Bone marrow histology

The bone marrow biopsy after the introduction of the Jamshidi needle has come into a routine practice due to the facilitation to obtain good sample. Due to the adequate size of the sample, the decalcification time decreased and consequently the histological quality improved allowing to the pathologist a more deep and precise morphological interpretation and diagnosis of the hematological and non- hematological disorders. For a correct diagnosis, the pathologist should be acquainted with the normal histology of the bone marrow parenchyma, it variations depending on age, as well as with the clinico- laboratorial data to integrate them with the morphological features.A biópsia de medula óssea, após a utilização da agulha de Jamshidi, tornou- se um evento de rotina em virtude da simplificação na obtenção do material. A adequação das dimensões da amostra e a diminuição do tempo de descalcificação melhoraram muito a qualidade histológica e possibilitaram ao patologista um aprofundamento da interpretação morfológica das doenças hematológicas e não hematológicas. Para um laudo correto é necessário o conhecimento do tecido hematopoético normal, suas diferentes linhagens celulares, variações dependentes da idade e integração com outros dados clínicos e laboratoriais.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de PatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de PatologiaSciEL

The characteristics of depressive symptoms in medical students during medical education and training: a cross-sectional study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Medical education and training can contribute to the development of depressive symptoms that might lead to possible academic and professional consequences. We aimed to investigate the characteristics of depressive symptoms among 481 medical students (79.8% of the total who matriculated).</p> <p>Methods</p> <p>The Beck Depression Inventory (BDI) and cluster analyses were used in order to better describe the characteristics of depressive symptoms. Medical education and training in Brazil is divided into basic (1^stand 2^ndyears), intermediate (3^rdand 4^thyears), and internship (5^thand 6^thyears) periods. The study organized each item from the BDI into the following three clusters: affective, cognitive, and somatic. Statistical analyses were performed using analysis of variance (ANOVA) with <it>post-hoc </it>Tukey corrected for multiple comparisons.</p> <p>Results</p> <p>There were 184 (38.2%) students with depressive symptoms (BDI > 9). The internship period resulted in the highest BDI scores in comparison to both the basic (p < .001) and intermediate (p < .001) periods. Affective, cognitive, and somatic clusters were significantly higher in the internship period. An exploratory analysis of possible risk factors showed that females (p = .020) not having a parent who practiced medicine (p = .016), and the internship period (p = .001) were factors for the development of depressive symptoms.</p> <p>Conclusion</p> <p>There is a high prevalence towards depressive symptoms among medical students, particularly females, in the internship level, mainly involving the somatic and affective clusters, and not having a parent who practiced medicine. The active assessment of these students in evaluating their depressive symptoms is important in order to prevent the development of co-morbidities and suicide risk.</p

