Health-related quality of life in inflammatory bowel disease: a comparison of patients receiving nurse-led versus conventional follow-up care

Background - Inflammatory bowel disease (IBD), consisting of Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is a chronic disorder with a considerable negative impact on health-related quality of life (HRQoL). During the past decade, IBD nurse specialists have been increasingly involved in follow-up care of IBD outpatients, in a consultative and coordinating role, closely cooperating with gastroenterologists. Whether patients’ HRQoL differs between nurses’ follow-up care (NF) and conventional follow-up care (CF) has not been widely researched and the aim of this study was to compare two different follow-up regimes with respect to patients’ HRQoL. Methods - This cross-sectional, multicenter study involved seven centers; five organized as CF, two as NF. Results - A total of 304 patients aged 18–80 years, 174 females and 130 males, were included, of whom 140 received care under the NF model and 164 under the CF model. Participants in the NF group had a statistically significant higher median total score on the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) (p-value  Conclusions - Nurse-led models are not inferior to conventional models with regards to patient reported HRQoL except in the social domain where the model showed to be clinically significant better. Further studies are needed to advance efforts to implement these models and increase access to IBD care

Real-Time Complex Langevin - A Differential Programming Perspective

In this thesis, I aim to find solutions to the NP-hard sign-problem that arises when modeling strongly correlated systems in real-time. I will use the complex Langevin (CLE) method, and address its problem of runaway trajectories and incorrect convergence using an implicit solver and a novel kernel optimization scheme, respectively. The implicit solver stabilizes the numerical solution, making the runaway solution problem a thing of the past. It also acts as a regulator, allowing for simulation along the canonical Schwinger-Keldysh contour. Additionally, our investigation shows that a kernel can act as a regulator as well, resulting in an effective change in the action and integral measure while leaving the path integral measure intact. To restore correct convergence in CLE simulations, we present a novel strategy that involves learning a kernel and utilizing functionals that encode relevant prior information, such as symmetries or Euclidean correlator data. Our approach recovers the correct convergence in the non-interacting theory on the Schwinger-Keldysh contour for any real-time extent. It achieves the correct convergence up to three times the real-time extent of the previous benchmark study for the strongly coupled quantum anharmonic oscillator. Furthermore, we investigate the stability of the CLE by calculating the Lyapunov exponents of the CLE and uncovering that the real-time CLE behaves like a chaotic dynamical system. This has consequences for obtaining a reliable gradient of a loss function that contains a real-time CLE simulation. To address this issue, we adapt the shadowing sensitivity method to a stochastic differential equation (SDE), which allows for calculating a reliable gradient of chaotic SDEs

Årsaker til variasjon i velferdstilstand, kvalitet, og prestasjon i produksjonsdata fra oppdrett av atlanterhavslaks

