenias alcançadas no presente trabalho. As espécies C. bollii e C. trocaz são filogeneticamente próximas entre si, e também com algumas amostras de C. p. azorica. Algumas amostras da população açoriana são filogeneticamente semelhantes a C. p. palumbus. Esta última subespécie não mostra diferenciação consoante o local amostrado, estando este aspecto relacionado com o seu comportamento migrador. Deste modo, é possível verificar que a subespécie açoriana não se comporta como sendo monofilética, pois surge em clades distintos nas árvores filogenéticas. Considerando todos os resultados conhecidos acerca destas espécies, existe uma evidente discrepância entre os dados mitocondriais e nucleares. Uma possível explicação pode ser a dispersão preferencial das fêmeas (female-biased dispersal), que se sabe ser frequente em aves (Petit & Excoffier 2009). Com base nos resultados apresentados, o arquipélago dos Açores deve ter sido colonizado pelo mesmo ancestral de C. trocaz e C. bollii, no mesmo evento colonizador ou pouco depois, a partir dos arquipélagos da Madeira ou Canárias. Depois, terão divergido devido a isolamento geográfico. Num passado recente, indivíduos da espécie C. p. palumbus terão chegado ao arquipélago açoriano, tendo ocorrido cruzamentos entre os indivíduos da espécie já estabelecida e os recém-chegados. A hibridação pode explicar as diferenças entre os marcadores genéticos utilizados, pois deve ter conduzido à introgressão do DNA mitocondrial de C. p. palumbus nos indivíduos que previamente habitavam as ilhas, tendo sido substituído e depois prevalecido. Esta teoria é particularmente interessante porque a introgressão é relativamente rara em animais (Zakharov et. al. 2009). Portanto, C. p. azorica tem certamente uma história evolutiva diferente e bem mais curiosa do que se julgava, sendo presumivelmente fruto de uma dupla colonização.In the last decade considerable research on the genetic differentiation of genus Columba has been raising relevant questions, particularly about the existence of a complete differentiation beteween pigeons C. p. palumbus and C. p. azorica, since incongruent results have been achieved according to the different molecular markers used so far (Abrantes 2000; Grosso 2002; Duarte 2006; Silva 2007). While microsatellite data suggest a smaller genetic variability of the insular subspecies, C. p. azorica, some mitochondrial genes and a nuclear intron point out to the inexistence of a true differentiation between both subspecies. The most recent study shows that some C. p. azorica samples are in the same clade of C. p. palumbus while the others cluster together with C. trocaz and C. bollii. In the present study, the evolutionary history of the mentioned Columba species was studied using nuclear DNA sequences comprising 2900 bp derived from six introns, in six nuclear genes (GHR, RP40, TROP, β-FIB, TGF-β2 and IRF2). Of the 132 samples sequenced, several have SNPs, indels and length variation polymorphism. C. p. azorica shows higher Hd and π values than C. p. palumbus and C. trocaz for most introns analyzed, which was not expected since, generally, insular populations have less genetic diversity than mainland populations (Frankham 1997). As expected, C. junoniae comes up as an outgroup to the remaining species and very distant from the sympatric C. bollii. This agrees with an old colonization of the Canary Islands (Gonzales et al. 2009). The obtained results corroborate Silva (2007) in that the most plausible hypothesis to explain the phylogeny of woodpigeons is that Azores Islands have been colonized by C. trocaz and C. bollii ancestral and then diverged due to geographic isolation. In a recent past, C. p. palumbus reached those islands, and admixture occurred between both species. This might be the reason why C. trocaz, C. bollii and some C. p. azorica individuals are so similar, while other C. p. azorica and C. p. palumbus are in the same clade. Hybridization may have conducted to introgression of mtDNA from C. p. palumbus into the other individuals that inhabited Azorean Islands, and mtDNA from C. p. palumbus prevailed. Instead of a mere isolated woodpigeon population, C. p. azorica represents a much more complex and fascinating event in pigeon evolution than it was previously believed