The relationship between endometrial adenocarcinoma staging and angiogenesis

PURPOSE: to evaluate the significance of neoangiogenesis for the prognosis of endometrial carcinoma, by quantifying and comparing the vessels with the grade of histologic differentiation and tumor staging. METHODS: the 56 studied cases consisted of 11 atrophic endometria, 10 proliferative endometria, 10 GI, 13 GII and 12 GIII adenocarcinomas. Two histologic sections were obtained for each case: one was stained with hematoxylin-eosin and the other was sent for a immunohistochemical study with anti-CD34. The utilized histometric method was vessel counting at the tumoral growth interface with the adjacent stroma, and in the control group, at the endometrial gland interface with the stroma. Couting was done by a KS300, evaluating 10 fields at 100X magnification. RESULTS: the counted vessel means were 11.6 for atrophic endometria, 13.2 for proliferative endometria, 15.3 for GI adenocarcinoma, 19 for GII adenocarcinoma, and 22.7 for GIII adenocarcinoma. In the group of stage I patients, it was observed that the mean number of vessels (18.6) was similar to that observed in stages II, III and IV (20.9) computed together. CONCLUSION: less differentiated adenocarcinomas were more angiogenic than well-differentiated carcinomas and normal endometrium. Vessel counting was not influenced by the disease stage as an isolated factor.OBJETIVO: avaliar se o número de vasos neoformados é fator importante para o prognóstico do adenocarcinoma endometrial, comparando-o com o grau de diferenciação histológica e o estadiamento do tumor. MÉTODOS: foram estudadas 56 amostras de tecido endometrial, sendo 11 com o diagnóstico histológico de endométrio atrófico, 10 endométrios proliferativos (ambos caracterizados como grupos controle), 10 amostras de adenocarcinomas GI, 13 adenocarcinomas GII e 12 adenocarcinomas GIII, caracterizados como grupos de estudo. Dois cortes histológicos foram obtidos de cada caso: um foi corado pela hematoxilina-eosina e o outro, para estudo imuno-histoquímico, foi tratado com anti-CD34, com a finalidade de corar vasos. A contagem vascular foi realizada na interface do crescimento tumoral com o estroma adjacente, em dez campos de 100 vezes de aumento, mediante estudo morfométrico pelo sistema computadorizado Kontron S300. No grupo controle, foi selecionada a interface entre glândulas endometriais e estroma adjacente. RESULTADOS: a média de vasos contados em 10 campos foi de 11,6 para o endométrio atrófico; 13,2 para o proliferativo; 15,3 para o adenocarcinoma GI; 19 para o adenocarcinoma GII e 22,7 para o adenocarcinoma GIII. A média de quantificação vascular para os tumores das pacientes incluídas no estadiamento clínico I foi 18,6, semelhante estatisticamente àquelas dos estadiamentos II, III e IV (20,9) computados em conjunto. CONCLUSÃO: concluímos que o adenocarcinoma pouco diferenciado apresenta maior número de vasos por campo que o endométrio normal e que o carcinoma bem diferenciado. A quantificação vascular não foi influenciada pelo estadiamento como fator isolado.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Ginecologia e Anatomia PatológicaUNIFESP, EPM, Depto. de Ginecologia e Anatomia PatológicaSciEL

Prognostic factors in non-Hodgkin lymphomas

CONTEXT: In Hodgkin's disease, each clinical or pathologic stage can be related to the extent of the area involved and predicts the next anatomical region at risk for tumor dissemination. OBJECTIVE: To determine the best prognostic factors that could predict survival in non-Hodgkin lymphoma cases. DESIGN: A retrospective study. LOCATION: Department of Hematology and Transfusion Medicine, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTS: 142 patients with non-Hodgkin lymphoma diagnosed between February 1988 and March 1993. MAIN MEASUREMENTS: Histological subset, Sex, Age, Race, B symptoms, Performance status, Stage, Extranodal disease, Bulk disease, Mediastinal disease, CNS involvement, BM infiltration, Level of DHL, Immunophenotype. RESULTS: In the first study (113 patients), the following variables had a worse influence on survival: yellow race (P<0.1); ECOG II, III e IV (P<0.1) and extranodal disease (P<0.1) for high grade lymphomas; constitutional symptoms (P<0.1), ECOG II, III e IV (P<0.1) and involvement of CNS (P<0.1) for intermediate grade and the subtype lymphoplasmocytoid (P=0.0186) for low grade lymphomas. In the second survey (93 patients), when treatment was included, the variables related to NHL survival were: CNS involvement (P<0.1) for high grade lymphomas, constitutional symptoms (P<0.1), ECOG II, III, IV (P=0.0185) and also CNS involvement (P<0.1) for the intermediate group. There were no variables related to the survival for low-grade lymphomas. CONCLUSIONS: The intermediate grade lymphomas were more compatible with data found in the literature, probably because of the larger number of patients. In this specific case, the treatment did not have an influence on the survival.CONTEXTO: Na doença de Hodgkin, cada estágio clínico ou patológico pode ser relacionado com a extensão da área envolvida e predizer a próxima região anatômica de risco para disseminação. OBJETIVO: Estabelecer os fatores prognósticos que melhor predizem sobrevida em LNH. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo LOCAL: Disciplina de Hematologia e Hemoterapia, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: 142 pacientes com LNH diagnosticados entre fevereiro de 1988 e março de 1993. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Tipo histológico, sexo, idade, raça, sintomas, sitação performance, estágio, doença extranodal, desenvolvimento de Bulk, comprometimento mediastinal, envolvimento do SNC, infiltração da medúla óssea, nível de desidrogenose láctica, fenótipo imune. RESULTADOS: Ao primeiro estudo (113 pacientes), as seguintes variáveis tiveram uma pior influência na sobrevida: raça amarela (P<0.1); ECOG II, III e IV (P<0.1) e doença extranodal (P<0.1) para os linfomas de alto grau; sintomas constitucionais (P<0.1), ECOG II, III e IV (P<0.1) e envolvimento de SNC (P<0.1) para os linfomas de grau intermediário e o subtipo linfoplasmocitóide (P=0.0186) para os linfomas de baixo grau. Ao segundo estudo (93 pacientes), quando inclui-se o tratamento, as variáveis relacionadas a sobrevida foram : envolvimento de SNC (P<0.1) para o linfomas de alto grau; sintomas constitucionais (P<0.1), ECOG II, III, IV (P=0.0185) e envolvimento de SNC (P<0.1) para o grupo intermediário. Nenhuma variável relacionou-se com a sobrevida para os linfomas de baixo grau. CONCLUSÕES: Os linfomas de grau intermediário, provavelmente devido ao maior número de pacientes, foram mais compatíveis com os dados encontrados na literatura. Neste caso específico, o tratamento não influenciou a sobrevida.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Potassium, calcium and magnesium nutritional requirements of sweet sorghum

