Effects of relaxation on anxiety and salivary IgA levels in puerperae

Este estudo experimental teve como objetivos avaliar os efeitos da técnica de relaxamento nos níveis de ansiedade e a relação entre ansiedade e concentração de imunoglobulina A. Foi realizado em uma maternidade de um município do Estado do Espírito Santo, Brasil. A amostra foi composta por 60 puérperas. As informações referentes às variáveis idade, grau de instrução, estado civil, tipo de parto, paridade foram coletadas por meio de formulário específico; o traço e estado de ansiedade com base no Inventário de Ansiedade Traço e Estado (IDATE) e o nível de IgA saliva através da imunoturbidimetria. A aplicação dos testes estatísticos Mann-Whytney, Wilcoxon e a correlação de Pearson evidenciaram diminuição significativa dos níveis do estado de ansiedade no grupo experimental (p=0,01), ausência de correlação entre as variáveis traço e estado de ansiedade e nível de IgA salivar. Os dois grupos (controle e experimental) apresentaram Traço e Estado de média ansiedade.Este estudio experimental tiene como objetivos evaluar los efectos de la técnica de relajamiento en los niveles de ansiedad y la relación que existe entre la ansiedad y la concentración de Inmunoglobulina A. El estudio fue realizado en una maternidad, en un municipio del Estado de Espíritu Santo, en Brasil. La muestra estaba constituida por 60 puérperas. Las informaciones referentes a las variables: edad, grado de instrucción, estado civil, tipo de parto y número de hijos, fueron recolectadas por medio de un formulario específico; el trazo y el estado de ansiedad tuvieron como base el Inventario de Ansiedad Trazo y Estado (IDATE), y el nivel de IgA de la saliva a través de la inmunoturbidimetría. La aplicación de las pruebas estadísticas Mann-Whytney, Wilcoxon y la correlación de Pearson mostraron: una disminución significativa de los niveles del estado de ansiedad en el grupo experimental (p= 0,01) y la ausencia de correlación entre las variables trazo y estado de ansiedad y el nivel de IgA salivar; los dos grupos (control y experimental) presentaron un valor promedio para Trazo y Estado de ansiedad.This experimental study aimed to evaluate the effect of relaxation techniques on anxiety levels, and the relation between anxiety and the concentration of Immunoglobulin A. The study was carried out in a maternity hospital in a city of the State of Espírito Santo, Brazil. The sample was composed of 60 puerperae. The information on the variables: age, education, marital status, type of childbirth, and parity were collected with a specific form; the trait and state of anxiety were based on the State Trait Anxiety Inventory (STAI/IDATE); and the level of salivary IgA was obtained through immunoturbidimetry. The application of the Mann-Whitney, Wilcoxon, and Pearson's correlation statistical tests showed a significant reduction in the levels of the state of anxiety in the experimental group (p = 0.01); there was no correlation between the trait and state variables of anxiety and the salivary IgA level; both groups (experimental and control) showed trait and state of medium-intensity anxiety

Auditoria de uma unidade de saúde

Dissertação de Mestrado em Gestão e Economia da Saúde apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade do Port

Survival analysis of women with cervical cancer treated at a referral hospital for oncology in Espírito Santo State, Brazil, 2000-2005

Uterine cervical cancer is a leading cause of death from cancer in the female population worldwide. The aim of this study was to analyze survival of women with cervical cancer treated at the Santa Rita de Cássia Hospital/Women's Association for Cancer Education and Control (HSRC/AFECC) in Espírito Santo State, Brazil, from 2000 to 2005 and to describe associated prognostic factors. This was a cohort study using retrospective secondary data with a sample of 964 cases. The Kaplan-Meier curve and Cox model were used to evaluate survival and for multiple logistic analysis. There were 421 deaths (43.6%) during the minimum 5-year follow-up, with an overall 5-year survival of 58.8%. Risk factors were place of residence in the Serrana Region of the State (HR: 1.94; 95%CI: 1.09-3.45) and advanced staging. Women with stages III and IV at diagnosis showed an increased risk of 4.33 (95%CI: 3.00-6.24) and 15.40 (95%CI: 9.72-24.39), respectively, for lower survival when compared to stage I. The results show that early diagnosis and treatment are essential for reducing mortality from cervical cancer