Identification of Sinorhizobium (Ensifer) medicae based on a specific genomic sequence unveiled by M13-PCR fingerprinting

A collection of nodule isolates from Medicago polymorpha obtained from southern and central Portugal was evaluated by M13-PCR fingerprinting and hierarchical cluster analysis. Several genomic clusters were obtained which, by 16S rRNA gene sequencing of selected representatives, were shown to be associated with particular taxonomic groups of rhizobia and other soil bacteria. The method provided a clear separation between rhizobia and co-isolated non-symbiotic soil contaminants. Ten M13-PCR groups were assigned to Sinorhizobium (Ensifer) medicae and included all isolates responsible for the formation of nitrogen-fixing nodules upon re-inoculation of M. polymorpha test-plants. In addition, enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC)-PCR fingerprinting indicated a high genomic heterogeneity within the major M13-PCR clusters of S. medicae isolates. Based on nucleotide sequence data of an M13-PCR amplicon of ca. 1500 bp, observed only in S. medicae isolates and spanning locus Smed_3707 to Smed_3709 from the pSMED01 plasmid sequence of S. medicae WSM419 genome’s sequence, a pair of PCR primers was designed and used for direct PCR amplification of a 1399-bp sequence within this fragment. Additional in silico and in vitro experiments, as well as phylogenetic analysis, confirmed the specificity of this primer combination and therefore the reliability of this approach in the prompt identification of S. medicae isolates and their distinction from other soil bacteria. [Int Microbiol 2009; 12(4):215-225

Estudo de cabelos comparação de metodologias de extração de ADN

Poster apresentado no 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, Lamego, 12-14 de outubro de 2023Em investigações biológicas forenses, sobretudo em perícias de âmbito criminal, surgem por vezes amostras de cabelos que requerem identificação genética.Deste modo, é de especial importância que sejam implementadas metodologias que permitam a obtenção de uma concentração de ADN suficiente e de boa qualidade para se conseguir como resultado final um perfil genético robusto e valorizável. Tendo o SGBF-S o objetivo de acreditar os ensaios em amostras forenses, particularmente as amostras de cabelos, foi elaborado um estudo para validar a metodologia de extração de ADN mais adequada para este tipo de amostra. Para atingir o objetivo deste trabalho, foram colhidos 4 a 6 cabelos a cada um de 10 colaboradores do Serviço, cujos perfis genéticos estavam previamente determinados. Foram utilizados 2 a 3 cabelos de cada colaborador para extração com cada um dos diferentes kits amplamente utilizados no Serviço em amostras problema - PrepFiler Express™ Forensic DNA Extraction Kit (Applied Biosystems™) e PrepFiler™ BTA Forensic DNA Extraction Kit (Applied Biosystems™). As amostras extraídas foram quantificadas com o kit Quantifiler™ Trio DNA Quantification Kit (Applied Biosystems™) e amplificadas para STRs autossómicos com os kits PowerPlex® Fusion 6C System (Promega Corporation) e GlobalFiler™ PCR Amplification Kit (Applied Biosystems™). A análise de fragmentos foi efetuada por eletroforese capilar no sequenciador automático 3500 Genetic Analyzer (Applied Biosystems™) e analisadas com o software GeneMapper® ID-X 1.4 (Applied Biosystems™). A análise dos resultados obtidos permite verificar que as amostras extraídas com PrepFiler Express™ apresentam concentrações significativamente mais elevadas de ADN total, comparativamente às amostras extraídas com PrepFiler™ BTA. Foram obtidos perfis genéticos completos para todas as amostras extraídas com PrepFiler Express™. No caso das amostras extraídas com PrepFiler™ BTA, apenas foram obtidos perfis genéticos completos para 8 das 10 amostras. Não foi possível obter qualquer perfil a partir das duas restantes amostras. Assim, pelo presente estudo podemos concluir que a metodologia de extração de ADN com PrepFiler Express™ Forensic DNA Extraction Kit é mais adequada do que a metodologia de Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses 2 / 2 extração com PrepFiler™ BTA Forensic DNA Extraction Kit, para a obtenção de ADN a partir de amostras de cabelos.N/