Com os objetivos de avaliar as exigências do sorgo sacarino (Sorghum bicolor L.) em K, Ca e Mg, suas distribuições nos vários órgãos da planta, "consumo de luxo" em potássio e efeito conjugado da adubação potássica/extração pela cultura sobre o K "disponível" do solo foi conduzido um experimento no ano agrícola 82/83. Foram testadas quatro doses de K2O (zero, 50, 100 e 150 kg/ha, como KCl). Todas as parcelas foram submetidas a uma adubação com 120 kg/ha de N (uréia) e 100 kg/ha de P2O5 (superfosfato triplo) e uma calagem (1/2 SMP) com 2 t/ha de corretivo da acidez. Foi utilizada a cultivar BR-501, ajustando-se uma população de 140.000 plantas por hectare. Por ocasião da colheita amostraram-se cinco plantas por parcela, as quais foram desmembradas em folhas, colmos, panículas e órgãos residuais, sendo secadas, pesadas e procedidas determinações de K, Ca e Mg. Foi concluído que: para produzir 60,4 t/ha de colmos frescos não desfolhados, são exigidos 116 kg K/ha, 54 kg Ca/ha e 91 kg Mg/ha; o K acumula-se em maior quantidade nos colmos, enquanto que o Ca e o Mg nas folhas; o K, dependendo da dose, exerce efeitos sinergísticos sobre as quantidades de Ca e Mg das folhas; há um acentuado "consumo de luxo" em K, sendo o colmo o principal órgão acumulador; para se evitar um esgotamento do K do solo, as folhas devem ser deixadas na lavoura ou, então, o vinhoto deve ser adicionado às áreas exploradas. A field experiment was conducted in Pelotas (1983/84), RS, Brazil, with the following objectives: (a) evaluate potassium, calcium and magnesium, mineral nutrition requirements of sweet sorghum, (b) distribution of these elements in the plant, (c) luxury consumption of K, and (d) to verify the combined effect of potassium fertilization/absorption by the crop on the available K in the soil. Four treatments of K2O (zero, 50, 100 and 150 kg/ha) were used. All plots received 120 kg/ha of N, 100 kg/ha of P2O5 and 2 t/ha of limestone at seeding time. The cultivar used was BR-501 with a stand of 140,000 plants/ha and the crop was harvested 127 days after emergence. Plants were separated into the following components: leaves, stalks, panicles and plant residues. Potassium, calcium and magnesium were determined in the samples. The following conclusions were reached: (a) to produce 60.4 t/ha of fresh stalks + leaves, 116 kg/ha of K, 54 kg/ha of Ca and 91 kg/ha of Mg are needed; (b) content of K is higher in stalks, while Ca and Mg were higher in leaves; (c) K, depending on the K2O rate, (produces) synergistic or antagonistic effects on the Ca and Mg; (d) high luxury consumption of K occurs, accumulating mainly in stalks and finally, (e) to avoid K deficiency in soil, sorghum leaves should be left in the field or incorporation of vinasse (rich in K) is recommended.

