The use of narrative in the paradigm of qualitative research

Unidade de Monitorização de Indicadores em Saúde - UMISRESUMO A investigação qualitativa em saúde tem vindo a adquirir relevância, nomeadamente quando se pretende a identificação dos sentidos atribuídos ao conteúdo do cuidado de saúde e de forma concreta ao cuidado de Enfermagem. Releva-se a reflexão desenvolvida a partir da experiência profissional, nomeadamente quando operacionalizada através da narrativa das práticas Objetivo Compreender o contributo da narrativa em estudos de investigação qualitativa. Método-. Desenvolvemos um ensaio metodológico a partir de uma revisão da literatura centrada no tópico atual – a narrativa como técnica de investigação. Resultados – a análise de narrativas com conteúdo profissional, nomeadamente nas áreas da educação e da investigação, constituem-se como um resultado com identificação de domínios valorizados pelos profissionais de saúde (enfermeiros), na compreensão dos sentidos e significados do cuidar. Conclusões - recorrendo à narrativa como técnica de produção de dados, permite-nos identificar na perspetiva dos profissionais, atributos definidores de conceitos relacionados com a natureza da ação em enfermagem.Qualitative health research has become relevant, especially when it is intended to identify the meanings attributed to the content of health care and in a concrete way to Nursing care. The reflection developed from professional experience is highlighted, especially when it is operationalized through the narrative of the practices. Objective To understand the contribution of narrative in qualitative research studies. Method. We developed a methodological essay based on a literature review centered on the current topic - narrative as a research technique. Results - the analysis of narratives with professional content, namely in the areas of education and research, constitute an essential result identification of domains valued by health professionals (nurses), in understanding the meanings and meanings of care. Conclusions - using narrative as a data production technique, allows us to identify in the perspective of professionals, defining attributes of concepts related to the nature of action in nursing.RESUMEN La investigación cualitativa en salud viene adquiriendo relevancia, especialmente cuando se pretende la identificación de los sentidos atribuidos al contenido del cuidado de la salud y de forma concreta al cuidado de Enfermería. Se refleja la reflexión desarrollada a partir de la experiencia profesional, especialmente cuando se opera a través de la narrativa de las prácticas. Objetivo Comprender la contribución de la narrativa en estudios de investigación cualitativa. Método. Hemos desarrollado un ensayo metodológico a partir de una revisión de la literatura centrada en el tema actual - la narrativa como técnica de investigación. Los resultados - el análisis de narrativas con contenido profesional, especialmente en las áreas de la educación y la investigación, se constituyen como un resultado esencial de identificación de dominios valorados por los profesionales de la salud (enfermeros), en la comprensión de los sentidos y significados del cuidar. Conclusiones - recurriendo a la narrativa como técnica de producción de datos, nos permite identificar en la perspectiva de los profesionales, atributos definidores de conceptos relacionados con la naturaleza de la acción en enfermería.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Educar em enfermagem: um processo de reflexividade na interação