Implication of violence against women on not performing the cytopathologic test

OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo e a não realização do exame citopatológico nos últimos três anos. MÉTODOS: Estudo transversal, em 26 unidades de saúde do município de Vitória, ES, no período de março a setembro de 2014. A amostra foi constituída por 706 usuárias do serviço de atenção primária, com idade entre 30 e 59 anos. Foram coletados dados sobre o rastreamento do câncer de colo do útero, além da caracterização sociodemográfica, comportamental, obstétrica e ginecológica das mulheres por meio de entrevista e aplicado o instrumento recomendado pela Organização Mundial da Saúde para identificar a experiência de violência. A análise foi realizada por teste de associação do qui-quadrado, tendência linear para variáveis ordinais e análise de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Entre as participantes, 14% (IC95% 12,0–17,2) estavam com o exame de Papanicolaou em atraso. A maior prevalência de não realização do exame foi entre mulheres de menor escolaridade, em união consensual, menor renda, fumantes e com histórico de uso de drogas, coitarca antes dos 15 anos, três ou mais gestações e dois ou mais parceiros nos últimos 12 meses. Mulheres em situação de violência sexual e física cometida pelo parceiro íntimo apresentaram, respectivamente, 1,64 (IC95% 1,03–2,62) e 1,94 (IC95% 1,28–2,93) vezes mais prevalência de atraso no exame de Papanicolaou quando comparadas às não vítimas. CONCLUSÕES: A violência apresenta-se como um agravo importante e com impacto negativo na saúde da mulher. Mulheres vitimizadas, física ou sexualmente, por seus companheiros, estão mais vulneráveis a não realização do exame de Papanicolaou e, consequentemente, têm menos oportunidades de detecção precoce do câncer de colo do útero.OBJECTIVE: To analyze the association between intimate partner violence and not performing the cytopathologic test in the last three years. METHODS: It is a transversal study, performed in 26 health units in the city of Vitória, state Espírito Santo, from march to September 2014. The sample was constituted by 106 primary care female users, aging from 30 to 59 years-old. Data on cervical cancer screening were collected, besides the women’s sociodemographic, behavior, obstetric, and gynecological characteristics by an interview, and the World Health Organization recommended tool for identifying violence experiences was applied. The analysis was performed through the chi-square test for association, linear trend for ordinal variables, and the Poisson regression analysis with robust variance. RESULTS: Among the participating women, 14% (95%CI 12.0–17.2) had overdue Pap tests. Most women who did not perform the test had lower schooling levels, lower income, were smokers, in an unmarried union, having had their sexual debut before 15 years-old, three or more pregnancies, and two or more partners in the last 12 months. Women who suffered intimate partner sexual and physical violence were, respectively, 1.64 (95%CI -1.03–2.62) and 1.94 (95%CI 1.28–2.93) times more delayed in the Pap tests than non-victims. CONCLUSIONS: Violence is a significant exacerbating factor and affects women’s health negatively. Women who are physically or sexually victimized by their partners are more vulnerable to not performing Pap tests and, consequently, have fewer chances of early diagnosing cervical cancer

Quality of life of mastectomized women enrolled in a rehabilitation program

Objective: To evaluate the quality of life in mastectomized women enrolled in a rehabilitation program, according to sociodemographic and clinical variables. Methods: This is a descriptive study, conducted at the Rehabilitation Program for Mastectomized Women, at Espirito Santo, Brazil. The sample consisted of 53 women interviewed according to the standards of Visual-Analogue Quality of Life Scale for Head and Neck Cancer Carriers adapted to Breast Cancer Carriers with the consent of the authors. The data received statistical analysis by SPSS version 17.0 software and sociodemographic variables were assessed using Pearson's correlation coefficient. Results: It was found that younger women without breast reconstruction married and submitted to chemotherapy or hormonal therapy had greater loss of quality of life. Conclusion: Therefore, there is the importance of interventions to promote a better quality of life for these patients, with effective interdisciplinary action by the health team