Clinical management of six cases of low-risk primary tonsillar non-Hodgkin´s lymphoma

CONTEXT: There have been many reports that favor aggressive systemic treatment with chemotherapy and radiotherapy, even for well-localized lymphomas, avoiding the need for tonsillectomy of the normal tonsil. CASE REPORT: We report six cases of primary tonsillar lymphoma with a median patient age of 42 years. There were two lymphoma cases with diffuse large cells, two cases with mixed small and large cells, one with small cells and one indeterminate. They were treated with six cycles of chemotherapy and cervical radiotherapy. All patients achieved durable complete remission. Our data agree with previous reports that suggested that primary tonsillar high-grade B-cell NHL has a good prognosis if aggressively treated.CONTEXTO: Muitos trabalhos têm proposto tratamento sistêmico agressivo com quimioterapia e radioterapia para os linfomas de tonsila palatina, mesmo tratando-se de tumores bem localizados, sem a necessidade de amidalectomia contralateral. RELATO DE CASO: Nós relatamos seis casos de linfoma primário de tonsila palatina, com idade mediana de 42 anos. Havia dois casos de linfoma difuso de grandes células, dois casos de linfoma de pequenas e grandes células, um caso de linfoma linfocítico de pequenas células e um caso indeterminado. Foram tratados com seis ciclos de quimioterapia e radioterapia cervical. Todos os pacientes atingiram remisão completa mantida. Nossos dados estão de acordo com relatos prévios que sugerem que os linfomas de células B têm bom prognóstico se agressivamente tratados.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Tecnologias da Informação e Comunicação para a educação em saúde e educação permanente em oncologia: protocolo de busca sistematizada

The aim is to outline a systematic review protocol on the evidence about the use of information and communication technology for health education in oncology aimed at patients, families and the education of health professionals. This exploratory study describes a six-step integrative review protocol integrated with two other systematic search phases and a final knowledge synthesis phase. We propose: 1) a search in PubMed, CINAHL, SCOPUS, LILACS and Web of Science with Medical Subject Headings (MeSH), CINAHL subjects and Health Science Descriptors (DeCS), in addition to alternative terms. The PRISMA 2020 guidelines will be used to check the integrative review report; 2) search for mobile apps on Google Play Store; 3) search for patent registrations at the National Institute of Industrial Property (INPI Brasil) and at PatentScope. Each step will have separate collection and descriptive analysis. The discussion and presentation will be mediated by the emergence and systematization of common themes and taking into account health education for the patient-caregiver binomial and continuing education for professionals. The results are expected to summarize the profile and functions of the technologies developed for patients, family members and for the education of health professionals.Objetiva-se delinear protocolo de revisão sistematizada sobre as evidências acerca da utilização de tecnologia da informação e comunicação para a educação em saúde em oncologia voltada para a pacientes, familiares e para a educação de profissionais de saúde. Este estudo exploratório descreve um protocolo de revisão integrativa de seis etapas integrado a outras duas fases de busca sistematizada e uma fase final de síntese do conhecimento. Propõem-se: 1) uma busca nas bases PubMed, CINAHL, SCOPUS, LILACS e Web of Science com Medical Subject Headings (MeSH), assuntos CINAHL e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), além de termos alternativos. As diretrizes PRISMA 2020 serão usadas para checagem do relato da revisão integrativa; 2) busca de aplicativos móveis na Google Play Store; 3) busca de registros de patentes no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI Brasil) e no PatentScope. Cada etapa possuirá coleta e análise descritiva separadas. A discussão e apresentação serão mediadas pela emersão e sistematização de temas em comum e levando em conta educação em saúde para binômio paciente-cuidador e educação permanente para profissionais. Esperam-se como resultados a síntese do perfil e funções das tecnologias desenvolvidas destinadas a pacientes, familiares e para a educação de profissionais de saúde