Introduction: The objectives for the new challenge of nursing education, directed towards the reworking and production of new knowledge concepts and further development of skills and provision to acquire the necessary competence for the job, these involve profound changes in the relationship between lecturers and students, to achieve and develop certain skills. Those competences should express aptitudes such as critical thinking, scientific curiosity, creativity and research, based on the reality of the students, lecturers are responsible for articulating different teaching methodologies, thus to prepare students to become skilled in a particular field of knowledge, to classify them as competent. Design and methods: Qualitative study, case study, involving nursing students from the beginning of the first clinical teaching until the end of the degree, mentors and lecturers. Document analysis, thematic content analysis of the narrative speeches of students and interviews with students, mentors and tutor lecturers. The analysis complies with the areas that loom from the competence profile of the General Care Nurse, defined by the Portuguese Chamber of Nurses. However considering that the triangulation method can make the research more consistent by enriching the understanding of the object under study, this led to a quantitative analysis of the data. In order to verify the existence of an association between all variables (descriptors) for analysis, we performed a correlation analysis, using the Spearman correlation coefficient. Results: The way students conceive the process of care is underpinned by the ability to equate the context of the situational and the person, through a process of reflexivity of the interaction. Being able to reflect on the process of care, leads to the capacity to manage learning, reflecting on what to question and self-acquiring or by sharing with others through existential questioning and considerations about what it means to be a nurse and to care, as proved by the ability for the student to take ownership of their own experience, ask questions and acquire and develop skills to care. Conclusions: Considering the students as the core of the teaching-learning process, assuming responsibility in this process by participating, by encouraging critical thinking, we think that nursing education should seek to relate theoretical knowledge with the experiences that derive from reflection, understanding and discovery, which leads to the development of critical thinking, knowledge and ability to translate what university teaches, into the context of clinical practice, managing to articulate the clinical experience with personal experience, thus enabling the learning to learn and reflect on making decisions. It is through meaningful learning, and this relationship between knowledge derived from theoretical knowledge and to learn from the practical knowledge that students are building their own identity and their professional competence.Introdução: Os objetivos para o novo desafio da educação em enfermagem, direcionada para a reelaboração e produção de novos conhecimentos e ainda para o desenvolvimento de competências e disposição para apreensão de habilidades necessárias para o trabalho, envolvem profundas modificações nas relações entre professores e estudantes, por forma a serem atingidas e desenvolvidas determinadas competências. Essas competências deverão expressar ações como a reflexão crítica, a curiosidade científica, a criatividade e a investigação, tendo por base a realidade dos estudantes, sendo os professores responsáveis por articular diferentes metodologias de ensino, conducentes a prepará-los para se tornarem hábeis num determinado domínio do conhecimento, ou seja, a poderem ser considerados competentes. Materiais e Métodos: Estudo de natureza qualitativa, tipo estudo de caso, envolvendo estudantes de enfermagem desde o início do primeiro ensino clínico até ao final do curso, orientadores e professores. Recurso a análise documental, a análise de conteúdo temática das narrativas de discurso dos estudantes e entrevistas com estudantes, orientadores e professores tutores. A análise orientou-se no sentido das dimensões emergentes dos domínios do perfil de competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais definido pela Ordem dos Enfermeiros Portugueses. No entanto, considerando que a triangulação de métodos pode tornar a investigação mais consistente, enriquecendo a compreensão do objeto em estudo, optou-se também por uma análise quantitativa dos dados. Com o objetivo de verificar a existência de associação entre todas as variáveis em análise (descritores), efetuámos uma análise de correlação, utilizando o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A forma como os estudantes concebem o processo de cuidados tem subjacente a capacidade de equacionar o contexto situacional e a pessoa que é, através de um processo de reflexividade na interação. conseguir refletir sobre o processo de cuidados, traduz a capacidade de ser ator da sua própria aprendizagem, refletindo sobre o que vai questionando e adquirindo por si e/ou pela partilha com os outros, através de interrogações existenciais e considerações sobre o que significa ser enfermeiro e cuidar, o que se evidencia na aptidão para o estudante se apropriar do vivido, colocar questões e adquirir e desenvolver competências para cuidar. Conclusões: Considerando a centralidade dos estudantes na construção do processo ensino-aprendizagem, assumindo a participação neste processo com responsabilidade, incentivando a utilização do pensamento crítico, pensamos que a educação em enfermagem deve procurar relacionar o conhecimento teórico, com as experiências vivenciadas e traduzidas pelo exercício da reflexão, compreensão e descoberta, o que promove o desenvolvimento do pensamento crítico, do conhecimento e da capacidade de traduzir o aprendido na universidade, em contexto de prática clínica, conseguindo articular a experiência clínica com a experiência pessoal, permitindo aprender a aprender e a refletir sobre as tomadas de decisão. É através da aprendizagem significativa e desta relação entre o saber proveniente do conhecimento teórico e o saber proveniente do conhecimento prático que os estudantes vão construindo a sua própria identidade e a sua competência profissional.&nbsp

experiências vividas do doente submetido a transplante cardíaco

A adesão ao regime terapêutico, em enfermagem, é um conceito que engloba não só o cumprimento da prescrição farmacológica, mas também os comportamentos promotores de saúde, pelo que o enfermeiro deve compreender como o regime terapêutico se relaciona com a vida do doente. O transplante cardíaco é um processo de muitas mudanças, não só a nível físico mas, principalmente, a nível social e psicológico. Ao mesmo tempo que o doente tem alterações na auto-imagem, não pode exercer a sua actividade profissional, ficando economicamente dependente da família, experimenta sentimentos como a ansiedade, a culpa e o medo. Simultaneamente, tem que se adaptar a uma nova fase da sua vida, com o cumprimento de um regime terapêutico numeroso, complexo e com efeitos secundários desagradáveis que requer, por vezes, profundas alterações no seu estilo de vida. Assim, importa compreender a experiência vivida de adesão ao regime terapêutico nos doentes submetidos a transplante cardíaco. Neste sentido, foi realizado um estudo descritivo com uma metodologia qualitativa de orientação fenomenológica. Optou-se pela entrevista não estruturada dirigida a 9 doentes submetidos a transplante cardíaco. A análise fenomenológica das expressões descritivas dos participantes foi efectuada pelo método de van Kaam (1959, 1969). Da análise, sobressaíram desde o início expressões descritivas de comportamentos de adesão e expressões descritivas de comportamentos de não adesão. O doente submetido a transplante cardíaco valoriza a vida, porque a morte é sempre possível a qualquer momento e está sempre presente no seu quotidiano. Tem a percepção da susceptibilidade que o leva a ter comportamentos de autoprotecção, porque está imunodeprimido, acreditando nos seus benefícios. Ao mobilizar mecanismos de autocontrolo, o doente está a comprometer-se e a responsabilizar-se pela sua saúde. A confiança no médico assistente é, também, uma experiência valorizada por estes doentes, porque lhes transmite um sentimento de segurança, de protecção e de tranquilidade. A percepção que tem do seu estado de saúde, concretamente, estar assintomático, ter outro problema de saúde associado ou a existência de efeitos secundários da medicação, são responsáveis pela não adesão ao regime terapêutico.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Contributos do modelo supported fast track multi-trauma rehabilitation service na qualidade dos cuidados de enfermagem – uma revisão sistemática da literatura

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Nodal-Stage Classification in Invasive Lobular Breast Carcinoma: Influence of Different Interpretations of the pTNM Classification

Purpose Application of current nodal status classification is complicated in lobular breast carcinoma metastases. The aim of this study was to define the optimal interpretation of the pTNM classification in sentinel node (SN) -positive patients to select patients with limited or with a high risk of non-SN involvement. Patients and Methods SN metastases of 392 patients with lobular breast carcinoma were reclassified according to interpretations of the European Working Group for Breast Screening Pathology (EWGBSP) and guidelines by Turner et al, and the predictive power for non-SN involvement was assessed. Results Reclassification according to definitions of EWGBSP and Turner et al resulted in different pN classification in 73 patients (19%). The rate of non-SN involvement in the 40 patients with isolated tumor cells according to Turner et al and with micrometastases according to EWGBSP was 20%, which is comparable to the established rate for micrometastases. The rate of non-SN involvement in the 29 patients with micrometastases according to Turner et al and with macrometastases according to EWGBSP was 48%, which is comparable to the established rate for macrometastases. Therefore, the EWGBSP method to classify SN tumor load better reflected the risk of non-SN involvement than the Turner et al system. Conclusion Compared with the guidelines by Turner et al, the EWGBSP definitions better reflect SN metastatic tumor load and allow better differentiation between patients with lobular breast carcinoma who have a limited or a high risk of non-SN metastases. Therefore, we suggest using the EWGBSP definitions in these patients to select high-risk patients who may benefit from additional local and/or systemic therapy

Artur Pastor

Brochura de divulgação da exposição sobre a obra fotográfica de Artur Pastor 'Paisagens Urbanas no Alentejo de Artur Pastor', patente na Direção Regional de Cultura do Alentejo entre fevereiro e abril de 2019. O projeto resultou de uma parceria entre a Universidade de Évora, a Direção Regional de Cultura do Alentejo e o Arquivo Municipal de Lisboa - Fotográfico

Relatório do Projeto "Formar para Incluir"

Participantes: Isabel Pena, Maria Amélia Faria, Isabel Correia, Maria Leonor Brito, Helena Vacas, Maria da Graça Castro, Maria de Lurdes Gabirra, Filomena Lopes, Teresa Guedes, Sandra de Paula, Virgínia Esteves, Ana Nazaré Barbosa, Maria José Moleirinho, Helena Lourenço, Maria da Conceição Cadete, Ana Ferreira, Elsa Videira, Iolanda Vieira, Zélia Marques, Anabela Vitório, Elisabete das Neves.Apresentamos neste documento o Relatório Final do Projeto “Formar para Incluir”, em conformidade com os pontos 3.,4.e 5. do artº13ºdo Regulamento do Concurso Educação Especial2014. Completam-­‐se aqui todos os elementos em falta no relatório intermédio, datado de 27 de Abril,assim como se procura fundamentar a análise realizada quer do processo quer dos produtos resultantes deste projeto. Apresentaremos uma descrição analítica dos procedimentos e do conjunto de atividades desenvolvidas, em articulação com os objetivos definidos para o projeto. Apresentaremos também os modos e instrumentos de regulação/avaliação dos trabalhos, assim como os produtos deles resultantes. Incluímos, nos Anexos, exemplares de todos os documentos (informativos,de divulgação, de suporte à avaliação),relevantes para a compreensão do conjunto de ações e reflexões que deram corpo ao projeto.ESE do IPSantarém , Centro de Formação da Lezíria do Tejo e Fundação Calouste GulbenkianN/