Atlantic salmon aquaculture is an important industry in Norway and farmed salmon is among the most economically important global aquaculture species. Despite this, the growth of the industry has stagnated in Norway and it is affected by severe challenges to fish health and welfare. This thesis presents the findings from analyses of production data from one large Atlantic salmon production company with operations in Northern Norway. The aim was to identify risk factors for total and cause specific mortality, quality downgrading, and reduced production performance. We found that smolt weight did not significantly affect subsequent growth during the seawater stage, but a higher specific growth rate (SGR) during the freshwater stage resulted in a somewhat reduced thermal growth coefficient (TGC) during the seawater stage. We found that mechanical delousing treatments were significantly associated with increased total mortalities and mortalities due to heart and skeletal muscle inflammation (HSMI) or cardiomyopathy syndrome (CMS), while bathing treatments were not. A higher smolt weight was associated with both significantly higher mortalities due to HSMI or CMS and to mouth rot. The effect on mortalities due to mouth rot is strong but not easily explainable with the available dataset and should be subject to further investigation. Mortalities attributed to mouth rot predominantly occurred during the first 7 months post seawater transfer. We found a significantly increased mortality due to mouth rot in fish transferred to seawater with lower and falling temperatures, which agrees with previously reported observations from the industry. We also found that 1+ smolts had significantly lower mortality attributed to mouth rot. The presence of ulcers was the most important cause for downgrading during primary processing in the dataset from Northern Norway, affecting 7.4 % of the processed fish. Ulcers were also a persistent cause for mortalities over several production cycles. The prevalence of ulcers, both as a cause for downgrading and mortalities, were highest during the winter months and conformed with what is commonly called winter ulcer disease. Elevated mortalities due to mouth rot earlier in the production cycle significantly contributed to increased mortalities due to ulcers during the first winter at sea. Lower water temperatures significantly contributed to both increased mortalities due to ulcers during the first winter at sea and increased downgrading due to ulcers. Production cycles originating from one specific smolt 5 supplier experienced significantly lower mortalities due to ulcers during the first winter at sea. Other important causes for downgrading were the presence of dark spots, sexual maturation, and deformities, affecting 3.7 %, 2.4 %, and 1.5 % of the slaughtered fish, respectively. A higher prevalence of dark spots was significantly associated with a higher mortality due to HSMI or CMS, which agrees with previously published results. This thesis demonstrates the utility of collecting and analysing production data from commercial Atlantic salmon producers in identifying risk factors for reduced production performance, poor fish welfare and increased mortality, as well as reduced quality. There is a considerable need for standardising and quality control of data in the industry, but also the development of methods and analytical frameworks that can accommodate the challenges unique to analysing such datasets.Lakseoppdrett er en viktig næring i Norge og laks er en av de mest økonomisk betydningsfulle fiskeartene i akvakultur globalt. Næringen er likevel preget av en stagnerende produksjonsvekst og store utfordringer med fiskehelse og -velferd. Denne avhandlingen presenter resultatene av analyser gjort på produksjonsdata fra en stor lakseprodusent hvis produksjon er lokalisert i Nord-Norge. Formålet var å identifisere risikofaktorer for overordnet og årsaksspesifikk dødelighet, kvalitetsnedgradering ved slakt, og redusert prestasjon. Vi fant at smoltvekt ikke påvirket tilvekst i den etterfølgende sjøfasen, mens høyere spesifikk vekstrate (SGR) i ferskvannsfasen medførte en noe redusert termisk vekstkoeffisient (TGC) i sjøfasen. Mekanisk avlusning, men ikke badebehandling mot lus, bidro til signifikant forøket overordnet dødelighet og dødelighet grunnet hjerteog skjellettmuskelbetennelse (HSMB) eller kardiomyopatisyndrom (CMS). Høyere smoltvekt var signifikant forbundet med både forøket dødelighet grunnet HSMB eller CMS og munnråte. Denne effekten på munnråte er vanskelig å forklare og fordrer videre undersøkelser. Dødelighet på grunn av munnråte forekom nesten utelukkende under de første 7 månedene etter overføring til sjø. I tråd med tidligere rapporterte observasjoner fra næringen fant vi en forøket dødelighet grunnet munnråte når fisk ble satt i sjø ved lavere og fallende temperaturer. Vi fant også at 1+ smolt opplevde en signifikant lavere dødelighet grunnet munnråte. Forekomst av sår var den viktigste årsaken til nedklassing ved slakt og påvirket 7,4 % av den prosesserte fisken. Sår forekom også som en vedvarende dødsårsak i mange produksjonssykluser. Forekomsten av sår, både som dødelighets- og nedklassingsårsak, var høyest gjennom vinteren og er nok derfor overveiende sammenfallende med diagnosen kjent som vintersår. Foregående dødelighet grunnet munnråte medførte signifikant forøket sår-relatert dødelighet under den første vinteren i sjø. Lave vanntemperaturer bidro til både signifikant forøket sår-relatert dødelighet under den første vinteren i sjø og forøket forekomst av sår som nedklassingsårsak ved slakt. Produksjonssykluser som stammet fra én enkelt smoltleverandør opplevde signifikant lavere dødelighet på grunn av sår under den første vinteren i sjø. Andre viktige nedklassingsårsaker var mørke flekker, kjønnsmodning, og deformiteter, som påvirket henholdsvis 3,7 %, 2,4 %, og 1,5 % av den prosesserte fisken. Forekomsten av mørke flekker var signifikant forbundet med høyere 7 dødelighet tilskrevet HSMB eller CMS, hvilket er i overensstemmelse med tidligere rapporterte funn. Denne avhandlingen demonstrerer at innsamling og analyse av produksjonsdata fra kommersielle produsenter kan være et viktig verktøy for å utlede risikofaktorer for nedsatt produksjonsprestasjon, dårlig fiskevelferd og forøket dødelighet, samt kvalitetsreduksjon i oppdrettet laks. Det er likevel et behov for standardisering og kvalitetssikring av data i næringen, samt utvikling av prosedyrer og metoder som kan imøtekomme utfordringene ved å analysere slike datasett