Anxiety and coping in women with breast cancer in chemotherapy

Objective: to identify the coping strategies used by women with breast cancer in chemotherapy and to verify the association with the anxiety profile presented by them. Method: cross-sectional study of the analytical type. We used a random sample of 307 women with cancer in previous chemotherapy, adjuvant or palliative treatment. The data was collected using an interview technique with form registration, active search in medical records, Scale of Mode of Confronting Problems and Inventory of Anxiety and State. The Statistical Package for Social Sciences 19.0, Pearson correlation coefficient and the test Mann-Whitney were used. Results: there was a significant association of the anxiety trait and problem-focused coping strategies with a focus on emotion (pObjetivo: identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas por mulheres com câncer de mama em quimioterapia e verificar a associação com o perfil de ansiedade por elas apresentado. Método: estudo de corte transversal do tipo analítico. Utilizou-se amostra aleatória de 307 mulheres com câncer em tratamento quimioterápico prévio, adjuvante ou paliativo. Coletou-se os dados com técnica de entrevista com registro em formulário, busca ativa nos prontuários, Escala de Modo de Enfrentamento de Problemas e Inventário de Ansiedade e Estado. Utilizou-se para análise o Pacote Estatístico para Ciências Sociais 19.0, coeficiente de correlação de Pearson e o teste Mann-Whitney. Resultados: existiu associação significante do traço de ansiedade e as estratégias de enfrentamento com foco no problema e com foco na emoção (pObjetivo: identificar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por las mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia y la asociación con el perfil de la ansiedad que presentan. Método: estudio transversal de tipo analítico. Utilizamos muestra aleatoria de 307 mujeres con cáncer con quimioterapia previa, adyuvante o paliativa. Se recogieron los datos con entrevistas registradas en un formulario y búsqueda activa en los registros médicos, Escala de Modo de Enfrentamiento de Problemas e Inventario de Ansiedad y Estado. Se utilizó para análisis el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales 19.0, coeficiente de correlación Pearson y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: hubo una asociación significativa del rasgo ansiedad y las estrategias de enfrentamiento centradas en el problema y en la emoción (

Violence against women, Espírito Santo, Brazil

OBJETIVO Estimar a prevalência e os fatores associados às violências psicológica, física e sexual nas mulheres vítimas de violência perpetrada pelo parceiro íntimo atendidas nos serviços de atenção primária. MÉTODOS Estudo transversal, realizado em 26 unidades de saúde do município de Vitória, no Espírito Santo, de março a setembro de 2014. Foram entrevistadas 991 usuárias de 20 a 59 anos. Para classificar as violências psicológica, física e sexual foi utilizado o instrumento da Organização Mundial de Saúde sobre violência contra a mulher e um questionário foi elaborado para investigar as características sociodemográficas, comportamentais e de história familiar e de vida da mulher. As análises estatísticas utilizadas foram: regressão de Poisson, teste exato de Fisher e Qui-quadrado. RESULTADOS As prevalências observadas foram: psicológica 25,3% (IC95% 22,6–28,2); física 9,9% (IC95% 8,1–11,9) e sexual 5,7% (IC95% 4,3–7,3). A violência psicológica manteve-se associada à escolaridade, situação conjugal, histórico materno de violência por parceiro íntimo, violência sexual na infância e ter feito uso de drogas, enquanto a agressão física esteve relacionada à idade, escolaridade, situação conjugal e a história materna de violência por parceiro íntimo. A violência sexual foi mais frequente nas mulheres de menor renda e que sofreram abuso sexual na infância. CONCLUSÕES As violências psicológica, física e sexual apresentaram alta magnitude entre as mulheres usuárias dos serviços de atenção primária de saúde. Fatores sociodemográficos, comportamentais e experiências pessoal e materna de violência influenciam a ocorrência do fenômeno.OBJECTIVE To estimate the prevalence and factors associated with psychological, physical and sexual violence in women victims of intimate partner violence assisted in the primary care services. METHODS This is a cross-sectional study, conducted in 26 health units in Vitória, State of Espírito Santo, from March to September 2014. We interviewed 991 women aged 20-59 years. To classify the psychological, physical and sexual violence, the World Health Organization instrument on violence against women was used and a questionnaire to investigate the sociodemographic, behavioral characteristics, and the women’s family and life history was developed. The statistical analyzes used were Poisson regression, Fisher’s exact test and Chi-square. RESULTS The prevalence we observed were psychological 25.3% (95%CI 22.6–28.2); physical 9.9% (95%CI 8.1–11.9) and sexual 5.7% (95%CI 4.3–7.3). Psychological violence remained associated with education, marital status, maternal history of intimate partner violence, sexual violence in childhood and drug use, while physical assault was related to age, education, marital status and maternal history of intimate partner violence. Sexual violence occurred the most among women with low income, and victims of sexual violence in childhood. CONCLUSIONS Psychological, physical and sexual violence showed highly frequency among women assisted by primary care services. Sociodemographic and behavioral factors, personal experiences, and maternal violence influence the phenomenon

DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA: PERFIL SOCIOECONÓMICO, CLÍNICO, REPRODUCTIVO Y DEL COMPORTAMIENTO DE MUJERES

