Nursing care systematization at the intensive care unit (ICU) based on Wanda Horta's theory

O objetivo foi implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), tendo como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta e o Diagnóstico de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), partindo da avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre a SAE e incluindo a sua participação nesse processo. É uma pesquisa-ação de cunho qualitativo, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da cidade de Brusque, Santa Catarina, de outubro de 2006 a março de 2007. Pode-se perceber que os profissionais da enfermagem sabem pouco sobre a SAE, porém possuem grande interesse em aprender e desenvolvê-la em sua prática diária. Conclui-se que foi possível realizar uma sistematização de assistência de fácil aplicação, através da utilização de impressos simples que forneceram todas as informações necessárias para o desenvolvimento qualificado do cuidado de enfermagem.El objetivo fue implementar la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) utilizando como marco teórico la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta y el Diagnóstico de Enfermería de la North American Nursing Diagnosis Asociation (NANDA), partiendo de la evaluación del conocimiento del equipo de enfermería sobre la SAE e incluyendo su participación en ese proceso. Se trata de una investigación de tipo cualitativo, realizada en la Unidad de Terapia Intensiva de un Hospital de la ciudad de Brusque, en el estado de Santa Catarina, en los meses de octubre de 2006 a marzo de 2007. Se puede percibir que los profesionales de enfermería saben poco sobre la SAE; sin embargo poseen un gran interés en aprenderla y desarrollarla en su práctica diaria. Se concluye que fue posible realizar una sistematización de la asistencia de fácil aplicación, a través de la utilización de folletos simples que ofrecen todas las informaciones necesarias para el desarrollo calificado del cuidado de enfermería.The purpose of this study was to implement the Nursing Care Systematization - Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) - with Wanda Aguiar Horta's Theory of Basic Human Necessities and the North American Nursing Diagnosis Association's (NANDA) Nursing Diagnosis as its references. The starting point was the evaluation of the knowledge of the nursing team about the SAE, including their participation in this process. This is a qualitative study, performed in the Intensive Care Unit in a hospital in the city of Brusque, Santa Catarina, from October, 2006 to March, 2007. It was observed that the nursing professionals know little about SAE, but they are greatly interested in learning and developing it in their daily practice. In conclusion, it was possible to execute the healthcare systematization in an easy way, with the use of simple brochures that provided all the necessary information for the qualified development of nursing care

Módulo X: Desenvolvimento do processo de cuidar

Ministério da Saúd

Comunicação entre a enfermagem e os clientes impossibilitados de comunicação verbal

Trata-se de experiência desenvolvida no Mestrado em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. O objetivo foi refletir sobre o cuidado de enfermagem ao cliente impossibilitado de comunicação verbal, sob a teoria de Paterson e Zderad, e analisar o processo comunicacional entre enfermagem e cliente. A experiência ocorreu no centro de terapia intensiva de um hospital privado, em duas etapas: observação não-participante e três oficinas existenciais, envolvendo a participação de nove técnicos de enfermagem. No Diálogo Intuitivo, cada participante se autoconheceu e foi conhecido pelos outros participantes. No diálogo científico, a equipe sugeriu alternativas de diálogo não-verbal. A fusão intuitivo-científica surgiu quando houve a necessidade de posicionamento de cada um sobre a totalidade. O estudo sobre o processo comunicacional revelou a necessidade de ampliar a abordagem acerca do cuidado ao cliente impossibilitado de comunicação verbal, envolvendo principalmente o preparo da equipe para a relação interpessoal e dialógica.Se trata de una experiência desarrollada en la Maestría en Enfermería del UFSC. El objetivo fue refleccionar sobre el cuidado de enfermería al cliente imposibilitado de comunicarse verbalmente., bajo la Teoría de Paterson y Zderad, y analizar el proceso comunicacional enter la enfermería y el cliente. La experiencia se desarrolló en el Centro de Terapia Intensiva de un hospital privado en dos etapas: observación no participante y tres oficinas existenciales, incluyendo la participación de nueve técnicos en enfermería. En el diálogo intuitivo, cada uno de los participantes se autoconoció y fue conocido por los otros participantes. En el diálogo no científico, el equipo sugirió alternativas de diálogos no verbales. La fusión intuitiva-científica surge cuando hay necesidad de un posicionamiento de cada uno de ellos sobre el resto. El estudio sobre el proceso comunicacional reveló la necesidad de ampliar el acercamiento para el cuidado del cliente imposibilitado de comunicarse verbalmente, involucrando principalmente la preparación del equipo para la relación interpersonal y de diálogo.This is an experience developed during the Master program in Nursing at UFSC. It aimed to reflect on the nursing care delivered to the patient unable to verbally communicate, based on Paterson and Zderad's Theory and to analyze the communicational process between nursing and client. The experience was carried out in the Intensive Care Center of a private hospital in two stages: non-participating observation and three existential workshops, involving nine nursing technicians. Each participant acquired self knowledge and was known by other participants in the intuitive dialogue. Alternatives of non-verbal dialogue were suggested during the scientific dialogue. The scientific-intuitive fusion emerged when there was a need of each one to position themselves about the totality. The study on the communicational process revealed the need to enlarge the approach regarding the care to the client unable to verbally communicate, especially training the team for the interpersonal and dialogical relationship