Influência do tipo de zaragatoa bucal na obtenção de perfis genéticos

Poster apresentado no 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, Lamego, 12-14 de outubro de 2023No âmbito das investigações biológicas forenses é necessário utilizar amostras de referência, geralmente sangue ou saliva. Estas amostras, se colhidas corretamente e armazenadas em condições adequadas, não apresentam problemas de escassez de material genético e mantêm-se estáveis, por um longo período de tempo. Atualmente, no SGBF-S são preferencialmente colhidas, apenas, duas zaragatoas bucais, a cada interveniente, sendo por isso, de extrema importância, a utilização do tipo de zaragatoas mais adequado para este tipo de colheita, visto que não existirá, como alternativa, o suporte de mancha de sangue. Assim, para além de outros fatores, nomeadamente o correto acondicionamento e preservação das amostras colhidas, existe um de grande importância a considerar - o tipo de suporte - uma vez que pode condicionar a quantidade de ADN presente na amostra. O presente trabalho pretende identificar se a ausência da obtenção de um perfil genético completo está relacionada com o tipo de zaragatoa usada na colheita da amostra. Foram analisadas amostras extraídas com Prep-n-Go™ Buffer (Applied Biosystems™), amplificadas para STRs autossómicos com os kits PowerPlex® Fusion 6C System (Promega Corporation) e GlobalFiler™ PCR Amplification (Applied Biosystems™). ™). A análise de fragmentos foi efetuada por eletroforese capilar no sequenciador automático 3500 Genetic Analyzer (Applied Biosystems™) e analisadas com o software GeneMapper® ID-X 1.4 (Applied Biosystems™). Nos casos em que não foi obtido um perfil completo, repetiu-se a extração com um kit mais sensível e eficaz – PrepFiler Express™ Forensic DNA Extraction (Applied Biosystems™), e posteriormente a quantificação com o kit Quantifiler™ Trio DNA Quantification Kit (Applied Biosystems™) desta nova extração, como da anterior. Apesar da grande eficácia e sensibilidade desta metodologia de extração, nem sempre foi possível obter um perfil genético valorizável. Para a resolução de algumas perícias, foi possível recorrer à amostra complementar (mancha de sangue) e realizar os procedimentos laboratoriais adequados. Noutras situações, foi mesmo necessário proceder a nova colheita. Na casuística do Laboratório, verificou-se que a ausência de perfis genéticos ou presença de perfis não valorizáveis ou incompletos está, frequentemente, relacionada com o tipo de zaragatoa utilizada na colheita de células do epitélio bucal. Assim, concluiu-se que o tipo de zaragatoa dentada, de extremidade descartável, conduz regularmente à obtenção de um perfil genético robusto. Após o estudo efetuado, recomenda-se o uso de zaragatoas dentadas com extremidade descartável, em detrimento de outros tipos de zaragatoas bucais.N/

Bacterial cellulose production: valorization of wastewater and life cycle assessment

