Acquisition and development language in premature triplets

OBJETIVO: descrever habilidades do desenvolvimento de trigêmeos aos 18 meses e aos 29 meses de vida, enfocando a comunicação. MÉTODOS: irmãos trigêmeos dizigóticos do sexo masculino. Os procedimentos de avaliação englobaram: Anamnese, Observação do Comportamento Comunicativo e Escala de Desenvolvimento de Gesell e Amatruda (2000). As avaliações foram realizadas aos 18 e aos 29 meses. As crianças apresentaram atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e eram expostas a multilingüismo. RESULTADOS: foi verificada alteração nos comportamentos comunicativos nas três crianças, tanto na primeira quanto na segunda avaliação, embora tenha sido observada melhora do desempenho, após as orientações recebidas pela família. Na segunda avaliação foi observada criptofasia. Dos comportamentos motor grosseiro, delicado, adaptativo, pessoal-social e de linguagem, o último foi o mais afetado para as três crianças, apesar de todos estarem alterados considerando a idade cronológica dos trigêmeos. CONCLUSÃO: as habilidades do desenvolvimento dos trigêmeos avaliados neste estudo estavam alteradas, acometendo todas as áreas. Ressalta-se maior comprometimento da linguagem tanto aos 18 como aos 29 meses.PURPOSE: to describe abilities of triplets' development by 18 months and the 29 months of life, focusing on communication. METHODS: dizygotic male sibling triplets. The evaluation procedures included history of disease, observing the communicative behavior and Escala de Desenvolvimento de Gesell e Amatruda (2000). The evaluations were accomplished by the 18 months and the 29 months. The children showed delay in the neuropshycomotor development and were exposed to multilingualism. RESULTS: alteration was verified in the communicative behaviors in the three children, both in the first as well as in the second evaluation, although an amelioration was shown in the performance, after the orientations received by the family. Cryptophasia was observed in the second evaluation. Of the gross motor, fine motor-adaptive, personal-social and language behaviors, the last one was the most affected as for the three children, in spite of all of them being altered considering the triplets' chronological age. CONCLUSION: the abilities of the triplets' development appraised in this study were altered, affecting all the areas. Larger commitment of the language is emphasized both by the age of 18 months as well as by 29 months

TRANSFORMAÇÃO DA CASCA DE ARROZ EM UM PRODUTO DE MAIOR VALOR AGREGADO: POTENCIAL PARA A PRODUÇÃO DE PAINÉIS PARTICULADOS

This work aimed to evaluate the quality of particleboards made with different formulations, varying adhesive content and rice husk (Oryza sativa L.) proportions added to Cunninghamia lanceolata wood. Three adhesive contents (6, 9 and 12%) and three proportions of rice husk added to wood (25, 50 and 75%) were combined resulting in 9 formulations of particleboards. In order to analyze the influence of each raw material in the final quality of the boards, their chemical composition was determined, including extractive, ash, lignin and holocellulose contents. Regarding the particleboards, the following physical and mechanical properties were evaluated: water absorption (WA), thickness swelling (TS), internal bonding (IB), parallel compression (PC), modulus of elasticity (MOE) and modulus of rupture (MOR) in static bending. For both mechanical and physical properties, average values showed that lower rice husk proportions and higher adhesive contents induced to better performance. Low lignin and high ash contents found in rice husks negatively influenced particleboard quality. Among the formulations tested, the inclusion of 25% of rice husk and 9% urea-formaldehyde presented the best results. Particleboards produced in this work are potential alternatives for general applications in dry conditions that do not require high mechanical resistance. Nevertheless, the process and formulations need to be adjusted in order to reach the requirements for more demanding structural applications. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de painéis particulados produzidos com diferentes formulações, variando percentagens de adesivo e casca de arroz (Oryza sativa L.) adicionadas à madeira de Cunninghamia lanceolata. Três teores de adesivo (6, 9 e 12%) e três proporções de casca de arroz (25, 50 e 75%) foram combinados resultando em 9 formulações. Para analisar a influência de cada matéria-prima na qualidade final dos painéis, sua composição química foi determinada de acordo com os teores de extrativos, componentes minerais, lignina e holocelulose. Os painéis aglomerados foram avaliados de acordo com as seguintes propriedades físicas e mecânicas: absorção de água (AA), inchamento em espessura (IE), ligação interna (LI), compressão paralela (CP), módulo de elasticidade (MOE) e módulo de ruptura (MOR) na flexão estática. Os valores médios das propriedades físicas e mecânicas demonstraram que menores teores de casca de arroz e maiores teores de teor de adesivo ocasionaram melhor desempenho dos painéis. O baixo teor de lignina e alto teor de cinzas da casca de arroz influenciaram negativamente a qualidade dos painéis. Dentre as formulações avaliadas, painéis com inclusão de 25% de casca de arroz e 9% de ureia-formaldeído apresentaram os melhores resultados. Os painéis produzidos neste trabalho são alternativas potenciais para aplicações gerais em condições secas que não demandem alta resistência mecânica. No entanto, o processo e as formulações necessitam ser ajustados para aplicações estruturais mais exigentes

