Poder e verdade a partir de Michel Foucault

Resumo: O presente artigo busca compreender as relações entre poder e verdade a partir da obra de Michel Foucault. Caracteriza-se por propor o poder não apenas de modo repressivo, mas também em sua parcela produtiva, já que ele produz discurso e formas de saber, nesse sentido, busca a verdade não como um absoluto, mas como uma produção das práticas sociais, que se compõe pelo poder e também é geradora de efeitos de poder na sociedade.Palavras-chave: Poder; Verdade; Michel Foucault.Abstract: This article seeks to understand the relationship between power and truth from the work of Michel Foucault. It is characterized by not only the power to propose so repressive, but also a portion of their production, as it produces speech and ways of knowing, in this case, seeking the truth not as an absolute, but as a product of social practices, which is composed by the power and also generates effects of power in society.Keywords: Power; Truth; Michel Foucault

AÇAFRÃO EM PÓ (Curcuma longa L.) EM DIETAS DE FRANGOS DE CORTE

Objetivou-se avaliar os efeitos da inclusão de diferentes níveis de açafrão em pó (Curcuma longa L.) na ração de frangos de corte em comparação ao antibiótico promotor de crescimento. Foram utilizados 720 pintos de corte de 1 dia, da linhagem Cobb, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 5x2 (cinco tratamentos e dois sexos), com quatro repetições e 18 aves por unidade experimental. Os tratamentos foram: ração basal (RB) + 150 g/kg de bacitracina de zinco, RB sem aditivos, RB + 3,3 g/kg de açafrão, RB + 6,6 g/kg de açafrão e RB + 10 g/kg de açafrão. Avaliou-se o desempenho (peso vivo, consumo de ração, ganho de peso, conversão alimentar e mortalidade), rendimento de carcaça, peso relativo de vísceras e a rentabilidade econômica. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA e as médias dos tratamentos submetidas à análise de regressão e teste de Dunett a 5%. As aves alimentadas com açafrão não apresentaram diferenças entre as variáveis de desempenho, rendimento de carcaça e peso relativo de vísceras, quando comparadas às aves suplementadas ou não com antibiótico. A inclusão de 3,3 g/kg de açafrão apresentou índice de rentabilidade semelhante ao tratamento RB + 150 g/kg de bacitracina de zinco. Portanto, a suplementação de açafrão em pó na dieta de frangos de corte tem ação no desempenho produtivo, no rendimento de carcaça e de cortes nobres, peso relativo de vísceras e comprimento de intestinos das aves semelhante ao antibiótico promotor de crescimento, sendo o nível 3,3 g/kg o que apresenta a melhor rentabilidade econômica

EVOLUÇÃO DAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS NO TRATAMENTO DE ANEURISMAS DA AORTA ABDOMINAL: UMA REVISÃO CLÍNICA