Low-cost substrates, most from agro-industrial wastes, have increasingly been exploited as nutrient sources for the fermentation of bacterial cellulose (BC), an appealing approach from an economical and environmental point of view. However, these wastes carry a very high organic load, which, while advantageous for the fermentation, generate high organic load wastewaters as well, which require proper treatment before the release or recycling of the treated water, which may have a significant impact in the economic and environmental sustainability of the BC production. Anaerobic digestion (AD), a process that produces biogas (primarily a mixture of methane and CO2) typically used for lighting and heating, is one of the most appropriate and promising treatments for high loaded industrial wastewaters. In this work, wastewaters from BC fermentation were characterized, as well as their biochemical methane potential and anaerobic biodegradability. The performance of an upflow anaerobic sludge blanket reactor (UASB) for the treatment of these wastewaters was also evaluated. Briefly, A relevant among of biogas could be produced from AD, while reducing the chemical oxygen demand (COD, an indirect measure the amount of organic compounds) of the treated waters [1]. The Life Cycle Assessment (LCA) is a methodology used to quantify the environmental, health and resource depletion impacts related to products, processes, and services. A LCA was used to a projected production of BC under static culture, including wastewater treatment, following a cradle-to-gate approach. From this study, a considerable amount of water is consumed, most of which being treated and emitted to the environment (to fresh water). The BC production facility itself had a small contribution to the consumption of resources and environmental impact of the global life cycle, most of which were associated with the production and transport of materials. Further, a comparative LCIA was made against plant celluloses. Briefly, with the increasing environmental awareness, BC production may be a strong candidate towards the reductions of environmental impacts and risks, concerning climate change and fossil resource depletion, while providing a viable, economically and environmentally sustainable bioproduct, with unique properties for a wide range of market applications [2].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estudo das frequências alélicas de Short Tandem Repeats (STRs) autossómicos na população de Moçambique

Poster apresentado na III Conferência do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forense, Coimbra, 2016Os marcadores genéticos Short Tandem Repeats (STRs) são sequências nucleótidicas altamente polimórficas e repetitivas, encontradas no ácido desoxirribonucleico (ADN), que devido à sua elevada variabilidade e ao facto de serem facilmente amplificados por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), têm sido utilizadas com diferentes fins, nomeadamente, em estudos de genética populacional e de identificação humana. A identificação humana utilizando o ADN é um grande desafio para Moçambique, uma vez que não existem bases de dados genéticos populacionais. Assim, o objetivo deste estudo consiste na contribuição genética para estas bases de dados através da tipagem de 21 loci de STRs autossómicos em dadores dos bancos de sangue de Moçambique.N/

Estratégias comunicacionais da Direção-Geral da Saúde: estudo das publicações no Twitter sobre a COVID-19

Este estudo propõe uma análise qualitativa das estratégias de comunicação adotadas pela Direção-Geral da Saúde para com a população portuguesa perante a primeira vaga do surto pandémico da COVID-19. Pretende-se, assim, analisar como é que esta entidade, a partir da utilização da rede social Twitter, desenvolveu a divulgação da informação, procurando definir as características que marcam o discurso de cada uma das orientações fornecidas. Para tal,adotou-se o paradigma qualitativo-interpretativo, com base numa análise documental de fontes secundárias,tendo-se adotado a análise temática. No cenário português, observou-se que, relativamente à propagação exponencial do vírus, deu-se a adaptação do fluxo comunicacional, existindo maior recorrência a hashtags, infografias, relatórios de saúde e linksexternosThis study proposes a qualitative analysis of the communication strategies adopted by the Directorate-General of Healthtowards the Portuguese population, specifically in the first wave of the COVID-19 pandemic. Therefore, it intends to observe how this entity uses the social network Twitter to develop the dissemination of information, seeking to define the characteristics that mark the discourse of the different guidelines. To this end, the qualitative-interpretative paradigm was adopted, based on a documental analysis of secondary sources, having adopted the thematic analysis. In Portugal, it was observed that, concerning the exponential spread of the virus, the communication flow was adapted with a greater recurrence of hashtags, infographics, health reports, and external links.Este estudio propone un análisis cualitativo de las estrategias de comunicación adoptadas por la Dirección General de Salud hacia la población portuguesa durante la primera ola del brote pandémico de la COVID-19. Se pretende así, analizar cómo es que la entidad, a través de la utilización de la red social Twitter, ha desarrollado la divulgación de la información, buscando definir las características que marcan el discurso de cada una de las pautas aportadas. Para esto, se adoptó el paradigma cualitativo-interpretativo, basado en un análisis documental de fuentes secundarias, habiendo adoptado el análisis temático.En el escenario portugués,se ha observado que, relativamente a la propagación exponencial del virus, se ha dado la adaptación del flujo de comunicación, existiendo una mayor recurrencia de hashtags, infografías, informes de salud y enlaces externos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Predictors of cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