Uporaba glagolskog vida u imperativu i preskriptivnom infinitivu u kuhinjskim receptima u bosanskom, hrvatskom, srpskom i ruskom jeziku: komparativni pristup

In this article, I present the results of a comparative study of the use of aspect in Bosnian (Bn), Croatian (Hr), Serbian (Sr) and Russian (Ru) imperatives and prescriptive infinitives—infinitives used with imperative function—as these verb forms are used in recipes. Based on an initial survey I narrow down my object of study to a limited set of verb phrases, including equivalents of the transitive ‘to bake’ and ‘to fry’, ‘to boil’, ‘to knead a dough’, ‘to cut’ and ‘to chop’, ‘to sprinkle’ and ‘to strew’, and ‘to fill’ and ‘to stuff’. The common denominator of (most of) these verb phrases is that they involve an incremental theme in the form of a direct object, of which the referent gets its qualities changed during a process. Typically, the situation type in question is an accomplishment, in the sense of Vendler (1957). Based on analyses of this corpus, from which I provide more than 40 examples, I draw the following conclusions. First, the use of aspect in the imperative and the prescriptive infinitive, as these verb forms are used in recipes, is approximately identical in all four languages. Second, the use of what I refer to as the fake IPF – the use of IPF to refer to a single, complete event – is more widespread in Bn, Hr and Sr than in Russian. The latter is contrary to the results of Benacchio (2010), von Waldenfels (2012) and Alvestad (2013) and suggests that the aspect use in the imperative and the prescriptive infinitive in literature such as recipes deserves further investigation.U radu se predstavljaju rezultati komparativne studije uporabe glagolskoga vida u bosanskim(Bn), hrvatskim (Hr), srpskim (Sr) i ruskim (Ru) imperativima i preskriptivnim imperativima (infinitivima koji se koriste u funkciji infinitiva) kako ih se koristi u kuhinjskim receptima. Na temelju inicijalne pretrage, sužavamo predmet istraživanja na ograničeni skup glagolskih fraza koje uključuju ekvivalente prijelaznih uporaba glagola (‘peći’ i ‘pržiti’; ‘kuhati’, ‘mijesiti tijesto’, ‘rezati’, ‘sjeckati’, ‘posipati’, ‘puniti’). Zajednički nazivnik (većine) ovih glagolskih fraza je da uključuju rasteću semantičku ulogu teme u obliku direktnog objekta,odlike čijeg referenta doživljavaju promjenu tijekom toga procesa. Obično se radi o postignuću kao tipu situacije po Vendleru (1957). Na temelju analiza korpusa, iz kojih se nudi više od 40 primjera, izvlačimo sljedeće zaključke. Prvo, uporaba glagolskoga vida u imperative i preskriptivnom imperative na način na koji senm koriste u receptima je otprilike jednaka u svim četirima jezicima. Drugo, uporaba onoga što nazivamo lažnim nesvršenim vidom, odnosno njegova uloga da bi se označilo jedan, potpuni događaj raširenija je u bosanskome, hrvatskome i i srpskome nego u ruskome. Potonje se razlikuje od rezultata u Benacchio (2010), von Waldenfels (2012) i Alvestad (2013) i upućuje na to da uporaba glagolskoga vida u imperativu i presktiptivnome infinitive u tipu teksta kao što su recepti zahtijeva daljnje analize

Models for the relative biological effectiveness in proton therapy: on the impact of cell-irradiation design

