Nurses' perceptions of aids and obstacles to the provision of optimal end of life care in ICU

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Análisis de las condiciones de trabajo: conocer para prevenir

Con la realización de la III Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (III ENCT), el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo continúa una línea de actualización periódica de datos de carácter global sobre las condiciones de trabajo en España. Esta serie de encuestas permite obtener información directa de trabajadores y de responsables de empresa sobre organización y actividades preventivas y sobre condiciones de trabajo, de manera que pueda ser útil para detectar problemas y avances que ayuden a orientar las políticas de prevención a nivel nacional. Aunque son abundantes los datos que esta amplia encuesta recoge, el objetivo del presente artículo es doble: por una parte, proporcionar unas breves pinceladas sobre sus resultados, centrando nuestra atención en la organización y actividades preventivas, las condiciones de seguridad, ambiente físico, y requerimientos físicos y mentales de la tarea. Y por otra, avanzar en una lectura global de la situación de las condiciones de trabajo en España

Análisis de accidentes de trabajo producidos por explosiones e incendios

Los factores de riesgo que pueden causar Accidentes de Trabajo pueden clasificarse, atendiendo a su origen, en tres grandes grupos: factores de carácter estructural, factores ligados a las instalaciones y factores ligados a las máquinas, los equipos y las sustancias utilizadas. Algunos agentes materiales en combinación con ciertos mecanismos de producción del accidente pueden generar daños graves si se produce una liberación incontrolada de la energía que generan. Los incendios y las explosiones forman parte de estos mecanismos altamente cruentos. Los accidentes de trabajo en los que están involucrados, en sus mecanismos de producción, las explosiones e incendios presentan, afortunadamente, baja incidencia. Así, según datos de siniestralidad de 1999 las explosiones e incendios sólo representaron 17 de cada 1000 accidentes de trabajo en jornada de trabajo con baja (AT). Sin embargo, otro aspecto a tener en cuenta es la repercusión, en términos de gravedad de este tipo de accidentes. Así, mientras que 1,3 de cada 1000 AT registrados en 1999 fueron mortales, la letalidad específica para los accidentes por explosiones e incendios fue de 11 y 12 accidentes mortales por cada 1000 AT, respectivamente. Estos dos mecanismos, ocupan en términos de letalidad relativa el quinto y sexto puesto, siguiendo a las patologías no traumáticas, los atrapamientos por vuelco; la exposición a contactos eléctricos y los atropellos o golpes con vehículos. Si en vez de la letalidad, tomamos como parámetro la proporción de AT graves, estos dos mecanismos también tienen una enorme relevancia. Para el total de AT con baja registrados en 1999, 13,5 de cada 1000 AT fueron gra­ves. Esta proporción específica para los accidentes por explosiones e incendios fue de 103,8 y 71,2 accidentes graves por cada 1000 AT, respectivamen­te. Estos dos mecanismos, ocu­pan en términos de gravedad relativa el segundo y tercer lugar siguiendo sólo a las patologías no traumáticas. Por último, a la hora de estimar la repercusión de estos accidentes se debe tener en cuenta otras consecuencias derivadas de los mismos. Entre ellas están, no sólo las pérdidas materiales, sino la probabilidad de que este tipo de mecanismos involucren de forma simultánea a más de un trabajador. Con el presente trabajo se pretende hacer una descripción exhaustiva de los AT producidos por incendios y explosiones durante 1999. Entre los objetivos específicos se encuentran: trazar su perfil temporo-espacial, localizar aquellas ramas con mayor incidencia, detectar aquellas actividades económicas más afectadas y localizar casos de accidentes múltiples por estos dos mecanismos