The effect of cellulose nanocrystals in sugarcane bagasse particleboards of pith and fibers

ABSTRACT The aim of this research was to investigate sugarcane bagasse (SCB) particleboards, using two kinds of particles, from pith and fibers, reinforced with cellulose nanocrystals (NCC). The NCCs were dispersed in the adhesive urea formaldehyde (UF) using a sonificator in two proportions (0 and 1%). The NCCs and UF were applied in the SCB particles using a rotary blender. The particleboards were produced in three layers using two kinds of particles: pith and fibers. After dispersion of the adhesive, the mixture was compressed to produce the particleboards, which were characterized by physical, mechanical and thermal properties. The anatomical and chemical features relating to pith and fiber were very similar. The particleboards made with and without NCCs did not differ statistically for most properties: modulus of elasticity (MOE), modulus of rupture (MOR), water absorption (WA) thermal conductivity (TC), and the volume heat capacity (VHC). Particleboards made only with fibers and without NCCs showed higher internal bond (IB). In the other hand particleboards made only with fibers in the face and pith in the core (without NCCs) showed lower thickness swelling after 24 hours (TS24h). Probably, the NCCs did not improve the particleboards performance, because less links were available for SCB to interact with the adhesive. For the others properties the particleboards made with pith and fibers did not showed statistical difference (MOE, MOR, TC, WA, TC and VHC), demonstrating that separation of pith and fiber are not significant and does not affect the final properties of particleboards

Parâmetros de cultura de tecidos em cultivares de laranjeira‑doce

The objective of this work was to establish tissue culture parameters for gene transfer in sweet orange cultivars. Epicotyl explants with different ages were cultured with 6-benzylaminopurine (BAP), kanamycinand hygromycin. Shoots were cultured with alpha-naphthaleneacetic acid (NAA) alone or in combination with indole-3-butyric acid (IBA). The requirement of BAP for shoot development was genotype-specifi c. Epicotylexplants from 35-day-old seedlings produced signifi cantly more shoots per explant in 'Pêra'. Kanamycin inhibited shoot regeneration for the most cultivars. The percentage of shoots that produced roots in 'Pêra' wassignifi cantly higher in medium with NAA and IBA than with NAA alone.O objetivo deste trabalho foi estabelecer parâmetros de cultura de tecidos para transferência gênica em cultivares de laranjeira-doce. Explantes de epicótilo com idades diferentes foram cultivadascom 6-benzilaminopurina (BAP), canamicina e higromicina. Os brotos foram cultivados só com ácido alfa-naftalenoacético (ANA), ou ANA em combinação com ácido indolbutírico (IBA). O requerimento de BAPpara o desenvolvimento de broto foi genótipo-específi co. Explantes de epicótilo de plântulas com 35 dias de idade produziram mais brotos por explante em 'Pêra'. A canamicina inibiu a regeneração de broto, na maioriadas cultivares. A percentagem de brotos que produziram raízes em 'Pêra' foi signifi cativamente maior em meio com ANA e IBA do que só com ANA

Há relação entre distúrbios metabólicos e alterações vestibulococleares? / Is there a relationship between metabolic disorders and vestibulocochlear dysfunctions?

Os distúrbios vestibulococleares são de ordem multifatorial e possuem distintos fatores agravantes à sua condição, sendo de grande importância a discussão dessa temática para adequada abordagem do paciente com referido distúrbio. A orelha interna despende muita energia para seu adequado funcionamento, especialmente a estria vascular, cuja energia é oriunda da circulação sanguínea através da captação tecidual de oxigênio e glicose. Baseado na premissa de que distúrbios metabólicos podem afetar o ambiente da orelha interna, este trabalho tem por objetivo identificar correlação entre distúrbios metabólicos e disfunções vestibulococleares.  Fora realizada uma busca a partir de fontes secundárias de dezesseis artigos nos bancos de dados Scielo, Medline e PubMed em junho de 2020 e, um livro referência da área otorrinolaringológica. A análise dos artigos evidenciou que os distúrbios metabólicos podem afetar diretamente o sistema vestibular e coclear, causando sintomatologia como vertigem, tontura e zumbido; assim como podem interferir de forma secundária na patologia pré-existente, funcionando como fator agravante vestibulococlear. Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e distúrbios no metabolismo da glicose, despontam como os mais frequentes distúrbios geradores de disfunção vestibulococlear. Essa pesquisa apontou que a redução, ou remissão, das queixas otoneurológicas pelos pacientes acometidos por distúrbios metabólicos, esteve intimamente relacionada ao tratamento da doença base metabólica, seja com dietas restritivas ou tratamento medicamentoso. É imperativo o correto rastreio metabólico frente às queixas vestibulococleares para otimização terapêutica. 

