Controle de qualidade da cadeia de frio em diferentes centros de pesquisa clínica no Brasil: aplicação do método Lean Six Sigma/ Quality control of cold chain in different clinical research centers in Brazil: application of the Lean Six Sigma method

O objetivo deste estudo foi realizar o diagnóstico situacional referente ao desvio de temperatura nos processos de transporte e armazenamento de produto investigacional (PI) e amostra biológica. O diagnóstico situacional foi realizado em cinco centros de pesquisa clínica, distribuídos ao longo do território Nacional: Campo Grande/MS; Porto Velho/RO; Recife/PE; Rio de Janeiro/RJ e Salvador/BA. O mapeamento dos desvios foi realizado localmente de acordo com as demandas dos respectivos centros de pesquisa clínica referentes ao controle de qualidade da cadeia de frio. Para coleta de dados utilizou-se os registros de temperaturas de equipamentos dos referidos centros de pesquisa, e, foram analisados pela ferramenta da qualidade six sigma. O Lean Six Sigma é uma metodologia que utiliza um conjunto de ferramentas da qualidade automotiva e ferramentas de estatística aplicadas seguindo uma seqüência cronológica de projeto – conhecida como DMAIC. É uma sistemática voltada para solução de problemas crônicos e melhoria de processos e que com o auxilio da estatística, pode ser comprovada através de fatos e dados. Vários pontos críticos foram apontados nesta avaliação, estando estes relacionados principalmente com os aspectos gerais de controle e manutenção da temperatura de equipamentos e produtos. Pelos resultados encontrados, foi possível realizar aplicação da metodologia Lean Six Sigma e delinear um plano de intervenção. A partir da análise dos dados, foi possível verificar a utilidade da ferramenta Lean Six Sigma na melhoria da eficiência dos processos de transporte e armazenamento investigados no presente trabalho.  

REFLEXÕES SOBRE NOÇÕES DE INTEGRALIDADE E NECESSIDADES SOCIAIS EM CUIDADOS DE SAÚDE

Este artigo tem por objetivo, a análise e reflexão sobre as noções de integralidade e o sentido que tais elementos causam nas necessidades sociais em saúde. Qual a necessidade do estudo de um conceito para a formação de uma política pública na área de saúde? Qual a importância em se discutir, a partir de uma premissa histórica, a formação das noções de integralidade e como estas noções se relacionam com as necessidades sociais em saúde? Foi partindo dessas questões que o presente artigo foi construído, procurando observar a formação das noções de integralidade, bem como dos seus significados, tendo como base para tal uma abordagem histórica. Nesta análise pode ser observada a necessidade de se fazer com que as ideias em relação as noções de integralidade sejam inseridas na formação dos profissionais de saúde, tendo a percepção de que ainda não existe uma ação prática em campo neste processo de formação, e no serviço oferecido à população. Dessa forma faz-se necessário uma reformulação no modo como é conduzida a formação profissional, fazendo com que sejam destacadas as noções de integralidade aplicadas às necessidades sociais em saúde, dentro do contexto de atuação. Esse contexto constitui-se em uma proposta de ação estratégica para transformar a organização dos processos formativos e dos serviços oferecidos à população, implicando na compreensão da saúde a partir de uma visão ampliada e totalizante.  

Avaliação da atividade antioxidante e do teor de compostos fenólicos em 3 variedades de lúpulos comerciais de aroma e 3 de amargor: Evaluation of antioxidant activity and content of phenolic compounds in 3 varieties of commercial flavoring hops and 3 bittering hops

O lúpulo é uma planta pertencente à família Cannabaceae do gênero Humulus. Possui fitoquímicos como resinas, óleos essenciais e compostos fenólicos presentes em sua composição que podem auxiliar no controle do estresse oxidativo. Diante disso o objetivo do presente trabalho é avaliar a atividade antioxidante de 3 variedades de aroma (East Kent Golding, Sladek e Cascade) e 3 de amargor (Galena, Sorachi Ace e Columbus Zeus) por meio das metodologias DPPH, ABTS, Redução do complexo fosfomolibdênio, Poder Redutor, e os compotos fenólicos por Folin Ciocalteu. Os extratos foram preparados com 0,2g de lúpulo peletizado e 100 mL de água sob fervura por 60 minutos para as variedades de amargor e 5 minutos para as de aroma. As análises estatísticas foram feitas sob delineamento inteiramente casualizado por teste Scott-Knott a 5% de probabilidade. Os resultados por DPPH e ABTS demonstraram maior atividade antioxidante de East Kent, Galena e Cascade sob as demais variedades, o ensaio de fosfomolibdênio revelou maiores atividades antioxidantes expressas por East Kent, Cascade e Sorachi, já o poder redutor revelou maior atividade antioxidante das variedades East Kent, Sorachi e Galena. Columbus e Sladek exibiram menor atividade antioxidante do que as demais pela maioria dos testes. East Kent, Galena e Cascade exibiram os maiores valores de fenólicos totais. A equivalência com o padrão BHT ranqueou a atividade antioxidante na ordem do maior para o menor, East Kent, Galena, Cascade, Sorachi, Columbus e Sladek. Não foi possível relacionar o tipo de variedade com a atividade antioxidante, logo ela parece não depender do tipo da variedade