Background: The use of protons was first suggested for use in treating cancer in 1946, due to its preferable dose distribution. In clinical practice, a constant Relative Biological Effectiveness (RBE) of 1.1 is used in treatment planning for protons, to account for the difference in biological effects between photon and proton irradiation. The RBE is, however, known to vary with variables such as physical dose levels, tissue type and Linear Energy Transfer (LET). RBE models are generally based on data derived from in vitro experiments. The aim of this study was to investigate how the restrictions of input data affect the estimates of RBE for protons predicted by such models. Methods: A database containing 98 in vitro experiments was gathered for this thesis. The database was divided into smaller homogenous databases, using the SPSS Two Step clustering algorithm. These databases were fitted to common equations for RBE_min and RBE_max. Finally, a Monte Carlo (MC) simulation was performed in order to recalculate the dose response in a spread out Bragg peak (SOBP), delivered to a planning target volume (PTV), predicted using the obtained RBE limits. Results: The cluster analysis divided our database into five clusters of different sizes. The fitting process provided fitting variables in the range of -0.031 to 0.097 (keV/μm)^(-1) for RBE_min, and -0.006 to 1.271 Gy(keV/μm)^(-1) for RBE_max. Furthermore, the recalculations predicted doses in the range of 0.60 to 3.50 Gy(RBE) to the PTV, whereas the highest dose values were located in the distal edge of the SOBP. Conclusion: Databases overrepresented by high α values, thus high (α/β)_x values, seemed to predict the highest doses. High D_min databases also predicted high doses. Databases representing low LET_d, and low α values, predicted the lowest doses in this study.Masteroppgave i fysikkPHYS399MAMN-PHY

The prevalence of Aeromonas species in a Norwegian water treatment plant after disinfection

Background: Microorganisms such as bacteria, viruses and parasites in drinking water may poses a risk to human health. Proteobacteria includes the most common pathogens isolated from drinking water. Belonging to this phylum, we find Aeromonas spp., which are bacteria that naturally reside in various aquatic environments. The most common clinical presentations of Aeromonas infections are diarrhea, wound infections, and bacteremia. Only a few studies have investigated the effect of various hygienic barriers and disinfection treatments on the prevalence of this pathogen in drinking water, and research is scarce in Norwegian settings. Therefore, this study investigates the effect of different treatments on the prevalence of Aeromonas spp. in a Norwegian drinking water treatment plant. Materials and methods: ten sampling points were tested weekly from September to November 2021 at various sites throughout the treatment plant. All samples were examined through three rounds of dilution, filtrated, and cultivated at 37°C for 20-24 hours on a selective Aeromonas medium with ampicillin. The quantified load was expressed in CFU/l with median and range. The Aeromonas prevalence was contextualized by descriptive trends of other drinking water quality parameters provided by the treatment plant. Inferential statistics were based on descriptive findings. Results: this study observed a great decline in median Aeromonas prevalence throughout the treatment process, with a 2.26 log10 reduction from raw water to clean drinking water leaving the treatment plant. Although a slight regrowth in the distribution network was observed, the median load is well below the infective dose reported for the most frequently isolated Aeromonas species, A. hydrophila. All sampling points appeared to have a declining Aeromonas load over the course of the study. Throughout the treatment course, the highest median Aeromonas growth was observed after the marble filter, with a 1.37 log10 increase from the sampling point before. The load remained elevated after the biological filter, and the median Aeromonas load observed after both filters were significantly higher compared to all sampling points except the raw water. Although a log10 reduction of 1.37 was observed from the samples before and after the ozone chamber, the greatest decline in median Aeromonas load was observed after the UV radiation chamber, with a 2.08 log10 reduction from the sampling point before. Conclusion: this study suggests that; (i) the environmental conditions such as temperatures and pH might favor Aeromonas growth, (ii) UV radiation seems effective in reducing the prevalence of this microorganism, and (iii) the observed Aeromonas load in the drinking water distribution may not pose a risk for human consumption. Nevertheless, more studies in a Norwegian setting are needed, both at different locations and in various seasons throughout the year.M-FO