Análise por OCT da integridade de margens restauradoras após desafio térmico

A adaptação marginal é um fator extremamente relevante na determinação da longevidade das restaurações dentárias. A vedação inadequada pode levar a inúmeras consequências. Sendo assim, o presente trabalho busca avaliar a integridade das margens de restaurações mésio-ocluso-distais em resina composta após envelhecimento por ciclagem térmica através da tomografia por coerência óptica (OCT). Foram confeccionadas cavidades mésio-ocluso-distais em 30 pré-molares humanos extraídos, distribuídos em 3 grupos para restauração em resina composta: Zirconfill (Technew), Luna (SDI) e Aura Bulk Fill (SDI). Após 24h de armazenamento em água destilada, foi realizado acabamento nas restaurações, polimento e seguiram mais 24h na água. A ciclagem foi realizada com 2.000 ciclos de imersão em água com temperatura de 5°C (± 3°C) e 55°C (± 3°C), por 15 segundos cada. Os espécimes foram analisados em OCT (OQ Labscope, Lumedica), com obtenção de imagens a cada 250 m, antes e após a ciclagem. Todos os grupos sofreram aumento e agravamento das falhas de interface dente/restauração após o estresse térmico; esses dados foram confirmados pelo teste de Kruskal-Wallis para os grupos Zirconfill e Aura Bulk Fill (p<0,0001), e pelo teste ANOVA para o grupo Luna (p<0,0001). Todavia, o grupo Aura Bulk Fill apresentou melhor desempenho quando comparada a frequência de defeitos nas margens restauradoras antes e após ciclagem. A ciclagem térmica foi determinante para o surgimento/agravamento de falhas nas margens restauradas. A Aura Bulk Fill apresentou melhor desempenho

Síndrome HELLP: Relato de caso / HELLP Sydrome: A case report

A Síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas, baixa contagem de plaquetas) é uma forma de pré-eclâmpsia (PE) cuja disfunção endotelial manifesta-se pela ativação da coagulação e pela disfunção hepática. Nesse relato descreve-se o caso de uma paciente de 29 anos, primigesta com 27 semanas e 5 dias de idade gestacional que foi diagnosticada com a patologia. A paciente foi submetida à cesariana segmentar transversa, todavia após dois dias houve óbito neonatal e a mesma foi encaminhada aos cuidados intensivos. O presente caso ilustra a importância do diagnóstico precoce e terapêutica otimizada e individualizada para cada paciente, a fim de reduzir a taxa de morbimortalidade materna e fetal

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DAS LEUCEMIAS

A leucemia é uma neoplasia hematológica de origem clonal, tendo sua classificação estabelecida entre leucemia linfocítica e leucemia mielóide, podendo se manifestar de forma aguda ou crônica. Os fatores de risco para surgimento de leucemias são as exposições constantes a radiação, terapêutica ou de maneira ocupacional, quimioterapias, associados a um constante tempo de exposição, histórico familiar e anormalidades genéticas. A utilização do diagnóstico molecular para identificação de novas mutações e rearranjos gênicos resultou em estratégias de diagnósticos. Este trabalho apresenta como objetivo realizar uma revisão de literatura baseada na aplicação de diagnóstico molecular para a detecção precoce de leucemias, consequentemente, tratamentos cada vez mais específicos, além de um melhor prognóstico para o paciente.Este é um estudo de revisão bibliográfica, onde foram utilizados sites de busca, como PUBMED, SCIELO e NBCI, através das palavras-chave: Leucemia, Diagnóstico Molecular, Biologia Molecular, Leucemia Mielóide, Leucemia Linfóide. Pesquisados artigos publicados em português, inglês e espanhol; no período entre 2015 e 2020.Foram encontrados 37 artigos em diferentes revistas e plataformas, referentes á diagnósticos de leucemias com os mais diversos métodos, cada um sendo mais especifico a um tipo de classe de leucemia. Conclui-se então que o diagnóstico molecular da linhagem linfocítica, é descrito sendo a citometria de fluxo, citogenética e imunofenotipagemcomo técnicas de custos acessíveis, importantes para confirmação de linhagem e estágio de maturação, com 50% da identificação das aberrações relevantes, e a análise de FISH com80% de identificação de anormalidades genéticas; a Imunofenotipagem tem grande papel na classificação dos subtipos da LLA; o RT-qPCR é um método de grande sensibilidade e rapidez; as técnicas de sequenciamento NGS são técnicas de alto padrão, custos elevados, porém tendo a melhor abordagem e grande potencial para predizer o diagnóstico das leucemias linfocíticas. No que se refere a as leucemias mielóides, as técnicas de WES e WGS continuam sendo a abordagem preferida para analisar as mutações. As técnicas como FISH, imunofenotipagem, citogenética, RT-qPCR, NSG e citometria de fluxo são citadas. Já sobre a LMC foi observado que é usada a técnica FISH