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi traçar o perfil socioeconômico, clínico, comportamental e reprodutivo de mulheres do Município de São Mateus - Espírito Santo que vivenciaram o diagnóstico de câncer de mama no período de 2005 a 2010. Foram entrevistadas 23 mulheres, de janeiro a Abr de 2011. Aproximadamente 70% estavam na faixa etária de 36 a 49 anos e ≥ 60 anos; 60,9% eram casadas ou viviam em união consensual; 47,8% possuíam o ensino fundamental incompleto e 39,2% pertenciam à classe D; 26,1% possuíam histórico familiar de neoplasia mamária e 78,2% descobriram o câncer através do autoexame; 52,2% foram submetidas à cirurgia do tipo não conservadora; 87% já engravidaram e 60% tiveram a primeira gestação entre 20 a 29 anos; 78,3% realizavam o autoexame e 87% a mamografia. O estudo permitiu identificar demandas e comportamentos passíveis de mudanças. A descriptive study with a quantitative approach, whose objective was to outline the socio-economic, clinical, behavioral and reproductive profile of the women of the town of São Mateus – in the state of Espírito Santo who were living through the diagnosis of breast cancer in the period from 2005 to 2010. 23 women were interviewed, between January and April 2011. Approximately 70% were in the age range 36 to 49 and ≥ 60; 60,9% were married or cohabiting; 47.8% had not finished their primary education and 39,2% belonged to class D; 26,1% had a family history of mammary neoplasm and 78,2% had discovered the cancer through self-examination; 52,2% had undergone non-conservative surgery; 87% had already been pregnant and 60% had their first pregnancy between 20 and 29 years of age; 78,3% carried out self-examinations and 87% the mammography. The study allowed the identification of needs and behaviors which may be changed.Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue trazar el perfil socioeconómico, clínico, del comportamiento y reproductivo de mujeres del Municipio de São Mateus - Espírito Santo, que tuvieron el diagnóstico de cáncer de mama en el periodo de 2005 a 2010. Fueron entrevistadas 23 mujeres, de enero a abril de 2011. Aproximadamente 70% estaban con edad entre 36 y 49 años y ≥ 60 años; 60,9% eran casadas o vivían en unión consensual; 47,8% tenían enseñanza fundamental incompleta y 39,2% pertenecian a la clase D; 26,1% poseían histórico familiar de neoplasia mamaria y 78,2% descubrieron el cáncer a través del autoexamen; 52,2% fueron sometidas a cirugía del tipo no conservadora; 87% ya se quedaron embarazadas y 60% tuvieron la primera gestación entre 20 y 29 años; 78,3% realizaban el autoexamen y 87% la mamografía. El estudio permitió identificar demandas y comportamientos pasibles de cambios

Mulher mastectomizada: intervenção de enfermagem e atividade natural killer.

Backgound and Objectives: Psychoneuroimmunology is one of the areas in charge of nurses, as it provides the implementation of an individualized and humanistic practice, perceiving the patient as a whole and aiming at physical and psychological aspects. The objective of this study was to evaluate the activity of Natural Killer (NK) cells in women with breast cancer when the relaxation technique was used in nursing interventions and assess the association between the activity of NK cells and the pattern of behavior for stress and coping. Method: This is an experimental study with a quantitative approach, carried out with mastectomized women submitted to chemotherapy. Results: It was observed that NK cell levels, at the 1st measurement, were not statistically different between the control and experimental groups, demonstrating that the control and experimental groups were initially homogeneous. However, the same groups showed significant differences at the 2nd measurement. Conclusion: The nursing intervention using the relaxation technique modified the activity of NK cells, as the women in the experimental group showed increased activity after learning and practicing relaxation techniques.Justificativa e Objetivos: Psiconeuroimunologia é uma área para a atuação do enfermeiro, pois proporciona a aplica- ção de uma prática individualizada e humanista percebendo o paciente como um todo e atuando em aspectos físicos e psicológicos. O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade das células Natural killer (NK) em mulheres com câncer de mama quando utilizada a técnica de relaxamento nas intervenções de enfermagem, e examinar a relação entre a atividade dessas células com o padrão de comportamento para stress e coping. Método: Trata-se de um ensaio clínico aleatorizado realizado com mulheres mastectomizadas, que foram submetidas ao tratamento quimioterápico. Resultado: Observa-se que os valores da atividade das células NK na 1ª dosagem dos grupos controle e experimental não foram significativos, o que demonstra que os grupos controle e experimental são inicialmente homogêneos. Entretanto, as mesmas razões na 2ª dosagem das células NK, nos mesmos grupos, foram significativas. Conclusão: A intervenção de enfermagem utilizando a técnica de relaxamento modificou a atividade das células NK, pois ocorreu aumento da atividade nas mulheres do grupo experimental após aprendizagem e prática da técnica de relaxamento

Antineoplásicos e os riscos ocupacionais para os enfermeiros: uma revisão integrativa