Melhoria de qualidade no paradigma da ciência da implementação em programas profissionais: revisão de escopo

Objetivo: Mapear o conhecimento referente a Melhoria de Qualidade no paradigma da ciência da implementação na educação de pós-graduação em enfermagem de programas profissionais.Método: Trata-se de revisão de escopo, realizada de outubro a dezembro de 2021, seguindo os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute e pelo protocolo PRISMA-ScR.Resultados: Foram selecionados 18 estudos. Sendo, 7 artigos (38,8 %) sobre as estratégias de implementação e de desenvolvimento de projetos de Melhoria de Qualidade para estudantes de pós-graduação em enfermagem.Os estudos incluídos fazem ênfase à Melhoria deQualidade como estratégia metodológica capaz de captar uma problemática da prática, a ser resolvida sem perder o rigor científico e destaca a importância de obter habilidades de Melhoria de Qualidade nos programas profissionais.Conclusão: A ciência da implementação e os projetos de Melhoria da Qualidade avançam nos programas profissionais, para aprimorar e desenvolver os cuidados de saúde com qualidade.Palavras-chave: Melhoria de qualidade. Educação de pós-graduação. Ciência da implementação. Enfermagem

Routes to Aggregate Value to Soybean Products

This chapter presents routes to aggregate value to soybean oil products by sustainable and economical sources for biofuels. The traditional production routes, such as pyrolysis, allows, by mixing oils and plastics, to generate bio-oils with high burning power. One example of an alternative route is single-step interesterification, where the methyl acetate reacts with the triglycerides in the oil, forming fatty acid methyl esters and triacetin as a by-product. This is a great advantage of this route, as in addition to its commercial value being greater than that of glycerol, it can be mixed with biofuel without changing its characteristics. The main objective is present routes that may reduce cost in general, in addition to generating co-products that allow an increase in the process added value

Effect of adding hydrochlorothiazide to usual treatment of patients with acute decompensated heart failure : a randomized clinical trial

Acute decompensated heart failure (ADHF) is the leading cause of hospitalization in patients aged 65 years or older, and most of them present with congestion. The use of hydrochlorothiazide (HCTZ) may increase the response to loop diuretics. To evaluate the effect of adding HCTZ to furosemide on congestion and symptoms in patients with ADHF. This randomized clinical trial compared HCTZ 50 mg versus placebo for 3 days in patients with ADHF and signs of congestion. The primary outcome of the study was daily weight reduction. Secondary outcomes were change in creatinine, need for vasoactive drugs, change in natriuretic peptides, congestion score, dyspnea, thirst, and length of stay. Fifty‑one patients were randomized—26 to the HCTZ group and 25 to the placebo group. There was an increment of 0.73 kg/day towards additional weight reduction in the HCTZ group (HCTZ: − 1.78 ± 1.08 kg/day vs placebo: − 1.05 ± 1.51 kg/day; p = 0.062). In post hoc analysis, the HCTZ group demonstrated significant weight reduction for every 40 mg of intravenous furosemide (HCTZ: − 0.74 ± 0.47 kg/40 mg vs placebo: − 0.33 ± 0.80 kg/40 mg; p = 0.032). There was a trend to increase in creatinine in the HCTZ group (HCTZ: 0.50 ± 0.37 vs placebo: 0.27 ± 0.40; p = 0.05) but no significant difference in onset of acute renal failure (HCTZ: 58% vs placebo: 41%; p = 0.38). No differences were found in the remaining outcomes. Adding hydrochlorothiazide to usual treatment of patients with acute decompensated heart failure did not cause significant difference in daily body weight reduction compared to placebo. In analysis adjusted to the dose of intravenous furosemide, adding HCTZ 50 mg to furosemide resulted in a significant synergistic effect on weight loss