Implementação do programa nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica (PMAQ-AB)

Justification and Objective: investigate about the methodology of implementing the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB): review 2 by health professionals, their results and their impact on the organization and assistance to health from the perspective of health workers. Method: Qualitative research, with exploratory descriptive study, were 21 workers the health of strategies units of family of a municipality 28th Health Region – Rio Grande do Sul (RS), with 17 Family Health Strategy facilities registered in the Primary Care Department-Health Ministry. Of these 17 Family Health Strategy facilities, 8 have Team Dental Health certification. The data collection was from municipal health documents through interviews. Constituted the sample, the health manager and a representative of each category by the ESF to participate in any phase of PMAQ. The content analysis guided the organization of the information and the results in topics: PMAQ in the view of workers, the application methodology, the results and changes in the health facilities with program implementation. Results: Two doctors, five nurses, seven nursing technicians, six dentists and a nutritionist were interviewed. It identified the diversity of perceptions of health workers on the implementation of PMAQ –AB, in the health facilities where they work and dissatisfaction for lack of feedback of the management in relation to the evaluation results. Conclusions: The lack of knowledge of professionals on the implementation methodology of this program was evident, since most of the respondents can not report on the implementation stages and their development in their Family Health Strategy. KEYWORDS: Health Evaluation. Health Education. Delivery of Health Care. Public Health.Justificativa e Objetivo: investigar sobre a metodologia de aplicação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB): sua avaliação pelos profissionais de saúde, seus resultados e seu impacto na organização e na assistência a saúde, sob, a ótica dos trabalhadores da saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório descritivo, com 21 trabalhadores de unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município da 28ª Região de Saúde – RS com 17 ESFs cadastradas no Departamento de Atenção Básica-MS. Destas, oito possuem certificação como Equipe de Saúde Bucal. A coleta de dados ocorreu em documentos na Secretaria Municipal de Saúde e por meio de entrevistas. Constituíram a amostra o gestor de saúde e um representante por categoria de cada ESF que participou de alguma fase do PMAQ. A análise de conteúdo orientou a organização das informações e dos resultados em temas: PMAQ na visão dos trabalhadores, a metodologia de aplicação, os resultados e mudanças nas unidades de saúde com a implantação do programa. Resultados: Foram entrevistados dois médicos, cinco enfermeiros, sete técnicos de enfermagem, seis odontólogos e uma nutricionista. Identificou-se a diversidade de percepções dos trabalhadores quanto à implementação do PMAQ-AB e o descontentamento por falta de retorno da gestão em relação aos resultados da avaliação. Conclusões: A falta de conhecimento dos profissionais sobre a metodologia de aplicação deste programa ficou evidente, pois grande parte dos entrevistados não consegue informar sobre as fases de implementação e o desenvolvimento das mesmas na sua ESF. DESCRITORES: Avaliação em Saúde. Educação em Saúde. Assistência à saúde. Saúde Pública

Consequências neurológicas associadas aos transtornos do espectro alcoólico fetal / Neurological consequences associated with fetal alcohol spectrum disorders

As Doenças do Espectro Alcoólico Fetal têm elevada prevalência global e estão entre as mais comuns causas de alterações no neurodesenvolvimento, o que se relaciona ao consumo de álcool por cerca de 20% a 65% das gestantes, sendo que parte faz uso de quantidades que colocam o feto em risco de vida. Objetivou-se analisar a literatura acerca dos Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) e suas consequências anatômicas, comportamentais e cognitivas, através de uma revisão integrativa de literatura. A busca foi feita nas bases de dados SciELO, PubMed e Lilacs, sendo incluídos estudos que tratavam sobre as consequências neurológicas associadas aos TEAF. Os desfechos negativos da exposição pré-natal ao álcool contemplam alterações anatômicas, como a redução do volume cerebelar e de regiões importantes do telencéfalo e do córtex. Ainda, alterações comportamentais são marcantes, levando à má qualidade de sono, deficiência nas funções sociais e maior ocorrência de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Além disso, no que diz respeito às alterações cognitivas, a exposição ao álcool altera o processo somatossensorial, prejudica a memória, além de piorar a função executiva e intelectual