Patología osteomuscular asociada al trabajo en España: tendencia y estado actual

Las patologías osteomusculares asociadas al trabajo son procesos descritos desde muchos siglos atrás. Sin embargo, durante la última década, el mundo industrializado está asistiendo a un incremento desmesurado de la incidencia de estos procesos sin que exista un consenso en posibles explicaciones plausibles que den respuesta a esta tendencia creciente. Esta cuestión ha sido y es motivo de debate a nivel nacional y supranacional y más aún cuando a la luz de las estadísticas, a pesar de su limitado nivel de sensibilidad y especificidad, se ha corroborado que el tema es más un problema real que una simple sospecha. De todos es sabido que las estimaciones de morbilidad pueden variar según la procedencia de los datos. El análisis de registros o de encuestas sistemáticas pueden proporcionar resultados extremadamente variados sobre todo si el gradiente biológico es amplio y por otro lado existen diferencias sustanciales entre la morbilidad real, sentida, diagnosticable y diagnosticada. Así, por ejemplo, mientras que el índice de incidencia de enfermedades profesionales totales notificadas en España fue en 1997 de 0,92 por cada 1000 trabajadores, en ese mismo año y según datos de la III Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo 30 de cada 1000 encuestados refirió haber sido diagnosticados o estar en trámites de diagnóstico de alguna enfermedad profesional. Además, y según esta última fuente, 120 de cada mil trabajadores, acudieron al médico, en ese año, por un problema de salud atribuido al trabajo. Continuando con las aportaciones de III Encuesta de Condiciones de Trabajo realizada en España (1997), las enfermedades profesionales más prevalentes estuvieron representadas por los procesos osteomusculares. En esa encuesta se estimó, como se ha indicado anteriormente, que la tasa anual de demanda médica por motivos relacionados con el trabajo fue de un 12%. Pero es aún más relevante conocer algunas características de los demandantes de aquellas consultas médicas. Así, la tasa de demanda de consulta médica por razones atribuibles al trabajo fue, según datos de esa encuesta, estadísticamente más frecuente en aquellos trabajadores que debían mantener posturas dolorosas en su trabajo. Pero además se perfilaron otros factores asociados, de naturaleza muy distinta: el nivel de atención y el ritmo de trabajo. Es decir, la morbilidad laboral médicamente atendida se asoció tanto a factores de carga física como a aquellos de carga mental. Entre los motivos de consulta, volvieron a destacar los problemas osteomusculares, pero hicieron acto de presencia otras patologías emergentes: los problemas de vista y el estrés. Tras estos hallazgos, la siguiente pregunta sería ¿qué patrones de exposición nos encontramos en aquel año? En 1997, nos encontramos con una población, que aunque mantiene altas prevalencias de exposición a riesgos clásicos como los químicos, quedó perfilada por una alta prevalencia de exposición a factores de carga física y de carga mental, a los que hubo que añadir la falta de autonomía

La investigación en seguridad y salud en el trabajo

La innovación y la investigación son características imprescindibles que deben tener los sistemas económicos para adecuarse a los acelerados cambios del mundo del trabajo actual. Ambas pueden contribuir a responder a los desafíos planteados, puesto que permiten adquirir los conocimientos y desarrollar las herramientas para anticipar y adaptarse a los cambios del mundo del trabajo actual y, en otra de sus vertientes, contribuyen a conocer y comprender los fenómenos sociales y económicos que determinan la situación económica y empresarial actual, consecuencia de la cual son las condiciones de trabajo. El entendimiento de los procesos de cambio resulta pues imprescindible para desarrollar políticas eficaces para contribuir al bienestar social. El impulso de la investigación en el campo de la seguridad y salud en el trabajo y la innovación tecnológica en materia de prevención de riesgos laborales contribuirán también a conseguir una prevención de mayor calidad. Tanto la legislación española como las políticas comunitarias constatan la necesidad de investigar en seguridad y saluden el trabajo. En la Comunicación sobre la Estrategia Comunitaria en Materia de Seguridad y Salud en el Trabajo 2002-2006 de la Comisión Europea, se apunta el necesario papel que la investigación juega en la adaptación de la seguridad y salud en el trabajo a los cambios de la sociedad y del mundo del trabajo y, en especial, a la anticipación de riesgos nuevos y emergentes. Por su parte, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece como una de las funciones del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) la promoción y, en su caso, realización de actividades de formación, información, investigación, estudio y divulgación en materia de prevención de riesgos laborales

V Encuesta nacional de condiciones de trabajo

Con la realización de la V Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (VENCT), el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo continúa una línea de actualización periódica de datos de carácter global sobre las condiciones de trabajo en España. Esta serie de encuestas permite obtener información directa de trabajadores y de responsables de empresa sobre organización y actividades preventivas y sobre condiciones de trabajo, de manera que pueda ser útil para detectar problemas y situaciones que ayuden a orientar las políticas de prevención. La información es un requisito imprescindible para la definición y puesta en práctica de políticas preventivas eficaces, por lo que conocer la situación ,"evolución y perspectivas de las condiciones de trabajo, se constituye en un objetivo fundamental del Instituto en el cumplimiento de la misión antedicha. Por este motivo, el INSHT ha venido analizando las condiciones de trabajo desde el punto de vista de la salud del trabajador, entre otros estudios', a partir de la "Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo" realizada en los años 1987, 1993, 1997, 1999 y 2003. Este artículo está dedicado a la exposición de los resultados de la quinta y última edición de la ENCT (2003), complementando el texto específico editado en el 2004 por el INSHT

IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo: avance de resultados

Cumpliendo nuestra habitual línea editorial, ofrecemos un primer resumen de los resultados obtenidos en la IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo, dirigida a analizar el mundo del trabajo desde el punto de vista de la Prevención e Riesgos Laborales