Saúde do adulto: enfermagem

Este módulo está dividido em duas partes. A primeira apresenta ao especializando uma visão das atividades interdisciplinares que envolvem os indicadores de morbi-mortalidade nacionais e estaduais em saúde do adulto; os Programas, Políticas e Pactos relacionados à saúde do adulto no Brasil; e o papel dos membros da equipe de Saúde da Família no planejamento e execução de ações e na avaliação de riscos em saúde do adulto. A segunda parte oportuniza a leitura de conteúdos específicos de cada área profissional, suficientes para que o especializando trabalhe de forma resolutiva, e a prestação da assistência à saúde de qualidade. No entanto, é imperioso que o especializando não se esqueça que uma parte do sucesso de seu trabalho depende em muito da participação dos demais membros da equipe de saúde. Só desta forma se pode concretizar uma atenção à saúde na lógica da Estratégia Saúde da Família.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Visibilidade do transporte intra-hospitalar em unidade de terapia intensiva: estudo descritivo

Objetivo: Verificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre segurança do paciente durante o transporte intra-hospitalar do paciente internado em unidade de terapia intensiva.Método: Estudo descritivo, qualitativo com participação de 21 profissionais de enfermagem que atuavam em unidade de terapia intensiva de um hospital público na região sul do Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas em novembro de 2012 e analisados através da análise de conteúdo de Minayo.Resultados: Foram evidenciadas três categorias: responsabilidade do profissional de saúde no transporte intra-hospitalar; situação de risco para o paciente no transporte intra-hospitalar; qualidade em estrutura para o transporte intra-hospitalar revelando preocupação dos profissionais em realizar um transporte seguro.Conclusão: Os profissionais de enfermagem têm conhecimento sobre segurança do paciente durante o transporte intra-hospitalar, porém há necessidade de protocolos institucionais e de capacitações para o manejo desta prática com a finalidade de reduzir ocorrências de eventos adversos.Palavras-chave: Transporte de pacientes. Unidades de terapia intensiva. Enfermagem.

MINIMUM VIABLE PRODUCT FOR SUPPORT APPLICATION: NURSING CARE MANAGEMENT OF THE AGED SKIN

Objective: to describe the construction steps of a Minimum Viable Product for a decision support application for nurses for prevention, nursing diagnosis, and treatment of friction injury/pressure injury in the elderly people.Method: qualitative study with technological production by the Lean Startup method. Qualitative research was conducted in a municipality in southern Brazil and integrative review for content definition. Product developed in Hyper Text Markup Language format, through the Net Beans tool. Usability Test applied.Results: 25 nurses participated. The functionalities were organized into a navigation map containing selection boxes for risk factors and care plan, nursing diagnoses, injury staging and treatment suggestions. After usability testing, it was identified the need for adjustments in content and functionalities, which were corrected, resulting in a final version.Conclusion: the model constitutes a feasible proposal for nursing decision making, allowing critical judgment, based on clinical findings.Objetivo: Describir las etapas de construcción de un Producto Mínimo Viable para la aplicación de apoyo a la decisión de los enfermeros para la prevención, el diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento de la úlcera por presión/fricción en los ancianos. Método: estudio cualitativo con producción tecnológica por el método Lean Startup. Se realizó una investigación cualitativa en un municipio del sur de Brasil y una revisión integradora para definir el contenido. Producto desarrollado en formato Hyper Text Markup Language, a través de la herramienta Net Beans. Prueba de usabilidad aplicada. Resultados: participaron 25 enfermeras. Las funcionalidades se organizaron en un mapa de navegación que contenía casillas de selección para los factores de riesgo y el plan de atención, los diagnósticos de enfermería, la estadificación de las lesiones y las sugerencias de tratamiento. Tras las pruebas de usabilidad, identificamos la necesidad de realizar ajustes en el contenido y las funcionalidades, que se corrigieron, dando lugar a la versión final. Conclusión: el modelo constituye una propuesta factible para la toma de decisiones de enfermería, permitiendo un juicio crítico, basado en los hallazgos clínicos.Objetivo: descrever as etapas de construção de um Mínimo Produto Viável para aplicativo de apoio à decisão a enfermeiros para prevenção, diagnóstico de enfermagem e tratamento de lesão por fricção/pressão em idosos.Método: estudo qualitativo com produção tecnológica pelo método Lean Startup. Realizou-se investigação qualitativa em um município do Sul do Brasil e revisão integrativa para definição de conteúdo. Produto desenvolvido em formato Hyper Text Markup Language, por meio da ferramenta Net Beans. Aplicado Teste de Usabilidade.Resultados: participaram 25 enfermeiros. As funcionalidades foram organizadas em mapa de navegação contendo caixas de seleção para fatores de risco e plano de cuidados, diagnósticos de enfermagem, estadiamento das lesões e sugestões de tratamento. Após teste de usabilidade, identificou-se necessidade de ajustes no conteúdo e funcionalidades, que foram corrigidos, originando versão final.Conclusão: o modelo constitui uma proposta factível à tomada de decisão de enfermagem, permitindo julgamento crítico, fundamentado em achados clínicos