Introduction: There are countless occupational hazards to which health workers who handle chemotherapeutic substances are exposed. Objectives: To identify and describe the short-, medium- and long-term damages that are caused in the bodies of nurses and other health professionals who are exposed to antineoplastic drugs in the workplace. Methodology: To study an integrative literature review, with data collection in the Virtual Health Library in the months from September to October 2013, the database of the Scientific Electronic Library Online, and in the databases of the Latin American and Caribbean Health Sciences, the Database of Nursing and the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, with the keywords: “Antineoplasicos and Risco Ocupacional and Enfermagem”, "Antineoplastic and Occupational Risk" and "Antineoplastic and Nursing." Results:, Damage to genetic material, increased frequency of micronuclei in lymphocytes, increased exchange of sister chromatids, increased levels of antineoplastic urinary excretion, increased cases of cancer, increased incidence of congenital anomalies in offspring and miscarriages in the first trimester of pregnancy are some of the results found in this study. Conclusion: The most frequent damage occurred in the deoxyribonucleic acid, and predominated in medium and long terms, with the exposure time being crucial to increasing damage. In short and long term predominated damage linked to pregnancy and the developing fetus, with increase in congenital abnormalities and abortion. Genetic monitoring as well as Personal Protective Equipment are essential to minimize damage.Introducción: Son muchos los riesgos laborales a los que están expuestos los trabajadores de salud que manipulan quimioterápicos. Objetivos: Identificar y describir los daños a corto, medio y largo plazo, causados en el organismo de los enfermeros y otros profesionales de la salud, que están expuestos a los fármacos antineoplásicos en el lugar de trabajo. Metodología: Estudio de revisión integradora de la literatura, con la recogida de datos en la Biblioteca Virtual en Salud, en los meses de septiembre a octubre de 2013, en las bases de datos de biblioteca electrónica Scientific Electronic Library Online y en las bases de datos de la Literatura Latino Americana y Caribeña Ciencias de la Salud, la Base de Datos de Enfermería y el Análisis de la Literatura Médica y Recuperación del Sistema en Línea, con las palabras: “Antineoplasicos and Risco Ocupacional and Enfermagem”, “Antineoplastic and Occupational Risk” y “Antineoplastic and Nursing”.Resultados: Daño en el material genético, aumento de la frecuencia de micronúcleos en linfocitos, aumento de intercambio de cromátidas hermanas, un mayor nivel de la excreción urinaria antineoplásica, aumento de casos de cáncer, mayor incidencia de anomalías congénitas en la descendencia y aborto en el primer trimestre del embarazo son algunos de los resultados encontrados en este estudio. Conclusión: El daño más frecuente ocurre al ácido desoxirribonucleico, el predominio a medio y largo plazo, siendo el tiempo de exposición fundamental para aumentar el daño. A corto y largo plazo predominaron daños relacionado con el embarazo y el desarrollo fetal, con aumento de anomalías congénitas y aborto. Acompañamiento genético, así como equipos de protección individual son esenciales para minimizar los daños.Introdução: São inúmeros os riscos ocupacionais aos quais os trabalhadores de saúde que manipulam quimioterápicos são expostos. Objetivos: Identificar e descrever os danos em curto, médio e longo prazo, causados ao organismo dos enfermeiros, e demais profissionais da saúde, que são expostos à antineoplásicos no ambiente de trabalho. Metodologia: Estudo de revisão integrativa da literatura, com coleta de dados na Biblioteca Virtual da Saúde, nos meses de setembro a outubro de 2013, nas bases de dados da biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online e nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, da Base de Dados de Enfermagem e da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, tendo como descritores: “Antineoplasicos and Risco Ocupacional and Enfermagem”, “Antineoplastic and Occupational Risk” e “Antineoplastic and Nursing”. Resultados: Danos ao material genético, aumento da frequência de micronúcleos em linfócitos, aumento da troca das cromátides irmãs, aumento do nível de antineoplásicos na excreção urinária, aumento dos casos de câncer, aumento da incidência de anomalias congênitas na prole e aborto no primeiro trimestre da gravidez são alguns dos resultados encontrados por este estudo. Conclusão: O dano mais frequente ocorreu ao ácido desoxirribonucleico, e predominou em médio e longo prazo, com o tempo de exposição sendo decisivo ao aumento dos prejuízos. Em curto e longo prazo predominaram danos ligados à gestação e ao desenvolvimento do feto, com aumento das anomalias congênitas e aborto. Acompanhamento genético, bem como Equipamentos de Proteção Individual são fundamentais para minimizar os danos