Tecnologias da Informação e Comunicação para a educação em saúde e educação permanente em oncologia: protocolo de busca sistematizada

The aim is to outline a systematic review protocol on the evidence about the use of information and communication technology for health education in oncology aimed at patients, families and the education of health professionals. This exploratory study describes a six-step integrative review protocol integrated with two other systematic search phases and a final knowledge synthesis phase. We propose: 1) a search in PubMed, CINAHL, SCOPUS, LILACS and Web of Science with Medical Subject Headings (MeSH), CINAHL subjects and Health Science Descriptors (DeCS), in addition to alternative terms. The PRISMA 2020 guidelines will be used to check the integrative review report; 2) search for mobile apps on Google Play Store; 3) search for patent registrations at the National Institute of Industrial Property (INPI Brasil) and at PatentScope. Each step will have separate collection and descriptive analysis. The discussion and presentation will be mediated by the emergence and systematization of common themes and taking into account health education for the patient-caregiver binomial and continuing education for professionals. The results are expected to summarize the profile and functions of the technologies developed for patients, family members and for the education of health professionals.Objetiva-se delinear protocolo de revisão sistematizada sobre as evidências acerca da utilização de tecnologia da informação e comunicação para a educação em saúde em oncologia voltada para a pacientes, familiares e para a educação de profissionais de saúde. Este estudo exploratório descreve um protocolo de revisão integrativa de seis etapas integrado a outras duas fases de busca sistematizada e uma fase final de síntese do conhecimento. Propõem-se: 1) uma busca nas bases PubMed, CINAHL, SCOPUS, LILACS e Web of Science com Medical Subject Headings (MeSH), assuntos CINAHL e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), além de termos alternativos. As diretrizes PRISMA 2020 serão usadas para checagem do relato da revisão integrativa; 2) busca de aplicativos móveis na Google Play Store; 3) busca de registros de patentes no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI Brasil) e no PatentScope. Cada etapa possuirá coleta e análise descritiva separadas. A discussão e apresentação serão mediadas pela emersão e sistematização de temas em comum e levando em conta educação em saúde para binômio paciente-cuidador e educação permanente para profissionais. Esperam-se como resultados a síntese do perfil e funções das tecnologias desenvolvidas destinadas a pacientes, familiares e para a educação de profissionais de saúde

Area Identification for Sewage Treatment Plant Installation Using Maps Algebra

The aim of this study was to evaluate the possibility of identifying areas for the Sewage Treatment Plants plant (WWTP) using maps algebra. Considering the high cost of the GIsS for a company, gvSIG version 2.2 was used. The study area was the city of Coronel Sapucaia / MS. Some of the criteria that are taken into account by decision makers paragraph leasing this type of venture were represented in issue cards allowing your spatial visualization, enabling an operation math, using the maps as parameters in the form of equations to assist in decision making. The product obtained was an aptitude letter to WWTP installation for Municipality. With free software WRPLOT View was elaborated, in addition a pre-selection, a prevailing rose winds of the study area. In place among regions as more suitable given the letter elaborately fitness, selected to property with paragraph necessary area house a treatment plant with a lower acquisition cost. The technique developed in this work facilitated the initial mapping paragraph pre-selection propitious areas the Resort, featuring in a useful tool and low cost paragraph aid to decision makin