Copyright © 2023 Bandeira, Dourado, Melo, Martins, Fraga, Ferraro, Saraiva, Sousa, Parente, Soares, Correia, Almeida, Dinis, Pinto, Oliveira Pinheiro, Rato, Beirão, Samões, Santos, Mazeda, Chícharo, Faria, Neto, Lourenço, Brites, Rodrigues, Silva-Dinis, Dias, Araújo, Martins, Couto, Valido, Santos, Barreira, Fonseca and Campanilho-Marques. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Objectives: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of rare disorders that can affect the heart. This work aimed to find predictors of cardiac involvement in IIM. Methods: Multicenter, open cohort study, including patients registered in the IIM module of the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt/Myositis) until January 2022. Patients without cardiac involvement information were excluded. Myo(peri)carditis, dilated cardiomyopathy, conduction abnormalities, and/or premature coronary artery disease were considered. Results: 230 patients were included, 163 (70.9%) of whom were females. Thirteen patients (5.7%) had cardiac involvement. Compared with IIM patients without cardiac involvement, these patients had a lower bilateral manual muscle testing score (MMT) at the peak of muscle weakness [108.0 ± 55.0 vs 147.5 ± 22.0, p=0.008] and more frequently had oesophageal [6/12 (50.0%) vs 33/207 (15.9%), p=0.009] and lung [10/13 (76.9%) vs 68/216 (31.5%), p=0.001] involvements. Anti-SRP antibodies were more commonly identified in patients with cardiac involvement [3/11 (27.3%) vs 9/174 (5.2%), p=0.026]. In the multivariate analysis, positivity for anti-SRP antibodies (OR 104.3, 95% CI: 2.5-4277.8, p=0.014) was a predictor of cardiac involvement, regardless of sex, ethnicity, age at diagnosis, and lung involvement. Sensitivity analysis confirmed these results. Conclusion: Anti-SRP antibodies were predictors of cardiac involvement in our cohort of IIM patients, irrespective of demographical characteristics and lung involvement. We suggest considering frequent screening for heart involvement in anti-SRP-positive IIM patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Health-related quality of life in patients with type 1 diabetes mellitus in the different geographical regions of Brazil : data from the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group

Background: In type 1 diabetes mellitus (T1DM) management, enhancing health-related quality of life (HRQoL) is as important as good metabolic control and prevention of secondary complications. This study aims to evaluate possible regional differences in HRQoL, demographic features and clinical characteristics of patients with T1DM in Brazil, a country of continental proportions, as well as investigate which variables could influence the HRQoL of these individuals and contribute to these regional disparities. Methods: This was a retrospective, cross-sectional, multicenter study performed by the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG), by analyzing EuroQol scores from 3005 participants with T1DM, in 28 public clinics, among all geographical regions of Brazil. Data on demography, economic status, chronic complications, glycemic control and lipid profile were also collected. Results: We have found that the North-Northeast region presents a higher index in the assessment of the overall health status (EQ-VAS) compared to the Southeast (74.6 ± 30 and 70.4 ± 19, respectively; p < 0.05). In addition, North- Northeast presented a lower frequency of self-reported anxiety-depression compared to all regions of the country (North-Northeast: 1.53 ± 0.6; Southeast: 1.65 ± 0.7; South: 1.72 ± 0.7; Midwest: 1.67 ± 0.7; p < 0.05). These findings could not be entirely explained by the HbA1c levels or the other variables examined. Conclusions: Our study points to the existence of additional factors not yet evaluated that could be determinant in the HRQoL of people with T1DM and contribute to these regional disparities