E-postkommunikasjon

Det psykososiale arbeidsmiljøet i offentlig sektor kan påvirkes av mange ulike faktorer, e-postkommunikasjon er en av dem. Vi har begge opplevd at e-post på arbeidsplassen stadig blir mer brukt som kommunikasjonsform mellom alle de ansatte. For å sette fokus på dette utformet vi følgende problemstilling: På hvilke måte kan e-postkommunikasjon påvirke det psykososiale arbeidsmiljøet? For å kunne besvare denne problemstillingen satte vi oss inn i relevant faglitteratur og teori innenfor kommunikasjon, etikk, arbeidsmiljø og verdi. Det ble også innhentet informasjon fra diverse nettsteder. Datainnsamlingen foretok vi ved å gjennomføre to dybdeintervju og fire fokusgruppeintervju i organisasjonene Tysvær kommune og Politiet i Haugesund. Dette gav oss en god kvalitativ innsamling av datamateriale. I forkant av dybdeintervjuene utarbeidet vi en åpen intervjuguide (vedlegg 4), som igjen ble revidert før fokusgruppeintervjuene. Totalt 21 informanter delte sine tanker og erfaringer rundt e-postkommunikasjon. Oppgaven er skrevet i en narrativ form og er delt inn i syv hoveddeler. Vi tar leseren gjennom alt fra oppstart, teori, gjennomføring, våre funn og konklusjon. Det er lagt vekt på at oppgaven skal være så oversiktlig som mulig, for å belyse de temaene vi ser på som viktigst. Vår undersøkelse viser at det er en klar sammenheng mellom e-postkommunikasjon og psykososialt arbeidsmiljø. En slik form for kommunikasjon kan påvirke både positivt og negativt for de ansatte og deres organisasjon

Er vi på vei mot et boligkrakk? : en empirisk og komparativ analyse av boligmarkedet i forkant av boligkrakket 1987-1992 og i dag

Boligkrakket 1987-1992 var det største boligkrakket, målt i realpriser, i Norges historie. I denne avhandlingen har vi gjort en empirisk analyse av ulike faktorer som bidro til boligkrakket, og som har bidratt til den kraftige prisstigningen vi har hatt fram til i dag. Til å begynne med har vi gjort rede for definisjoner og teori som blir brukt videre i avhandlingen. Krisemodellen og kriseteorien til Hyman P. Minsky og Charles P. Kindleberger blir så gjort rede for. Modellen og teorien er gode verktøy for å forklare hvordan finansielle krakk og finansielle kriser oppstår. I den empiriske delen av oppgaven tar vi først for oss hvordan boligprisene har utviklet seg fra 1970-tallet og fram til i dag. Videre ser vi på hvordan viktige faktorer har drevet boligprisene til dagens nivå. Faktorene er valgt ut med grunnlag i Dag H. Jacobsen og Bjørn E. Naug sin boligprismodell. I den empiriske analysen gjør vi rede for analyseverktøy som HP-filteret, P/R- og P/Cverdier. Disse verktøyene blir brukt i store deler av analysen for å finne avvik fra trend og avvik fra fundamentale verdier. Analysen er delt opp etter de to tidsperiodene og bygget opp rundt Minskys modell og Kindlebergers teori. Funnene som blir gjort i analysen viser at både P/R- og P/C-verdiene i dag er på et betydelig høyere nivå enn de var forut for boligkrakket. Samtidig er ikke forholdet mellom faktiske og fundamentale P/R-verdier på et like høyt nivå. Vi ser også at utviklingen i forkant av boligkrakket passer særdeles godt inn i krisemodellen og kriseteorien til Minsky og Kindleberger. Videre ser vi i sammenligningen likheter mellom de to periodene. I periodene er det avvik fra fundamentale verdier og trend i boligprisene, og andre faktorer som boligprisveksten avhenger av. Samtidig ser vi en mer illevarslende utvikling i flere viktige faktorer i dag enn i forkant av boligkrakket. Med dette har vi derfor konkludert med at det eksisterer en aktivaboble i dagens boligmarked, og at vi kan få et boligkrakk i fremtiden.nhhma

Towards learning optimized kernels for complex Langevin

We present a novel strategy aimed at restoring correct convergence in complex Langevin simulations. The central idea is to incorporate system-specific prior knowledge into the simulations, in order to circumvent the NP-hard sign problem. In order to do so, we modify complex Langevin using kernels and propose the use of modern auto-differentiation methods to learn optimal kernel values. The optimization process is guided by functionals encoding relevant prior information, such as symmetries or Euclidean correlator data. Our approach recovers correct convergence in the non-interacting theory on the Schwinger-Keldysh contour for any real-time extent. For the strongly coupled quantum anharmonic oscillator we achieve correct convergence up to three-times the real-time extent of the previous benchmark study. An appendix sheds light on the fact that for correct convergence not only the absence of boundary terms, but in addition the correct Fokker-Plank spectrum is crucial