The evolution of surgical techniques for the treatment of abdominal aortic aneurysms (AAA) reflects significant advancements in medicine and technology. Traditionally, AAA treatment involved open surgery, characterized by a large incision and associated with high morbidity and mortality rates. However, the development and refinement of minimally invasive techniques, particularly endovascular aneurysm repair (EVAR), have revolutionized treatment by offering substantial benefits such as reduced hospital stays, lower postoperative complications, and faster recovery compared to traditional open surgery. This study presents a comprehensive review of the surgical approaches for AAA treatment, examining the shift from traditional methods to modern endovascular techniques. It includes a detailed comparison of open surgery and endovascular repair, focusing on their effectiveness, safety, and clinical outcomes. Recent studies are reviewed to highlight the evolution of surgical practices and the impact of technological innovations. Findings indicate that minimally invasive techniques, such as endografts, have shown superior results in reducing complication rates and mortality, as well as improving patient quality of life. The review also explores the critical role of advanced imaging technologies and modern devices in the planning and execution of interventions. Techniques such as computed tomography and magnetic resonance imaging have enabled more precise aneurysm evaluation and tailored treatments, contributing to improved outcomes. Despite the advancements, the adoption of new techniques presents challenges, including the high cost of devices and the need for specialized training for healthcare professionals. Addressing these factors is essential to effectively implementing minimally invasive techniques in clinical settings. In conclusion, while minimally invasive surgical techniques for AAA represent a significant advancement, ongoing innovation and research are crucial to addressing existing gaps and further enhancing patient outcomes. Continuous progress in technology and surgical techniques promises to improve treatment efficacy and intervention outcomes for AAA.A evolução das técnicas cirúrgicas no tratamento de aneurismas da aorta abdominal (AAA) tem sido notável, refletindo avanços significativos na medicina e na tecnologia. Historicamente, o tratamento de AAA era dominado pela cirurgia aberta, uma abordagem que envolvia uma grande incisão e estava associada a altas taxas de morbidade e mortalidade. No entanto, a introdução e o aprimoramento das técnicas minimamente invasivas, especialmente o uso de endopróteses aórticas, têm transformado o tratamento desta condição crítica. Estas técnicas minimamente invasivas oferecem benefícios consideráveis, incluindo menor tempo de hospitalização, redução das complicações pós-operatórias e uma recuperação mais rápida, comparado com a cirurgia aberta tradicional. Este estudo realiza uma revisão clínica das abordagens cirúrgicas para o tratamento de AAA, analisando a transição das técnicas tradicionais para as modernas abordagens endovasculares. A revisão inclui uma avaliação detalhada das técnicas de cirurgia aberta e endovascular, com foco na comparação de eficácia, segurança e resultados clínicos. A pesquisa abrange estudos recentes que destacam a evolução das práticas cirúrgicas e o impacto das inovações tecnológicas. Os dados demonstram que as técnicas minimamente invasivas, como a colocação de stents endovasculares, têm proporcionado resultados superiores em termos de redução das taxas de complicações e mortalidade, bem como em melhorias na qualidade de vida dos pacientes. Além das melhorias clínicas, a revisão também explora o papel crucial das tecnologias de imagem avançadas e dos dispositivos modernos na realização e planejamento das intervenções. A introdução de técnicas como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética tem permitido uma avaliação mais precisa do aneurisma e facilitado a personalização do tratamento, o que contribui para a otimização dos resultados. Apesar dos avanços, a adoção das novas técnicas apresenta desafios, como o custo elevado dos dispositivos e a necessidade de treinamento especializado para os profissionais de saúde. Esses fatores precisam ser considerados para garantir a aplicação eficaz das técnicas minimamente invasivas em um ambiente clínico. A revisão conclui que, embora as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para aneurismas da aorta abdominal representem um avanço significativo, a contínua inovação e pesquisa são essenciais para resolver as lacunas existentes e melhorar ainda mais os resultados para os pacientes. O progresso contínuo na tecnologia e nas técnicas cirúrgicas promete aprimorar o tratamento e aumentar a eficácia das intervenções para AAA

Associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento do parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa

O parkinsonismo é um distúrbio do sistema nervoso de maior incidência masculina do que feminina, visto que, por mecanismos fisiológicos, o estrogênio possui efeitos neuroprotetores, com funções como aumento da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle das funções motoras. Além disso, previne a formação dos corpúsculos de Lewy e da agregação da α-sinucleína, responsáveis pela progressão da Doença de Parkinson. Por isso, a doença se apresenta diferentemente nas mulheres. A remoção cirúrgica de ambos os ovários em mulheres na pré-menopausa para a prevenção do câncer de ovário parece favorecer o surgimento da doença, tendo em vista a perda da produção do hormônio protetor. Assim, o objetivo do estudo é analisar a associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento de parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, a ooforectomia bilateral precoce em mulheres na pré-menopausa aumenta o risco do desenvolvimento de parkinsonismo. Desse modo, a diminuição dos procedimentos cirúrgicos profiláticos para câncer de ovário nas pacientes com risco médio de malignidade reduziria o risco dessa condição

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Violencia armada y salud en América Latina: revisión de la literatura