Ovarian Torsion in a Primipara Female Dog in Brazil

Background: Ovarian torsion is a condition which the ovary and the ovarian pedicle twist around the ovary suspensory ligament. No report regarding this condition was reported. The aim of the report was to describe a case of unilateral ovarian torsion in a 2-year-old primipara Golden Retriever dog.Case: A 2-year-old female primipara Golden Retriever dog weighting was referred to the Veterinary Hospital, for purulent vaginal discharge evaluation. The dog was presenting anorexia, weight loss, and intermittent diarrhea and vomiting. A cesarean section was performed nine months before her presentation and the oestrus cycle was recorded six months after the cesarean section. Discomfort was observed during the palpation of the abdomen and purulent vaginal was observed. Vaginal swab was performed and followed by cytological examination. The ultrasonographic examination was consistent with pyometra. The ovariohysterectomy was performed and were observed torsion of the left ovary. The histopathological examination of the left ovary and uterus were consistent with ovary necrosis and pyometra. Ten days after surgery the vaginal discharge had resolved and the sutures were removed. Six months postoperatively the dog revealed no further abnormalities. Grossly, the left ovary had firm consistency, dark red surface and 8 cm diameter. The histopathology examination findings were consistent with a diagnosis of diffuse necrosis of left ovary due to ovarian torsion, and uterinesuppurative inflammatory process - pyometra.Discussion: Ovarian torsion is uncommon in small animals, but can be observed high incidence in pregnant female dogs than in non-pregnant ones. The 360º an asynchronous ovarian torsion described in the present case is also an unusual condition in primipara female dogs due to the smaller stretching of the ovary suspensory ligament. The ovarian torsionis considerate an emergency condition due to acute abdominal pain. The mild abdominal discomfort observed during the physical examination was associated to pyometra or to ovarian torsion. The histopathological findings as hemorrhage, edema and necrosis were associated to compromised arterial circulation and ovarian torsion in late stage. The size of the pregnant uterus and/or the pyometra has contributed to ovary torsion. The dog of the present report had pyometra and previouscesarean sections; and these conditions may have contributed to ovarian torsion. The condition was incidentally found during the ovariohysterectomy, and the ovarian torsion diagnosis was determinate through histopathological examination. Computed tomography and magnetic resonance image could be used to diagnose, furthermore, they were not conducted due to the high cost. The leukocytosis and red blood cells Rouleaux was associated with ovarian necrosis and pyometra.Ovariohysterectomy was the treatment of choice to pyometra and ovarian torsion, and the surgery was performed without ovarian torsion reversion to minimize the reperfusion lesions. Ovarian torsion is a rare event in dogs, and it was clinically diagnosed during the surgery. To the best of the authors’ knowledge, this is the first report of ovarian torsion associate withpyometra in primipara female dogs in Brazil.Keywords: dog, obstetric, ovary, pyometra complex, endometrium

Análise das condições higiênico-sanitárias dos serviços de alimentação do setor profissonal da Universidade Federal do Pará – UFPA / Analysis of the hygienic-sanitary conditions of the food services of the professional sector of the Federal University of Pará - UFPA

Uma importante aliada à proteção e à promoção da qualidade de vida da população é a vigilância sanitária. No Brasil, as atividades de regulação, normatização, controle e fiscalização na área de vigilância sanitária são exercidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Dentre as atribuições da ANVISA, destaca-se o controle sanitário relacionado à produção e o consumo de produtos e serviços de alimentação. Neste contexto, o presente artigo teve como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias do espaço de alimentação “Ver-o-Pesinho”, do Setor Profissional, da Universidade Federal do Pará (UFPA), localizada em Belém-PA. Para o desenvolvimento deste estudo, foi realizada uma pesquisa de caráter exploratório, descritivo e quantitativo, com base nos Requisitos e Procedimentos de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, previstos na Resolução - RDC n° 216/2004 da ANVISA. A análise geral dos dados possibilitou constatar que a maioria dos boxes que atuam no complexo “Ver-o-Pesinho” cumprem as exigencias mínimas impostas pela legislação vigente. Desta maneira, reforça-se a importância de um trabalho de conscientização e fiscalização, contribuindo para melhorar a qualidade do alimento e serviço oferecido e, consequentemente, reduzir os riscos à saúde do consumidor