Cuidado à pessoa com ferida oncológica: educação permanente em enfermagem mediada por tecnologias educacionais

Objetivo: Reconhecer as tecnologias educacionais utilizadas no processo de atualização dosenfermeiros no cuidado à pessoa com ferida oncológica de cabeça e pescoço.Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. Realizada com 12 enfermeiros, em umcentro de referência oncológica do sul do país, em julho/2017. Por meio de uma entrevistasemiestruturada e dados analisados pela Análise Temática de Minayo.Resultados: Resultou-se em duas categorias: “As implicações da atualização do enfermeiro”e “O uso de tecnologias educacionais no cotidiano do enfermeiro”. Destaca-se neste contexto,a escassez da abordagem do conteúdo na formação dos enfermeiros, a importância daatualização dos profissionais por meio da educação permanente, evidenciando a poucautilização de recursos tecnológicos para esta finalidade.Conclusão: Sugere-se a integração do uso de tecnologias com a educação permanente, a fimde alcançar os diversos benefícios reconhecidos na prática profissional.Palavras-chave: Enfermagem oncológica. Educação continuada. Ferimentos e lesões.Aplicativos móveis

NURSING STAFFING IN A SURGICAL HOSPITALIZATION UNIT: A DESCRIPTIVE STUDY

Objetivo: analizar el dimensionamiento del personal de Enfermería en una unidad de internación quirúrgica. Método: estudio cuantitativo y exploratorio-descriptivo, realizado entre marzo y mayo de 2019, durante el turno diurno, con pacientes internados en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario del sur de Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos, aplicados a los participantes y complementados con informaciones de la historia clínica. Muestra de 196 participantes y 920 clasificaciones del grado de dependencia. Los datos se analizaron por medio de análisis descriptivo simple. Resultados: los pacientes presentaron una media de 56,71 años, 57,8% eran del sexo masculino, 39,1% tenían nivel de educación primaria incompleto y 36,7% eran jubilados. La mayoría fue clasificada como cuidados mínimos (16,81%), seguidos de intermedios (6,81%), con la recomendación de 8,38 a 10,06 enfermeros y de 17,01 a 20,43 técnicos o auxiliares de Enfermería. Conclusión: se deben considerar las peculiaridades de los pacientes quirúrgicos en el dimensionamiento del personal, con la necesidad de más estudios en esta área.Objective: to analyze Nursing staffing in a surgical hospitalization unit.Method: a quantitative and exploratory-descriptive study conducted from March to May 2019, during the day shift, with inpatients of a surgical hospitalization unit of a university hospital in southern Brazil. Three instruments were used for data collection, applied to the participants and complemented with information from the medical records. The sample consisted in 196 participants and there were 920 classifications of the dependence level. The data were analyzed by means of simple descriptive analysis.Results: the mean age of the patients was 56.71 years old, 57.8% were male, 39.1% had incomplete elementary school, and 36.7% were retired. The majority was classified as minimal care (16.81%), followed by intermediate care (6.81%), recommending from 8.38 to 10.06 nurses and from 17.01 to 20.43 nursing technicians or assistants.Conclusion: the peculiarities of the surgical patients must be taken into account in the staffing, with the need for conducting more studies in this area.Objetivo: analisar o dimensionamento de enfermagem em uma unidade de internação cirúrgica.Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, realizado de março a maio de 2019, durante o turno diurno, com pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se três instrumentos, aplicado aos participantes e complementados com informações do prontuário. Amostra de 196 participantes e 920 classificações do grau de dependência. Os dados foram analisados por análise descritiva simples.Resultados: os pacientes tinham uma média de 56,71 anos, 57,8% sexo masculino, 39,1% ensino fundamental incompleto e 36,7% aposentados. A maioria foi classificada em cuidados mínimos (16,81%), seguido de intermediários (6,81%), recomendando de 8,38 a 10,06 enfermeiros e 17,01 a 20,43 técnicos ou auxiliares de enfermagem.Conclusão: as peculiaridades dos pacientes cirúrgicos devem ser levadas em consideração no dimensionamento de pessoal, devendo existir mais estudos nesta área

A interface entre o ensino do processo de enfermagem e sua aplicação na prática assistencial

O processo de enfermagem caracteriza-se como uma tecnologia de cuidado. Este estudo objetivou refletir sobre o ensino do Processo de Enfermagem no curso de graduação em enfermagem. Considera-se que o mesmo se configura como uma tecnologia leve-dura no cuidado de enfermagem, favorável a efetividade e eficiência dos serviços de saúde. A reflexão aponta três temas de discussão: o processo de enfermagem como referencial para a prática de enfermagem; o processo de enfermagem como tecnologia do cuidado e o seu ensino do nos cursos de graduação em enfermagem. Este é entendido como uma tecnologia leve-dura, pois, em sua concepção, os saberes estruturados, associados ao diálogo e a escuta sensível, estão presentes e definem a ação da enfermeira. Possibilita a construção de uma consciência crítica para os envolvidos no cuidado, sendo a comunicação um instrumento necessário. Surgem novos modos de trabalho e tecnologias que são incorporadas continuamente às práticas dos profissionais. Isto traz um desafio para a formação e prática das Enfermeiras, no qual se considere o novo saber, pois o processo enfermagem como tecnologia exige abertura para a complexidade e um exercício crítico para o atendimento das necessidades dos seres humanos, foco do cuidado de enfermagem. Descritores: Educação em Enfermagem; Processo de Enfermagem; Tecnologia; Enfermagem

NURSING DIAGNOSES AND PROPOSALS FOR NURSING INTERVENTIONS FOR PATIENTS IN THE IMMEDIATE POSTOPERATIVE PERIOD FOLLOWING ELECTIVE SURGERY

Estudio cuyo objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería presentados por pacientes en posoperatório inmediato de cirugía electiva y proponer intervenciones de enfermería. Se realizó una investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 27 pacientes internados en la clínica cirúgica de un hospital universitario en el Sur de Brasil, mayores de 18 años, ambos los sexos, que estuvieran en posoperatório inmediato en el periodo de marzo y abril de 2011; y que no presentasen complicaciones o re- operaciones. Utilizando el raciocinio de diagnóstico de Risner, se identificaron siete diagnósticos de acuerdo a North American Nursing Diagnosis Association. Fueron propuestas 62 intervenciones de enfermería basadas en la Nursing Interventions Classification, que pudiesen propiciar una reducción de daños a esos pacientes específicos. Las intervenciones, fundamentadas por los diagnósticos, posibilitan autonomía al enfermero y un cuidado individualizado, fundamentado en factores relacionados y en las características definidoras identificadas.Objetivou-se identificar os diagnósticos de enfermagem apresentados por pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia eletiva e propor intervenções de enfermagem. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva. Evoluídos 27 pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital universitário no Sul do Brasil, maiores de 18 anos, ambos os sexos, que estivessem em pós-operatório imediato no período de março e abril de 2011; e que não apresentasse complicações, nem re-operações. Utilizando o raciocínio de diagnóstico de Risner, identificaram-se sete diagnósticos segundo a North American Nursing Diagnosis Association. Propôs-se 62 intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification, que pudessem propiciar redução de danos a esses pacientes específicos. As intervenções, notadas pelos diagnósticos proporcionam autonomia ao enfermeiro e um cuidado individualizado, fundamentados nos fatores relacionados e nas características definidoras identificadas. This study aimed to identify the nursing diagnoses presented by patients in the immediate postoperative period following elective surger y, and to propose nursing interventions. It is a quantitative, exploratory and descriptive study. It involved 27 patients receiving inpatient treatment in the surgical department of a university hospital in the south of Brazil, of both sexes, who were in the immediate postoperative period, in March – April 2011; and who did not present complications or need to be re-operated on. Using Risner’s model of diagnostic reasoning, seven North American Nursing Diagnosis Association diagnoses were identified. A total of 62 nursing interventions, based in the Nursing Interventions Classification, which could lead to a reduction in harm to these specific patients, were proposed. The interventions, grounded in the diagnoses, allow the nurse to work with autonomy and to provide individualized care, based in the factors reported and in the defining characteristics identified