The article aimed to analyze the presence of Armed Violence (AV) in Latin America (LA), in vulnerable spaces and its impacts on the health of the population. As a methodology, the authors adopted an integrative literature review with an analysis of 33 articles. AV in LA is associated with the colonization process, social inequalities, structural violence, military conflicts between organized crime and the State and homicides. It imposes difficulties in the performance of health professionals, interruption of care and therapeutic bonds, feelings of fear and frustration, psychological distress, stress and depression. It is concluded that the historical weight of Latin American colonization reifies the vulnerabilities in certain territories affected by the AV; this must be seen as a public health problem that requires the development of public policies to face it.O artigo teve como objetivo analisar a presença da Violência Armada (VA) na América Latina (AL), em espaços vulnerabilizados, e seus impactos na saúde da população. Como metodologia adotou a revisão integrativa da literatura com análise de 33 artigos. A VA na AL está associada ao processo de colonização, às desigualdades sociais, à violência estrutural, aos conflitos bélicos entre crime organizado e Estado e aos homicídios. Impõe dificuldades de atuação aos profissionais de saúde, interrupção de atendimentos e de vínculos terapêuticos, sentimentos de medo e de frustração, sofrimento psíquico, estresse e depressão. Conclui-se que o peso histórico das colonizações latino-americanas reifica as vulnerabilidades em determinados territórios atingidos pela VA; esta deve ser vista como um problema de saúde pública que requer o desenvolvimento de políticas públicas para seu enfrentamento.El artículo analizó la presencia de la Violencia Armada (VA) en América Latina (AL), en espacios vulnerables y sus impactos en la salud de la población. Como metodología se adoptó una revisión integrativa de la literatura con análisis de 33 artículos. La AV en AL está asociada al proceso de colonización, las desigualdades sociales, la violencia estructural, los conflictos bélicos entre el crimen organizado y el Estado y los homicidios. Impone dificultades en la actuación de los profesionales de la salud, interrupción de los vínculos asistenciales y terapéuticos, sentimientos de miedo y frustración, angustia psicológica, estrés y depresión. Se concluye que el peso histórico de la colonización latinoamericana cosifica las vulnerabilidades en ciertos territorios afectados por la VA; esto debe ser visto como un problema de salud pública que requiere el desarrollo de políticas públicas para enfrentarlo

Fatores Associados à Manutenção do Vício de Fumar e do Consumo de Álcool entre Acadêmicos de Medicina em uma Capital do Nordeste do Brasil

RESUMO Introdução Há um aumento no consumo de drogas entre os jovens no Brasil. Esse consumo se destaca entre os estudantes universitários, acarretando uma preocupação adicional quando associado aos estudantes da área da saúde. Objetivo Identificar os fatores associados à manutenção do vício de fumar e do consumo de álcool entre acadêmicos de Medicina. Métodos Trata-se de um estudo analítico, de prevalência, envolvendo estudantes de Medicina das quatro escolas médicas da cidade de Fortaleza, Nordeste do Brasil. Foi aplicado um questionário semiestruturado, contendo 46 perguntas objetivas, aos estudantes que cursavam o primeiro ano (S1/S2) durante o ano de 2012 e novamente em 2016, quando esses mesmos estudantes se encontravam no internato (I3/I4). A amostra foi calculada considerando como população do estudo o número máximo de alunos nos dois períodos avaliados.O projeto foi aprovado pelo CEP, por meio do Parecer nº020/2012. Resultados Foram entrevistados 360 estudantes no primeiro momento da pesquisa e 354 estudantes no segundo momento. O consumo de tabaco passou de 17,4% durante o primeiro ano do curso para 28,2% durante o internato (p<0,001). O mesmo ocorreu com o consumo de álcool, que já era elevado no início do curso (84,6%) e aumentou para 92,6% (p<0,001). No primeiro ano do curso, 40,5% dos estudantes referiram já ter se embriagado pelo menos uma vez. Durante a faculdade, esse percentual subiu para 59,5% (RP=1,66; p<0,001). Conclusão O consumo de álcool e tabaco aumentou de forma importante durante o curso de Medicina. Há necessidade de intervenções nos hábitos dos acadêmicos de Medicina com o objetivo de reduzir o consumo exagerado de álcool e a manutenção do tabagismo nesta população

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.13Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt